Όταν ένας ασθενής ακούει τη διάγνωση "καρκίνου του εγκεφάλου" από έναν γιατρό, ακούγεται σαν θανατική ποινή για αυτόν. Τα πρώτα συναισθήματα που κυριεύουν ένα άτομο είναι η σύγχυση, ο φόβος, ο πανικός. Πολλά ερωτήματα προκύπτουν αμέσως. Γιατί εγώ? Τι να κάνω? Πώς να θεραπεύσετε; Θα είμαι υγιής;
Χειρουργική επέμβαση χωρίς αίμα
Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αντιξοότητες μπορούν να είναι σίγουροι ότι η ασθένεια είναι ιάσιμη. Το μαχαίρι γάμμα θα έρθει στη διάσωση - ένα εργαλείο που μπορεί δικαίως να ονομαστεί ένα θαύμα του κόσμου του εικοστού αιώνα. Η αρχή λειτουργίας της προηγμένης τεχνικής βασίζεται στη δράση της ακτινοβολίας γάμμα.
Παρά το τρομακτικό όνομα, αυτό είναι ένα αναίμακτο μαχαίρι. Η μέθοδος θεραπείας με τη βοήθειά της δεν προβλέπει χειρουργική επέμβαση. Ανήκει στην κατηγορία της στερεοταξικής χειρουργικής, δηλαδή η θεραπεία μιας εγκεφαλικής νόσου γίνεται χωρίς τομές και άνοιγμα του κρανίου. Η τεχνολογία αναπτύχθηκε στη δεκαετία του εξήντα του περασμένου αιώνα. Η ανάπτυξη ανήκει σε Σουηδούς ειδικούς και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά σε ιδιωτική κλινική στη Στοκχόλμη.
Η αρχή λειτουργίας της στερεοταξικής μεθόδου
Τι είναι το Gamma Knife; Η ουσία της μεθόδου ακτινοχειρουργικής θεραπείας είναι η ακριβής επίδραση των ακτίνων ακτινοβολίας στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της καινοτομίας και της παραδοσιακής χημειοθεραπείας είναι ότι η ακτινοβολία δεν συμβαίνει με μία μόνο ροή ακτινοβολίας, αλλά με πλήθος ακτίνων που συγκλίνουν σε ένα σημείο. Εξαιτίας αυτού, η μέγιστη συγκέντρωση της ροής φωτός πέφτει στο επίκεντρο της νόσου και οι περιβάλλοντες ιστοί παραμένουν πρακτικά ανέγγιχτοι. Μπορεί να επιτευχθεί υψηλός βαθμός ακρίβειας λόγω του γεγονότος ότι η εγκατάσταση δίνει σφάλμα που δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του χιλιοστού.
Η χειρουργική επέμβαση με μαχαίρι γάμμα επιτρέπει στους γιατρούς να επηρεάζουν ακόμη και τις πιο απρόσιτες περιοχές του εγκεφάλου χωρίς να βλάπτουν τον υγιή ιστό. Με την ακτινοχειρουργική μέθοδο, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από όγκους οποιασδήποτε ιδιότητας που βρίσκεται στην υπόφυση ή στην τουρκική σέλα με την ίδια επιτυχία. Για πολλά χρόνια χρήσης στην παγκόσμια πρακτική, έχουν σημειωθεί εξαιρετικά αποτελέσματα για τον επηρεασμό των μεταστατικών βλαβών. Με την ίδια επιτυχία αντιμετωπίζονται διάφορες αγγειακές ανωμαλίες του κεφαλιού και ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις.
Οφέλη της θεραπείας
Το Gamma Knife έχει αποτέλεσμα παρόμοιο στα αποτελέσματά του με τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίδραση τοπικής αναισθησίας;
- η θεραπεία πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας;
- δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας;
- δεν απαιτείται νοσηλεία;
- η μέθοδος δεν έχει περιορισμούς στην ηλικία των ασθενών.
- εξασφαλίζει κανονική φορητότητα;
- Η θεραπεία κοστίζει ένα τρίτο λιγότερο από τη χειρουργική επέμβαση.
Χαρακτηριστικά της ακτινοχειρουργικής
Η στερεοτακτική μέθοδος δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα σε περιπτώσεις που η διάμετρος της βλάβης δεν ξεπερνά τα τρία εκατοστά. Εάν η πάσχουσα περιοχή είναι μεγάλη, τότε οι ειδικοί μπορεί να αποφασίσουν να αφαιρέσουν μέρος του όγκου χειρουργικά. Ακολουθεί η ακτινοχειρουργική. Το Gamma Knife μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, επανειλημμένα. Η ακτινοβόληση του σώματος με αυτή τη μέθοδο συμβαίνει σε μικρές δόσεις και, κατά κανόνα, δεν προκαλεί επιδείνωση της ευημερίας. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της νόσου, πρέπει πάντα να υπάρχει στενή συνεργασία μεταξύ ακτινοθεραπευτών και νευροχειρουργών.
Στη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων, έχουν υπάρξει περιπτώσεις ταυτόχρονης έκθεσης σε ακτινοχειρουργική ακτινοβολία σε πολλές εστίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται με τη διάρκεια της διαδικασίας. Το καινοτόμο μοντέλο του μαχαιριού δέσμης Perfexion είναι ικανό να εξουδετερώνει πολλές δεκάδες εγκεφαλικές μεταστάσεις ταυτόχρονα.
Gamma Knife - είναι εναλλακτική ή πανάκεια;
Οι σύγχρονες μέθοδοι μη επεμβατικής απεικόνισης επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια πιο ακριβή διάγνωση, σύμφωνα με την οποία να καθορίζουν τις τακτικές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της σύστασης χρήσης μαχαιριού γάμμα. Κριτικές καιΟι απόψεις των νευροχειρουργών σε σχέση με αυτό το είδος θεραπείας μειώνονται στο γεγονός ότι εξακολουθεί να μην είναι πανάκεια. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για ορισμένες ενδείξεις. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εφαρμογής θα είναι να σταματήσει η διαδικασία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση του μεγέθους του όγκου. Το μαχαίρι δοκού παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Σταματώντας την ασθένεια στην ανάπτυξή της, η μέθοδος δίνει στους γιατρούς χρόνο και την ευκαιρία να επιλέξουν μια περαιτέρω κατεύθυνση θεραπείας.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία με μαχαίρι ακτινοβολίας
Η ακτινοχειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε μία συνεδρία και αποτελείται από πολλά στάδια.
- Την καθορισμένη ημέρα, τοποθετείται στερεοταξικό πλαίσιο στο κεφάλι του ασθενούς. Για ακριβή στερέωση και αποφυγή πόνου, γίνεται τοπική αναισθησία. Η άκαμπτη στερέωση δεν περιορίζει τη δραστηριότητα του ασθενούς.
- Στη συνέχεια, υπάρχει μια διαδικασία για τον καθορισμό των ακριβών συντεταγμένων του όγκου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικοί τομογράφοι: μαγνητικός συντονισμός υψηλής απόδοσης και υπολογιστής πολλαπλών σπειρών. Οι ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από τη συσκευή εστιάζονται στο παθολογικό σημείο, καθορίζοντας τη θέση του. Το επιτρεπόμενο σφάλμα σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι περισσότερο από ένα χιλιοστό.
- Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, αναπτύσσεται ένα σχέδιο υπολογιστή για την επερχόμενη θεραπεία. Η προπαρασκευαστική εργασία διαρκεί περίπου δύο ώρες και πραγματοποιείται με την κοινή συμμετοχή ιατρού φυσικού και νευροχειρουργού. Εάν είναι απαραίτητο, στην ομάδα περιλαμβάνεται ογκολόγος ακτινοβολίας. Ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουράζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Εισέρχεται το επόμενοΤο Gamma Knife τίθεται σε δράση, η θεραπεία με αυτό διαρκεί περίπου μία ώρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η διάρκεια της συνεδρίας αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνονται μικρά διαλείμματα για να ξεκουραστεί το άτομο.
Μετά το τέλος της διαδικασίας ακτινοβολίας, αφαιρείται το πλαίσιο από το κεφάλι του ασθενούς και εφαρμόζεται επίδεσμος. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο, την ίδια μέρα μπορείτε να πάτε σπίτι.
Άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με την εγκατάσταση Gamma Knife παρακολουθούνται από τους γιατρούς του κέντρου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί αξιολογούν τα αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας με την πάροδο του χρόνου, σημειώνοντας τη δυναμική των αλλαγών στις εστιακές βλάβες. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, οι εξετάσεις ελέγχου πραγματοποιούνται εντός ενός έτους από μία έως τέσσερις φορές.
Πιθανές επιπλοκές μετά τη χρήση του Gamma Knife
Η μέθοδος ακτινοχειρουργικής, μαζί με άλλους τύπους θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ορισμένες επιπλοκές. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μπορεί να είναι η εμφάνιση οιδήματος στους ιστούς του εγκεφάλου που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με την πληγείσα περιοχή. Η αιτία αυτής της επιπλοκής είναι η έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας γάμμα. Το οίδημα συνήθως δεν απαιτεί πρόσθετη προσοχή στον εαυτό του και εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε ένα μήνα.
Άλλοι τύποι νευρολογικών επιπλοκών στον εγκέφαλο μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, τη θέση, το μέγεθος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Πού εκτελείται η θεραπεία Gamma Knife
Σήμερα σημειώθηκε η επιτυχημένη λειτουργία μονάδων ακτινοβολίας σε τριακόσια ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. Ο μεγαλύτερος εξοπλισμός εξοπλισμού παρατηρείται στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, την Αγγλία και την Ιαπωνία - περίπου διακόσια κομμάτια εξοπλισμού. Στη Ρωσία, μόλις πριν από δέκα χρόνια κατέστη δυνατή η αγορά και η εγκατάσταση ενός μαχαιριού γάμμα. Το Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής του Burdenko ήταν το πρώτο που άνοιξε τμήμα στερεοτακτικής ακτινοβολίας. Κάθε μέρα, τρία έως τέσσερα άτομα λαμβάνουν ακτινοχειρουργική θεραπεία στην εγκατάσταση.
Εξοπλισμός δοκών εγκαταστάθηκε επίσης στην Αγία Πετρούπολη. Εκεί άνοιξε το δεύτερο υποκατάστημα, που ονομάζεται Gamma Knife. Το αμμώδες χωριό, όπου βρίσκεται το Κέντρο Ογκολογίας, Ακτινοχειρουργικής και Στερεοτακτικής Ακτινοθεραπείας, ονομάστηκε από το LDC MIBS. Ο Sergey Berezin έχει ήδη περιθάλψει περισσότερους από μιάμιση χιλιάδες ασθενείς.
Πόσο κοστίζει η θεραπεία
Το υψηλό κόστος του εξοπλισμού δεν επιτρέπει ακόμη σε άλλες χώρες της ΚΑΚ και γειτονικές χώρες να τον αγοράσουν. Ως εκ τούτου, οι κάτοικοι της Ουκρανίας, της Λευκορωσίας, των χωρών της Βαλτικής και των χωρών της Υπερκαυκασίας απευθύνονται σε ρωσικά κέντρα για βοήθεια.
Η θεραπεία με στερεοτακτική ακτινοχειρουργική πληρώνεται. Στις περισσότερες χώρες, το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών είναι αρκετά υψηλό. Για παράδειγμα, σε μια αγγλική ιδιωτική κλινική, μια συνεδρία θεραπείας θα κοστίσει στον ασθενή το ισοδύναμο σαράντα χιλιάδων δολαρίων. Στις ΗΠΑ, μια διαδικασία γάμμα θα κοστίσει τριάντα χιλιάδες. Η πιο προσιτή τιμή στα ρωσικά κέντρα: Moscow "Gamma Knife" Burdenko και στην Αγία Πετρούπολη. Εδώ, η χειρουργική επέμβαση ακτινοβολίας δεν θα κοστίσει περισσότερο από έξι χιλιάδεςδολάρια.
