Ο ώμος είναι μια ανατομική μονάδα που χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος και πολύπλοκη δομή. Βρίσκεται στην κάτω και πάνω πλευρά της κλείδας. Ο ώμος ξεκινά από τη σπονδυλική στήλη και συνεχίζει μέχρι το κάτω όριο της μασχάλης. Αυτή η δομή είναι συνεχώς εκτεθειμένη σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Μεταξύ αυτών, η πλεγματοπάθεια αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Τι είναι αυτή η ασθένεια, ποιες προϋποθέσεις ανάπτυξης και τύπους έχει - οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις παρουσιάζονται στο σημερινό άρθρο.
Περιγραφή της παθολογίας
Πλεξοπάθεια του βραχιόνιου πλέγματος είναι μια φλεγμονώδης νόσος κατά την οποία οι νευρικές δομές καταστρέφονται. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ενός ατόμου. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει όχι μόνο την απώλεια της ευκαιρίας για εργασία. Οι ασθενείς με πλεγματοπάθεια χάνουν σταδιακά την ικανότητα να εκτελούν στοιχειώδεις κινήσεις των χεριών. Συχνά δεν μπορούν καν να φροντίσουν τον εαυτό τους, επομένως χρειάζονται συνεχή φροντίδα.
Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τον ασθενήπροσαρμοστεί σε νέες συνθήκες, όταν η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στο χέρι με το οποίο εκτελεί τις κύριες κινήσεις. Η αποκατάσταση απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Η ενόχληση από τον πόνο αυξάνεται κάθε φορά που προσπαθείτε να σηκώσετε ένα άκρο ή να το πάρετε στο πλάι. Η ένταση αυτού του συμπτώματος αυξάνεται τη νύχτα.
Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, μπορείτε να βρείτε μια λεπτομερή περιγραφή του τι συνιστά πλεγματοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος. Το ICD της 10ης αναθεώρησης εξετάζει τέτοιες παθολογίες με τον κωδικό G55.0.
Κύριες αιτίες φλεγμονής
Το βραχιόνιο πλέγμα αποτελείται από τους πρόσθιους κλάδους των κάτω νεύρων του αυχένα και του θωρακικού νωτιαίου νεύρου. Από ανατομικής άποψης βρίσκεται σε πολύ ευάλωτο σημείο. Υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία σε άμεση γειτνίαση με την περιοχή του ώμου και το πάνω μέρος του πνεύμονα βρίσκεται ακριβώς κάτω από αυτό.
Αυτοί και πολλοί άλλοι παράγοντες καθορίζουν τα αίτια της νόσου:
- Τραυματισμός και μηχανική βλάβη. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος ή μαχαιρώματος. Στα μικρά παιδιά, η βραχιόνιος πλεγματοπάθεια είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση.
- "Παράλυση στο σακίδιο πλάτης". Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου οφείλεται στη μακροχρόνια χρήση της τσάντας στον έναν ώμο.
- Σύνδρομο του σκαλινοειδούς μυός. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα αγγεία και τα νεύρα του κοστοκλειδικού χάσματος.
- Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Κλασικό παράδειγμα είναι ο καρκίνος της κορυφής του δεξιού πνεύμονα. Μεγαλώνοντας στον ώμοπλέγμα και θόλο του διαφράγματος, το οίδημα εκδηλώνεται με την αδυναμία του χεριού και το μούδιασμα του.
- Διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού (σύνδρομο Parsonage-Turner).
Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί κάποιος προδιαθεσικός παράγοντας στην πλεγματοπάθεια. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για ιδιοπαθή μορφή της νόσου.
Πρώτα συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από αλλαγή δύο σταδίων. Η νευραλγική φάση συνοδεύεται από πόνο στον βραχίονα διαφόρων βαθμών έντασης. Ο Paralytic την ακολουθεί. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αδυναμίας στο χέρι μέχρι την πλήρη ακινησία.
Ο πόνος στην πλεγματοπάθεια είναι κυματιστός. Στην αρχή, ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου ενόχληση. Μετά από λίγες μέρες, μπορεί να ξυπνήσει από αφόρητους πόνους. Οι δυσάρεστες αισθήσεις συνήθως αυξάνονται με την κίνηση του χεριού και του κεφαλιού, μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος.
Τι άλλα συμπτώματα έχει η πλεγματοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος; Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο του σκαλινοειδούς μυός, η ασθένεια συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο πίσω μέρος του λαιμού. Τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου.
Με διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ελαφρώς διαφορετικές. Στο πλαίσιο του συνδρόμου Personage-Turner, η πλεγματοπάθεια προχωρά παροξυσμικά. Πρώτον, υπάρχει έντονος πόνος στο χέρι, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση. Στη συνέχεια η ενόχληση υποχωρεί, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει μυϊκή αδυναμία στην ωμική ζώνη. Ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να κινήσει το χέρι του στις αρθρώσεις του καρπού και του αγκώνα, αλλά η ανύψωσή του καθίσταται αδύνατη. Τέτοιες επιθέσεις επαναλαμβάνονται σε διαφορετικά διαστήματα.
Ταξινόμηση ασθενειών
Η πλεξοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να πάρει διάφορες μορφές:
- Παράλυση του δελτοειδή μυ (σύνδρομο Erb), κατά την οποία το χέρι δεν μπορεί να μετακινηθεί στο πλάι.
- Παράλυση του δικέφαλου βραχιονίου, συνοδευόμενη από απώλεια κινητικότητας του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα.
- Η παράλυση του υπερακανθίου και του υποακανθίου καθιστά αδύνατη την περιστροφή του ώμου. Αυτή είναι μια κίνηση όπου το άτομο καλείται να ισιώσει την πλάτη του και να ισιώσει τους ώμους του.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εάν η παθολογική διαδικασία επεκταθεί σε όλα τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος, αναπτύσσεται πλήρης παράλυση του βραχίονα. Σε αυτή την περίπτωση, το άρρωστο μέλος χάνει την ευαισθησία.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα πλεγματοπάθειας, αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Οι νευρολόγοι συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας πλεγματοπάθειας του βραχιονίου πλέγματος, η διάγνωση ξεκινά με την ερώτηση του ασθενούς και τη μελέτη του ιστορικού του. Στη συνέχεια προχωρούν σε μεθόδους ενόργανης έρευνας.
Η ηλεκτρονευρομυογραφία είναι η πιο κατατοπιστική. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση κάθε νεύρου που προέρχεται από το βραχιόνιο πλέγμα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφηματην πληγείσα περιοχή. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες παθήσεις: πολυνευρίτιδα, ριζική νευρίτιδα, αυχενική ριζίτιδα, αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
Συντηρητική θεραπεία
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Παυσίπονα με βάση το analgin (για την ανακούφιση από την ενόχληση).
- Παράγοντες αντιχολινεστεράσης (για μυϊκή αδυναμία και παράλυση). Για παράδειγμα, Prozerin ή Galantamine.
- Νοοτροπικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών (για τη βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών).
Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται στην οξεία πορεία της νόσου. Η φυσικοθεραπεία συνιστάται σε ασθενείς με διάγνωση χρόνιας πλεγματοπάθειας του βραχιονίου. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση εφαρμογών λάσπης, θεραπείες μασάζ, UHF και ηλεκτροφόρηση.
Χειρουργική
Εάν η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από τραυματισμό ή όγκο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο χειρουργός απελευθερώνει τις νευρικές ίνες που «συσφίγγονται» από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η μετατραυματική πλεγματοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία εάν ο ασθενής αναζητήσει έγκαιρα βοήθεια. Μετά την επέμβαση, θα απαιτηθεί μια μακρά περίοδος ανάρρωσης, η οποία δεν συνιστάται να παραμεληθεί.
Μέτρα πρόληψης
Πλεξοπάθεια του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να υποτροπιάσει μετά από μια πορεία θεραπείας. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, δεν πρέπει να παραμελούνται τα προληπτικά μέτρα.
Οι γιατροί συνιστούν κολύμπι. Τα μαθήματα στην πισίνα σάς επιτρέπουν να διατηρείτε το σώμα σε καλή κατάσταση, να αποτρέπετε την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις. Επιπλέον, η κολύμβηση έχει ευεργετική επίδραση στη συναισθηματική διάθεση ενός ατόμου.
Είναι επίσης καλό να κάνετε άλλα αθλήματα. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία σε οποιαδήποτε ηλικία. Για παράδειγμα, απλές ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να αυξήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και να αποτρέψουν την οστεοποίησή τους. Η θεραπευτική άσκηση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.
