Η κύστη χοριοειδούς πλέγματος είναι ένας σχηματισμός στον εγκέφαλο, ο οποίος ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα σε ένα έμβρυο στους 6-7 μήνες της ανάπτυξής του. Μετά από αυτό, θα πρέπει να εξαφανιστεί και να μην θυμίζει ποτέ ξανά τον εαυτό της. Ωστόσο, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της μελέτης, η έγκυος αρχίζει να ανησυχεί και να θεωρεί ότι αυτό αποτελεί απόκλιση. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Μια τέτοια κύστη, που προέκυψε στον εγκέφαλο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν απειλεί το παιδί. Δεν κινδυνεύει ούτε η υγεία του ούτε η ανάπτυξή του.
Πρέπει να διαφοροποιηθεί από μια κύστη, η οποία έχει αγγειακή προέλευση. Δηλαδή, σχηματίζεται στην ουσία του εγκεφάλου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα, μόλυνση. Δηλαδή, αυτό είναι συνέπεια της παθολογίας που έχει εμφανιστεί στο σώμα. Σε αυτό το άρθρο, θα καταλάβουμε τι είναι η κύστη χοριοειδούς πλέγματος.
Περιγραφή της εκπαίδευσης
Κύστη στο αγγειακό (χοριακό, χοριοειδή, λαχνοειδή) πλέγμα δεν σχηματίζεται τόσο συχνά. Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι όλο1-3% όλων των κυήσεων που παρακολουθούνται. Αυτός ο σχηματισμός θα πρέπει να εξαφανιστεί στις 27-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι μισές από τις κύστεις είναι αμφοτερόπλευρες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η κύστη οπτικοποιείται πριν τον τοκετό. Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό.
Το έμβρυο δεν βρίσκεται σε κίνδυνο. Επιπλέον, εάν εντοπιστεί αργότερα σε ένα νεογέννητο ή σε έναν ενήλικα (πολύ σπάνια υπάρχει σε ένα άτομο σε όλη τη ζωή), δεν έχει σημασία. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος, αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την πρόγνωση.
Τι είναι αυτή η κύστη χοριοειδούς πλέγματος; Μέσα στο πλέγμα συσσωρεύεται ΕΝΥ ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο παράγεται σε αυτό. Τρέφει τον εγκέφαλο και την πλάτη του εμβρύου. Τα χοριοειδή πλέγματα είναι σημάδι του πρώιμου σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο, και υπάρχουν δύο από αυτά, όπως τα ημισφαίρια του εγκεφάλου (δεξιό και αριστερό).
Η επιστήμη δεν γνωρίζει γιατί η συσσώρευση υγρού εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Δεν έχει νόημα να το καταλάβουμε αυτό. Εξάλλου, αυτή η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος στο έμβρυο δεν έχει μεγάλη σημασία. Ονομάζεται έτσι επειδή το σύμπλεγμα οπτικοποιείται με αυτή τη μορφή στον υπέρηχο.
Υπάρχει σχέση με την παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης;
Ιατρικές λογοτεχνικές πηγές παρέχουν μερικές φορές τέτοιες πληροφορίες ότι υπάρχουν δεσμοί μεταξύ μιας κύστης χοριοειδούς πλέγματος και κάποιας ενδομήτριας παθολογίας. Αυτό μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από μια γενετική μετάλλαξη.
Πού εντοπίζεται η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος (στη δεξιά πλευρά, στην αριστερή ήκαι οι δύο πλευρές) δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει σύνδεση, αλλά είναι αντίστροφη. Δηλαδή, μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος δεν οδηγεί σε αναπτυξιακές ανωμαλίες, αλλά, αντίθετα, μια συγγενής δυσπλασία του εμβρύου προκαλεί το σχηματισμό κύστεων στα αγγεία. Αλλά αυτοί οι σχηματισμοί δεν συνοδεύονται απαραίτητα από ανωμαλίες και παθολογικές διεργασίες.
Τι συνοδεύει μια κύστη χοριοειδούς πλέγματος σε ένα νεογέννητο;
Εξετάστε το πιο συχνά διαγνωσμένο γενετικό ελάττωμα που συνοδεύεται από την παρουσία κύστης. Μιλάμε για σύνδρομο Edwards ή τρισωμία 18. Με αυτήν την ανωμαλία 18, ένα ζευγάρι χρωμοσωμάτων δεν αποκλίνει, προστίθεται ένα ακόμη χρωμόσωμα 18. Έτσι, κανονικά υπάρχουν δύο από αυτά και με αυτήν την ασθένεια βγαίνουν τρία. Το έμβρυο που προκύπτει έχει γονότυπο 47 χρωμοσωμάτων.
Ένα αντίγραφο του χρωμοσώματος 18 μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου ή κατά τη γέννηση το μωρό θα έχει πολλαπλά ελαττώματα και ανωμαλίες. Αυτό οδηγεί σε:
- ελάττωμα νευρικού σωλήνα;
- πόδια σφυριού;
- στριμμένα δάχτυλα;
- κύστεις υγρού;
- υδροκέφαλος;
- μικρογναθία;
- πόδια rocker;
- περιορισμένη ανάπτυξη.
Υπάρχει επίσης τρισωμία 21 ή νόσος Down, αλλά για κάποιο λόγο, μια κύστη χοριοειδούς πλέγματος στον εγκέφαλο με αυτήν την ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.
Η σημασία της κύστης είναι μηδενική ακόμη και με την παρουσία του συνδρόμου Edwards, αφού είναι οι αποκλίσεις που συνοδεύουν αυτήν την αναπτυξιακή ανωμαλία που γίνονται σημαντικές.
Χαρακτηριστικά μιας κύστης χοριοειδούς πλέγματος
Έτσι, σύμφωνα με τα παραπάνω, μπορούμε να βγάλουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα:
- καμία τιμή, δεξιά ή αριστερή κύστη;
- άσχετα αν είναι ενιαίο ή αντιπροσωπεύεται από πολλούς μικρούς σχηματισμούς;
- αλλά είναι ασφαλές;
- δεν έχει καμία λειτουργία;
- δεν συμμετέχει σε καμία ζωτική διαδικασία;
- δεν μεγαλώνει ούτε ξαναγεννιέται.
Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται τη διάγνωση της «κύστης του χοριοειδούς πλέγματος» ή να τη θεωρούν έναν άλλο κυστικό σχηματισμό. Τα ονόματα μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά έχουν διαφορετικές τοποθεσίες και γένεση.
Άλλες αγγειακές κύστεις
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι άλλες αγγειακές μάζες μπορεί να βρεθούν αργότερα στην εγκυμοσύνη. Στο υπερηχογράφημα του εμβρυϊκού εγκεφάλου, δεν οπτικοποιείται καθόλου μια κύστη χοριοειδούς πλέγματος. Τι σημαίνει αυτό;
Τέτοιοι κυστικοί σχηματισμοί υποδεικνύουν σε αυτήν την περίπτωση ότι η μητέρα είχε λοίμωξη ή ότι εξακολουθεί να την έχει. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τον κυτταρομεγαλοϊό και τον ιό του έρπητα.
Αλλά αυτές δεν είναι κύστεις αγγειακού πλέγματος στο έμβρυο.
Αγγειακή και ραμολιτική (εντοπίζεται στην ουσία του εγκεφάλου) κύστη, η οποία εντοπίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, δείχνει ότι ο εγκέφαλος έχει ήδη σχηματιστεί και εμφανίζονται κυστικές κοιλότητες σε αυτόν λόγω βλάβης από τον ιό.
Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να προσβληθεί από τον ιό καθώς περνά από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Μετά κυστικήΗ εκπαίδευση, πολλαπλή συχνότερα και εντοπίζεται στην κροταφική και μετωπιαία περιοχή του εγκεφάλου, θα ανιχνευθεί μετά τη γέννηση. Εάν η κύστη προέρχεται από εστίες νέκρωσης, τότε ονομάζεται ραμολιτική.
Οι νευρικοί ιστοί πεθαίνουν λόγω βλάβης από έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό. Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος των πλάγιων κοιλιών δεν σχηματίζονται με αυτόν τον τρόπο.
Νευροηχοτομογραφία
Μικροκύστη χοριοειδούς πλέγματος μπορεί να ανιχνευθεί στον υπέρηχο, κατά τη διάρκεια της νευροηχογραφίας. Κάθε μωρό κάτω του ενός έτους υποτίθεται ότι υποβάλλεται σε μια τέτοια διάγνωση. Το υπερηχογράφημα καθορίζει νευρολογικές διαταραχές. Απαιτείται νευροηχογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Τραύμα γέννησης.
- Σε περίπτωση υποψίας ενδομήτριας λοίμωξης.
- Κατά τη διάρκεια της βαριάς εγκυμοσύνης.
- Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού.
- Όταν το νεογέννητο έχει αποκλίσεις στο βάρος και το μέγεθος.
- Παρουσία έντονων παραβιάσεων της δομής και του σχήματος της κεφαλής, παρουσία ανωμαλιών στην ανατομία των οργάνων.
Πρόβλεψη
Η αιτία, ο εντοπισμός και το μέγεθος της κύστης επηρεάζουν την πρόγνωση της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται διαγνωστικά PCR προκειμένου να εντοπιστεί ένας ιικός παράγοντας. Εάν η ανάλυση είναι θετική, τότε απαιτείται κάποια θεραπεία και περαιτέρω έλεγχος.
Στους τρεις μήνες, μετά στους έξι μήνες και ένα χρόνο, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα εγκεφάλου (νευροηχογράφημα) για το μωρό. Η πρόγνωση είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή, ανεξάρτητα από την ανιχνευόμενη ιογενή βλάβη. Αυτός ο σχηματισμός εξαφανίζεται σε περίπου ένα χρόνο και δεν θυμίζειο ίδιος. Δεν υπάρχουν υποτροπές.
Αν μιλάμε για την κύστη ramolation, τότε μπορεί επίσης να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος στη βρεφική ηλικία. Διαφορετικά, αν συμβεί για άλλους λόγους, συμπεριφέρεται διαφορετικά. Αλλά τότε δεν μπορείς να το πεις κύστη. Αυτός ο σχηματισμός εμφανίζεται λόγω παραβίασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και εντοπίζεται στους ιστούς του εγκεφάλου.
Προκλητικοί παράγοντες
Μια παθολογική κύστη μπορεί να σχηματιστεί λόγω άλλων παραγόντων:
- Λοιμώξεις.
- Γέννηση και άλλοι τραυματισμοί.
- Microstroke.
- Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (μια κύστη αντικαθιστά ένα αιμάτωμα που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης).
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (η κύστη εξάλειψης αγγειακής προέλευσης εμφανίζεται απλώς ως αποτέλεσμα νέκρωσης).
- Ανευρύσματα.
Πιο συχνά, εάν το αγγειακό τοίχωμα είναι κατεστραμμένο, θα είναι αρτηριακό. Άλλωστε, οι φλέβες δεν συμμετέχουν σε μια τέτοια διαδικασία.
Κλινικά σημεία
Αιμάτωμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσουν κύστη στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κανένα σημάδι αυτού του σχηματισμού και μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο μετά το θάνατο ενός ατόμου. Αλλά μαζί με μια κύστη που σχηματίζεται από έναν ιό, μπορεί να δώσει ορισμένα συμπτώματα:
- Σημεία υπερτονικότητας στα νεογνά.
- Αίσθηση συμπίεσης του εγκεφάλου, πονοκέφαλοι.
- Μερικές διαταραχές ακοής και όρασης.
- Μικρός ασυντονισμός.
- Επιληπτικές κρίσεις, που θεωρούνται οι πιο σοβαρέςσυνέπειες.
Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος της κοιλίας δεν δίνουν τέτοια συμπτώματα.
Επιπλέον συμπτώματα
Επίσης, ο μόνιμα συμπιεσμένος εγκεφαλικός ιστός μπορεί να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα:
- πόνος συνεχής πόνος στο κεφάλι ποικίλης έντασης και διάρκειας,
- διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων που παρέχουν ακοή, όσφρηση και όραση,
- υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία;
- προβλήματα με τον κινητικό συντονισμό;
- μυϊκή υπόταση; αίσθηση παλμών και θορύβου στο κεφάλι, αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου,
- ξαφνικές συχνές λιποθυμίες και σπασμοί;
- τρόμος;
- ανεπάρκεια;
- αισθάνθηκε παλμός στο fontanel, πρήξιμο;
- τοπική παράλυση των χεριών ή των ποδιών, πλήρες μούδιασμα των άκρων.
Η εμφάνιση αυτών των κλινικών σημείων προκαλείται από τη συμπίεση των γειτονικών ιστών. Η φυσιολογική λειτουργία διαταράσσεται στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει όταν η κύστη είναι μεγάλη ή πολύ κοντά σε σημαντικά κέντρα ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Το σφίξιμο οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές και υποξία.
Μέθοδοι θεραπείας
Οποιαδήποτε ειδική θεραπεία για κύστη εγκεφάλου, καθώς και για κύστη χοριοειδούς πλέγματος, δεν απαιτείται. Αλλά εάν εντοπιστεί έρπης, κυτταρομεγαλοϊός ή άλλη μόλυνση, συνταγογραφείται αντιική θεραπεία. Αν υπάρχουν κρίσεις επιληψίας, τότελήψη φαρμάκων με αντισπασμωδικές ιδιότητες.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα (για παράδειγμα η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου του εμβρύου είναι πολύ μεγάλη), καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η εστίαση εξαλείφεται με τη βοήθεια της επέμβασης. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν.
Με ήπια συμπτώματα και σπάνια παράπονα ασθενών για ζάλη, πονοκέφαλο, που έχει συμπιεστικό χαρακτήρα, του συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία "Cynarizine" και "Cavinton". Τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να ομαλοποιήσουν την ευημερία. Συνήθως είναι καλά ανεκτά και δεν προκαλούν παρενέργειες. Αλλά η ατομική δυσανεξία είναι πιθανή.
Εξετάσαμε λεπτομερώς την κύστη του χοριοειδούς πλέγματος, καθώς και τις κύριες διαφορές της από άλλους κυστικούς σχηματισμούς.
