Η κύστη λαιμού είναι μια κοιλότητα που μοιάζει με σάκο με λεπτά τοιχώματα και υγρό περιεχόμενο μέσα. Οι περισσότεροι κυστικοί σχηματισμοί είναι συγγενούς χαρακτήρα. Η κύστη του λαιμού ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα παθήσεων της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της άνω γνάθου. Μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κύστη είναι καλοήθης φύσης, αλλά μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη ή να επιπλέκεται από το σχηματισμό συριγγίου ή εξόγκωσης.
Η σύγχρονη ταξινόμηση χωρίζει τις κύστεις σε πλάγιες και μεσαίες. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο σύστημα στον κόσμο που διακρίνει τους ακόλουθους τύπους κύστεων:
- θυρεοειδής-υοειδές (διάμεσος);
- βράγχιο (πλευρικά);
- τιμοφαρυγγικές κύστεις;
- επιδερμοειδή (δερμοειδή).
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε δύο τύπους κυστικών σχηματισμών: τον διάμεσο και τον πλάγιο.
Κύστη λαιμού: αιτίες εμφάνισης
Η αιτία της ανάπτυξης κύστεων, κατά κανόνα, είναι μια συγγενής παθολογία. Τον περασμένο αιώνα, εμφανίστηκε μια θεωρία ότι η ώθηση για αυτό είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του πρώτου και του δεύτερου βραγχίου τόξου και σχισμών. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το συρίγγιο δεν κλείνει εντελώς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό βραγχιακής αυλάκωσης. Αργότερα, σχηματίζονται πλάγιες κύστεις κατακράτησης σε αυτό το σημείο.
Επίσης, οι λόγοι για την εμφάνιση των σχηματισμών περιλαμβάνουν:
- Βασικά υπολείμματα του αυχενικού κόλπου (σχηματίζοντας πλάγιες κύστεις).
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη της δεύτερης και τρίτης διακλαδωτής σχισμής (με αποτέλεσμα τον σχηματισμό συριγγίου).
- Ανωμαλία στην ανάπτυξη του υπογλώσσιου πόρου (γίνεται η αιτία του σχηματισμού μέσης κύστης).
Οι συγγενείς κύστεις της παρωτίδας και του λαιμού έχουν κλινικά χαρακτηριστικά. Το εσωτερικό τοίχωμα αποτελείται από κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου με μικρό αριθμό πλακωδών κυττάρων και η επιφάνεια των τοιχωμάτων αποτελείται από κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Έτσι, η αιτιολογία των κύστεων είναι απλή - είναι ένα κατάλοιπο εμβρυϊκών αγωγών και ρωγμών.
Μια κύστη αυχένα μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβεία. Έτσι, για παράδειγμα, η ηλικία που εκδηλώνεται συχνότερα η παθολογία είναι 10-15 ετών. Οι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η ασθένεια μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά με υπολειπόμενο τρόπο.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κύστης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η ταχεία μεγέθυνση της κύστης κατά την εφηβεία οδηγεί σε εξωτερικά ελαττώματα. Επιπλέον, μια μεγάλη κύστη οδηγεί σε εξασθενημένη ομιλία, αντανακλαστικά κατάποσης και γενική κακουχία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους φλεγμονής και εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο.
Χαρακτηριστικά μιας διάμεσης κύστης
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας μέσης κύστης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά η ασθένειαεκδηλώνεται σε ηλικία 6 ετών ή 13-15. Η μέση κύστη του λαιμού σχηματίζεται λόγω της κίνησης κατά μήκος του θυρεοειδούς-γλωσσικού πόρου του υποβάθρου του θυρεοειδούς αδένα στην πρόσθια περιοχή του λαιμού. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στη μήτρα.
Η μέση κύστη του λαιμού είναι ένας πυκνός και ελαστικός σχηματισμός, με σαφή όρια και διάμετρο περίπου 2 εκατοστών. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξής του, δεν έχει επώδυνα συμπτώματα. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Η μέση κύστη εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Αυτοί οι τύποι κύστεων είναι επιρρεπείς σε διαπύηση και σχηματισμό συριγγίων.
Χαρακτηριστικά της πλάγιας κύστης
Η πλάγια κύστη του αυχένα διαφέρει από τη μέση μόνο ως προς τον εντοπισμό. Η ασθένεια αναπτύσσεται στη μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Λόγω συγγενούς ανωμαλίας, τα βραγχιακά αυλάκια δεν εξαφανίζονται με την ανάπτυξη, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια κύστη στην κοιλότητα τους. Η νόσος διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η παθολογία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από τη διάμεση, σε περίπου 60% των περιπτώσεων.
Η πλάγια κύστη του λαιμού βρίσκεται στην προσθιοπλάγια πλευρά του λαιμού. Έχει δομή τόσο πολυθάλαμο όσο και μονοθάλαμο. Εντοπίζεται στη σφαγίτιδα φλέβα. Ένας μεγάλος σχηματισμός συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις, καθώς και τα γειτονικά όργανα, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Εάν η κύστη είναι μικρή, συνήθως δεν υπάρχει πόνος. Κατά την ψηλάφηση, ένας στρογγυλός σχηματισμός είναι ψηλαφητός, κινητός και ελαστικός. Η κύστη είναι ορατή όταν γυρίζετε το κεφάλι.
Τέσσερις τύποι πλευρικώνκύστεις που διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό τους:
- Σχηματισμός που βρίσκεται βαθιά στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας, σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Αρκετά συχνά συγχωνεύεται με τη σφαγίτιδα φλέβα.
- Εκπαίδευση που εντοπίζεται στην περιοχή της κλείδας-θωρακικής.
- Σχηματισμός που βρίσκεται μεταξύ της καρωτίδας και του πλευρικού τοιχώματος του λάρυγγα.
- Μορφή που καταλαμβάνει την περιοχή κοντά στην καρωτίδα και το τοίχωμα του φάρυγγα.
Συμπτώματα πλάγιων και μεσαίων κύστεων
Στα αρχικά στάδια της νόσου, ή εάν η κύστη είναι μικρή, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το δέρμα πάνω από την περιοχή του όγκου έχει κανονική απόχρωση. Σε περίπτωση τραυματισμού ή οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας, ο σχηματισμός αρχίζει να αναπτύσσεται και να συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Αυξάνεται σε μέγεθος, η κύστη αρχίζει να προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας κανονικής πρόσληψης τροφής λόγω πίεσης στα γειτονικά όργανα.
Η προσχώρηση μιας πυώδους διαδικασίας στην περιοχή του όγκου χαρακτηρίζεται από κοκκίνισμα του δέρματος, ενώ ο σχηματισμός γίνεται καθαρά ορατός με γυμνό μάτι. Στο μέλλον, σε αυτό το μέρος σχηματίζεται ένα συρίγγιο.
Η διάμεση κύστη μπορεί να εντοπίζεται στην υπογλώσσια περιοχή. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει διαταραχές του λόγου, αφού η γλώσσα είναι πάντα σε ανυψωμένη κατάσταση. Αυξάνονται σε μέγεθος, οι διάμεσες κύστεις προκαλούν πόνο.
Διάγνωση της νόσου
Η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών είναι πολύ σημαντική, γιατί αν χάσετε την ώρα, ο όγκος από καλοήθη θα εκφυλιστεί σε καρκίνο.
Η εξέταση ξεκινά με εξωτερική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση της αυχενικής περιοχής. Για τη διάγνωση κύστεων του μέσου και του πλάγιου τύπου, εκτελούνται διάφορες επεμβάσεις:
- Υπερηχογραφική εξέταση του τομέα της εκπαίδευσης.
- Probing.
- παρακέντηση με περαιτέρω εξέταση υγρού.
- Fistulography.
- Ακτινογραφία με έγχυση σκιαγραφικού.
Ελλείψει μόλυνσης, η νόσος συγχέεται εύκολα με λεμφαδενίτιδα, λεμφοσάρκωμα, σπηλαιώδες αιμαγγείωμα, νευροΐνωμα, λίπωμα, αγγειακό ανεύρυσμα, απόστημα, φυματίωση των λεμφαδένων. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιείτε επαγγελματικά διαγνωστικά χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό.
Θεραπεία πλάγιων και μεσαίων κύστεων
Η αφαίρεση κύστης λαιμού πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται όγκος οποιουδήποτε μεγέθους και οποιουδήποτε τύπου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου σώζει τον ασθενή από περαιτέρω επιπλοκές. Όταν εκτελείται μια επέμβαση, οι κύστεις του αυχένα αφαιρούνται, κατά κανόνα, μόνο με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, η κοιλότητα της κύστης και όλο το περιεχόμενό της αποκόπτονται πλήρως και γίνεται συρραφή του τραύματος που προκύπτει. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται για την εξάλειψη του κινδύνου επανασχηματισμού της κύστης.
Κατά την εκτομή μιας πλάγιας κύστης, μπορεί να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες λόγω της εγγύτητας του όγκου με τις νευρικές απολήξεις. Η αφαίρεση της εκπαίδευσης στην περιοχή της γλώσσας πραγματοποιείται είτε μέσω της στοματικής κοιλότητας είτε μέσω τομής στο πλάι του λαιμού.
Σε παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, με απόστημα ή συρίγγιο,Αρχικά απαιτείται να απαλλαγούμε από τη συσσώρευση πύου. Η ίδια η κύστη δεν αφαιρείται - ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, και μετά την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας (σε λίγους μήνες), η κοιλότητα της κύστης μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως.
Η χειρουργική αφαίρεση ενός συριγγίου είναι μια πολύ επίπονη διαδικασία. Απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και αφαίρεση όλων των συριγγωδών διόδων, που μπορεί να είναι δύσκολο να φανούν και να είναι δύσκολο να προσπελαστούν. Εάν εντοπιστεί κύστη αυχένα, συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία.
Πιθανές Επιπλοκές
Γενικά, η θεραπεία των πλάγιων και των μεσαίων κύστεων έχει πολύ ευνοϊκή πρόγνωση και σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, ο κίνδυνος υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρός. Ωστόσο, μερικές φορές είναι πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα, εάν δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι κυστικοί σχηματισμοί ή οι συρίγγιοι, υπάρχει πιθανότητα εκ νέου πυώδους φλεγμονής.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κύστης για τους ηλικιωμένους; Το γεγονός ότι λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία και του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, δεν πραγματοποιείται πλήρης εκτομή της κύστης. Για αυτούς τους ασθενείς, γίνεται μια τομή στην περιοχή του σχηματισμού για να αφαιρεθεί όλο το περιεχόμενο και στη συνέχεια η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικούς παράγοντες. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι πολύ αμφισβητήσιμη λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής της νόσου.
Πρόληψη ανάπτυξης ασθένειας
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν οι γονείς είχαν κυστικούς σχηματισμούς, τότε το μόνο που μπορούν να κάνουν είναι να μάθουν τον κατά προσέγγιση κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στο αγέννητο παιδί. Οι γενετιστές ασχολούνται με παρόμοια ζητήματα.
Εάν ένας από τους γονείς είχε όγκο ή κύστη στον λαιμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το μωρό με έναν ειδικό για να ανιχνεύεται η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα κάνει τη ζωή του παιδιού απολύτως φυσιολογική και υγιή. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής δεν πρέπει ποτέ να αποκλειστεί, επομένως είναι απαραίτητες οι τακτικές εξετάσεις δια βίου.
