Επί του παρόντος, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια από τις πιο κοινές θανατηφόρες δηλητηριάσεις. Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια ουσία που δεν έχει ούτε οσμή ούτε γεύση. Εισέρχεται αναπόφευκτα στον ατμοσφαιρικό αέρα κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου καύσης. Με τη διείσδυση του μονοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται μια οξεία παθολογική διαδικασία. Ελλείψει έγκαιρης και εξειδικευμένης βοήθειας, στις περισσότερες περιπτώσεις, επέρχεται θάνατος.
Μηχανισμός ανάπτυξης δηλητηρίασης
Μόλις εισέλθει στο σώμα, το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται πολύ ισχυρά με την αιμοσφαιρίνη. Ταυτόχρονα, παίρνει τη θέση του οξυγόνου, εκτοπίζοντάς το. Η ένωση που προκύπτει ονομάζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Το κύριο καθήκον της κόκκινης χρωστικής του αίματος είναι να τροφοδοτεί κάθε κύτταρο του σώματος με οξυγόνο. Σε οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα του υφάσματοςαρχίζουν να βιώνουν την πείνα με οξυγόνο, ενώ ο εγκέφαλος υποφέρει περισσότερο.
Όταν ένα αέριο εισπνέεται σε υψηλή συγκέντρωση, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, το θύμα χάνει τις αισθήσεις του και μέσα στα επόμενα λεπτά εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οποιεσδήποτε προσπάθειες βοήθειας είναι ανεπιτυχείς.
Διαδρομές διείσδυσης
Το μονοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στο σώμα μόνο μέσω της εισπνοής. Το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται επίσης μέσω των πνευμόνων. Μόνο μια μικρή ποσότητα αφήνει το σώμα με κόπρανα, ούρα και ιδρώτα. Η διαδικασία αποβολής (όταν εισπνέεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις) διαρκεί κατά μέσο όρο 12 ώρες.
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι το ισχυρότερο δηλητήριο που μπορούν να συναντήσουν οι άνθρωποι τόσο σε οικιακές όσο και σε βιομηχανικές συνθήκες. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι διεισδύει εύκολα από κάθε εμπόδιο: χώμα, τοίχους, παράθυρα κ.λπ. Οι προστατευτικές οικιακές αναπνευστικές συσκευές επίσης σχεδόν δεν σώζουν από τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Λόγοι
Οι ακόλουθες πηγές μονοξειδίου του άνθρακα αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο:
- Σόμπες, τζάκια. Η ανάπτυξη δηλητηρίασης εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ακατάλληλη χρήση τους.
- Αυτοκίνητο με κινητήρα σε λειτουργία. Συχνά, η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει όταν το αυτοκίνητο λειτουργεί σε γκαράζ ή άλλο μικρό χώρο που δεν αερίζεται καλά.
- Οικιακές συσκευές προπανίου. Ο κίνδυνος εμφάνισης δηλητηρίασης είναι μεγάλος όταν δυσλειτουργεί.
- Συσκευή σχεδιασμένη να υποστηρίζει τη διαδικασία της αναπνοής. Μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση όταν τα γεμίζετε με ένα μείγμα αερίων χαμηλής ποιότητας.
- Κάψιμο κηροζίνης, ειδικά εάν συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε χώρο που δεν αερίζεται καλά.
- Εξοπλισμός αερίου τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία.
- Φωτιές.
Δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ατυχημάτων σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια εκρήξεων μεγάλης κλίμακας σε αποθήκες στρατιωτικών πυρομαχικών.
Οι αρνητικές επιπτώσεις του μονοξειδίου του άνθρακα επηρεάζουν συχνότερα τους κατοίκους των μεγαλουπόλεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αστικός αέρας περιέχει υψηλή συγκέντρωση καυσαερίων. Οι τοξικές ουσίες συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές.
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των σημείων δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα) εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό έκθεσης της επιβλαβούς ουσίας στον οργανισμό. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Εξωτερική θερμοκρασία.
- Συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα.
- Διάρκεια αρνητικών επιπτώσεων του δηλητηρίου.
- Η κατάσταση της άμυνας του οργανισμού.
- Παρουσία ασθενειών του αίματος, των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Βαθμός σωματικής εξάντλησης.
Οι γυναίκες είναι πιο ανθεκτικές στο μονοξείδιο του άνθρακα από τους άνδρες. Επιπλέον, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθούν το δηλητήριο ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις:
- Παιδιά.
- Έγκυες γυναίκες.
- Καταχρήστες καπνού και αλκοόλ.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βαθμό δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Μπορεί να είναι:
- Εύκολο. Η συγκέντρωση της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα του θύματος είναι από 13 έως 19%. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα: έντονο πονοκέφαλο, αίσθημα αδυναμίας στα κάτω άκρα, πυρετός, φωτεινά σημεία στο πρόσωπο (κυρίως στα μάγουλα), δύσπνοια, εμβοές, επιβράδυνση της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Με ήπιο βαθμό δηλητηρίασης, αρκεί να φέρετε τον ασθενή στον καθαρό αέρα. Το αποτέλεσμα αυτής της δράσης είναι η ταχεία εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
- Μεσαίο. Η συγκέντρωση μιας τοξικής ένωσης στο αίμα κυμαίνεται από 30-35%. Με αυτόν τον βαθμό σοβαρότητας, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα: εξασθενημένη κινητική λειτουργία. η σοβαρότητα του αισθήματος αδυναμίας στα κάτω άκρα αυξάνεται. υπάρχει ναυτία, που μετατρέπεται σε έμετο. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να νιώθει υπνηλία ή λιποθυμία.
- Βαρύ. Το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα του θύματος είναι από 35 έως 50%. Σημάδια δηλητηρίασης: κόκκινο χρώμα του δέρματος (με ωχρά άκρα), γρήγορος σφυγμός (100-120 παλμούς ανά λεπτό), χαμηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχή της αναπνοής, υψηλή θερμοκρασία σώματος, σπασμοί. Συχνά, ένας σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης συνοδεύεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (10 ή περισσότερες ώρες). Χωρίς βοήθεια, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.
- Αστραπιαία. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή συγκέντρωση δηλητηρίου. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής: το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. οι βλεννογόνοι του, το δέρμα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών αποκτούν έντονο κόκκινο χρώμα. παρατηρούνται μυϊκές κράμπες. Όταν το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα υπερβαίνει το 50%, επέρχεται θάνατος.
Διάγνωση
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί με βάση το ιστορικό και την κλινική εικόνα. Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με άλλους τύπους δηλητηρίασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, λαμβάνεται αίμα από το θύμα και εξετάζεται για την παρουσία καρβοξυαιμοσφαιρίνης.
Πρώτες Βοήθειες
Ο ασθενής πρέπει να αφαιρεθεί από την πληγείσα περιοχή το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, όλα τα μέτρα για να σωθεί η ζωή του θύματος θα πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, ξαπλώστε τον στο πλάι. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός του είναι καθαρός. Λύσε τα πάνω κουμπιά στα ρούχα του, λύσε τη ζώνη.
- Βρέξε ένα κομμάτι βαμβάκι ή ύφασμα με αμμωνία. Φέρτε στη μύτη του θύματος. Τρίψιμο του δέρματος (αυτό είναι απαραίτητο για την τόνωση της διαδικασίας της κυκλοφορίας του αίματος). Ελέγξτε για παλμό. Σε περίπτωση απουσίας του, κάντε θωρακικές συμπιέσεις.
- Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, βάλτε είτε μια κρύα κομπρέσα είτε ένα σοβά μουστάρδας στο στήθος του. Πώς μπορώπροσφέρετε του πιο συχνά ζεστά ροφήματα με ζάχαρη όπως τσάι.
- Δώστε στο θύμα ηρεμία (τόσο συναισθηματική όσο και σωματική), αλλά μην το αφήσετε μόνο του μέχρι την άφιξη των γιατρών.
Το αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι το φάρμακο "Acyzol". Εάν έχετε ιατρικές δεξιότητες, πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως.
Θεραπεία
Το θύμα υποβάλλεται σε επείγουσα νοσηλεία. Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.
Σε παραβίαση ή πλήρη απώλεια συνείδησης, καθώς και όταν το επίπεδο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι πάνω από 25%, ενδείκνυται υπερβαρική οξυγόνωση. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας ισχύει για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Το θύμα τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης, όπου παραμένει για αρκετή ώρα, εισπνέοντας καθαρό οξυγόνο. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει θετική επίδραση μόνο τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τις ακόλουθες διαδικασίες:
- τεχνητός αερισμός πνευμόνων;
- μετάγγιση αιμοδοσίας (μόνο ολικής ή ερυθρών αιμοσφαιρίων),
- ενδοφλέβια χορήγηση καρδιοτονωτικών ή υπερτονικών διαλυμάτων.
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σπάνια περνά απαρατήρητη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναπτύσσουν τις ακόλουθες επιπλοκές: κενά μνήμης, συχνοί πονοκέφαλοι, τακτικά επεισόδια ναυτίας, λιποθυμία, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, διαταραχές του μυϊκού τόνου.
Πρόληψη
Τα μέτρα για την πρόληψη της εκδήλωσης δηλητηρίασης πρέπει να είναι γνωστά πρώτα από όλα από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με την παραμονή σε επιχειρήσεις όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαρροής μονοξειδίου του άνθρακα λόγω ατυχήματος. Επιπλέον, οι άνθρωποι που συναντούν επικίνδυνο δηλητήριο στην καθημερινή ζωή πρέπει να το γνωρίζουν.
Προληπτικά μέτρα:
- Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες συμπεριφοράς και ασφάλειας σε επιχειρήσεις των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν τη χρήση μονοξειδίου του άνθρακα.
- Καθαρίστε τις καμινάδες των εστιών κάθε χρόνο.
- Μην χρησιμοποιείτε ελαττωματικό εξοπλισμό θέρμανσης.
- Μην εκκινείτε τον κινητήρα του αυτοκινήτου για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν αυτό το όχημα βρίσκεται στο γκαράζ.
Επιπλέον, οι κάτοικοι των πόλεων πρέπει να αποφεύγουν τους πολυσύχναστους δρόμους ενώ περπατούν, καθώς η συγκέντρωση των καυσαερίων στον αέρα είναι εξαιρετικά υψηλή.
Κλείσιμο
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα επικίνδυνο δηλητήριο που μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν εισπνευστεί. Καθοριστικός παράγοντας είναι η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα στον καθαρό αέρα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
