Παρά τις τελευταίες εξελίξεις των φαρμακευτικών εταιρειών και την επιστημονική έρευνα, εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Η θεραπεία για το Αλτσχάιμερ δεν έχει ακόμη εφευρεθεί, επομένως το θεραπευτικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Πριν καταλάβετε ποια φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή, αξίζει να περιγράψετε συνοπτικά την ίδια τη νόσο και τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της.
Αυτή η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά από Γερμανό γιατρό το 1906. Ο Alois Alzheimer, ένας ασκούμενος ψυχίατρος, παρατήρησε μια ασθενή με νευροεκφυλιστική ασθένεια και τα συμπτώματά της προχωρούσαν σταθερά. Αυτές οι μελέτες κατέστησαν δυνατή τη διαφοροποίηση της νόσου από άλλες μορφές άνοιας. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η γεροντική άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ.
Συνήθως, τέτοιες μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν σε άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας - μετά από 50 χρόνια. Ωστόσο, σύμφωνα μεΤα τελευταία στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η νόσος έχει γίνει πολύ νεότερη, κρούσματα νόσου Αλτσχάιμερ έχουν καταγραφεί σε άτομα 40 ετών. Υπάρχουν περισσότεροι από 40 εκατομμύρια ασθενείς με αυτή τη διάγνωση στον κόσμο και, σύμφωνα με τις προβλέψεις του ΠΟΥ, ο αριθμός αυτός θα αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο.
Μέχρι τώρα, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, επομένως ακόμη και τα πιο πρόσφατα φάρμακα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως αυτήν την παθολογία.
Εκδόσεις και προετοιμασίες
Με βάση αρκετές υποθέσεις επιστημόνων σχετικά με τα αίτια των εγκεφαλικών δυσλειτουργιών, έχουν αναπτυχθεί οι αρχές θεραπείας για αυτήν την ασθένεια.
Μια εκδοχή των νευροεκφυλιστικών διαταραχών είναι η έλλειψη του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη. Παίρνει ενεργό μέρος στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και η έλλειψή του προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας. Με βάση αυτή την έκδοση, αναπτύχθηκαν φάρμακα για να αυξήσουν το επίπεδο του νευροδιαβιβαστή και έτσι να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα για το Αλτσχάιμερ μειώνουν μόνο τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης της ίδιας της νόσου.
Σήμερα, η κύρια εκδοχή της εμφάνισης διαταραχών θεωρείται ότι είναι το αμυλοειδές. Μέσω έρευνας, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν εναποθέσεις β-αμυλοειδούς στους ιστούς του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Όμως παρά την πολυετή έρευνα στοσε αυτήν την περιοχή, δεν ήταν δυνατό να διαπιστωθεί γιατί το αμυλοειδές συσσωρεύεται στους ιστούς του εγκεφάλου. Συνεπώς, είναι ακόμα αδύνατο να αναπτυχθούν φαρμακολογικά σκευάσματα που θα παρεμβαίνουν σε αυτή τη διαδικασία. Ακόμη και τα λίγα πειραματικά φάρμακα που είναι γνωστά σήμερα δεν έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία αυτής της νόσου.
Πρόσφατα, Φινλανδοί επιστήμονες ονόμασαν ένα φάρμακο που προκαλεί τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αποδείχθηκε ότι ήταν ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας, το βαλπροϊκό νάτριο. Έχει παρατηρηθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τη μνήμη και άλλες λειτουργίες του ανθρώπινου εγκεφάλου.
Μια άλλη υπόθεση είναι η κληρονομική προδιάθεση. Διαπιστώθηκε ότι εάν ένα άτομο διαγνώστηκε με «γεροντική άνοια» στην οικογένεια, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί στα παιδιά ή τα εγγόνια του. Είναι αδύνατο να επηρεαστούν οι χρωμοσωμικές διαταραχές, αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση των αρχών ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την ενεργό πνευματική δραστηριότητα. Έτσι, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο παθολογίας, αλλά και αυτό δεν εγγυάται 100% αποτέλεσμα.
Τι να κάνετε;
Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κατάλληλα φάρμακα για το Alzheimer μπορούν να συνταγογραφηθούν από εξειδικευμένο ειδικό. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει στον θάνατό του. Η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πωςόσο πιο νωρίς ανιχνευτεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογίας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της πτώσης των γνωστικών λειτουργιών και των διαταραχών συμπεριφοράς. Πολύ σημαντική είναι επίσης η βοήθεια και η φροντίδα των συγγενών και η δημιουργία ασφαλών συνθηκών για ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση των υπηρεσιών επαγγελματιών νοσοκόμων, επειδή ένας τέτοιος ασθενής δεν θα μπορεί να λάβει εγκαίρως τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ανεξάρτητα.
Donepezil ("Aricept")
Ποια φάρμακα θα συνταγογραφηθούν για τη νόσο του Αλτσχάιμερ εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Για να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί Aricept. Είναι ένας αναστολέας της ακετυλοχολινεστεράσης που βοηθά στην επιβράδυνση της διάσπασης του νευροδιαβιβαστή και στη βελτίωση της χολινεργικής μετάδοσης.
Δικαιολογείται σε οποιοδήποτε στάδιο της εξέλιξης της νόσου, καθώς βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία και μειώνει τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.
Rivastigmine (Exelon)
Το δραστικό συστατικό του Exelon είναι η rivastigmine, ένας αναστολέας της χολινεστεράσης που εμποδίζει τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης. Αυξάνει το επίπεδο του νευροδιαβιβαστή στις δομές του ιππόκαμπου και ομαλοποιεί τις γνωστικές λειτουργίες του ασθενούς. Επίσης, η ριβαστιγμίνη μπορεί να επιβραδύνει τον σχηματισμό του βήτα προδρόμου των αμυλοειδών πλακών.
Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών, πόσιμου διαλύματος και διαδερμικού εμπλάστρου. Η τελευταία επιλογή είναι η πιοπροτιμάται στη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, καθώς εξαλείφει την ανάγκη ελέγχου της λήψης δισκίων σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία και σε συγκεκριμένο χρόνο.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του φαρμάκου:
- ζάλη;
- ναυτία;
- διάρροια;
- κοιλιακό άλγος;
- δυσπεψία;
- αλλεργικές εκδηλώσεις;
- υπνηλία;
- απώλεια όρεξης;
- κατάθλιψη και αϋπνία;
- τρόμος.
Εάν υπάρχουν τέτοιες επιδράσεις στο υπόβαθρο της χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα περαιτέρω χρήσης του φαρμάκου.
Απόλυτες αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι η περίοδος κύησης και γαλουχίας, η ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία.
Γαλανταμίνη ("Reminyl")
Αυτό το φάρμακο Alzheimer έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω: αναπληρώνει την ανεπάρκεια του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη και εμποδίζει το σχηματισμό αμυλοειδών πλακών στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Το δραστικό συστατικό απομονώθηκε από τη χιονοστιβάδα του Voronov από Σοβιετικούς επιστήμονες το 1951. Σήμερα αποτελεί μέρος πολλών ζωτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του "Reminil", το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Παράγεται σε μορφή δισκίων με συγκέντρωση 4, 8 και 12 mg δραστικού συστατικού. Καλυμμένο με ένα υπόλευκο περίβλημα μεμβράνης, το καθένα έχει μια γκραβούρα που υποδεικνύει την ποσότηταενεργό συστατικό. Διατίθεται επίσης σε μορφή κάψουλας με ενεργό 8, 16, 24 mg.
Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη γκαλανταμίνη ή σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Το Το Reminil συνταγογραφείται για ασθενείς με ήπια έως μέτρια γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ.
Memantine
Η μεμαντίνη ανήκει επίσης στα φάρμακα θεραπείας υποκατάστασης. Διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες και ανήκει στην ομάδα των νευροτρόπων φαρμάκων. Έχει νευροπροστατευτική και αντισπαστική δράση.
Το "Memantine" βοηθά στην ομαλοποίηση της νοητικής δραστηριότητας και των κινητικών λειτουργιών του ασθενούς. Συνταγογραφείται για ήπια και μέτρια στάδια παθολογίας.
Αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Μπορεί να υπάρξει ζάλη, δυσπεψία και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Ποιο φάρμακο για το Αλτσχάιμερ από την παραπάνω λίστα θα είναι το πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει. Είναι αδύνατο να ληφθούν πολλά φάρμακα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, έωςμέχρι θανάτου.
Δεν δίνουμε σκόπιμα δόσεις φαρμάκων που χορηγούνται με ιατρική συνταγή, αφού μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά
Τα φάρμακα που συνιστώνται ως μέρος της συμπτωματικής θεραπείας επιλέγονται επίσης ξεχωριστά για κάθε άτομο. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ελαχιστοποίηση και μερικές φορές την πλήρη εξάλειψη καταστάσεων όπως η κατάθλιψη και οι ψυχωσικές διαταραχές, οι οποίες είναι αρκετά συχνές σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Αυτό περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά. Τα πρώτα βοηθούν στη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου, το φάρμακο επιλογής είναι η Tianeptine. Αλλά τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν συνιστώνται για χρήση, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορούν να αυξήσουν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.
Από τα αντιψυχωσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Έχουν ηρεμιστική δράση, ανακουφίζουν από τη σπαστικότητα και ομαλοποιούν τον ύπνο. Αν και τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνοι τους. Το καθένα έχει τις δικές του αντενδείξεις και παρενέργειες και μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της γεροντικής άνοιας.
Άλλα συμπτωματικά φάρμακα
Επιπλέον, σύμφωνα με απόφαση του γιατρού, αμινοξέα και νοοτροπικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, καθώς καιεκχύλισμα ginkgo biloba και άλλες λαϊκές θεραπείες. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Γλυκίνη";
- "Vinpocetine";
- "Phenotropil";
- "Νιμοδιπίνη".
Συμπέρασμα
Ίσως τα επόμενα χρόνια να βρεθεί μια θεραπεία για το Αλτσχάιμερ, η οποία θα σώσει χιλιάδες ζωές ασθενών με αυτή τη διάγνωση. Στο μεταξύ, μπορούμε μόνο να ελπίζουμε σε φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή του και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
