Ο έλεγχος για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δείχνει εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί. Όταν διεξάγουν μια μελέτη στον ορό του αίματος, αναζητούν αντισώματα κατά του HIV. Όταν ένας ρετροϊός εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα και πρωτεΐνες αντιγόνου. Για υγιή, μη μολυσμένα άτομα, η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων στον ορό του αίματος δεν είναι χαρακτηριστική. Ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν σε νεογέννητα μωρά των οποίων η μητέρα έχει μολυνθεί από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας. Σε τέτοια παιδιά, μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους, μπορεί να επιμείνουν αντισώματα που έχουν περάσει από τον αιματοπλακουντιακό φραγμό από τη μητέρα στο παιδί.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι μια παθολογική κατάσταση, η οποία είναι μια ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας αναπτύσσεται στον ανθρώπινο οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση της νόσου. Εκτός από την αδυναμία θεραπείας της νόσου μετά τη μόλυνση, αυτή τη στιγμή είναι δυνατή η πρόληψη της μόλυνσης μόνο μέσω προληπτικών μέτρων. Μετά την είσοδο του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει η ταχεία καταστροφή των κυττάρων του ανοσοποιητικού.προστασία - λευκοκύτταρα. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση και μείωση της άμυνας του οργανισμού στις εξωτερικές επιδράσεις. Οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να διεισδύσουν στην κοιλότητα του σώματος μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και των κενών χώρων του μεσοκυττάριου υγρού, εμποδίζοντας την εκτέλεση των λειτουργιών του. Ως αποτέλεσμα, το ανθρώπινο σώμα χάνει σχεδόν εντελώς τη λειτουργία φραγμού του με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα να νικήσει μια μολυσματική ασθένεια. Η διαδικασία μόλυνσης και μείωσης της ανοσίας είναι πολύ μεγάλη. Ο ιός είναι ικανός να καταστρέψει το ανθρώπινο σώμα για περισσότερα από δέκα χρόνια. Ταυτόχρονα, στο αίμα του εμφανίζονται αντισώματα κατά του HIV των ομάδων 1 και 2.
Διαδρομές μετάδοσης
Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο. Ωστόσο, τα ανώτερα πρωτεύοντα μπορεί επίσης να είναι φορείς της νόσου. Ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών ζει σε υγρά περιβάλλοντα του σώματος: αίμα, σπέρμα και ορώδη έκκριση τμημάτων της μήτρας. Επομένως, οι τρόποι μετάδοσης της νόσου είναι ποικίλοι.
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μεταδίδεται συχνότερα σεξουαλικά, ειδικά εάν δεν χρησιμοποιείται ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο μικροοργανισμός διεισδύει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω ρωγμών και γρατσουνιών στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Εκτός από το AIDS, το σεξ χωρίς προστασία οδηγεί σε διάφορα ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).
Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω άμεσης επαφής με το αίμα του ασθενούς. Έτσι, η μετάδοση είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής: ξυράφια και ψαλίδια, ιατρικά εργαλεία, σύριγγες. Επιπλέον, η μεταφορά μπορείεμφανίζονται κατά την ένεση ναρκωτικών σε φλέβα και σε ινστιτούτα αισθητικής με χρήση μη αποστειρωμένων εργαλείων.
Είναι δυνατή η μετάδοση από μια μολυσμένη με HIV μητέρα στο παιδί της. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κύησης, η μετάδοση είναι απίθανη λόγω του αιματοπλακουντιακού φραγμού. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα τη στιγμή της γέννησης.
Ανάπτυξη ασθένειας
Η πορεία της νόσου είναι μακρά. Ανάλογα με τον αριθμό των μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα και τα προσβεβλημένα Τ-λεμφοκύτταρα, τα σημεία μπορεί να μην ανιχνευθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμα κι αν το ανοσοποιητικό σύστημα εκκρίνει αντισώματα κατά του HIV, τα συμπτώματα της νόσου τις περισσότερες φορές επίσης δεν εμφανίζονται. Μάλιστα, η εξέλιξη της νόσου χωρίζεται σε τέτοιες περιόδους.
- Η περίοδος επώασης είναι η χρονική περίοδος που αρχίζει τη στιγμή της μόλυνσης και τελειώνει όταν στον ορό του αίματος εμφανίζονται αντισώματα και αντιγόνα κατά του HIV.
- Η δεύτερη περίοδος χαρακτηρίζεται από πρωτογενή συμπτώματα. Ξεκινά μετά την εμφάνιση των αντιγόνων του HIV και χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ρυθμό αναπαραγωγής ιών στον ορό του αίματος. Ο αριθμός των σωματιδίων που ανταποκρίνονται στη μόλυνση αυξάνεται πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να διαγνωστεί μια παθολογική κατάσταση. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί υπερθερμία, αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων, έντονος πόνος σε διάφορα μέρη του κεφαλιού και μυϊκή αδυναμία. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την κίνηση και γενική αδιαθεσία.
- Η τρίτη περίοδος χαρακτηρίζεται από απουσία συμπτωμάτων. Η πορεία είναι πολύ μεγάλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εφαρμόζεται σταδιακάτεράστια βλάβη στο σώμα, μειώνεται η δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων της ομάδας Τ. Ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών στις σωματικές κοιλότητες και στον ορό του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Χαρακτηρίζεται επίσης η περίοδος εμφάνισης εκδηλώσεων συνοδών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Μπορεί να εμφανιστούν νεοπλάσματα ποικίλης φύσης.
- Το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Η περίοδος αυτή συνοδεύεται από σημαντικό αριθμό δευτερογενών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, η διάγνωση των οποίων δεν είναι δύσκολη. Με τον καιρό, άλλα συστήματα του σώματος αρχίζουν να επηρεάζονται: αναπνευστικό, νευρικό, χυμικό. Αυτό είναι μοιραίο.
Τι θα γινόταν αν ανιχνεύονταν αντισώματα;
Μετά τη διάγνωση, όταν ανιχνεύονται αντισώματα και αντιγόνα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τακτικά διαγνωστικά μέτρα που αποσκοπούν στον προσδιορισμό συνοδών ασθενειών. Προς το παρόν, οι φαρμακολόγοι δεν έχουν βρει φάρμακα κατά του ιού της ανοσοανεπάρκειας, επομένως είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος σε επαρκές επίπεδο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εκφράζονται πολύ ξεκάθαρα με φόντο την ανοσοκαταστολή του οργανισμού.
Ενδείξεις για διαγνωστικά μέτρα
Εξέταση για μόλυνση από τον ιό της ανοσοανεπάρκειαςμπορεί να γίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Σε αυτή την περίπτωση, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε αρκετές μελέτες σε στάδια. Συνήθως, η πρώτη μελέτη είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία της περιεκτικότητας στον ορό του αίματος. Σε εξέλιξη βρίσκεται μελέτη για την ανίχνευση εξωενζύμων που εκκρίνονται από τον ιό. Εάν το αποτέλεσμα είναι απροσδιόριστο ή σε περίπτωση ανακρίβειας, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για συμπληρωματική εξέταση. Απαιτείται έλεγχος για αντισώματα HIV στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.
- Όταν έγκυος.
- Μετά από σεξουαλική επαφή με άγνωστο σύντροφο.
- Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει έναν ανεξήγητο πυρετό.
- Εάν το βάρος του θέματος έχει πέσει απότομα.
- Σε φλεγμονώδεις διεργασίες των λεμφαδένων σε πολλές περιοχές του σώματος.
- Σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
Για παιδιά ή νεογνά των οποίων η μητέρα έχει μολυνθεί, η διάγνωση που γίνεται για αυτά δεν είναι ακριβής. Η απουσία αντισωμάτων στα παιδιά δεν μπορεί να αποδείξει με ακρίβεια την απουσία μόλυνσης. Επομένως, θα απαιτηθούν τακτικά διαγνωστικά μέτρα κατά την περίοδο ανάπτυξης.
ασθένειες που καθορίζουν το AIDS
Λαμβάνοντας υπόψη τη μειωμένη ανοσολογική απόκριση σε άλλες ασθένειες, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναγνωρίσει ορισμένες ασθένειες ως ασθένειες δείκτη AIDS ή ως ασθένειες δείκτη AIDS. Οι ασθένειες χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει παθολογίες που εμφανίζονται μόνο με σοβαρέςανοσοανεπάρκεια (το επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα δεν είναι υψηλότερο από 200). Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν χωρίς σύνδρομο αυξημένης ανοσοανεπάρκειας.
Στην πρώτη ομάδα ανήκει:
- Μυκητιασικές παθήσεις εσωτερικών οργάνων: καντιντίαση, κρυπτόκοκκωση.
- Λοίμωξη από απλό έρπητα με πληγές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.
- σάρκωμα Kaposi σε ενήλικες και νεαρούς ασθενείς
- Εγκεφαλικό λέμφωμα σε ασθενείς κάτω των 60 ετών.
- Τοξοπλάσμωση ΓΤ σε παιδιά.
- Πνευμονία από πνευμονοκύστη.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηριακά μικρόβια σε παιδιά κάτω των 13 ετών με συχνή εμφάνιση.
- Κοκκιδίωση που σχετίζεται με μυκητίαση.
- Mycoses.
- σηψαιμία σαλμονέλας.
Αντισώματα κατά του HIV 1 και του HIV 2
Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί μετά τη μόλυνση. Όταν ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HIV, τι σημαίνει αυτό; Συνήθως πρωτεΐνες αντιγονικής φύσης εμφανίζονται μετά τη μόλυνση. Σε φυσιολογική κατάσταση, οι πρωτεΐνες αντιγόνου δεν ανιχνεύονται στον ορό του αίματος. Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων κατά του HIV είναι ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται ενζυμική ανοσοδοκιμασία, η οποία είναι ευαίσθητη σε όλες σχεδόν τις πρωτεΐνες. Η αναζήτηση για πρωτεΐνες-δείκτες για τον HIV πραγματοποιείται την 4η εβδομάδα μετά την πιθανή μόλυνση στους περισσότερους λήπτες. Επιπλέον, η παρουσία αντισωμάτων στον HIV μπορεί να ανιχνευθεί στο 10% των εξετασθέντων 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Στο τελευταίο στάδιοασθένεια, η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα είναι σχεδόν μηδενική.
Αποτέλεσμα
Γίνεται εξέταση αίματος για αντισώματα HIV με τη χρήση ποιοτικών εξετάσεων. Επομένως, το αποτέλεσμα ορίζεται ως θετικό ή αρνητικό. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θεωρείται ότι δεν υπάρχουν αντισώματα κατά του ιού της ανοσοανεπάρκειας στο αίμα του ασθενούς. Αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντισώματα στον ιό HIV διανέμεται αμέσως μετά τη λήψη.
Αν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις. Πραγματοποιούνται δύο επιπλέον αναλύσεις στο ίδιο υλικό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά.
Επόμενα βήματα
Εάν είναι θετικά, τα δεδομένα ασθενών και τα δείγματα αίματος θα πρέπει να σταλούν στο περιφερειακό κέντρο υγείας. Εκεί επιβεβαιώνεται ένα θετικό αποτέλεσμα ή αποσαφηνίζεται ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η απάντηση στην εξέταση εκδίδεται από το περιφερειακό κέντρο συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
Επιπλέον εξετάσεις
Εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του HIV κατά τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για αντιγόνα συγκεκριμένης κατηγορίας. Οι δοκιμές για πρωτεΐνες που αντιστέκονται στον HIV περιλαμβάνουν:
- Διάγνωση για p24.
- Διάγνωση με τη μέθοδο αντίδρασης πολυμεράσης.
Ανάλυση για p24
Η πρωτεΐνη είναι το πρωτεϊνικό τοίχωμα του γενετικούιικό υλικό. Η παρουσία του στο αίμα είναι απόδειξη της έναρξης της διαίρεσης των ιών. Μπορεί να εμφανιστεί περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Ο έλεγχος με ενζυμική ανοσοδοκιμασία θα δώσει αποτέλεσμα στην περίοδο από ένα μήνα έως δύο. Μετά από 8 εβδομάδες, το αντιγόνο εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα. Ο δεύτερος σχηματισμός του αντιγόνου p24 εμπίπτει στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, πριν από το σχηματισμό του συνδρόμου ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
Δοκιμή πολυμεράσης
Η αντίδραση πραγματοποιείται για να διευκρινιστούν ανακριβή αποτελέσματα προκαταρκτικών εξετάσεων ή για έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί για τον εντοπισμό του τρέχοντος σταδίου της νόσου. Η τεχνική επιτρέπει την εύρεση του γονιδιακού υλικού του ιού στον ορό του αίματος 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να έχετε ένα ποιοτικό αποτέλεσμα:
- Μια θετική τιμή δοκιμής υποδηλώνει την παρουσία ριβονουκλεϊκού οξέος ειδικού για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στο αίμα.
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την απουσία γονιδιακού υλικού στον ορό αίματος του παραλήπτη.
Έτσι, είναι ρεαλιστικό να ελέγχεται η παρουσία λοίμωξης σε έναν ασθενή. Εκτός από μια ποιοτική αντίδραση, η ανίχνευση αντισωμάτων στον HIV πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ποσοτική. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα και στη συνέχεια μπορεί να γίνει μια πρόβλεψη σχετικά με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η μείωση του αριθμού των κυττάρων σχετίζεται άμεσα με την αύξηση του αριθμού των παθογόνων.
