Η ερυθρά είναι μια εξαιρετικά θεραπεύσιμη ασθένεια. Η μόλυνση φέρνει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τις εγκύους, γιατί. υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου ακόμα και θανάτου. Είναι σημαντικό να ανιχνεύονται έγκαιρα αντισώματα στον ιό της ερυθράς, τα οποία υποδεικνύουν ότι υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας στο αίμα.
Χαρακτηριστικά μόλυνσης
Τα αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς IgG αρχίζουν να ανιχνεύονται στο αίμα 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μετά την ανάρρωση, τα αντισώματα θα υπάρχουν στο αίμα εφ' όρου ζωής. Αυτό αποτρέπει την εκ νέου μόλυνση.
Ο ιός της ερυθράς δεν μπορεί να ζήσει στο περιβάλλον. Για να μολυνθείτε είναι απαραίτητη η επαφή με τον άρρωστο. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Μια έγκυος γυναίκα, εάν δεν έχει αρρωστήσει στο παρελθόν, παραμένει σε κίνδυνο μόλυνσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες του παιδιού.
Τα παιδιά ανέχονται εύκολα τη νόσο, οι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές όπως πολυαρθρίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
Αν είναι γυναίκαμολυνθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το παιδί θα έχει συγγενείς δυσπλασίες. Το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, τα μάτια και τα όργανα ακοής επηρεάζονται συχνότερα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για ερυθρά κάθε τρίμηνο.
Συμπτώματα της νόσου
Τα πρώτα σημάδια της νόσου μοιάζουν πολύ με άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, λοίμωξη από εντεροϊό ή αλλεργική αντίδραση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνονται αντισώματα κατηγορίας G στον ιό της ερυθράς.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- άνοδος θερμοκρασίας σε +38o C;
- κοκκίνισμα του λαιμού;
- καταρροή, βουλωμένη μύτη;
- αδυναμία;
- επιπεφυκίτιδα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- μετά από λίγες μέρες, εμφανίζονται μικρές κόκκινες κηλίδες στο σώμα.
Το εξάνθημα από την ερυθρά δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, δεν γίνεται αισθητό. Όταν πιέζεται, οι κηλίδες εξαφανίζονται και εμφανίζονται γρήγορα. Η μεγαλύτερη κατανομή στους αγκώνες, κάτω από τα γόνατα, στους γλουτούς. Μετά από 2-3 ημέρες, οι κόκκινες κηλίδες εξαφανίζονται.
Με μια άτυπη νόσο, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται, τότε ο γιατρός μπορεί να μην κάνει τη σωστή διάγνωση. Η υποψία ότι ο ασθενής είναι άρρωστος από ερυθρά προκύπτει με την προϋπόθεση ότι λίγο πριν τα συμπτώματα υπήρξε επαφή με τον ασθενή.
Ενδείξεις για ανάλυση
Ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή για εξέταση αντισωμάτων ερυθράς στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γυναίκες, κατά τη διάρκειαεγκυμοσύνη. Η ανάλυση περιλαμβάνεται στη λίστα των υποχρεωτικών χειρισμών.
- Εάν υπάρχει παθολογία του εμβρύου ή υποψία μόλυνσης.
- Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Για 2-3 μήνες, είναι επιθυμητό να γίνει ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων. Σε περίπτωση απουσίας τους, είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός.
- Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθένειας. Εάν υπάρχει υποψία ερυθράς, ακόμη και αν δεν υπάρχει εξάνθημα, ελέγχονται για την επιλογή θεραπείας.
- Όταν οι λεμφαδένες μεγεθυνθούν, η ανάλυση συνταγογραφείται για να αποκλειστεί η μόλυνση.
Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις σε δημόσιες ή αμειβόμενες κλινικές. Στο ιδιωτικό, μπορείτε να αποφύγετε τις ουρές και, σε πιο άνετες συνθήκες, να κάνετε μια ανάλυση με μια μικρή χρέωση και επίσης να έρθετε σε μια κατάλληλη στιγμή. Η τιμή εξαρτάται από την ταχύτητα εκτέλεσης, το επίπεδο της κλινικής, την ποιότητα των υλικών και του εξοπλισμού.
Οροδιάγνωση ερυθράς
Το αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό οποιασδήποτε κατηγορίας αντισωμάτων ερυθράς. Υπάρχουν δύο τρόποι ανίχνευσης ενός ιού:
- η παρουσία ιού στο αίμα;
- παρουσία αντισωμάτων G του ιού της ερυθράς.
Τα πιο αποκαλυπτικά αποτελέσματα είναι η παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G και M. Όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα του ιού στο αίμα. Ο γιατρός με εμπειρία θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τις εξετάσεις.
Για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ, η αιμοληψία πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 12 ημέρες από τη στιγμή της ασθένειας. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εξέτασης αίματος, διαπιστωθεί ότι τα αντισώματα έχουν αυξηθεί κατά 4 φορές, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με ερυθρά. Βρίσκονται στο αίμα για 2-3 εβδομάδες και σταδιακά εξαφανίζονται.
Με την παρουσία μόνο ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, κάντεΤο συμπέρασμα είναι ότι ένα άτομο ήταν άρρωστο και έχει αναπτύξει ισχυρή ανοσία για τη ζωή. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G εμφανίζονται αργότερα από το Μ, πράγμα που σημαίνει ότι στον οργανισμό έχουν αρχίσει να παράγονται αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς και σύντομα θα έρθει η ανάκαμψη. Ο προσδιορισμός της IgG είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της ανοσίας στον ιό της ερυθράς μετά από ασθένεια ή εμβολιασμό.
Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για την ανίχνευση αντισωμάτων Μ στην οξεία περίοδο μόλυνσης. Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης την πρώτη ημέρα του εξανθήματος, αντισώματα στο αίμα βρίσκονται μόνο στους μισούς από αυτούς που έχουν διαγνωστεί. Την 5η ημέρα, ο αριθμός των ασθενών με θετική διάγνωση αυξάνεται στο 90%. Τις ημέρες 11-25, εμφανίζονται αντισώματα σε όλους τους ασθενείς με ερυθρά. Τα IgM δείχνουν ότι το άτομο αρρώστησε για πρώτη φορά. 6 μήνες μετά τη νόσο, αντισώματα ανευρίσκονται στο 50% των ασθενών. Μερικές φορές οι δείκτες αποθηκεύονται έως και 1 έτος.
Σε νεογνό που έχει μολυνθεί στη μήτρα, τα αντισώματα ανιχνεύονται εντός 6 μηνών. Εάν υπάρχει παρβοϊός Β16 στο αίμα, τα αποτελέσματα είναι ψευδώς θετικά.
Ιολογική διαγνωστική μέθοδος
Για την ανίχνευση του ιού, αυτή η μέθοδος δεν διαγιγνώσκει αντισώματα στον ιό της ερυθράς. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ανιχνεύεται στο αίμα. Η μέθοδος είναι πιο κατατοπιστική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε διάστημα 7-14 ημερών από τη στιγμή της ασθένειας. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εξάνθημα δεν είχε ακόμη εμφανιστεί και ο ασθενής και ο γιατρός δεν υποψιάστηκαν την παρουσία αυτής της ασθένειας.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση μόλυνσης του εμβρύου. Μια δοκιμή αντισωμάτων υποδηλώνει υψηλότην πιθανότητα ο ασθενής να έχει ερυθρά. Η εύρεση του ιού στο αίμα σάς επιτρέπει να κάνετε ξεκάθαρα μια διάγνωση.
Η πιο αξιόπιστη ανάλυση για τον προσδιορισμό του ιού της ερυθράς είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Το εργαστήριο προσδιορίζει το γονίδιο του ιού.
Διαφορική διάγνωση
Αφού περάσει όλες τις εξετάσεις, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Τα συμπτώματα της ερυθράς είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να αποκλείσετε:
- ιλαρά;
- ORZ;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- οστρακιά;
- ψευδοφυματίωση;
- εξάνθημα και άλλα
Εάν δεν βρεθούν αντισώματα κατηγορίας Μ και βρεθούν αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς κατηγορίας G, τότε αυτή η ασθένεια αποκλείεται και γίνονται διαγνωστικά για άλλες ασθένειες.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία μόνοι σας. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται ιστορικό της νόσου, πλήρη αιματολογική εξέταση και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.
Με την ορολογική μέθοδο, εάν η τιμή του αντισώματος G του ιού της ερυθράς είναι μικρότερη από 0,4, αυτό υποδηλώνει πιθανή μόλυνση τους τελευταίους 3-4 μήνες. Με βαθμολογία μεγαλύτερη από 0,6, μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν υπήρχε ασθένεια. Εάν το εργαστήριο προσδιορίσει από 0,4 έως 0,6, τότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις σε 2 εβδομάδες.
Όταν διαγνωστεί με ELISA, η παρουσία αντισωμάτων αποκωδικοποιείται ως εξής:
- IgM-, IgG- άτομο είναι υγιές, αλλά απαιτείται εμβολιασμός.
- IgM-, IgG+στο παρελθόν, ο ασθενής ήταν άρρωστος και είχε ισχυρή ανοσία·
- IgM+, η λοίμωξη από IgG- έχει συμβεί, βρίσκεται στο αρχικό στάδιο;
- IgM+, IgG+ άνδρας αρρώστησε, η ασθένεια βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη.
Όταν ανιχνεύεται ιός στο αίμα, η μέθοδος PCR καθορίζει την παρουσία ή την απουσία του ιού στο αίμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία της νόσου, ένα αρνητικό δείχνει την απουσία.
Κίνδυνος ερυθράς
Η ερυθρά είναι μια ασθένεια που συνήθως γίνεται ανεκτή χωρίς επιπλοκές στην παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες. Για ορισμένους πληθυσμούς, η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη:
- Έγκυες γυναίκες. Ο ιός μολύνει το έμβρυο και οδηγεί σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού.
- Ασθενείς με συνυπάρχουσες χρόνιες παθήσεις. Ο ιός επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
- Άτομα με μειωμένη ανοσία. Ελλείψει καταπολέμησης της νόσου και απουσίας αντισωμάτων στον ιό της ερυθράς, η ασθένεια γίνεται αιτία σοβαρών επιπλοκών.
Οι επιπλοκές της ερυθράς μπορεί να είναι οι εξής:
- αρθρίτιδα;
- πνευμονία;
- στηθάγχη;
- εμβρυϊκή παθολογία;
- εγκεφαλίτιδα;
- θρομβοπενική πορφύρα;
- ορώδης μηνιγγίτιδα.
Οι εμβρυϊκές παθολογίες κατά τη διάρκεια της μόλυνσης μέσω του πλακούντα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά εάν η μόλυνση εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο. Ο ιός διαταράσσει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη ανάπτυξη, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος και πιθανό θάνατο του εμβρύου.
Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκαπροσφορά για διακοπή της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση άρνησης, χορηγείται ορός κατά της ερυθράς, αλλά είναι αναποτελεσματικός και έχει πολλές παρενέργειες.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία για θετικά αντισώματα G στον ιό της ερυθράς πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, δεν απαιτείται νοσηλεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της νόσου. Αυτή είναι η εξάλειψη της δηλητηρίασης, η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η λήψη αντιισταμινικών.
Η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της, αφού το σώμα παράγει αντισώματα. Αλλά για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:
- Κοιμήσου τουλάχιστον 10 ώρες την ημέρα για να επιτρέψεις στο σώμα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
- Πίνετε πολλά ζεστά υγρά. Οι υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν αυξημένη εφίδρωση και το σώμα χρειάζεται επιπλέον νερό για να αποτρέψει την αφυδάτωση.
- Αν το δέρμα σας έχει φαγούρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα για εγκαύματα.
- Προσθέστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C στη διατροφή σας, η οποία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει την παραγωγή φαγοκυττάρων.
Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ερυθράς. Τα παιδιά εμβολιάζονται σε ηλικία 1 έτους. Εάν ζείτε σε περιοχή επιδημίας, μπορείτε να εμβολιαστείτε νωρίτερα. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 6 χρόνια. Για τα κορίτσια, ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
