Στον σύγχρονο κόσμο, η επιστήμη δεν μένει ακίνητη. Οι ασθένειες μελετώνται προσεκτικά και οι επιστήμονες αναζητούν τρόπους καταπολέμησής τους. Συχνά οι γιατροί διατάσσονται να κάνουν εξετάσεις που δεν είναι καθόλου ξεκάθαρες στους απλούς ανθρώπους, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τους φόβους του γιατρού. Η ανάλυση λοιπόν για την LDH, και ιδιαίτερα την αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση, λέει πολλά. Τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες, θα μιλήσουμε περαιτέρω.
Τι είναι η LDH
Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα από τα ένζυμα που δείχνει την παρουσία κατεστραμμένων κυττάρων. Βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στους ιστούς σε διάφορες ποσότητες. Κατά τη διαδικασία της αναπνοής, σχηματίζεται άλας γαλακτικού οξέος στα κύτταρα. Η γαλακτική αφυδρογονάση προάγει τη μετάβασή της σε πυροσταφυλική, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία οξείδωσης υψηλής ενέργειας. Συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση ενέργειας από τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη συστολή των μυών, τη ροή των βιοχημικών διεργασιών. Το αποτέλεσμα είναι προϊόντα που απομακρύνονται εύκολα από το σώμα - διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Εάν παρέχεται ανεπαρκές οξυγόνο, το ένζυμο συσσωρεύεται, προκύπτουν παθολογίες που επιταχύνουν την αποσύνθεση των κυττάρων. Θα οδηγήσουν σεη γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στην καταστροφή των κυτταρικών δομών.
Γαλακτική αφυδρογονάση, εάν είναι διατεταγμένη σε φθίνουσα σειρά ποσότητας, βρίσκεται στα ακόλουθα όργανα και ιστούς:
- Στα νεφρά.
- Ο καρδιακός μυς.
- Σκελετικοί μύες.
- Πάγκρεας.
- Spleen.
- Το χημικό εργαστήριο του σώματός μας - το συκώτι.
- Lungs.
- Στον ορό αίματος.
τύποι LDH
Το ένζυμο γαλακτική αφυδρογονάση έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τα ισοένζυμα και βρίσκονται σε διαφορετικούς ιστούς. Ανάλογα με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση του ισοενζύμου σε ένα συγκεκριμένο όργανο, υπάρχουν τύποι αυτού του ενζύμου:
- LDH-1 - κυρίως στην καρδιά και τα κύτταρα του αίματος.
- 2 - σε λευκοκύτταρα.
- 3 - στον πνευμονικό ιστό.
- LDH - 4 - κυρίως στους νεφρούς, τον πλακούντα, το πάγκρεας.
- 5 - βρίσκεται στο συκώτι και στον γραμμωτό μυϊκό ιστό.
Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα συμπέρασμα, λόγω του οποίου ισοένζυμου αυξάνεται το επίπεδο της LDH, και να προσδιοριστεί η ασθένεια.
Όταν παραγγελθεί αυτή η δοκιμή
Υπάρχουν διάφορες συνθήκες στις οποίες είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της LDH:
- Σε παθήσεις του ηπατοχολικού συστήματος.
- Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Όταν εντοπίζονται διάφοροι όγκοι.
- Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της αναιμίας.
- Πότεασθένειες με αυξημένη αιμόλυση.
- Με έντονους πόνους στην περιοχή του θώρακα.
- Εάν υπάρχει βλάβη στο συκώτι ή στα νεφρά.
- Για εξέταση ιστών και μυών μετά από τραυματισμό ή ασθένεια.
Επίδραση παραγόντων στο αποτέλεσμα της ανάλυσης
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση, μόνο μια ανάλυση μπορεί να το διαψεύσει ή να το επιβεβαιώσει.
Γίνεται εξέταση αίματος για LDH το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Πριν πάτε στην αίθουσα θεραπείας, δεν απαιτείται ειδική δίαιτα. Αρκεί μόνο να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα. Τι μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του αποτελέσματος της ανάλυσης:
- Η λήψη βιταμίνης C μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της LDH στο αίμα.
- Χρήση ηλεκτροπαλμικής θεραπείας την παραμονή του τεστ.
- Δερματικά προβλήματα.
- Περιεκτικότητα αλκοόλ στο αίμα.
- θρομβοκυττάρωση.
- Χρήση αιμοκάθαρσης.
- Ορισμένα φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η μιθραμυκίνη, τα αναισθητικά, το φθόριο μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα των ενζύμων.
- Υπερβολική άσκηση.
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα.
Προτού μάθετε την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα σας, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ποια φάρμακα πρέπει να διακόψετε πριν πάτε στο εργαστήριο.
Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρετε και να αποθηκεύετε σωστά το αίμα, καθώς η μη τήρηση των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σεαιμόλυση του αίματος και ως αποτέλεσμα αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση.
δείκτες LDH για παιδιά και ενήλικες
Τα επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης αλλάζουν με την ηλικία. Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο πιο χαμηλά είναι. Άρα, συγκέντρωση LDH:
- Νεογνά - έως 28,9 mkat/l.
- Από 1 έτος έως 3 έτη - έως 14, 2 mkat/l.
- Για αγόρια από 7 έως 12 ετών - έως 12,7 mkat/l.
- Κορίτσια από 7 ετών έως 12 ετών - έως 9,67 mkat/l.
- Άνδρες - έως 11,4 mkat/l.
- Γυναίκες - έως 7,27 mkat/l.
Τα επίπεδα LDH μπορεί να είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από το κανονικό.
Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση - αιτίες
Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες και με υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη ως αποτέλεσμα της ανάλυσης. Οι λόγοι για αυτό είναι η ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Ιογενής ηπατική νόσο.
- Κίρρωση του ήπατος.
- Ογκολογία.
- Οξεία παγκρεατίτιδα.
- Παθολογικές παθήσεις των νεφρών.
- Αναιμία.
- Λευχαιμία.
- Συνθήκες στις οποίες συμβαίνει εκτεταμένη κυτταρική διάσπαση: σοκ, σοβαρή υποξία, εγκαύματα μεγάλων περιοχών.
- Μεγάλοι τραυματισμοί.
- Ασθένειες του μυϊκού συστήματος.
Ωστόσο, όχι μόνο αυτή η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Μελετώντας τη δραστηριότητα των ισοενζύμων, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον εντοπισμό της νόσου.
Έννοια των δεικτώνΙσοένζυμα LDH
Αν ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μια αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης ενός συγκεκριμένου τύπου, μπορούμε να προσδιορίσουμε τις εστίες μιας πιθανώς αναπτυσσόμενης παθολογίας.
Η αυξημένη αναλογία LDH-1 ή LDH-1/LDH-2 είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Οξεία καρδιακή προσβολή.
- Αιμολυτική μεγαλοβλαστική αναιμία.
- Οξεία νέκρωση νεφρού.
- Παρουσία όγκων της ανδρικής και γυναικείας γεννητικής περιοχής.
Η αύξηση της LDH-5 είναι χαρακτηριστική για:
- Ηπατική νόσο.
- Rake.
- Τραυματισμός σκελετικών μυών.
Αύξηση της LDH-2 και της LDH-3 παρατηρείται συνήθως όταν:
- Οξεία λευχαιμία.
- Χρόνια κοκκιοκυττάρωση.
Αυξημένη LDH-3, πιθανώς εν μέρει LDH-4 και LDH-5 πιο συχνές εάν υπάρχουν:
- Νεφροπάθεια.
- Πνευμονική εμβολή.
- Καρδιακή ανεπάρκεια που περιλαμβάνει πνευμονικό ιστό.
LDH-4 αύξηση LDH-5 ανιχνεύθηκε εάν διαγνωστεί:
- Διαταραχή της κυκλοφορίας λόγω αδύναμης καρδιακής λειτουργίας.
- Ηπατική βλάβη.
- Μυϊκοί τραυματισμοί.
LDH σε παιδιά
Όταν μιλάτε για παιδιά, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά, τα επίπεδα LDH είναι υψηλότερα. Επίσης, πριν πάτε στον γιατρό, πρέπει να παρακολουθείτε ποια φάρμακα παίρνει το παιδί και να παρακολουθείτε τη φυσική του δραστηριότητα. Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, τα αίτια μπορεί να προκληθούν από μία από τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το μωρό είναι αλλεργικό, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα,ιδιαίτερα με σοβαρό παιδικό έκζεμα ή βρογχικό άσθμα. Οι τραυματισμοί και οι μώλωπες μπορούν να παραμορφώσουν την ανάλυση, καθώς και την παρουσία αναιμίας σε ένα παιδί.
Εάν το πρώτο αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το κανονικό, πρέπει να επαναλάβετε το τεστ για να βεβαιωθείτε ότι είναι ακριβές. Εάν, παρόλα αυτά, η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Αυτός ο δείκτης από μόνος του δεν δίνει το δικαίωμα να γίνει τελική διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Θεραπεία ασθενειών και αλλαγή LDH
Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη, η θεραπεία της νόσου μπορεί σταδιακά να επαναφέρει αυτόν τον δείκτη στο φυσιολογικό.
- Σε οξείες νεφρικές παροξύνσεις, η LDH είναι αυξημένη, στη χρόνια πορεία της νόσου παραμένει φυσιολογική. Αυξάνεται μετά την αιμοκάθαρση.
- Με κίρρωση του ήπατος και χρόνια ηπατίτιδα, οι τιμές LDH είναι φυσιολογικές, τη στιγμή της έξαρσης της νόσου, οι τιμές αυξάνονται.
- Για αναιμία, η LDH χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση.
- Με έμφραγμα, η LDH αυξάνεται και μετά από 10-14 ημέρες επανέρχεται στο φυσιολογικό. Ο έλεγχος αυτού του ενζύμου επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την πορεία της θεραπείας.
Εάν στην αρχή της νόσου η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη, τότε με την επιτυχή θεραπεία της αναιμίας, της λευχαιμίας, των ασθενειών όγκου, η δραστηριότητα της LDH μειώνεται.
Ακολουθεί μια όχι και τόσο απλή ανάλυση που οι περισσότεροι από εμάς δεν γνωρίζουμε καν. Και αυτός, όπως αποδεικνύεται, μπορεί να πει πολλά για τον θεράποντα ιατρό.
