Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών περιγράφηκε στα μέσα του εικοστού αιώνα από έναν αρκετά γνωστό νευρολόγο από την Ελβετία - τον Karl Axel Ekbom. Και παρόλο που αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί από καιρό, αλλά αυτό το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικό.
Περιγραφή της παθολογίας
Αυτό το σύνδρομο είναι μια νευρολογική νόσος που εκδηλώνεται με παραισθησία των κάτω άκρων και την υπερβολική κινητική τους δραστηριότητα σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10-25% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει σημάδια αυτού του συνδρόμου. Αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, αν και έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε παιδιά. Υπάρχει επίσης μια υπόθεση ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια μιάμιση φορά συχνότερα από τους άνδρες.
Τέτοια παραβίαση είναι συχνά παρούσα σε έγκυες γυναίκες, επομένως, οι γυναίκες αναπτύσσουν σοβαρή αϋπνία και ψυχικές διαταραχές που δεν είναι συμβατές με ένα πλήρεςκύηση.
Η θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.
Εκδήλωση παθολογίας στα παιδιά
Μια τέτοια παθολογία στα παιδιά συχνά αποδίδεται ψευδώς σε ένα σύνδρομο που ονομάζεται «άλγοι ανάπτυξης». Υπάρχουν κλινικές μελέτες που έχουν βρει ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στην παιδική ηλικία προκαλείται από έλλειψη προσοχής από τους γονείς, με αποτέλεσμα ψυχολογικές διαταραχές. Άλλοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η διαταραχή είναι συνέπεια της κινητικής υπερκινητικότητας των παιδιών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ακριβείς και σαφείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί ότι η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται με τα χρόνια και δεν υποχωρεί από μόνη της.
Σύνδρομο σε έγκυες γυναίκες
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σε περίπου 15-30% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο και στη συνέχεια η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της κατά τον πρώτο μήνα της μητρότητας. Αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μια τέτοια διαταραχή μπορεί να σχετίζεται άμεσα με υπάρχοντα προβλήματα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σιδηροπενικής αναιμίας.
Αιτίες του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
Η κύρια αιτία είναι η κληρονομικότητα. Το σύνδρομο αυτό στο 40-60% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε στενούς συγγενείς. Μιλάμε για αυτοσωμικά επικρατή και υπολειπόμενα είδη κληρονομικότητας.
Δευτερογενείς αιτίες συνδρόμου ανήσυχων ποδιών:
- χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης;
- έλλειμμασίδηρος;
- διαβήτης;
- ενδοκρινικές διαταραχές;
- παρατεταμένη τρέχουσα υποβιταμίνωση;
- ρευματοειδή αρθρίτιδα;
- νεφρική νόσο που οδηγεί σε κατακράτηση τοξικών ουσιών στο σώμα,
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
- σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ;
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
- αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα;
- νευρολογικές διαταραχές;
- τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και περιφερικές νευροπάθειες ποικίλης προέλευσης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές, φλεβική συμφόρηση στα κάτω άκρα και έλλειψη φυλλικού οξέος και σιδήρου.
Ποιος άλλος γιορτάζει;
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών παρατηρείται μερικές φορές σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Νόσος του Πάρκινσον;
- ουσιώδης τρόμος;
- σύνδρομο Tourette;
- Νόσος Huntington;
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση;
- σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα.
Δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτός ο συνδυασμός οφείλεται σε σύμπτωση (λόγω του υψηλού επιπολασμού του συνδρόμου), στην παρουσία κοινών παθογενετικών μηχανισμών ή σε κακή χρήση φαρμάκων.
Αλόγιστη χρήση φαρμάκων
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι συχνά μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (αντιισταμινικά,αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα κατά του εμετού και αντιυπερτασικά φάρμακα). Σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις που η κατάχρηση ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη οδηγεί σε αυτό το φαινόμενο.
Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Συμπτώματα
Πολλοί ασθενείς λένε ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι όταν πηγαίνετε για ύπνο, αλλά δεν μπορείτε να κοιμηθείτε. Υπάρχουν σπασμοί, φαγούρα, κάψιμο, σύρσιμο, μούδιασμα στα πόδια. Κάποιοι περιγράφουν τις αισθήσεις τους ως εξής: μυρμήγκιασμα, σύσπαση, αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος, τρέμουλο, ανάδευση κάτω από το δέρμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μεγάλη επιθυμία να κινηθούν τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος προκειμένου να αφαιρεθεί η ενόχληση στα άκρα ή τουλάχιστον να μειωθεί λίγο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης ακούσιες κινήσεις του ενός ή και των δύο ποδιών σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν εμπλέκονται και τα δύο πόδια ταυτόχρονα, τότε κινούνται ταυτόχρονα, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κινήσεις του καθενός είναι δυνατές σε διαφορετικά διαστήματα.
Δυνατότητα
Διακριτικό χαρακτηριστικό: ο πόνος στο σύνδρομο εξαρτάται από την κινητική δραστηριότητα και τη στάση του σώματος. Συμβαίνει οι πόνοι να εμφανίζονται και να εντείνονται όταν ένα άτομο είναι ακίνητο ή σε καθιστή θέση, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται όταν είναι ξαπλωμένο και μειώνονται όταν κινείται. Προκειμένου να εξαλειφθεί η προκύπτουσα ταλαιπωρία, ένα άτομο προσπαθεί να τεντώσει ή να λυγίσει τα άκρα, να τρίψει, να κάνει μασάζ, να τα κουνήσει, να γυρίσει στο κρεβάτι, να σηκωθεί και να μετακινηθεί στο δωμάτιο ή απλά να περάσει από πάνω.με τα ΠΟΔΙΑ. Ο καθένας έχει το δικό του σύνολο κινήσεων που τον βοηθούν να εξαλείψει την ενόχληση στα άκρα. Ταυτόχρονα, η ενόχληση γίνεται μικρότερη ή εξαφανίζεται, αλλά μόλις ένα άτομο ξαπλώσει και μερικές φορές σταματά να κινείται, αυτές οι αισθήσεις επαναλαμβάνονται ξανά.
Οι εκδηλώσεις των σημείων αυτού του συνδρόμου έχουν συνήθως ένα σαφές πρόγραμμα, εμφανίζονται και αυξάνονται το βράδυ ή τη νύχτα. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ο τυπικός κιρκάδιος ρυθμός εξαφανίζεται και η ενόχληση είναι πάντα παρούσα.
Συμβαίνει τα συμπτώματα του ιδιοπαθούς ή πρωτοπαθούς συνδρόμου να αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να υποχωρούν για εβδομάδες ή μήνες χωρίς να παρατηρήσουν καθόλου σημάδια ασθένειας. Εάν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εμφανίστηκε λόγω ασθένειας, στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων ή εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να εξαφανιστεί μόλις εξαφανιστεί ο προκλητικός παράγοντας. Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ενδιαφέρει πολλούς. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Θεραπεία για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Στο σύνδρομο, η θεραπεία πρέπει πρώτα από όλα να κατευθύνεται στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου. Έτσι, με τον διαβήτη, πρέπει να ομαλοποιήσετε την ισορροπία γλυκόζης και ινσουλίνης, να λάβετε μετφορμίνη έτσι ώστε να εξαφανιστεί ο πόνος στα κάτω άκρα και πρέπει επίσης να αναπληρώσετε την έλλειψη σιδήρου, φολικού οξέος και άλλων βιταμινών και μετάλλων. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων καταφεύγουν και σε μη φαρμακευτικά μέτρα. Τι σημαίνει αυτό;
Μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις
Οι θεραπείες χωρίς φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθαΕκδηλώσεις:
- μέτρια άσκηση όλη την ημέρα;
- βραδινή βόλτα;
- βραδινό ντους αντίθεσης;
- ισορροπημένη διατροφή με αποκλεισμό του καφέ, του δυνατού τσαγιού και άλλων προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη (σοκολάτα, κόκα κόλα κ.λπ.) το βράδυ και κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- περιορισμός στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών,
- κόψιμο του καπνίσματος;
- καθιέρωση ενός κανονικού ολοήμερου σχήματος.
Μπάνια και μασάζ
Τα ζεστά ποδόλουτρα ή ένα ελαφρύ θερμαντικό μασάζ πριν τον ύπνο σίγουρα θα σας βοηθήσουν. Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα δροσερό, ήσυχο δωμάτιο. Εμφανίζονται φυσικοθεραπείες:
- vibromassage;
- μαγνητοθεραπεία - η χρήση μαγνητικών πεδίων που έχουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά αποτελέσματα.
- εφαρμογή εφαρμογών θεραπείας λάσπης.
Δεδομένου ότι τα αίτια και η θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι αλληλένδετα, είναι απαραίτητο, όπως ήδη αναφέρθηκε, να κατευθύνονται όλες οι ενέργειες για την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.
Είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα ήρεμο μοτίβο ύπνου, να δημιουργήσετε άνετες συνθήκες για να αποκοιμηθείτε (καλά αεριζόμενο, ήσυχο δωμάτιο). Τα διουρητικά πρέπει να αποφεύγονται. Μια πολύ χρήσιμη συνήθεια είναι να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Σταδιακά, πρέπει να μειώσετε την ένταση του φωτισμού στο δωμάτιο περίπου μια ώρα πριν τον ύπνο, μπορείτε επίσης να διαβάσετε κάποιο ενδιαφέρον βιβλίο πριν τον ύπνο.
Η χρήση ναρκωτικώνκεφάλαια
Ειδικά φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογία επηρεάζει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, προκαλώντας έτσι μια σταθερή διαταραχή ύπνου. Σε περιπτώσεις σοβαρής ενόχλησης, πρέπει κανείς να επιλέξει φάρμακα από τέσσερις κύριες ομάδες:
- ντοπαμινεργικά;
- αντισπασμωδικά;
- οπιούχα;
- βενζοδιαζεπίνη.
Οι βενζοδιαζεπίνες προάγουν τον ύπνο, αλλά η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει εθισμό. Υπάρχει επίσης μια παρενέργεια από τη χρήση τους - υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, χαμηλή λίμπιντο, επεισοδιακή σύγχυση τη νύχτα. Επομένως, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για αυστηρά περιορισμένο χρονικό διάστημα και υπό την επίβλεψη γιατρού.
Τα ντοπαμινεργικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Μπορούν όμως να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ξηροστομία, πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, μυϊκούς σπασμούς και ευερεθιστότητα. Είναι αλήθεια ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα αυτά εκδηλώνονται με ήπιο τρόπο.
Οι αγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης (DRA) μπορούν να λαμβάνονται καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημαντική βλάβη στην υγεία. Παρενέργειες από αυτά: πονοκέφαλος, ναυτία, υψηλή κόπωση, ζάλη, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να αποφύγετε τέτοιες εκδηλώσεις, αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο με μικρές δόσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ενώ εξαλείφονται τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, οι ντοπαμινεργικοί παράγοντες δενπάντα βοηθούν στην ομαλοποίηση του ύπνου, επομένως πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.
Φολικό οξύ, μαγνήσιο, σκευάσματα σιδήρου, βιταμίνες C, B, E λαμβάνονται για την αναπλήρωση του οργανισμού με χρήσιμες ουσίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνει ότι ο ιδιαίτερα έντονος πόνος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη άλλων φαρμάκων, τότε συνταγογραφούνται οπιοειδή. Όμως η χρήση τους μπορεί να είναι επικίνδυνη γιατί είναι ναρκωτικές ουσίες και μπορεί να είναι εθιστικές. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται ως επικουρικά για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστώνται συμπληρώματα σιδήρου δεύτερης γενιάς που δεν βλάπτουν το μωρό.
Πολύ αποτελεσματικό για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών Mirapex. Ανακουφίζει από τα αρνητικά συμπτώματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τι να εξαιρέσετε;
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ουσιών και φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τις εκδηλώσεις του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών:
- Παρασκευάσματα που περιέχουν οινόπνευμα. Αυτή η πρόσληψη αλκοόλ μπορεί και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά στο μέλλον οι εκδηλώσεις της νόσου θα επιδεινωθούν σημαντικά.
- Αντιεμετικά όπως Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Επιδεινώνουν σημαντικά τα συμπτώματα του συνδρόμου. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη καταστολής της ναυτίας και του εμέτου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το Kytril ή το Zofran.
- Αντιισταμινικά – Διφαινιδραμίνη και άλλα OTC αντιπυρετικά.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - Azafen, Amitriptyline καιπαρόμοια.
- Επιλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (Prozac, Trazodone), αν και υπήρξαν ορισμένες θετικές επιδράσεις με αυτά τα φάρμακα, ειδικά τη βουπροπιόνη.
- Παρασκευάσματα λιθίου.
- Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (Finoptin, Corinfar).
- Τυπικά αντιψυχωσικά (φαινοθειαζίνες).
- Άτυπα αντιψυχωσικά (ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη).
- Αντισπασμωδικά (Ζονιζαμίδη, Μετσουξιμίδη, Φαινυτοΐνη).
Τρόπος ζωής
Αν εξακολουθείτε να μην μπορείτε να κοιμηθείτε λόγω δυσάρεστων αισθήσεων στα πόδια σας, οι γιατροί συμβουλεύουν:
- αλλαγή θέσης σώματος στο κρεβάτι;
- πάρτε ασπιρίνη - αυτό θα καταπνίξει τα συμπτώματα, αλλά μην ξεχνάτε ότι η ασπιρίνη δεν θα σας ανακουφίσει από την ασθένεια και είναι καλή μόνο ως μέτρο εφάπαξ.
- σηκωθείτε και περπατήστε όταν τα πόδια σας χρειάζονται κίνηση, μην τα αρνηθείτε;
- φόρεσε βαμβακερές κάλτσες.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά του πρωτοπαθούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Μπορείτε μόνο να καθυστερήσετε την ανάπτυξή του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να περπατάτε πολύ, να μην πίνετε καφέ, αλκοόλ και καπνό, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
Η πρόληψη του δευτερογενούς συνδρόμου συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αυτή την παθολογία. Μόνο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καμία θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει απλώς να εξηγήσει στη γυναίκα ότι αυτό είναι ένα σύντομο φαινόμενο, και μετά τον τοκετό όλα πρέπειπάσο.
Κριτικές για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Οι κριτικές σχετικά με αυτήν την παθολογία είναι αντιφατικές. Για κάποιους, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της, για κάποιους, η θεραπεία δεν βοηθά. Όλα είναι ατομικά. Αλλά η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
