Πιθανώς, πολλοί βρήκαν μικρές επώδυνες περιοχές μυϊκών σφραγίδων στο σώμα τους ή στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Οι περισσότεροι θεωρούν ότι είναι εναποθέσεις αλατιού, αλλά στην επίσημη ιατρική είναι γνωστά ως σημεία ενεργοποίησης. Αυτές οι περιοχές τοπικής συμπίεσης και αυξημένης ευαισθησίας στον μυϊκό ιστό προκαλούν πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος, που συχνά βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από αυτά.
Theory των J. Travel και D. Simmons
Μια τέτοια έννοια ως σημείο ενεργοποίησης εισήχθη από τους Αμερικανούς γιατρούς J. Travel και D. Simons στη δεκαετία του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Χάρη στην έρευνά τους, περιγράφηκαν ορισμένα σημεία, δρώντας στα οποία μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο σε σημεία του σώματος που είναι αρκετά απομακρυσμένα από αυτά. Για παράδειγμα, μια στοχευμένη πρόσκρουση σε ένα επώδυνο σημείο, το οποίο βρίσκεται στον αυχένα ή την ωμοπλάτη, σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πονοκέφαλο ή τον πόνο στην άρθρωση του αγκώνα ή στο χέρι. Επίσης, ενεργώντας στις ζώνες ενεργοποίησης (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για αυτά τα σημεία), μπορείτε να επηρεάσετε την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.
Τι είναι το σημείο ενεργοποίησης
Όπως ορίζεται από τους Travel και Simons,Αυτά τα σημεία είναι υπερδιεγερτικές περιοχές με τοπική μυϊκή ένταση. Εντοπίζονται στους σκελετικούς μύες και στην περιτονία που σχετίζονται με αυτούς. Τα σημεία ενεργοποίησης εμφανίζονται ως μικρές, επώδυνες σφραγίδες κατά την ψηλάφηση. Μπορούν να σχηματιστούν σε όλους τους μαλακούς ιστούς του σώματος, αλλά συνήθως εντοπίζονται σε μεγάλους σκελετικούς μύες που εκτελούν στατικές λειτουργίες. Έτσι, πιο συχνά μπορείτε να βρείτε σημεία σκανδάλης στους μύες της ωμικής ζώνης και του λαιμού (ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη, τον τραπεζοειδή, τη σκαλοπάτι, τους στροφείς λαιμού), τους μασητικούς μύες, καθώς και στους μύες της λεκάνης και των κάτω άκρων. Επιπλέον, τέτοια σημεία είναι πηγή ανακλώμενου πόνου. Για παράδειγμα, ένα σημείο ενεργοποίησης στον άνω τραπεζοειδή μυ μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πίσω μέρος του αυτιού, στη γνάθο και στον κρόταφο. Επίσης, ο κίνδυνος αυτών των σχηματισμών έγκειται στο γεγονός ότι ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή δεν προκαλούν έντονο πόνο, τότε με την πάροδο του χρόνου αναπόφευκτα θα εξελιχθεί δυσλειτουργία του μυός όπου βρίσκονται.
Αιτίες εμφάνισης
Παρά την έρευνα, σήμερα δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ποιοι παράγοντες είναι οι άμεσες αιτίες των σημείων ενεργοποίησης. Κατά κανόνα, τα μυοπεριτονιακά σημεία ενεργοποίησης σχηματίζονται σε μύες που παρουσιάζουν υπερένταση ή παρατεταμένο και συνεχές στρες. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στη θέση του σώματος στο διάστημα - ανασηκωμένους ώμους, καμπυλωμένη πλάτη και χαμηλωμένο, υπερβολικά τεντωμένο στήθος, μια ισχυρή κάμψη στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό αναπόφευκτα προκαλείέντονη μηχανική ένταση τόσο σε μεμονωμένους μύες όσο και σε ομάδες μυών, που οδηγεί σε σπασμό τους και, ως αποτέλεσμα, σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, ένα σημείο ενεργοποίησης μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα βλαβών της σπονδυλικής στήλης (με αποκλεισμό του κινητικού τμήματος) ή στην παθολογία ενός εσωτερικού οργάνου, όταν οι μύες που το περιβάλλουν σφίγγονται αντανακλαστικά. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση τέτοιων σημείων μπορεί να είναι ένα οξύ ή επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα του μυός.
Ωστόσο, σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό λανθάνοντων σημείων ενεργοποίησης. Για να περάσουν στην ενεργό φάση και να εμφανιστεί ένα κλινικά καθορισμένο μυοπεριτονιακό σύνδρομο, χρειάζεται ένας παράγοντας πυροδότησης. Συχνά αυτόν τον ρόλο παίζει η υποθερμία, η εργασία σε άβολη θέση, ένας ψυχοσυναισθηματικός παράγοντας.
ομάδα κινδύνου
Η ομάδα που κινδυνεύει από σημεία ενεργοποίησης και μυοσκελετικό πόνο περιλαμβάνει άτομα που, από τη φύση της εργασίας τους, αναγκάζονται να διατηρούν μια στατική, τις περισσότερες φορές άβολη στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν οδηγούς οχημάτων, εργαζόμενους γραφείου, κομμωτές, χειρουργούς κ.λπ. Επίσης, άτομα με μειωμένες κινητικές λειτουργίες και τυχόν διαταραχές στο βάδισμα και τη στάση του σώματος έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σημείων ενεργοποίησης. Αυτό οφείλεται σε χρόνια υπερένταση διαφόρων μυϊκών ομάδων.
Τύποι σημείων ενεργοποίησης
Υπάρχουν δύο τύποι αυτών. Τα πιο κοινά λανθάνοντα σημεία πυροδότησης είναι οι σπασμωδικές περιοχές των μυών που εντοπίζονται μόνο στην ψηλάφηση. μεγάλοο αριθμός των λανθάνοντων σημείων μπορεί να βρεθεί στους ηλικιωμένους. Ένα σημείο ενεργοποίησης μπορεί επίσης να είναι ενεργό. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, που επιδεινώνεται από τέντωμα της σπασμωδικής περιοχής. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι λιγότερο συχνές. Κατά κανόνα, μπορούν να παρατηρηθούν σε μεσήλικες (στις γυναίκες εμφανίζονται 2,5 φορές συχνότερα από ότι στους άνδρες). Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, τα λανθάνοντα σημεία μπορούν να περάσουν σε ενεργό φάση, αλλά η επαρκής θεραπεία μπορεί να επαναφέρει το ενεργό σημείο σε λανθάνουσα κατάσταση. Τόσο τα ενεργά όσο και τα λανθάνοντα σημεία ενεργοποίησης μπορεί να είναι πηγή περιορισμού της κίνησης, σπασμού, αδυναμίας και παραμόρφωσης στις επηρεαζόμενες μυϊκές ομάδες.
Φάσεις της νόσου
Σήμερα, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.
- Οξεία φάση. Χαρακτηρίζεται από συνεχή έντονο πόνο στις περιοχές όπου βρίσκονται ενεργά σημεία ενεργοποίησης και στην περιοχή του ανακλώμενου πόνου.
- Υποξεία φάση. Σε αυτό το στάδιο, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και της σωματικής δραστηριότητας, αλλά απουσιάζει στην ηρεμία.
- Χρόνια φάση. Κατά την εξέταση αποκαλύπτονται μόνο λανθάνοντα σημεία, ενώ παρατηρείται ελαφρά ενόχληση και δυσλειτουργία στην περιοχή των ανιχνευόμενων σφραγίδων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των μυοπεριτονιακών σημείων ενεργοποίησης μπορεί να είναι πολύ ποικίλα και να μην περιορίζονται στον πόνο. Η μυϊκή δυσλειτουργία μπορεί να εκδηλωθεί με ακαμψία, μυϊκή αδυναμία, οίδημα, ζάλη, διαταραχές βάδισης και στάσης του σώματος. Το πραγματικό σημείο ενεργοποίησης ορίζεται ωςεπώδυνη συμπίεση, κλώνος που κυμαίνεται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό. Το πάτημα του προκαλεί οξύ πόνο, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη ένταση στο σημείο της μέγιστης αντίστασης στην ψηλάφηση (η πιο σκληρή περιοχή).
Ένα ενεργό σημείο ενεργοποίησης δεν είναι μόνο επώδυνο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ανακλώμενο (ακτινοβολούμενο) πόνο σε περιοχές αρκετά μακριά από αυτό, σχηματίζοντας ένα μοτίβο πόνου - ένα χαρακτηριστικό μοτίβο εντοπισμού του πόνου. Χάρη σε πολλά χρόνια έρευνας, έχουν συνταχθεί χάρτες, χάρη στους οποίους είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική πηγή του ανακλώμενου πόνου.
Οι ανακλώμενοι πόνοι που προκαλούνται από τα σημεία σκανδάλης είναι πιο συχνά αισθητοί ως σταθεροί, βαθείς, εκρηκτικοί και θαμποί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ έντονοι, καυστικοί, μαχαιρωμένοι. Λόγω του γεγονότος ότι μια σπασμωδική περιοχή του μυός μπορεί να συμπιέσει τη νευρική απόληξη που διέρχεται από αυτήν, ο ανακλώμενος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας και το μούδιασμα. Η ένταση του πόνου μπορεί επίσης να ποικίλλει από ήπιο έως έντονο και μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο επιπολασμός και η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμό ερεθισμού του σημείου ενεργοποίησης και όχι από το μέγεθος του μυός όπου βρίσκεται. Ορισμένα σημεία πυροδότησης μπορούν επίσης να προκαλέσουν φαινόμενα όπως φλεγμονή των βλεννογόνων, δακρύρροια, οπτικές διαταραχές, αντίληψη του χώρου, αιθουσαίες διαταραχές.
Εξέταση και διαγνωστικά
Γιααποτελεσματική θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά η αιτία του πόνου στον ασθενή και να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του σημείου ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να εντοπίσει την περιοχή όπου εκδηλώνεται το σύνδρομο πόνου, αλλά και να τη συγκρίνει με τις χαρακτηριστικές ζώνες του ανακλώμενου πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πιο συχνά κάρτες, οι οποίες βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα βιβλία σχετικά με αυτό το θέμα.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ψηλάφησης, ένας ειδικός καθορίζει τη συνολική ελαστικότητα των μυών σε σύγκριση με την περιοχή όπου υπάρχει υποψία ύπαρξης σημείου ενεργοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, τα δάχτυλα πρώτα περνούν κατά μήκος της μυϊκής ίνας, σημειώνοντας την παραμόρφωση, τις σπασμωδικές περιοχές και τις μυϊκές χορδές. Όταν βρεθεί η σφραγίδα, περνώντας ένα δάχτυλο κατά μήκος της, βρίσκουν την περιοχή της μέγιστης σφράγισης, η οποία πιέζει την οποία προκαλεί μέγιστο πόνο. Το γεγονός ότι αυτό θα είναι ακριβώς το σημείο ενεργοποίησης θα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημάδια:
- Η πίεση στο σημείο προκαλεί ανακλώμενο πόνο, ενώ μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μέσα σε δέκα δευτερόλεπτα.
- απευθείας όταν πιέζετε στο σημείο, μπορείτε να παρατηρήσετε μια "σπασμωδική απόκριση" - ο μυς συσπάται κάτω από το χέρι και συχνά γίνεται αντιληπτός ακόμη και οπτικά.
- άλλο σημάδι ενός σημείου ενεργοποίησης είναι το λεγόμενο άλμα ασθενούς, στο οποίο, ως απόκριση στο πάτημα, ο ασθενής προσπαθεί να απομακρυνθεί απότομα ή να ουρλιάξει.
- με την αύξηση του χρόνου πίεσης στο σημείο, όλες οι ζώνες του μοτίβου πόνου γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως σύνολο.
Πόντοι ενεργοποίησης - θεραπεία
Σήμερα, η ιατρική χρήσηαρκετές μεθόδους αντιμετώπισης των σημείων πυροδότησης, ενώ τα φάρμακα δεν είναι καθόλου κορυφαία σε αυτές. Έχει αποδειχθεί ότι τα ΜΣΑΦ και τα αναλγητικά μπορούν να ανακουφίσουν μόνο εν μέρει τον πόνο και τα μυοχαλαρωτικά έχουν το ίδιο αποτέλεσμα εξαλείφοντας εν μέρει τον σπασμό.
Η πιο αποτελεσματική και βασική μέθοδος αντιμετώπισης των σημείων ενεργοποίησης είναι οι αποκλεισμοί. Η εφαρμογή τους είναι δυνατή μόνο όταν προσδιορίζεται ο ακριβής εντοπισμός της παθολογίας. Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, μια βελόνα τρυπιέται στο σημείο της συμπίεσης και ακολουθεί η εισαγωγή ενός αναισθητικού.
Μασάζ και θεραπεία άσκησης
Παρά το γεγονός ότι ο αποκλεισμός δίνει ένα σχεδόν άμεσο αποτέλεσμα, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η θεραπεία άσκησης, οι χειροκίνητες τεχνικές και το μασάζ σημείου ενεργοποίησης. Και εάν ο ασθενής, αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό, μπορεί να εκτελέσει ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων μόνος του, τότε μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να κάνει μασάζ.
Όταν πρόκειται για μασάζ, η πιο αποτελεσματική βοήθεια για τα σημεία ενεργοποίησης μπορεί να παρέχεται με τη σταδιακή συμπίεση. Για να γίνει αυτό, ο θεραπευτής μασάζ, έχοντας βρει ένα σημείο, αρχίζει να το πιέζει απαλά, συνεχίζοντας το μέχρι ο ασθενής να έχει ήπιο πόνο στην ανακλώμενη ζώνη, που αντιστοιχεί σε 2 σε μια κλίμακα δέκα σημείων. Αυτό το πάτημα διατηρείται για 10-15 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος πρέπει να μειωθεί σημαντικά ή να εξαφανιστεί εντελώς. Μετά από αυτό, η πίεση ενισχύεται ξανά και μετά την εμφάνιση δυσφορίας, διατηρείται ξανά για 15 δευτερόλεπτα. Οι ενέργειες αυτές συνεχίζονται μέχρι τη στιγμή που εξαφανίζονται οι χαρακτηριστικοί πόνοι. Αυτό συνήθως είναι αρκετό3 αυξήσεις πίεσης. Μετά από τέτοια απενεργοποίηση του σημείου ενεργοποίησης, εφαρμόζεται μια ζεστή υγρή συμπίεση για 5 λεπτά, μετά την οποία εκτελείται παθητική διάταση μυών.
Παρά την φαινομενική απλότητα της διαδικασίας, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Όλες οι εξετάσεις και οι ιατρικοί χειρισμοί θα πρέπει να γίνονται από εξειδικευμένο ειδικό, διαφορετικά υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος η κατάσταση όχι μόνο να μην βελτιωθεί, αλλά να επιδεινωθεί σημαντικά.
