Το 1912, ο Γερμανός γιατρός Albert πρότεινε μια νέα μέθοδο θεραπείας των μολυσμένων καναλιών των δοντιών, η οποία συνίστατο στη χρήση πάστας ρεσορκινόλης-φορμαλίνης. Θεωρήθηκε ότι το τελευταίο έχει βακτηριοκτόνες και μουμιοποιητικές ιδιότητες που μπορούν να σταματήσουν την αποσύνθεση του πολτού. Αυτό κατέστησε δυνατή τη σφράγιση και τον καθαρισμό του οδοντικού σωλήνα από παθογόνο μικροχλωρίδα.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη δημοτικότητα της μεθόδου
Αυτή η μέθοδος πλήρωσης καναλιού έχει κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω του προϋπολογισμού της. Στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιήθηκε ενεργά για τη θεραπεία των δοντιών μάσησης. Παράγοντες που συνέβαλαν στη δημοτικότητα αυτής της μεθόδου ήταν:
- οι γιατροί ήταν απολύτως πεπεισμένοι ότι η σύνθεση της πάστας ρεσορκινόλης-φορμαλίνης είναι αξιόπιστη και ασφαλής.
- απλότητα της διαδικασίας, ακόμη και ειδικοί με μικρή εμπειρία ανέλαβαν την εφαρμογή της.
- απόκτηση του επιθυμητού αποτελέσματος με ένα ελάχιστο σύνολο χειρισμών;
- δημόσιο.
Ρεζορκινόλη-μέθοδος φορμαλίνης: προπαρασκευαστικό στάδιο
Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να μετατραπεί ο πολτός σε ένα ασηπτικό κορδόνι σαν πλαστικό, το οποίο δεν θα υπόκειται σε διάλυση υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας των ιστών. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη «υπολειμματικής πολφίτιδας», ο πολτός πρέπει να αποβιώσει πριν αρχίσει ο εμποτισμός.
Η πλήρωση καναλιών με την τεχνολογία Albrecht πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, δίνεται προσοχή στην πλήρωση των ριζικών σωλήνων, που κατάφεραν να περάσουν σε όλο το μήκος. Άλλα συμπληρώνονται στο μέτρο του δυνατού. Στη συνέχεια, για νέκρωση των υπολειμμάτων των ιστών του κατεστραμμένου πολφού, τα στόμια καθενός από αυτά επαναλαμβάνονται. Υπάρχουν τρεις συνεδρίες για όλους τους χειρισμούς.
Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός ετοιμάζει τη λύση. Αρχίζουν να φτιάχνουν μια πάστα με 5 σταγόνες φορμαλίνη, για την οποία χρησιμοποιείται ένα γυάλινο πιάτο. Μετά από αυτό, προστίθεται σταδιακά ρεσορκινόλη σε αυτό. Η σχολαστική ανάδευση επιτυγχάνει την πλήρη απορρόφησή της από τη φορμαλίνη.
Κατά τον εμποτισμό, ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται στην οδοντιατρική καρέκλα σε μια θέση που επιτρέπει στο εμποτιστικό διάλυμα να ρέει μέσα στο κανάλι λόγω της βαρύτητας. Η πλήρωση των οδοντικών μονάδων της κάτω γνάθου προϋποθέτει την ομοιόμορφη εφαρμογή της, ενώ η ξαπλωμένη θέση με το κεφάλι ριπτόμενο προς τα πίσω θα απαιτηθεί στην περίπτωση θεραπείας των δοντιών της άνω γνάθου.
Εμποτισμός καναλιών με διάλυμα
Μετά από αυτό, ξεκινά η διαδικασία εμποτισμού των καναλιών με διάλυμα. Σαν αυτόσυμβαίνει:
- Απομονώνεται σάλιο και στεγνώνει ολόκληρη η επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας.
- όχι περισσότερες από 2 σταγόνες της ουσίας πιέζονται από το προετοιμασμένο θεραπευτικό μείγμα με μια πιπέτα;
- χρησιμοποιώντας ένα ενδοδοντικό όργανο στην οδοντιατρική, ένα διάλυμα εγχέεται στο μέγιστο δυνατό βάθος του καναλιού του προσβεβλημένου δοντιού.
- εάν υπάρχουν υπολειμματικά συστατικά της ουσίας, αφαιρούνται με βαμβάκι;
- όλες οι ενέργειες επαναλαμβάνονται τρεις φορές;
- όταν δεν είναι δυνατή η απευθείας διείσδυση στο στόμα, εφαρμόζεται ένα ταμπόν προ-εμποτισμένο με το διάλυμα θεραπείας στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
- Στο τέλος, χρησιμοποιείται ένας ειδικός επίδεσμος οδοντίνης για τη σύσφιξη του στόματος.
Επόμενα βήματα
Η επόμενη συνεδρία του ασθενούς αναμένεται σε λίγες μέρες. Ο γιατρός αφαιρεί τον οδοντικό επίδεσμο και επαναλαμβάνει όλους τους χειρισμούς στους οποίους υποβλήθηκαν οι πληγείσες περιοχές κατά την πρώτη διαδικασία. Έτσι, εμποτίζονται επιπλέον με μάζα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
Στη συνέχεια τροποποιείται το εφαρμοζόμενο διάλυμα. Ένας ειδικός σε μια προπαρασκευασμένη γυάλινη πλάκα προσθέτει έναν καταλύτη σε αυτό. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από 3 σταγόνες χλωραμίνης, σε άλλες περιπτώσεις - 2 σταγόνες υδροξειδίου του νατρίου. Το παρασκευασμένο μείγμα σφραγίζει πλήρως το προσβεβλημένο κανάλι. Η πλήρωσή του με ουσία ρεσορκινόλης-φορμαλίνης φέρεται σε κατάσταση σφιχτής μάζας. Όλη η περίσσεια αφαιρείται. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα παρέμβυσμα φωσφορικού-τσιμέντου, το οποίο καλύπτει το στόμα. Εκτός από αυτήν στην οδοντική στεφάνηστερεώνεται ένα μη αντικαταστάσιμο υλικό πλήρωσης, λόγω του οποίου η επεξεργασμένη κοιλότητα είναι κλειστή.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Την εποχή που προτάθηκε αυτή η μέθοδος, κανείς δεν αναρωτήθηκε πόσο ασφαλής είναι και αν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση της. Σταδιακά, ανακαλύφθηκαν ορισμένες ελλείψεις, οι οποίες ώθησαν τους γιατρούς να καταφύγουν σε λιγότερο επικίνδυνες μεθόδους θεραπείας τερηδονικών βλαβών. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστά τα ακόλουθα μειονεκτήματα της μεθόδου ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
Πρώτον, πρόκειται για υψηλή συγκέντρωση επικίνδυνων ογκογόνων ουσιών. Είναι γνωστό ότι η παρουσία τους προκαλεί την εμφάνιση κακοήθων όγκων σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι ένα υψηλό ποσοστό ογκολογικών ασθενειών εκείνη την περίοδο σχετίζεται με μια τέτοια οδοντιατρική παρέμβαση. Η υπερβολική τοξικότητα της ουσίας επηρέασε τον οργανισμό με άλλες παθολογίες, από τις οποίες δεν ήταν δυνατό να αναρρώσει πλήρως.
Δεύτερον, αυτή είναι η διείσδυση της σύνθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Η σταδιακή εξάπλωσή του σε όλο το σώμα έχει επιζήμια επίδραση στο καρδιαγγειακό και μυϊκό σύστημα, καθώς και στην καλή λειτουργία του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών και άλλων σημαντικών οργάνων.
Σημειώνεται επίσης ότι λίγο καιρό μετά τη διαδικασία σφράγισης, το σμάλτο των δοντιών και η οδοντίνη αρχίζουν να αποκτούν μια ροζ απόχρωση. Ένα τέτοιο αναισθητικό αποτέλεσμα προκαλείται από ερεθισμό των περιοδοντικών ιστών ως αποτέλεσμα της εισόδου της ρεσορκινόλης-φορμαλίνης στην κορυφαία σχισμή. Ακόμη και μέσω υψηλής ποιότητας λεύκανσης, δεν είναι δυνατό να απαλλαγείτε εντελώς από αυτό.πετυχαίνω. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι τα λεγόμενα αναγεννημένα δόντια συγχωνεύονται με παρακείμενο οστικό ιστό.
Προκύπτουν πολλές δυσκολίες στην ανάλυση των ακτινογραφιών. Ο λόγος για αυτό είναι η μη ραδιοαντίθεση της πάστας ρεσορκινόλης-φορμαλίνης που χρησιμοποιείται για την πλήρωση των ριζικών σωλήνων. Ένας καλός ειδικός, έχοντας προσδιορίσει οπτικά το κενό στο κανάλι, σίγουρα θα συστήσει να το ξαναγεμίσετε. Αλλά δεδομένου ότι με την πάροδο του χρόνου, η αντοχή του μείγματος γίνεται συγκρίσιμη με την αντοχή του γυαλιού, θα είναι δύσκολο να ακολουθήσετε τις συστάσεις.
Κίνδυνος της μεθόδου ρεσορκινόλης-φορμαλίνης
Η ελαστικότητα και η σταθερότητα των σκληρών ιστών του δοντιού επιδεινώνονται σημαντικά. Ο συνδυασμός φορμαλίνης με ρεσορκινόλη προκαλεί πήξη των πρωτεϊνών στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, η οδοντίνη, η οποία θεωρείται μια αρκετά σκληρή ουσία, χάνει όλους τους δείκτες ποιότητας. Ο ασθενής αναγκάζεται για άλλη μια φορά να ζητήσει βοήθεια από οδοντιατρείο. Ωστόσο, η διαταραγμένη δομή της οδοντίνης μειώνει τις πιθανότητες του ειδικού να φέρει τη στοματική κοιλότητα σε άψογη εμφάνιση. Η παρουσία μιας τέτοιας πλήρωσης μπορεί να αναπτύξει υπερκρεμέντωση, η οποία εκδηλώνεται με εντατική κάλυψη των ριζών με τσιμέντο. Όταν χρησιμοποιείτε οδοντιατρικά εργαλεία, τείνει να θρυμματίζεται. Οι γιατροί λένε ότι η εγκατάσταση μιας στεφάνης σε ένα τέτοιο δόντι είναι αδύνατη. Και υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η αφαίρεση της μονάδας, ακολουθούμενη από προσθετική.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας προκαλεί συχνή φλεγμονή στους περιβάλλοντες ιστούς. Λόγω της ιατρικής διατήρησης του πολτού, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ότι έχει κρυφτείμολυσματικές διεργασίες. Η εξάπλωσή τους επηρεάζει τα γειτονικά ούλα και τις ρίζες. Λόγω της τοξικότητας της ουσίας που χρησιμοποιείται, αρχίζει η σταδιακή καταστροφή των περιοδοντικών ιστών. Επιπλέον, σχηματίζονται και άλλες εστίες μόλυνσης με τη μορφή κύστεων ή φλεγμονών. Ο κίνδυνος έγκειται στην ασυμπτωματική φύση αυτών των διαδικασιών.
Συνέπειες
Επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης που περιέχουν φορμαλδεΰδη οδηγούν σε μη αναστρέψιμη καταστροφή του συνδετικού ιστού και των οστών, παραισθησία της κάτω γνάθου. Δεν αποκλείονται χρόνιες λοιμώξεις του άνω γνάθου. Ταυτόχρονα, η βλάβη από τη φορμαλδεΰδη δεν περιορίζεται στη βλάβη των ιστών μόνο στον ριζικό σωλήνα. Τα συστατικά που περιέχονται στα προτεινόμενα στεγανωτικά τείνουν να διεισδύουν στο ίδιο το σώμα.
Η πάστα ρεζορκινόλης-φορμαλίνης στην οδοντιατρική, οι συνέπειες της οποίας είναι πολύ επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες, απαγορεύεται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Έτσι, στην Ελβετία αποκλείστηκε πριν από περισσότερα από 70 χρόνια. Στην Αμερική, ένας γιατρός που τολμά να προσφέρει σε έναν ασθενή με αυτόν τον τρόπο κινδυνεύει να χάσει την άδειά του.
Τεχνολογία ρεζορκινόλης-φορμαλίνης στη Ρωσία
Παρά το γεγονός ότι η οδοντιατρική πρακτική προσφέρει ασφαλείς μεθόδους θεραπείας του ριζικού σωλήνα, η μέθοδος ρεσορκινόλης-φορμαλίνης συνεχίζει να υπάρχει στη Ρωσία. Βασικά, καταφεύγουν ειδικοί στην περιφέρεια που πιθανότατα γνωρίζουν τις βλαβερές συνέπειες του. Όμως η έλλειψη κεφαλαίων για υλικά υψηλής ποιότητας και εξοπλισμό για την ενδοδοντική τους αναγκάζει να χρησιμοποιούν άμεσα διαθέσιμακεφάλαια.
Το άφθαρτο της μεθόδου συνδέεται επίσης με τον προϋπολογισμό της και την απροθυμία των πολιτών να πληρώσουν για ποιοτικές υπηρεσίες. Το 2001, η Πανρωσική Οδοντιατρική Ένωση υπέβαλε αίτηση στην Κεντρική Επιτροπή για την Τριτοβάθμια Εκπαίδευση με αίτημα να αποκλειστεί η μέθοδος ρεσορκινόλης-φορμαλίνης από το πρόγραμμα σπουδών των οδοντιατρικών σχολών.
Σαν συμπέρασμα
Επειδή ο ασθενής που έρχεται να δει τον οδοντίατρο δεν έχει τα προσόντα, λόγω της απειρίας του εμπιστεύεται πλήρως τον οδοντίατρο. Αυτή η εμπιστοσύνη δεν δικαιολογείται πάντα, κάτι που επιβεβαιώνεται από τη μέθοδο της οδοντιατρικής θεραπείας με ρεσορκινόλη-φορμαλίνη που εξακολουθούν να εφαρμόζουν οι οδοντίατροι μας.
Επομένως, θα πρέπει πάντα να ρωτάτε τον γιατρό τι είδους υλικό θα χρησιμοποιήσει στη θεραπεία του δοντιού. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εμπιστευόμαστε, αλλά και να επαληθεύουμε. Να είστε προσεκτικοί!
