Η κυκλική αιμορραγία που εμφανίζεται σε μια γυναίκα από τη στιγμή της εφηβείας μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης ονομάζεται έμμηνος ρύση. Η φύση και η διάρκεια της απόρριψης για κάθε γυναίκα είναι ατομική. Αργά ή γρήγορα, όλοι έρχονται αντιμέτωποι με μια τέτοια έννοια όπως η καθυστέρηση. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό και κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση.
Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτό συμβαίνει τόσο συχνά όσο και στις περιόδους που προηγούνται της εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες ανησυχούν περισσότερο από την καθυστέρηση όταν βρίσκονται στην ενεργό αναπαραγωγική φάση. Τι το προκαλεί αυτό και η απουσία εμμήνου ρύσεως δείχνει πάντα την παρουσία εγκυμοσύνης; Περισσότερα για αυτό στο παρακάτω άρθρο.
Αιτίες εμφάνισης
Δεν μπορεί κάθε γυναίκα να καυχηθεί για έναν ιδανικό έμμηνο κύκλο, όπως ο ρολόι. Το θέμα είναι ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να το επηρεάσουν, επομένως, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την καθυστέρηση. Η μέση διάρκεια του κύκλου είναι 28 ημέρες. Η έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας νωρίτερα από αυτήν την περίοδο δεν είναι πάνταοδηγεί σε ανησυχίες για την υγεία. Η εικόνα είναι πιο περίπλοκη όταν το ημερολόγιο είναι στην 35η ημέρα του κύκλου και δεν υπάρχουν περίοδοι. Και αυτό είναι ένας λόγος ανησυχίας.
Ο λόγος μπορεί να είναι:
- Ένας ασταθής κύκλος σε ένα έφηβο κορίτσι.
- Φλεγμονώδεις λοιμώξεις στα πυελικά όργανα.
- Εγκυμοσύνη.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη.
- Ορμονική ανεπάρκεια.
- Λήψη ή διακοπή φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
- Νευρική ένταση.
- Αλλαγή της κλιματικής ζώνης.
- Ξαφνική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους.
- Κύστη, ινομύωμα, νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας.
Έχασε περίοδο εφήβου
Τα κορίτσια έχουν την πρώτη τους έμμηνο ρύση μεταξύ 11 και 15 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έρθει μερικά χρόνια νωρίτερα, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό ωριμότητας του παιδιού. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της εφηβείας, τότε η έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι προ των πυλών. Είναι πολύ φυσικό ότι για κάποιο χρονικό διάστημα ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα έχει διαφορετική διάρκεια και μοτίβο απόρριψης.
Οι γιατροί λένε ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά φυσική και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Επομένως, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου. Ωστόσο, εξακολουθεί να αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια διαβούλευση και διάγνωση μιας κατάστασης υγείας.
Θετικό τεστ εγκυμοσύνης
Με την έναρξη της εφηβείας και της σεξουαλικής δραστηριότητας, κάθε γυναίκα που δεν χρησιμοποιεί προστασία μπορεί να εμφανίσειεγκυμοσύνη. Αυτός είναι ένας άλλος παράγοντας που οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου. Το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα αυτή τη στιγμή είναι να κάνει ένα γρήγορο τεστ εγκυμοσύνης. Εάν η μέση διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι 28 ημέρες και η ωορρηξία συμβαίνει ακριβώς στη μέση (την 14η ημέρα), τότε το γονιμοποιημένο ωάριο έχει ήδη καταφέρει να κερδίσει με ασφάλεια θέση στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή τη στιγμή, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να θεωρηθεί απολύτως ενημερωτικό και αξιόπιστο.
Υπάρχουν αρκετοί άλλοι τρόποι για να επιβεβαιώσετε την εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, δώστε αίμα για ανάλυση hCG (η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης υποδηλώνει την παρουσία εγκυμοσύνης), καθώς και υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση. Με ένα θετικό αποτέλεσμα, μπορούμε με σιγουριά να πούμε ότι αν αυτή τη στιγμή ο έμμηνος κύκλος είναι 35 ημέρες, αυτό είναι φυσιολογικό για κάθε έγκυο γυναίκα. Το κύριο πράγμα σε μια τέτοια κατάσταση είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας και να αποφύγετε την υπερένταση και τη σωματική άσκηση τις ημέρες της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως για άλλους τρεις μήνες. Το σώμα μπορεί να έχει έμμηνο ρύση ακόμα και όταν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά, κάτι που μπερδεύει πολλές γυναίκες. Ωστόσο, οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι δεν πρόκειται για παθολογία και δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Αν δεν υπάρχει περίοδος την 35η ημέρα του κύκλου και η γυναίκα έχει διαπιστώσει το γεγονός της εγκυμοσύνης, το επόμενο βήμα είναι να αποκλειστεί ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης. Μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στον κύκλο. Δεδομένου ότι το σώμα έχει λάβει ένα σήμα για τη γονιμοποίηση του ωαρίου και την επιτυχή εμφύτευσή του, η έμμηνος ρύση δεν έρχεται. Εωςτο έμβρυο είναι πολύ μικρό, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι δεν ήταν προσκολλημένο στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν.
Για παράδειγμα, στη σάλπιγγα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα έκτοπο μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερηχογράφημα. Μια οικιακή εξέταση express μπορεί να αντιδράσει μόνο στην παρουσία της hCG στα ούρα και να δείξει θετικό αποτέλεσμα. Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μια τέτοια αποτυχία μόνοι σας. Η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ενός γυναικολόγου.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα πυελικά όργανα είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς λόγους για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, η 35η ημέρα του κύκλου μπορεί να μην είναι περιορισμένη. Ορισμένες γυναίκες σημείωσαν επίσης μεγαλύτερη περίοδο έως αρκετών μηνών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε τη λύση του προβλήματος ολοκληρωμένα και μόνο μαζί με τον γιατρό μετά τη διάγνωση.
Πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, για να αποκλείσετε τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτό μπορεί να γίνει με την καθοδήγηση ενός γιατρού ή σε ιδιωτικό εργαστήριο. Συμπτώματα που υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στα πυελικά όργανα:
- Σχεδιασμός πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στην οσφυϊκή περιοχή.
- Η έκκριση γίνεται άφθονη, δύσοσμη.
- Δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
- Κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Η ασθένεια μπορεί να είναι κρυφή και να μην εκδηλωθεί καθόλου για κάποιο χρονικό διάστημα. Συγκεκριμένα, η gardnerella, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας, προκαλεί καθυστέρηση στον κύκλο (35ημέρες ή περισσότερες). Ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει μια πορεία θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε η γυναίκα όχι μόνο να αποκαθιστά τη μικροχλωρίδα στον κόλπο, αλλά και να ομαλοποιεί τον κύκλο. Μια ανισορροπία μπορεί επίσης να υποδηλωθεί από εκκρίσεις με έντονη μυρωδιά ψαριού, ενώ η σύστασή τους γίνεται κρεμώδης και το χρώμα είναι από γαλακτώδες έως ανοιχτό κίτρινο. Ο λόγος για αυτό είναι επιβλαβή παθογόνα και βακτήρια στον κόλπο. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας.
Πρασινωπή έκκριση, η οποία υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια και διάγνωση υπερήχων. Το τελευταίο μπορεί να υποδηλώνει το επίκεντρο της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Έλλειψη προγεστερόνης
Εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου και το τεστ είναι αρνητικό, τότε, πιθανότατα, υπήρξε δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα. Μπορεί να είναι όχι μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και το ενδοκρινικό σύστημα. Και οι δύο είναι υπεύθυνοι για τη φύση και τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν έχει δημιουργηθεί ανεπάρκεια προγεστερόνης στο σώμα, τότε αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την έλλειψη αυτής της ορμόνης με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος. Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι χαμηλό, πιο κοντά στην ωορρηξία, το επίπεδό του αυξάνεται. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε η περιεκτικότητά της στο αίμα αυξάνεται. Ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία, κατά κανόνα, συνίσταται στην ανάγκη λήψης φαρμάκων,που περιέχει αυτή την ορμόνη. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες.
Θυρεοειδής και έμμηνος ρύση
Η διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα είναι επίσης μία από τις κοινές αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Μπορούμε να πούμε ότι ένας εμμηνορροϊκός κύκλος 35 ημερών είναι φυσιολογικός όταν διαγνωστεί ανεπαρκής παραγωγή ωχρινοτρόπου ή ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, προγεστερόνης και οιστρογόνων. Οι ωοθήκες αδυνατούν να παράγουν την απαιτούμενη ποσότητα ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία ωρίμανσης και απελευθέρωσης του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Συμβαίνει ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας αποδεικνύεται καθόλου ανωορρηκτικός. Αυτό συμβαίνει όταν η ωορρηξία δεν συμβαίνει και η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται στο μηδέν.
Ο θυρεοειδής αδένας παράγει θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3 και Τ4), οι οποίες αποτελούν σημαντικό κρίκο στη διαδικασία της αιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο βλεννογόνος της μήτρας ενημερώνεται, το ενδομήτριο αντικαθίσταται. Εάν εμφανιστεί ορμονική ανισορροπία, μια γυναίκα μπορεί να σημειώσει ότι η φύση της απόρριψης έχει γίνει πιο σπάνια, ο πόνος εντείνεται. Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από μελέτες:
- Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας στις ορμόνες TSH, T3 και T4.
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Οι μέθοδοι διόρθωσης και αποκατάστασης είναι αυστηρά ατομικές και η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο.
Καθυστέρηση λόγω από του στόματος αντισυλληπτικών
Μεγάλη υποδοχήτα αντισυλληπτικά μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι το ημερολόγιο είναι ήδη την 35η ημέρα του κύκλου, αλλά δεν υπάρχουν περίοδοι και το τεστ είναι αρνητικό. Σε αυτή την περίπτωση, όλα μπορούν να έρθουν στο μυαλό. Αλλά είναι καλύτερο να αποκλείσετε τις υποψίες και να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Για να έχει ο ειδικός πλήρης εικόνα του τι προκάλεσε την καθυστέρηση, θα πρέπει να γίνει εκ των προτέρων υπερηχογραφικός έλεγχος. Εάν δεν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, τότε το επόμενο βήμα είναι πιθανό να είναι ο έλεγχος για ορμόνες.
Ελλείψει παθολογιών, ο βέλτιστος τρόπος για τη διόρθωση του κύκλου είναι η αλλαγή του φαρμάκου. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για να προστατεύουν μια γυναίκα από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και για να ομαλοποιούν τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι παραβιάσεις στον κύκλο πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μόνο τότε να λάβετε απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της λήψης του φαρμάκου ως αντισυλληπτικού.
Κλιματική αλλαγή
Κατά τη διάρκεια των διακοπών που σχετίζονται με αλλαγή του κλίματος ή της ζώνης ώρας, πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι ακόμη και την 35η ημέρα του κύκλου δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Οι κριτικές αυτού του είδους είναι αρκετά συνηθισμένες. Το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ξαφνικές αλλαγές στο περιβάλλον. Για παράδειγμα, όταν η χώρα υποδοχής έχει πολύ ζεστό κλίμα, υψηλή υγρασία. Η διάρκεια της καθυστέρησης μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη. Το πρωταρχικό καθήκον του γιατρού είναι να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία εγκυμοσύνης. Μία από τις ερωτήσεις κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν γυναικολόγο,ημερομηνία έναρξης της τελευταίας περιόδου. Εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου, μπορεί να γίνει τεστ εγκυμοσύνης τη στιγμή που θα επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ένας υπέρηχος θα είναι επίσης χρήσιμος.
Αξίζει να λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι γνωστό ότι για κάθε γυναίκα η διάρκειά του οφείλεται σε διαφορετικούς παράγοντες. Έτσι, εάν συμβαίνει μία φορά κάθε 30 ημέρες, τότε η καθυστέρηση 5 ημερών δεν είναι κρίσιμη. Καθυστερήσεις που διαρκούν περισσότερες από 14-30 ημέρες μπορεί να προκαλέσουν ανησυχίες. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό γιατί η καθυστέρηση του κύκλου (35 ημέρες ή περισσότερο) είναι τόσο μεγάλη. Όσον αφορά τη θεραπεία και τη διόρθωση, συνήθως συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την αποκατάσταση του κύκλου. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, "Dufaston" ή "Utrozhestan", καθώς και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό. Με θετική δυναμική, η λήψη τους συνεχίζεται για 2-3 κύκλους.
Κύστες και νεοπλάσματα
Μία από τις δυσάρεστες στιγμές είναι όταν ο μηνιαίος κύκλος έχει αυξηθεί στις 35 ημέρες και ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία κύστης ή νεοπλάσματος στην κοιλότητα της μήτρας. Η διάγνωση της ανάπτυξης όγκου σε πρώιμο στάδιο είναι δυνατή με την προϋπόθεση ότι μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες. Επίσης, μια απόκλιση στην εργασία των αναπαραγωγικών οργάνων μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας κυτταρολογική ανάλυση. Μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία συχνά συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα καλοήθη νεόπλασμα εξελίσσεται σε καρκίνο.
Οι κύστεις μπορεί να σχηματιστούν στις ωοθήκες και να υποχωρήσουν από μόνες τους στις περισσότερες περιπτώσεις(κύστη ωοθυλακίου ή ωχρού σωματίου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Ωστόσο, εάν το ωάριο είναι ώριμο, αλλά δεν απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο, τότε σχηματίζεται ωοθυλακική κύστη με τη συσσώρευση υγρού σε αυτό. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης κυστικός σάκος, ο οποίος μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά σε διάμετρο. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και να σημειώσει καθυστέρηση στον κύκλο έως και ένα μήνα. Ο λόγος για τέτοια φασόλια σόγιας μπορεί να είναι:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
- Πρόσφατα έκανα έκτρωση.
- Διαταραχή του ορμονικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.
- Άγχος και σωματική καταπόνηση.
- Συχνή χρήση μεθόδων επείγουσας αντισύλληψης.
Ανομοιόμορφη αποβολή του βλεννογόνου της μήτρας προκαλεί επίσης καθυστέρηση στην έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αρκετά φυσική λευκή έκκριση και δεν υπάρχει έμμηνος ρύση την 35η ημέρα του κύκλου.
Σε μια εξέταση αίματος, μια ορμονική αποτυχία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε προγεστερόνη και ένας ειδικός υπερήχων διαγιγνώσκει την παρουσία κύστης ωχρού σωματίου. Ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται ωχρινός. Μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα τυπικά για την έναρξη της εγκυμοσύνης: ναυτία, ζάλη, πρήξιμο στο στήθος και αλλαγές βάρους, φούσκωμα και συχνουρία. Οι θεραπεύσιμοι (λειτουργικοί) όγκοι μπορούν να εξαλειφθούν με τη σωστή θεραπεία. Εδώπεριλαμβάνει ορμονικά φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής, από του στόματος αντισυλληπτικά.
Ορισμένα νεοπλάσματα στην κοιλότητα της μήτρας, όπως τα ινομυώματα, είναι δύσκολο να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν το μέγεθός του αρχίσει να αυξάνεται, τότε αλλάζει η φύση της εμμήνου ρύσεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν την παρουσία καθυστερήσεων αρκετών ημερών. Το μύωμα δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Επομένως, σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε μια εξπρές εξέταση και μόνο μετά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
