Ο παθολογικός πλήρης διπλασιασμός της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία στα γυναικεία γεννητικά όργανα, που συνήθως εμφανίζεται κατά τον τοκετό. Η εμφάνιση της νόσου υποδηλώνει την ανώμαλη ανάπτυξη δύο μήτρων ταυτόχρονα, καθώς και δύο κόλπων που έχουν κλάδους.
Γενικά χαρακτηριστικά του κράτους
Η μήτρα τείνει να διπλασιάζεται καθώς το έμβρυο ωριμάζει. Αυτό διευκολύνεται από μια αρνητική εξωτερική επιρροή, η οποία μπορεί να βρεθεί στις ενότητες του άρθρου. Οι σωλήνες Müllerian σε αυτή την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας δεν συγχωνεύονται. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
Η πιο εμφανής εκδήλωση παθολογίας ονομάζεται ο απόλυτος διπλασιασμός όχι μόνο της μήτρας της γυναίκας, αλλά και του κόλπου της. Το όργανο είναι απομονωμένο και δύο τράχηλοι, ωοθήκες, δύο κόλποι και δύο σωλήνες μπορούν να βγουν από αυτό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το όργανο μπορεί να διαχωριστεί από τον κόλπο από την ουροδόχο κύστη, το ορθό ή απλά να έρθει σε επαφή με αυτά. Ανάλογα με τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά των γυναικείων γεννητικών οργάνων, και τα δύο μισά μπορούν να αναπτυχθούν ως πλήρη όργανα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με πλήρηδιπλασιασμός της μήτρας και του κόλπου, το ένα μέρος μπορεί να εξελιχθεί χειρότερα από το άλλο.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με άλλες διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα μιας γυναίκας. Η πιο σωστή ένδειξη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης σε περίπτωση ανίχνευσης αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η απειλή αποβολής, καθώς και η επικείμενη σύλληψη ενός παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τύποι παθολογίας
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει 2 τύπους αυτής της παθολογίας:
- Παθολογία με ατελώς απλαστικό κόλπο, που προκαλεί διαταραχή της εκροής αίματος από τα αναπαραγωγικά όργανα (ατελής διπλασιασμός της μήτρας).
- Παθολογία χωρίς διαταραγμένη εκροή αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ταξινόμηση μορφών ανωμαλιών
Όταν εντοπιστεί παρόμοια παθολογία, ο τράχηλος και ο κόλπος θα είναι κοινά, αλλά σημειώνονται οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών:
- Ένα όργανο με κέρατο απόφυσης που διαφέρει στη δομή. Από τη μήτρα αναδύεται ένα κοίλο όργανο απόφυσης, το οποίο μπορεί να εκπληρώσει το ρόλο του, ανεξάρτητα από το αναπαραγωγικό όργανο.
- Δίκερος με φυσιολογικό κόλπο και τράχηλο, αλλά με αξιοσημείωτο διπλασιασμό.
- Το όργανο τύπου σέλας αντιπροσωπεύει το πρώτο στάδιο της εμφάνισης του προηγούμενου τύπου ανωμαλίας - της δίκερως μήτρας. Με μια τέτοια παθολογία, το κάτω μέρος του οργάνου συνήθως παραμορφώνεται.
- Το ενδομήτριο διάφραγμα χωρίζει το όργανο σε 2 μέρη με διαφορετικά βάθη.
Αιτίες παθολογίας
Συνήθως, διαταραχές αυτού του τύπου εμφανίζονται κατά την εμβρυογένεση, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε εξωτερικάεπίδραση παθογόνων, γενετικών και ενδοκρινικών παραγόντων. Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού συνδυάζονται οι άπω πόροι, σχηματίζονται τα τμήματα VG και οι δομές ΜΤ. Το τμήμα SH αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σύγκλισης του ουραίου τμήματος των αγωγών Muller, της κλοάκας και του ουρογεννητικού κόλπου.
Με τον παρατηρούμενο διπλασιασμό της μήτρας στην παραπάνω περιοχή, η σύνδεση κατά την εμβρυογένεση δεν συμβαίνει, προκαλώντας ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού. Η εμφάνιση συνήθως συνοδεύεται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορεί να προκύψουν δυσμενείς αλλαγές στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου για διάφορους λόγους:
- υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έλλειψη βιταμινών, από τις οποίες υποφέρει και το έμβρυο;
- μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τον σχηματισμό του εμβρύου;
- λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο;
- ενδοκρινικές διαταραχές;
- σοβαρή τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης;
- συνεχές άγχος;
- μέθη λόγω χρήσης επιβλαβών ουσιών, καπνού και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επίσης, το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί λανθασμένα λόγω δυσμενών παραγόντων κληρονομικότητας, επομένως αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως τέτοιες ανωμαλίες στην οικογένεια. Η παθολογική ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων συχνά σημειώνεται με ταυτόχρονη ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών.
Συμπτώματα παθολογίας
Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο διπλασιασμός της μήτρας μπορεί να μην εκδηλωθεί και εντοπίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από γυναικολόγο. Μπορείτε να κάνετε διάγνωση κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
Κορίτσια με μερική απλασία SH παρουσιάζουν συγκέντρωση αίματος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Έτσι, λίγο καιρό μετά την έμμηνο ρύση, τα κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν μάλλον έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν με αντισπασμωδικά φάρμακα.
Με το σχηματισμό συρριγγωδών ανοιγμάτων, βλεννοπυώδεις και αιματηρές εκκρίσεις μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα. Στην περίπτωση ενός δίκερου σχηματισμού που έχει κλειστό κέρατο εργασίας, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στην εφηβεία, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όλες οι άλλες γνωστές ποικιλίες διπλασιασμού της μήτρας δεν έχουν ιδιαίτερα συμπτώματα.
Μια τέτοια λανθάνουσα πορεία της νόσου συνήθως αναγκάζει τις γυναίκες να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο για συμβουλές, να κάνουν έναν διαγνωστικό υπερήχων και επίσης να υποβληθούν σε ετήσια εξέταση από γιατρό.
Αλγοδυσμηνόρροια
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως όταν οι ωοθήκες αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν και επίσης όταν η μήτρα διπλασιάζεται. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη δύο αναπαραγωγικών οργάνων σε μια γυναίκα δεν επηρεάζει την ικανότητά της να φέρει ένα έμβρυο εάν είναι γεμάτα.
Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή, όπως πρόωρες συσπάσεις ή διακοπή της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση της μήτρας σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει την ανάπτυξη μετρορραγίας,ανεπαρκής δραστηριότητα στον τοκετό, επιπλοκές κατά τον τοκετό, καθώς και άλλες εξίσου σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το έμβρυο, στερεωμένο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ντεκίντου στο γειτονικό του τμήμα. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τον τοκετό, η μεμβράνη πρέπει να έχει αποβληθεί εντελώς.
Εάν υπάρχει σοβαρή εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη διακοπή της, η οποία περιλαμβάνει απόξεση της κοιλότητας του οργάνου.
Εάν το μωρό αναπτυχθεί σε υποανάπτυκτο τμήμα μιας δίκερως μήτρας, η ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με έκτοπη κύηση. Αναμφίβολα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αποτελέσει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για το σώμα της γυναίκας, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ως αποτέλεσμα ρήξης του κέρατος.
Διάγνωση παθολογίας
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μια γυναίκα μπορεί να αγνοεί την παρουσία διπλασιασμού της μήτρας για αρκετό καιρό. Μια παρόμοια παθολογία εκδηλώνεται στην αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας ή όταν υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη γενικά. Η γυναικολογική εξέταση στις γυναίκες συνήθως δεν αποκαλύπτει εξωτερικές αλλαγές στα γεννητικά όργανα.
Η διάγνωση της παθολογίας αποτελείται από τα ακόλουθα ολοκληρωμένα μέτρα:
- Συλλογή και μελέτη αναμνησίας για τη σύνταξη μιας πλήρους κλινικής εικόνας της νόσου.
- Προσεκτική μελέτη των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη της ανωμαλίας.
- Διεξαγωγή γυναικολογικής εξέτασης που βοηθά στον εντοπισμό των εκδηλώσεων παθολογίας, ωθώντας μια γυναίκα σε καλύτερη διάγνωση για ακριβή διάγνωση.
- Υστεροσκόπηση.
- κολποσκόπηση.
- Μελέτη των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας μέσω της χρήσης μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων. Αυτές είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογία σε οποιαδήποτε μορφή. Χρησιμοποιώντας υπερήχους και μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νεφρική αγένεση και να προσδιοριστεί το μέγεθος και η δομή της μήτρας. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της βέλτιστης μεθόδου της εφαρμοσμένης επέμβασης.
- Επιπλέον εξέταση των νεφρών για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των παθολογιών τους.
- Κολποσκόπηση για την ανίχνευση ανωμαλιών στον τράχηλο. Εάν εντοπιστεί διπλασιασμός, αυτή η μέθοδος εξέτασης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των αναπαραγωγικών οργάνων.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό
Ο πλήρης διπλασιασμός της μήτρας εντοπίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 40% του συνολικού αριθμού των ασθενών μαθαίνει για την παρουσία παθολογίας λόγω λανθασμένα συνταγογραφούμενης θεραπείας ή λόγω λανθασμένων ενεργειών των γιατρών: ακούσια αφαίρεση εξαρτημάτων, διάτρηση του τραχήλου της μήτρας και επίσης σκωληκοειδεκτομή.
Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της διπλής μήτρας, ειδικά στα έφηβα κορίτσια. Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια παθολογία και υπάρχουσες συγγενείς ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος, οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα τη διενέργεια πλήρους γυναικολογικής εξέτασης για να μπορέσουν να προσδιορίσουν τις δυσπλασίες άλλων οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται για αυτό, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όλων των γυναικώνγεννητικά όργανα.
Θεραπεία παθολογίας
Όταν διαγιγνώσκεται διπλασιασμός της μήτρας, ακανόνιστη έμμηνος ρύση, μερική απλασία του κόλπου, πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός εκτελεί μια τομή στα τοιχώματα του κόλπου, δημιουργώντας ένα είδος νήματος μεταξύ των κοιλοτήτων της μήτρας, παρέχοντας μια εκροή αιματοκόλλου. Ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για κολπική υγιεινή.
Γίνεται λαπαροσκοπική εξέταση για να διευκρινιστεί η θέση των οργάνων. Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε τις υπάρχουσες συσσωρεύσεις αίματος στη μήτρα και τους σωλήνες της, για να δείτε ολόκληρο το περιτόναιο.
Η εξόντωση της υποτυπώδους μήτρας βοηθά στον προσδιορισμό του πρόσθετου σχηματισμού ενός κλειστού κέρατος με τη διενέργεια λαπαροσκόπησης. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να σώσετε τη σάλπιγγα, καθώς και την ωοθήκη.
Όταν σχηματιστεί ενδομήτριο διάφραγμα, καθώς και σε περίπτωση προβληματικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μετροπλαστική. Εάν ανιχνευθεί διπλασιασμός της μήτρας με αμφοτερόπλευρη απλασία, χρησιμοποιείται κοιλιακή κολποποίηση και επιμήκυνση.
Χειρουργική θεραπεία
Οι χειρουργικές μέθοδοι για τον διπλασιασμό του σώματος της μήτρας χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση της μειωμένης εκροής αίματος κατά την έμμηνο ρύση. Με ένα κλειστό πρόσθετο κέρας, μπορεί να δειχθεί ότι μια γυναίκα το αφαιρεί. Τα διαφράγματα της μήτρας συνήθως δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία, ωστόσο, για να μπορέσει μια γυναίκα να γεννήσει παιδί στο μέλλον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος.
Εξέταση από ειδικούς
Εάν, εκτός από τη διαταραγμένη δομή των γεννητικών οργάνων, βρέθηκε ότι μια γυναίκα έχει μη φυσιολογική λειτουργίατης ουροδόχου κύστης και των νεφρών, τότε θα πρέπει να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία από νεφρολόγο, καθώς και από ουρολόγο. Για κάθε γυναίκα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη δική του, ειδική μέθοδο αντιμετώπισης του διπλασιασμού, αφού τα αναπαραγωγικά όργανα διαφορετικών ασθενών έχουν μια χαρακτηριστική ανατομική δομή.
Όπως έγινε σαφές, ο πλήρης διπλασιασμός της μήτρας και η εγκυμοσύνη είναι συμβατά πράγματα. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσετε το πρόβλημα έγκαιρα, καθώς και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας.
