Οι παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές. Η βλάβη των νεφρών προκαλεί την ανάπτυξη της λειτουργικής τους ανεπάρκειας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών; Τι θεραπεία απαιτείται;
Χρόνια νεφρίτιδα
Η χρόνια φλεγμονή που εντοπίζεται στα νεφρά ονομάζεται «νεφρίτιδα». Συνήθως υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη οργάνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικός. Η ταξινόμηση των νεφριτών βασίζεται στην αιτία εμφάνισης. Όλες αυτές οι παραλλαγές φλεγμονής διαφέρουν όχι μόνο στη φύση, αλλά και στην κλινική εικόνα.
Αιτιολογία
Μία από τις αιτιολογικές επιλογές είναι η πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι πιο συχνή στο γυναικείο μισό του πληθυσμού. Η φλεγμονή επηρεάζει τον κάλυκα και τη λεκάνη και η αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι μια μόλυνση. Εισέρχεται στο νεφρό είτε με αίμα (αιματογενές) είτε μέσω της ουρήθρας. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της ούρησης και μπορεί να ανιχνευθεί αίμα στα ούρα. Οι πόνοι εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, γίνονται έντονοι κατά την περίοδο της έξαρσης.
Μια άλλη επιλογή είναι η σπειραματονεφρίτιδα, η οποίαεπηρεάζει τα σπειράματα και εν μέρει τα σωληνάρια. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες είναι ογκολογικοί σχηματισμοί και αποστήματα. Η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από υποτροπές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ναυτία, ξηροστομία, αδυναμία και μειωμένα κόπρανα.
Η νεφρίτιδα από ακτινοβολία εμφανίζεται μετά από έκθεση του σώματος σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπάρχει μια ταχεία φλεγμονή των σωληναρίων, που συνοδεύεται από πρώιμη δυστροφία, και μετά - ατροφία. Αυτό προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια. Στη χρόνια περίοδο, η αδυναμία και η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ανησυχητικά.
Η σωληναριδική διάμεση νεφρίτιδα είναι ένας άλλος τύπος παθολογίας. Η φλεγμονή καλύπτει τα σωληνάρια, καθώς και τον διάμεσο ή ενδιάμεσο ιστό. Ο λόγος μπορεί να είναι η δράση τοξικών φαρμάκων, ορισμένων φαρμάκων. Πιθανή ιογενής φύση της νόσου. Τα όργανα χαρακτηρίζονται από υπερτροφία - αυξάνονται σε μέγεθος, η λειτουργία τους είναι μειωμένη.
Επίσης απομονώθηκε κληρονομικός νεφρίτης. Περιλαμβάνει το σύνδρομο Alport, το οποίο συνοδεύεται από μειωμένη ακοή και όραση. Στους άνδρες, η παθολογία είναι πιο σοβαρή.
Ποια είναι τα συμπτώματα όλων των τύπων νεφρίτιδας;
Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από ένα σταθερό οιδηματώδες σύνδρομο, το οποίο είναι σημάδι μεταβολικής διαταραχής. Σε εργαστηριακή μελέτη σημειώνεται λευκωματουρία και χοληστερολαιμία. Επιπλέον, χαρακτηριστικό είναι το σύνδρομο της αρτηριακής υπέρτασης, δηλαδή περιοδική αύξηση της πίεσης.
Τα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζονται απόεπιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία παρατηρείται σύνδρομο δηλητηρίασης. Ως αποτέλεσμα, στο αίμα εμφανίζονται τοξίνες και σκωρίες (αζωτούχες ενώσεις). Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου είναι κόπωση, γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλοι και υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την αύξηση της ουραιμίας, δηλαδή τη συσσώρευση ουρικού οξέος, είναι δυνατή η απέκκρισή του με τον ιδρώτα. Το δέρμα γίνεται ξηρό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.
Έξαρση: συμπτώματα
Κατά την υποτροπή της χρόνιας μορφής, το κύριο παράπονο είναι ο έντονος πόνος που εντοπίζεται στην οσφυϊκή και πυελική περιοχή. Η ούρηση γίνεται επώδυνη, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος. Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει την ανίχνευση αίματος, πυώδους έκκρισης στα ούρα. Υπάρχει ολιγουρία - μείωση της διούρησης. Το οίδημα επιμένει. Συμπληρωματικά είναι οι πονοκέφαλοι, η ναυτία (συχνά έμετος), η κόπωση, η ξηροστομία, η διάρροια, ο πυρετός και η υπέρταση. Η χρόνια νεφρίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε έξαρση όταν υπερθερμανθεί, υποθερμία, μολυσματική διαδικασία.
Παθογένεση
Η χρόνια νεφρίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα της οξείας παραλλαγής. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν και συμπληρώνονται από υπερπλαστικές διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της νεφρίτιδας, ενεργοποιείται η δραστηριότητα των ινοβλαστών, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι ο σχηματισμός συστατικών του συνδετικού ιστού. Όταν διεγείρεται η δραστηριότητά τους, εμφανίζεται σκλήρυνση. Τα δομικά στοιχεία του νεφρού αντικαθίστανται αμετάκλητα από συνδετικό ιστό. Δεδομένου ότι δεν εκτελεί λειτουργίες ειδικές για το νεφρικό παρέγχυμα, τη δραστηριότητα του ουροποιητικούτο σύστημα είναι διαταραγμένο - αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.
Διάγνωση
Σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σωληναρισιακή διάμεση νεφρίτιδα και άλλοι τύποι πρέπει να διαφοροποιούνται μεταξύ τους, καθώς και από άλλες παθολογίες. Η διάγνωση βασίζεται σε ερωτήσεις, εξέταση και αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη, ανακαλύπτοντας την πιθανή αιτιολογία - λοιμώξεις, τοξικές επιδράσεις, φαρμακευτική αγωγή και ούτω καθεξής. Μεταξύ των τυπικών μεθόδων είναι οι εξετάσεις ούρων και αίματος που θα βοηθήσουν στην ανίχνευση της παθολογίας. Συνιστώνται εξετάσεις ούρων, για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko. Θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση όχι μόνο της σύνθεσης των ούρων, αλλά και της κατάστασης της καθημερινής διούρησης. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία, δηλαδή η δειγματοληψία ιστού για ιστολογική εξέταση. Θα βοηθήσει στην παρακολούθηση των διεργασιών της σκλήρυνσης. Πραγματοποιούνται επίσης υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και τομογραφία.
Πρόσθετες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Η νεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί με βάση παράπονα (οίδημα και αρτηριακή υπέρταση).
Θεραπεία
Η θεραπεία της νεφρίτιδας των νεφρών εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Για παράδειγμα, οι βακτηριακές παθολογίες απαιτούν το διορισμό αντιβιοτικών ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin"). Μια ιογενής αιτία (π.χ. σωληναρισιακή διάμεση νεφρίτιδα) απαιτεί κατάλληλη αντιική θεραπεία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται οι διάφορες αιτιολογικές παραλλαγές της νόσου.
Εκτός από την ετιοτροπική θεραπεία, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Καθορισμένοςκυτταροστατικά ("Doxorubicin", "Cyclophosphamide"), τα οποία βοηθούν στην προστασία των λειτουργικών κυττάρων. Κατά την περίοδο της υποτροπής χρειάζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τον πόνο, την πληθώρα και το πρήξιμο στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης απαιτεί τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων ("Lisinopril", "Captopril").
Δίαιτα
Κατά την περίοδο της ασθένειας, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή. Η χρόνια νεφρίτιδα επηρεάζει τα νεφρά, επομένως, η απεκκριτική λειτουργία διαταράσσεται. Γι' αυτό θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε πολύ αλάτι. Οι κονσέρβες, τα μπαχαρικά και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ αντενδείκνυνται.
Πρόληψη
Η νεφρική νεφρίτιδα του χρόνιου τύπου είναι συνήθως το αποτέλεσμα οξείας. Ως εκ τούτου, τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην έγκαιρη διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία της οξείας φλεγμονής των νεφρών. Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο εάν πραγματοποιούνται τακτικές ιατρικές εξετάσεις - οι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων αποτελούν ένδειξη ότι ο ασθενής πρέπει να σταλεί για διαβούλευση με νεφρολόγο.
Ο νεφρίτης είναι μια ασθένεια των νεφρών, που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους. Η χρόνια μορφή είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί στο σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας. Η παθολογία απαιτεί διόρθωση τρόπου ζωής και χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας μορφής θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού της. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει.
