Δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος ενός υγιούς ατόμου είναι μια σταθερή τιμή, με ελαφρές διακυμάνσεις δέκατων του βαθμού, η αύξησή της σε μεγαλύτερη κλίμακα δείχνει πάντα την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μολυσματικής φύσης. Το επίπεδο ζεστασιάς του ανθρώπινου σώματος στη δυναμική ονομάζεται καμπύλη θερμοκρασίας, η οποία συχνά ταυτίζεται με πυρετό (προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας).
Η γραφική απεικόνιση της καμπύλης θερμοκρασίας του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και την πρόγνωση και είναι επίσης απαραίτητη για μια αντικειμενική αξιολόγηση της πορείας της νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα: τις πρωινές και βραδινές ώρες και στο ύψος μιας μολυσματικής νόσου - αρκετές φορές την ημέρα.
Ποιοι είναι οι τύποι καμπυλών θερμοκρασίας;
Διακρίνονται ανάλογα με το βαθμό αύξησης. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποικαμπύλες θερμοκρασίας: υποπυρετική - που δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, μέτρια ή μέτρια - 39 ° C, πυρετική - έως 41 ° C, υπερπυρετική - πάνω από 41 ° C (εξαιρετικά σπάνια).
Τύποι καμπυλών θερμοκρασίας στα λοιμώδη νοσήματα καθορίζουν την ταξινόμηση του πυρετού ανάλογα με το βαθμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας. Παραθέτουμε αυτούς τους τύπους πυρετού (τύποι καμπυλών θερμοκρασίας): σταθερό, καθαρτικό, διαλείπον, εξαντλητικό, επαναλαμβανόμενο, κυματιστό και αντίστροφο.
Χαρακτηριστικό του επίμονου πυρετού
Παρατηρήθηκε σε μολυσματικές ασθένειες όπως ο τύφος και ο τύφος, η πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Γραφικά, ο σταθερός πυρετός εμφανίζεται ως τραπεζοειδής τύποι καμπυλών θερμοκρασίας, χαρακτηριστικό των οποίων είναι η διακύμανση της θερμοκρασίας του σώματος κατά όχι περισσότερο από 1 °, ενώ η θερμοκρασία του σώματος παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου 39 °. Καθώς η ασθένεια υποχωρεί, η καμπύλη θερμοκρασίας μπορεί να μειωθεί τόσο απότομα όσο και σταδιακά.
Χαρακτηριστικό του υποτροπιάζοντος πυρετού
Χαλαρωτικοί τύποι καμπυλών θερμοκρασίας παρατηρούνται σε πυώδεις ασθένειες, καταρροϊκή πνευμονία, τυφοειδή πυρετό και επίσης στη φυματίωση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται επίσης σε υψηλά επίπεδα, ωστόσο, σε αντίθεση με τον σταθερό πυρετό, σε αυτήν την περίπτωση, το εύρος των διακυμάνσεων στις πρωινές και βραδινές θερμοκρασίες φτάνει τους 2 βαθμούς, πέφτοντας έτσι στους 38 ° C, αλλά δεν επιστρέφει στις κανονικές τιμές.
Διαλείποντος πυρετός
Ο διακοπτόμενος ή καθαρτικός πυρετός εκφράζει συχνότερα έναν τύπο καμπύλης θερμοκρασίας ελονοσίας. Συνοδεύεται από απότομες αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος (εμπύρετη κατάσταση), οι οποίες αντικαθίστανται από απύρετες περιόδους, δηλαδή με φυσιολογικούς δείκτες θερμοκρασίας. Τα χρονικά μεσοδιαστήματα μεταξύ των κρίσεων εμπύρετης κατάστασης μπορεί να διαρκέσουν από μία έως 3 ημέρες, ενώ ο ασθενής αισθάνεται ρίγη όταν αυξάνεται η θερμοκρασία και όταν μειώνεται, παρατηρείται έντονη εφίδρωση.
Ένας εξουθενωτικός πυρετός δεν μπορεί άνευ όρων να υποδηλώνει την παρουσία ελονοσίας σε έναν ασθενή, αυτός ο τύπος εμπύρετης κατάστασης είναι στην πραγματικότητα εγγενής σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, όπως ο υποτροπιάζων πυρετός, οι εστιακές πυώδεις λοιμώξεις, το σόντοκου (λοίμωξη που μεταδίδεται στον άνθρωπο από δάγκωμα αρουραίου), ηπατικές ασθένειες και άλλες.
Αδυναμικός πυρετός
Ο εξουθενωτικός τύπος πυρετού συνοδεύεται από μεγάλες διακυμάνσεις μεταξύ των τιμών της θερμοκρασίας το πρωί και το βράδυ, το εύρος των διακυμάνσεων φτάνει τους 3-5 °C. Η περίοδος της εμπύρετης κατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, μετά την οποία το καθεστώς θερμοκρασίας ομαλοποιείται λόγω της εξασθένησης της νόσου. Εξαντλητικός πυρετός - ένα σίγουρο σημάδι σηπτικών, πυωδών λοιμώξεων, εμφανίζεται επίσης στη φυματίωση.
Πυρετός επιστροφής
Το χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πυρετού βρίσκεται στο όνομά του. Αυτό σημαίνει ότι η περίοδος της πυρεξίας (αυξημένη θερμοκρασία σώματος) με διάρκειασε λίγες μέρες επιστρέφει ξανά μετά από μια προκαθορισμένη περίοδο αποπορεξίας. Έτσι, ο ασθενής έχει καθαρό πυρετό για αρκετές ημέρες με ελαφρές διακυμάνσεις πλάτους στις πρωινές και ημερήσιες θερμοκρασίες, στη συνέχεια υπάρχει ηρεμία για αρκετές ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά στη συνέχεια η εικόνα επαναλαμβάνεται έως και 4-5 φορές. Μια τέτοια καμπύλη θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστική για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια σπειροχαίτη, ένα παράδειγμα αυτού του είδους ασθένειας είναι ο υποτροπιάζων πυρετός.
Πυρετός κυμάτων
Η καμπύλη θερμοκρασίας που μοιάζει με κύμα είναι ένα είδος υποτροπιάζοντος πυρετού, επειδή έχει επίσης περιόδους εναλλαγής εμπύρετων καταστάσεων με ύφεση. Ωστόσο, η κυματοειδής καμπύλη χαρακτηρίζεται από ομαλότερες μεταβάσεις, παρουσιάζοντας μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας σε αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια μειώνεται επίσης σταδιακά σε αρκετές ημέρες. Αυτός ο πυρετός συνοδεύεται από βρουκέλλωση.
Αντίστροφος Πυρετός
Αντίστροφος, ή διεστραμμένος, πυρετός διαφέρει από άλλους τύπους καμπυλών θερμοκρασίας στο ότι το απόγειο θερμοκρασίας δεν εμφανίζεται το βράδυ, αλλά, αντίθετα, το πρωί. Μια τέτοια πορεία εμπύρετης κατάστασης είναι χαρακτηριστική για παρατεταμένη σήψη και προχωρημένες μορφές φυματίωσης, καθώς και ιογενείς ασθένειες.
Λάθος πυρετός
Ο ακανόνιστος πυρετός δεν έχει σαφή σχηματική εκδήλωση. Περιλαμβάνει όλους τους κύριους τύπους ταυτόχρονα.καμπύλες θερμοκρασίας. Το πλάτος των διακυμάνσεων στις τιμές θερμοκρασίας μπορεί να ποικίλλει, με διαφορετικές περιοδικότητες. Παρόλα αυτά, η άτυπη μορφή της καμπύλης θερμοκρασίας είναι η πιο κοινή, που συνοδεύει όχι μόνο λοιμώδη νοσήματα, αλλά και διάφορα στάδια ρευματισμών, γρίπης, δυσεντερίας, πνευμονίας κ.λπ.
Ανεξάρτητα από τους τύπους καμπυλών θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια του πυρετού που έχει ο ασθενής, ο πυρετός περνά από τρία κύρια στάδια:
- Στάδιο άνοδος της θερμοκρασίας. Υπό την επίδραση πυρετογόνων (στην περίπτωση των μολυσματικών ασθενειών, αυτός είναι ένας εξωτερικός παράγοντας, δηλαδή διάφορα παθογόνα βακτήρια και ιοί), το λεγόμενο «σημείο ρύθμισης» στους νευρώνες μετατοπίζεται. Έτσι, το καθεστώς μεταφοράς θερμότητας του σώματος διαταράσσεται και η τρέχουσα θερμοκρασία θεωρείται κάτω από την επιθυμητή, με αποτέλεσμα το σώμα να ανεβάζει ενεργά τη θερμοκρασία του.
- Μέγιστη θερμοκρασία (απόγειο). Η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι το επίπεδο στο οποίο έχει μετατοπιστεί το «σημείο ρύθμισης», οπότε επιτυγχάνεται η μέγιστη θερμοκρασία, δημιουργείται μια ισορροπία μεταξύ παραγωγής θερμότητας και απώλειας θερμότητας.
- Η ύφεση εμφανίζεται όταν η δράση των πυρετογόνων εξασθενεί και η θερμοκρασία του σώματος που αυξάνεται εκείνη τη στιγμή γίνεται αντιληπτή από τον οργανισμό ως υπερβολική. Η διαδικασία της αυξημένης μεταφοράς θερμότητας ξεκινά και το σημείο ρύθμισης επιστρέφει στο προηγούμενο επίπεδο.
