Το "Cefotaxime" (ενδείξεις χρήσης, κανόνες για τον υπολογισμό της βέλτιστης δόσης, καθώς και τα πιο δημοφιλή ανάλογα θα δοθούν παρακάτω) είναι ένα σύγχρονο ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Είναι ανθεκτικό στις βήτα-λακταμάσες και είναι δραστικό έναντι τόσο της θετικής όσο και της αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας. Ο μηχανισμός της βιοχημικής αντίδρασης οφείλεται στην ικανότητα των συστατικών να καταστέλλουν τις φυσικές διεργασίες που συμβαίνουν στην κυτταρική μεμβράνη των παθογόνων.
Το φάρμακο, εισερχόμενο στο σώμα, καταστρέφει σκόπιμα τις διασταυρώσεις των πεπτιδογλυκανών, οι οποίες είναι τόσο απαραίτητες για τα βακτήρια για να εξασφαλίσουν τη φυσική σταθερότητα των τοιχωμάτων. Και, όπως γνωρίζετε, για τα αντισώματα και τα συστατικά αναστολέων, ένα ελαστικό επιθετικό κύτταρο είναι ένας αρκετά εύκολος στόχος.
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο "Cefotaxime" (οι οδηγίες παρουσιάζουν ενέσεις και εγχύσεις ως τα μόνα δυνατά σχήματα χορήγησης για τη δραστική ουσία) εισέρχεται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή λευκής ή κίτρινης σκόνης, η οποία χρησιμεύει ως βάση για την παρασκευή του λύση. Αυτά είναι τα λεγόμενα ένεσηαμπούλες.
Οι γνήσιες φιάλες των 10 ml είναι κατασκευασμένες από διαφανές γυαλί. Το πραγματικό βάρος του αντιδραστηρίου που υπάρχει σε ένα είδος του εμπορίου εξαρτάται από τη μήτρα πλήρωσης (0,5, 1,0 ή 2,0 γραμμάρια).
Φαρμακοκινητικό σενάριο
Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν έχει κάθε ανάλογο του Cefotaxime τις ίδιες φαρμακοκινητικές ιδιότητες με το πρωτότυπο. Ειδικότερα, αν μιλάμε για τον ρυθμό απορρόφησης των συστατικών από το σημείο της ένεσης, τότε η απορρόφηση του περιγραφόμενου φαρμάκου, κρίνοντας από τα σχόλια πολλών ιατρών, είναι πολύ ταχύτερη από την πρωτογενή απορρόφηση του ίδιου Duatax ή Cetax. Ο λόγος για το «φαινόμενο» βρίσκεται στο δομημένο μόριο του αρχικού δείγματος. Οι ειδικοί στις κριτικές τους επικεντρώνονται στο γεγονός ότι τα παραπάνω ινδικά γενόσημα περιέχουν «φαρμακευτικές ακαθαρσίες» με τη μορφή σύνθετων παραγώγων κεφαλοσπορίνης, τα οποία επιβραδύνουν σημαντικά τον μεταβολισμό άλλων συστατικών.
Έχει διαπιστωθεί ότι η κεφοταξίμη (οι ενδείξεις που καθορίζονται στον επίσημο οδηγό αυτού του φαρμάκου αποκλείουν τη δυνατότητα συνταγογράφησης παρουσία αιμορραγίας) δείχνει σχετικά υψηλό επίπεδο δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ενώ η διάρκεια της βακτηριοκτόνου δράσης ποικίλλει εντός 11-12 ωρών. Αφού περάσει τον αρχικό μετασχηματισμό, το αντιδραστήριο κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών (η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται επίσης στο μυοκάρδιο και τη χοληδόχο κύστη).
Κύριο συστατικόξεπερνά με επιτυχία τον φραγμό του πλακούντα και γίνεται αναπόσπαστο μέρος του περικαρδιακού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής με ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες δεν υπερβαίνει τη μία ώρα, με ενδομυϊκή ένεση - ογδόντα έως εκατό λεπτά. Οποιαδήποτε υπερβατική συσσώρευση της ουσίας δεν σημειώνεται - ορισμένα από τα συστατικά απεκκρίνονται μαζί με τη χολή, τα άλλα (περίπου 90%) - με τα ούρα. Στην τελευταία περίπτωση, η αναλογία των ενεργών μεταβολιτών περιορίζεται στο 20-30% της χορηγούμενης δόσης, δηλαδή περίπου το 70% του διαλύματος φεύγει από τον οργανισμό χωρίς να υποστεί δομικές τροποποιήσεις.
Ενδείξεις για συνταγή
Το περιγραφόμενο φάρμακο έχει αποδειχθεί ως αναστολέας μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην κεφοταξίμη. Επιπλέον, δεν το μαρτυρούν μόνο κλινικές μελέτες - ένα παρόμοιο συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί μετά την ανάγνωση των πολυάριθμων θετικών κριτικών που δημοσιεύονται σε ιστότοπους των οποίων το θέμα είναι μια αποτελεσματική καταπολέμηση φαρμάκων κατά των παθογόνων. Το μέτωπο της φαρμακολογικής δράσης αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ, αλλά πιο συχνά χρόνιες ή οξείες διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ασθένειες ΩΡΛ.
Πρέπει να πω ότι, ακόμη και με την απόλυτη ταυτότητα της σύνθεσης, το ανάλογο του "Cefotaxime", είτε είναι "Cefasin" είτε "Cetax", δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για χρήση με βάση τις παραπάνω συνθήκες. Το γεγονός είναι ότι πολλά γενόσημα χαρακτηρίζονται μόνο από «σχετική αντιγραφή» του βιοχημικού μοντέλου της συμπεριφοράς του αρχικού δείγματος και επομένωςμια ακριβή ιατρική κάρτα, λαμβάνοντας υπόψη το πρόγραμμα εισαγωγής και τη δοσολογία του «διπλού», θα πρέπει να υπολογίζεται από έμπειρο ειδικό.
Το αρχικό προϊόν συνιστάται για χρήση εάν:
- ο ασθενής διαγιγνώσκεται με παθολογία του αναπνευστικού συστήματος με τη μορφή πνευμονίας, αποστήματος ή βρογχίτιδας και άλλα αντιβιοτικά δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από προοδευτική βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- δοκιμές επιβεβαιώνουν την ενδοκαρδίτιδα;
- στη μετεγχειρητική περίοδο, δεν ήταν δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή εστιακής καταστροφής του δέρματος ή/και των μεμβρανών των ζωτικών οργάνων·
- Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι σταθερά εγκατεστημένοι στους ιστούς των οστών και οι ενδομυϊκές ενέσεις που χρησιμοποιούν συνώνυμα φάρμακα δεν έχουν τη σωστή επίδραση σε αυτούς·
- γραμ-αρνητική ή θετική κατά gram χλωρίδα διείσδυσε σε εγκαύματα και προκάλεσε λοιμώξεις μεγάλης κλίμακας (έως σήψη);
- υπήρχε ανάγκη για προληπτικά μέτρα.
Ανεξάρτητοι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι σήμερα λίγα ανάλογα του Cefotaxime είναι σε θέση να επιδείξουν μια σαφή θετική τάση στη νόσο του Lyme. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το περιγραφόμενο πρωτότυπο, με την επιφύλαξη τακτικής χρήσης, αντιμετωπίζει τέλεια την εργασία (οι ασθενείς δημοσιεύουν σχόλια σχετικά με τις αποχρώσεις της θεραπευτικής πορείας στα φόρουμ).
Χρήση και δοσολογία
Η οδηγία "Cefotaxime" (οι ενέσεις, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς και ασθενείς, δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο η τοποθέτηση σταγονόμετρου) τοποθετείται στοως αντιβιοτικό εκλεκτικής δράσης, εστιασμένο στην καταπολέμηση σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν τρία σχήματα χορήγησης αντιδραστηρίου: με έγχυση με σταγόνα ή με πίδακα και επίσης με ενδομυϊκή ένεση. Δεν υπάρχει ενιαίος κανόνας για την παρασκευή ενός υγρού εργασίας, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφασίσετε εκ των προτέρων για τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.
Ο κατασκευαστής, ειδικότερα, συνιστά να ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο:
- για ενδοφλέβιες ενέσεις: 1 γραμμάριο σκόνης θα πρέπει να διαλυθεί σε 4 χιλιοστόλιτρα νερού, λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης.
- για ενδοφλέβια ένεση: 1 γραμμάριο της ουσίας πρέπει να αραιωθεί σε αποστειρωμένο νερό (4 ml);
- για ενδοφλέβια έγχυση: 100 ml NaCl (0,9%) ή ίδια ποσότητα γλυκόζης 5% θα πρέπει να προστεθούν σε ένα φιαλίδιο με δύο γραμμάρια κεφοταξίμης.
Χρόνος παράδοσης αντιδραστηρίου:
- με ενέσεις i/m: 5-10 δευτ.;
- με ενδοφλέβια έγχυση πίδακα: 3-5 λεπτά;
- όταν ρυθμίζετε ένα σταγονόμετρο: 50-60 λεπτά.
Ο υπολογισμός μιας ισορροπημένης δόσης και η κατασκευή ενός βέλτιστου προγράμματος λήψης πραγματοποιείται μεμονωμένα. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς, καθώς και το είδος της λοίμωξης και το στάδιο ανάπτυξής της. Επιπλέον, γίνονται θεραπευτικές προσαρμογές στο ιστορικό.
Ωστόσο, οι οδηγίες εξακολουθούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τους σταθμισμένους μέσους όρους για τη χρήση του φαρμάκου "Cefotaxime". Οι ενέσεις (πώς να αραιώσετε τη σκόνη περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω, αλλά, είναι ενδιαφέρον, σχεδόν σε όλες τις κριτικέςη κυρίαρχη ιδέα είναι ότι η ένεση είναι μια πολύ επώδυνη και δυσάρεστη διαδικασία, ακόμη και αν τηρούνται όλες οι συστάσεις του κατασκευαστή), ειδικότερα, συνταγογραφείται για μη περίπλοκες καταστάσεις, με διάλειμμα 4-12 ωρών και εφάπαξ δόση 1- 2 γραμμάρια. Για κρίσιμα και προκρίσιμα σενάρια, η ενδοφλέβια χορήγηση είναι σημαντική (με ρυθμό 2 g κάθε 4 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 12 g / ημέρα).
Όταν επιλέγουν ένα θεραπευτικό σχήμα, οι παιδίατροι καθοδηγούνται από το σωματικό βάρος ενός νεαρού ασθενούς και τη γενική αντίδραση του σώματος («πρότυπο» είναι από δύο έως έξι ενέσεις jet, 50-180 mg/kg).
Παρενέργειες
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου "Cefotaxime" (οι ενέσεις δεν είναι τόσο κολακευτικές όσο η έγχυση με σταγόνες, καθώς η ενδομυϊκή ένεση συχνά συνοδεύεται από πόνο· για αυτό το λόγο, η νοβοκαΐνη ή η λιδοκαΐνη συνήθως ενεργούν ως "διαλύτης") να αποκλειστεί η άτυπη δράση των συστατικών στα συστήματα και τα όργανα του ασθενούς.
Επιλέξιμοι:
- αλλεργικές "απαντήσεις" με τη μορφή μεγάλης κλίμακας κνίδωσης, καντιντίασης ή οιδήματος Quincke;
- προβλήματα στο επίπεδο του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, ναυτία, εξαιρετικά σπάνια - χολοστατικός ίκτερος);
- διαταραχές του αίματος (πτώση των αιμοπεταλίων, αιμολυτική αναιμία, κ.λπ.).
Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας
Η υπερβολική αύξηση του ημερήσιου κανόνα είναι γεμάτη με δυσβακτηρίωση και εγκεφαλοπάθεια. είναι επίσης πιθανή η οπτικοποίηση ερεθισμών του δέρματος.
Το πρωταρχικό καθήκον είναι να σταματήσετε τη ροή του αντιδραστηρίου στο σώμα. Απαιτούνται περαιτέρω μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασηςυποχρεωτική χρήση απευαισθητοποιητικών φαρμακολογικών προϊόντων (υπό ιατρική παρακολούθηση).
Αντενδείξεις που δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή
Σύμφωνα με τις πληροφορίες που δίνονται στις επίσημες οδηγίες, το "Cefotaxime" (οι ενέσεις στα παιδιά, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται μετά την ηλικία των 30 μηνών· πριν από αυτό καταφεύγουν σε IV εγχύσεις) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- με υπερευαισθησία στα συστατικά;
- με ανοιχτή και κλειστή αιμορραγία;
- εάν υπάρχουν ήδη επεισόδια εντεροκολίτιδας στο ιστορικό.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Οι αρχικές οδηγίες τονίζουν ότι άλλα διαλύματα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χορηγούνται μαζί (από την ίδια ιατρική συσκευή) με το αντιβιοτικό Cefotaxime.
Ενέσεις (η χρήση μέσω σταγονόμετρου, όσον αφορά τη φαρμακολογική αλληλεπίδραση με τα συστατικά άλλων φαρμάκων, δεν διαφέρει από τις ενδομυϊκές ενέσεις), ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά εάν υπάρχει αμινογλυκοσίδη ή διουρητικό βρόχου. Με τη σειρά τους, οι αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης αναστέλλουν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία απόσυρσης αυτού του αντιδραστηρίου και διεγείρουν την αύξηση της συγκέντρωσής του.
Ο συνδυασμός με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι επίσης ανεπιθύμητος λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
Ειδικές διατάξεις της οδηγίας
Το "Cefotaxime" (τα ανάλογα δισκίων, αν κρίνουμε από τις κριτικές και τα σχόλια, είναι λιγότερο αποτελεσματικά) μερικές φορές προκαλεί ψευδήΟ Cumbus λαμβάνει δείγματα και πλαστογραφεί μια εξέταση ούρων για πραγματική γλυκόζη.
Με μακροχρόνια θεραπεία, η μέτρηση της σύνθεσης των συστατικών του αίματος θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 10 ημέρες.
Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, δεν αποκλείεται σοβαρή μορφή διάρροιας. Επιπλέον, χαρακτηριστικά, ένα τέτοιο ανάλογο του «Cefotaxime» (για παιδιά κάτω των 12 ετών δεν συνιστάται το αναφερόμενο «διπλό»), όπως το «Phagocef», προκαλεί παρόμοια κλινική εικόνα πολύ λιγότερο συχνά.
Η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση το καθορισμένο αντιδραστήριο απαγορεύεται αυστηρά.
Ποιο ανάλογο του Cefotaxime συνιστούν για χρήση ανεξάρτητοι ειδικοί;
Τα σχόλια σχετικά με το "Sefotak" και το "Cefantral" ως συνώνυμα του περιγραφόμενου φαρμακολογικού προϊόντος είναι διφορούμενα. Κρίνοντας από τις κριτικές, ο ραντεβού τους από τους γιατρούς εφαρμόζεται πολύ πιο συχνά από τη συνταγογράφηση οδηγιών συνταγογράφησης για την αγορά του ίδιου Cefabol ή Tax-o-bid. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς τείνουν να πιστεύουν ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης των αναφερθέντων δειγμάτων εκφράζεται ασθενώς και η πιθανότητα ανάπτυξης άτυπων αντιδράσεων είναι δυσανάλογα υψηλή.
Όταν τα φόρουμ εγείρουν το ερώτημα πώς να κάνετε την ένεση του Cefotaxime ώστε να μην πονάει, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν:
- ελέγξτε εάν η ενόχληση είναι αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο συστατικό (εάν το σύνδρομο επανεμφανιστεί με αραίωση της σκόνης με νοβοκαΐνη, τότε υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η ενόχληση είναι συνέπεια αλλεργίας και όχι η άμεση δράση του η ουσία);
- ψάξε για ένα αξιοπρεπέςεναλλακτική.
Ανάλυση απόψεων δείχνει ότι το "Loraxim" έλαβε τον μεγαλύτερο "σεβασμό" μεταξύ των συνωνύμων. Ωστόσο, πριν αντικαταστήσετε ένα αντιδραστήριο με άλλο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
