Οι παραληρητικές διαταραχές είναι σοβαροί τύποι ψυχικών ασθενειών που ονομάζονται «ψυχώσεις» στις οποίες ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διακρίνει την πραγματικότητα από τη δική του φαντασία. Τα κύρια συμπτώματα τέτοιων διαταραχών είναι η παρουσία παράλογων ιδεών για τις οποίες το άτομο έχει άνευ όρων αυτοπεποίθηση. Οι πεποιθήσεις του είναι ακλόνητες, αν και είναι ξεκάθαρο στους γύρω του ότι είναι ψευδείς ή παραπλανητικές.
Τι περνάει ο ασθενής;
Ένα άτομο που πάσχει από μια παραληρηματική (παρανοϊκή) διαταραχή συχνά λέει φανταστικές ιστορίες που μπορεί να φαίνονται αληθινές. Ο ασθενής μπορεί να περιγράψει καταστάσεις που συμβαίνουν στην πραγματική ζωή. Για παράδειγμα, ένα άτομο αναφέρει διαρκώς τη δίωξη, πιστεύει στην εξαιρετική τους σημασία, υποπτεύεται έναν σύζυγο/σύζυγο για απιστία, μιλά για κάποιον που συνωμοτεί εναντίον του κ.λπ. Βασικά, τέτοιες πεποιθήσεις είναι αποτέλεσμα παρερμηνείας του προβλήματος ή της αντίληψης. Ωστόσο, στην πραγματικότηταζωής, οι παραπάνω καταστάσεις αποδεικνύονται αναληθείς ή εξαιρετικά υπερβολικές. Οι παραληρητικές διαταραχές μπορεί να μην παρεμβαίνουν στη ζωή ενός ατόμου. Συχνά συνεχίζει να είναι ενεργός στην κοινωνία, λειτουργεί κανονικά και συνήθως δεν τραβάει την προσοχή των άλλων με την εμφανώς περίεργη και εκκεντρική συμπεριφορά του. Ωστόσο, υπήρξαν ορισμένες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ήταν εντελώς εθισμένοι στις παράλογες ιδέες τους και η πραγματική τους ζωή καταστράφηκε.
Συμπτώματα ασθένειας
Το πιο εμφανές σημάδι ασθένειας είναι η εμφάνιση ιδεών που είναι παράλογες. Όμως οι παραληρητικές διαταραχές χαρακτηρίζονται και από δευτερογενή συμπτώματα. Το άτομο έχει συχνά κακή διάθεση, κυρίως θυμωμένο και οξύθυμο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις που σχετίζονται άμεσα με παραληρητικές πεποιθήσεις. Ο ασθενής ακούει ή βλέπει πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα. Τα άτομα με αυτές τις διαταραχές συχνά πέφτουν σε βαθιά κατάθλιψη, που είναι αποτέλεσμα βιωμένων φανταστικών δυσκολιών. Οι ασθενείς μπορούν ακόμη και να δημιουργήσουν προβλήματα με το νόμο. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής πάσχει από αυταπάτες ερωτομανίας και δεν αφήνει το θέμα της φαντασμαγορίας του να περάσει, τότε μπορεί κάλλιστα να συλληφθεί. Επιπλέον, ένα άτομο με παραληρηματική διαταραχή μπορεί τελικά να αποσυρθεί από την οικογένεια ή τους φίλους του, καθώς οι τρελές ιδέες του παρεμβαίνουν στα αγαπημένα του πρόσωπα και καταστρέφουν τις σχέσεις.
Επικίνδυνη διαταραχή
Οργανική παραληρηματική διαταραχή (όπως η σχιζοφρένεια) είναι αρκετά συχνήσπάνια, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνο τόσο για τον ασθενή όσο και για άλλους. Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι η επιληψία του κροταφικού τμήματος του εγκεφάλου, καθώς και μια λοίμωξη που προκαλείται από εγκεφαλίτιδα. Συχνά, οι ασθενείς βιώνουν κρίσεις παραισθήσεων και αυταπάτες, οι οποίες μπορούν να συμπληρωθούν με εντελώς ακίνητες ενέργειες, απώλεια ελέγχου επί των επιθέσεων επιθετικότητας, καθώς και άλλα είδη ενστικτώδους συμπεριφοράς. Η προϋπόθεση των ιδιαιτεροτήτων αυτής της ψύχωσης είναι ασαφής. Όμως, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, υπάρχουν δύο λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου: κληρονομική επιβάρυνση και από τις δύο πλευρές (επιληψία και σχιζοφρένεια) και βλάβη σε μεμονωμένες δομές του εγκεφάλου. Η οργανική παραληρηματική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραισθησιογόνων-παραληρητικών εικόνων στον ασθενή, οι οποίες τις περισσότερες φορές περιέχουν θρησκευτική φαντασμαγορία.
Σχιζοφρενική διαταραχή και τα χαρακτηριστικά της
Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια είναι η σχιζοφρένεια. Οι παραληρητικές διαταραχές που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζονται από έναν συγκεκριμένο τρόπο σκέψης και αντίληψης. Βασικά, ο ασθενής δεν βιώνει θόλωση της συνείδησης ή μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, αλλά κατά την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί γνωστική εξασθένηση. Οι διαταραχές που σχετίζονται άμεσα με τη σχιζοφρένεια επηρεάζουν τις βασικές λειτουργίες που βοηθούν ένα άτομο να αισθανθεί την ατομικότητα και τη μοναδικότητά του. Κατά κανόνα, φαίνεται στον ασθενή ότι οι πιο οικείες του σκέψεις έχουν γίνει γνωστές σε κάποιον. ΤέτοιοςΣε περιπτώσεις, η ανάπτυξη επεξηγηματικών παραληρημάτων είναι αρκετά πιθανή, όταν ο ασθενής είναι σίγουρος για την ύπαρξη ανώτερων δυνάμεων που είναι ικανές να επηρεάσουν τις σκέψεις και τις πράξεις του ατόμου. Οι ασθενείς συχνά τοποθετούνται ως το κέντρο όλων όσων συμβαίνουν γύρω τους. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ακουστικών παραισθήσεων που σχολιάζουν τις ενέργειες του ασθενούς.
Τύποι παραισθήσεων
Η παραληρηματική διαταραχή που μοιάζει με σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από παραληρητικές ιδέες για ένα θέμα ή συστηματοποιημένο παραλογισμό σε διάφορα θέματα. Το περιεχόμενο των ομιλιών του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Οι πιο συχνές περιπτώσεις σχετίζονται με αυταπάτες δίωξης, υποχονδρίας ή μεγαλοπρέπειας. Αλλά οι φανταστικές πεποιθήσεις του ασθενούς μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα όπως η ζήλια, το άσχημο άσχημο σώμα, η κακοσμία κ.λπ. Μπορεί να φαίνεται σε ένα άτομο ότι μυρίζει άσχημα, ότι το πρόσωπό του εμπνέει αηδία στους άλλους. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πειστεί ότι είναι ομοφυλόφιλος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται, αλλά καταθλιπτικές καταστάσεις είναι περιοδικά πιθανές.
Είδος παραισθήσεων
Οι δυαδικές διαταραχές χαρακτηρίζονται συχνά από την εμφάνιση διαφόρων ειδών παραισθήσεων. Μπορούν να είναι οσφρητικά, απτικά ή ακουστικά. Οι επίμονες παραισθήσεις, όπως οι φωνές στο κεφάλι του ασθενούς, είναι σύμπτωμα μιας διαταραχής που μοιάζει με σχιζοφρένεια. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει οπτικά αντικατοπτρίσματα. Μπορεί να εμφανίζονται πράγματα ή άνθρωποι που δεν υπάρχουν στην πραγματική ζωή. Οι απτικές ψευδαισθήσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται σωστάαντικείμενα στην αφή. Για παράδειγμα, κάτι κρύο μπορεί να αισθάνεται πολύ ζεστό. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις εκδηλώνονται στο γεγονός ότι ένα άτομο ακούει περιοδικά φωνές που είτε σχολιάζουν την πραγματική πορεία της ζωής, είτε υποδεικνύουν στον ίδιο τον ασθενή τι ακριβώς πρέπει να κάνει.
Δύο υποτύποι οργανικής διαταραχής που μοιάζει με σχιζοφρένεια
Η παραληρηματική διαταραχή οργανικής φύσης έχει δύο τύπους: οξεία και χρόνια. Το πρώτο έχει τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά: ξαφνικά ψυχοπαθολογικά συμπτώματα, καθώς και σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης ή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Ο δεύτερος τύπος οργανικής διαταραχής απαιτεί πιο λεπτομερή εξέταση.
Συμπτώματα χρόνιας διαταραχής
Η χρόνια παραληρηματική διαταραχή έχει ένα κύριο κλινικό σύμπτωμα: επίμονες παραληρητικές ιδέες που μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από τρεις μήνες. Αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής χωρίζεται σε τρεις τύπους: παρανοϊκή, παρανοϊκή και παραφρενική. Το πρώτο σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ένα εγκατεστημένο παραληρηματικό σύστημα χωρίς την παρουσία παραισθήσεων. Οι ασθενείς έχουν ψευδείς πεποιθήσεις που διαμορφώνονται χωρίς εσωτερικές συγκρούσεις. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παραληρήματος, παρατηρούνται κάποιες αλλαγές στην προσωπικότητα. Αλλά δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια άνοιας, έτσι οι άλλοι αντιλαμβάνονται τον ασθενή ως ένα απολύτως επαρκές άτομο. Ένας ασθενής που πάσχει από ένα παρανοϊκό σύνδρομο έχει παράλογες και αντικρουόμενες ψευδείς ιδέες. Συχνάεμφανίζονται παραισθήσεις ασταθούς φύσης. Στην πορεία όμως της εξέλιξης της νόσου, οι αυταπάτες μπορούν να διεισδύσουν σε όλους τους τομείς της ζωής ενός ατόμου και να επηρεάσουν τις εργασιακές και οικογενειακές σχέσεις. Η παραφρένεια χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση προφανώς επινοημένων παραληρημάτων. Αυτή η μορφή διαταραχής έχει το κύριο χαρακτηριστικό: ψευδείς αναμνήσεις και ψευδαισθήσεις.
Διάγνωση
Όταν ένας ασθενής έχει εμφανή συμπτώματα, ένας ειδικός εξετάζει τον ασθενή για να προσδιορίσει τα αίτια μιας ανθυγιεινής διαταραχής. Οι παραληρητικές ψυχικές διαταραχές δεν μπορούν να διαγνωστούν με τη χρήση ειδικών εργαστηριακών εξετάσεων. Για να αποκλειστεί μια φυσική ασθένεια ως αιτία συμπτωμάτων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν κυρίως μεθόδους έρευνας όπως ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος. Εάν δεν υπάρχει εμφανής φυσική αιτία της νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Οι γιατροί της ψυχιατρικής επωφελούνται από ειδικά σχεδιασμένες συνεντεύξεις καθώς και προγράμματα αξιολόγησης. Ο θεραπευτής βασίζεται στην ιστορία του ασθενούς σχετικά με την κατάστασή του και τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, λαμβάνει υπόψη του τις προσωπικές του παρατηρήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει εάν το άτομο έχει εμφανή συμπτώματα ψυχικής διαταραχής. Εάν ένα άτομο έχει διαταραχές συμπεριφοράς για περισσότερο από ένα μήνα, ο γιατρός διαγιγνώσκει τον ασθενή με παραληρηματική ψυχική διαταραχή.
Θεραπεία
Υπάρχουν δύομέθοδος για τη θεραπεία της παραληρηματικής διαταραχής. Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική και ψυχοθεραπευτική. Ο πρώτος τρόπος είναι η χρήση νευροληπτικών, τα οποία μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Νέα φάρμακα επηρεάζουν επίσης την παραγωγή σεροτονίνης. Εάν ο ασθενής πάσχει από κατάθλιψη, βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και κατάθλιψης, τότε του συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά, και σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις, ηρεμιστικά. Η δεύτερη μέθοδος έχει τον εξής κύριο στόχο: να μετατοπίσει την προσοχή του ασθενούς από τις ψεύτικες μυθοπλασίες του σε πραγματικά πράγματα. Σήμερα, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, με την οποία ο ασθενής μπορεί να κάνει αλλαγές στις παράλογες σκέψεις του που προκαλούν άγχος. Σε σοβαρές περιπτώσεις παραληρητικής διαταραχής, ο ασθενής εισάγεται σε νοσοκομείο για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.
