Οι ιατρικές δραστηριότητες είναι δραστηριότητες από τις οποίες εξαρτάται η ανθρώπινη ζωή και υγεία. Κατά συνέπεια, ο οργανισμός, οι ειδικοί που τα διεξάγουν, πρέπει να πληρούν ένα συγκεκριμένο σύνολο απαιτήσεων. Έχετε άδεια για να κάνετε τη δουλειά σας. Σε αυτό το πλαίσιο, θα εξετάσουμε τους τύπους ιατρικών δραστηριοτήτων που υπόκεινται σε υποχρεωτική αδειοδότηση, χαρακτηριστικά (από το νόμο) της διαδικασίας απόκτησης άδειας.
Τι είναι η ιατρική πρακτική;
Στην αρχή της συνομιλίας, θα ήταν ωραίο να ορίσουμε τη θεμελιώδη έννοια. Έτσι το εξηγεί η ρωσική νομοθεσία: πρόκειται για έργα και υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο που επισυνάπτεται στον Κανονισμό για την Αδειοδότηση Ιατρικών Δραστηριοτήτων (εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αρ. 291, έγινε η τελευταία έκδοση του εγγράφου το 2016).
ΚΟι ιατρικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν την ακόλουθη βοήθεια προς τον πληθυσμό:
- πρωτοβάθμια υγεία;
- εξειδικευμένο, υψηλής τεχνολογίας;
- ασθενοφόρο, εξειδικευμένο ασθενοφόρο;
- ανακουφιστικό;
- ιατρικές επεμβάσεις σε εγκαταστάσεις σπα;
- ιατρικές εξετάσεις;
- ιατρικές εξετάσεις;
- ιατρικές εξετάσεις;
- υγειονομικά και επιδημιολογικά μέτρα;
- μεταμόσχευση ιστών και οργάνων;
- δωρεά.
Classifier
Οι τύποι ιατρικών δραστηριοτήτων χωρίζονται σύμφωνα με έναν κοινό ταξινομητή:
- Δραστηριότητες υγιεινής και θερέτρου.
- Τύποι ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας.
- Εξειδικευμένο ασθενοφόρο. Ή ένα αεροπορικό ασθενοφόρο.
- Ποικιλίες εξειδικευμένων ιατρικών δραστηριοτήτων.
- Ιατρική φροντίδα για γυναίκες τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Εσωτερική φροντίδα.
- Ιατρική Πρωτοβάθμια Φροντίδα.
- Εξωτερικές δραστηριότητες.
- Ποικιλίες ιατρικών πρώτων βοηθειών.
Λίστα ιατρικών δραστηριοτήτων που υπόκεινται σε άδεια
Ο κατάλογος των τύπων ιατρικών δραστηριοτήτων που υπόκεινται σε αδειοδότηση εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας Αρ. 142. Αυτό το έγγραφο είναι σχετικό για το τρέχον (2018) έτος. Τέθηκε σε ισχύ στις 29 Απριλίου 1998.
Σύμφωνα με αυτή την πράξη, θα ξεχωρίσουμε παρακάτω ολόκληρο το σύνολο των τύπων ιατρικών δραστηριοτήτων πουαδύνατο να πραγματοποιηθεί χωρίς κρατική άδεια της καθιερωμένης μορφής. Για ευκολία, θα τα χωρίσουμε σε κατηγορίες ανά υποτίτλους.
Πρωτοβάθμια Φροντίδα
Ποιες είναι οι ιατρικές δραστηριότητες εδώ; Αυτό είναι ένα σύνολο προϊατρικής (με άλλα λόγια, πρωτογενούς) ιατρικής φροντίδας στον ασθενή. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες, χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:
- Οδοντιατρική.
- Προθοπαιδικό πεδίο της οδοντιατρικής.
- Ιατρική.
- Μαιευτική.
- Εργαστηριακά διαγνωστικά.
- Επιδημιολογικές διαδικασίες.
- Νοσηλευτική.
- LFK (σύμπλεγμα φυσιοθεραπείας).
- Η νοσηλευτική είναι σαν την παιδιατρική.
- Τομέας της διατροφής.
Ασθενοφόρο
Εδώ, η λίστα των ιατρικών δραστηριοτήτων θα αποτελείται από τρία στοιχεία:
- Ιατρικό ασθενοφόρο.
- Επείγουσα φροντίδα ασθενών - ανάνηψη.
- Ιατρική συνοδεία ασθενούς σε ασθενοφόρο.
Ποικιλίες διαγνωστικών
Οι κύριοι τύποι ιατρικών δραστηριοτήτων σε αυτήν την κατηγορία χωρίζονται σε διάφορους υποτύπους.
Δραστηριότητες που σχετίζονται με εργαστηριακά διαγνωστικά:
- Τοξικολογική, χημική έρευνα.
- Παρασιτολογικές εξετάσεις.
- Βιολογική, μοριακή έρευνα.
- Μικροβιολογικές εξετάσεις.
- Έρευνα κυτταρολογικού υλικού.
- Γενετικές εξετάσεις.
- Ανοσολογικόέρευνα.
- Βιοχημικές αναλύσεις του υλικού.
- Αιματολογική έρευνα.
- Ιστολογικές (είναι επίσης κλινικές και μορφολογικές) αναλύσεις.
- Μη επεμβατική ερευνητική τεχνική - ένα σύνολο γενικών κλινικών δοκιμών.
Ένας ξεχωριστός τύπος ιατρικής δραστηριότητας εδώ είναι ένα σύνολο διαγνωστικών δραστηριοτήτων ακτινοβολίας:
- Μαγνητικός συντονισμός.
- Υπολογιστής.
- Θερμογραφία (τη λεγόμενη θερμική απεικόνιση).
- Radionuclide.
- Βασισμένο στον ήχο του ραδιοφώνου.
- Όλες οι κατηγορίες ακτινολογίας.
Ξεχωριστοί τύποι διαγνωστικών, εντελώς ανεξάρτητοι μεταξύ τους, θα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πατολογικό.
- Ενδοσκόπηση.
- Λειτουργικό.
Εξωτερικά ιατρεία, φροντίδα εξωτερικών ασθενών
Αυτός ο τύπος απαιτεί άδεια για την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος. Οι δραστηριότητες εδώ περιλαμβάνουν μια ποικιλία ιατρικής φροντίδας τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, η οποία παρέχεται βάσει πολυκλινικής (εξωνοσοκομειακή περίθαλψη), άλλου ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης ή στο σπίτι του ασθενούς.
Οι παρακάτω τύποι ιατρικών δραστηριοτήτων πρέπει να διακρίνονται στην κατηγορία:
- Ανδρολογία.
- Μαιευτική φροντίδα.
- Αλλεργιολογικές παρεμβάσεις.
- Αναισθησία.
- Resuscitation.
- Βοήθεια που σχετίζεται με τη γενετική.
- Αιματολογία.
- Γυναικολογία.
- Γηριατρική.
- Βοήθειαδερματοφλεβιολόγος.
- Διαιτητικές δραστηριότητες.
- Βοηθώντας άτομα με διαβήτη.
- Ανοσολογία και χωριστά ανοσοπροφύλαξη.
- Δραστηριότητα γιατρού λοιμώξεων.
- Πασιτολογία.
- Καρδιολογία. Ξεχωριστά - έργο παιδοκαρδιολόγου.
- Αναζωογόνηση ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα.
- Κλινική μετάγγιση.
- Πρωκτολογία.
- Κοσμετολογία - τόσο ιατρική όσο και χειρουργική.
- Ναρκολογία (η άδεια θα εκδοθεί μόνο σε κρατικά και δημοτικά ιατρικά ιδρύματα - σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο "Περί ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων").
- Εκδηλώσεις για φυσικοθεραπεία.
- Συμβουλευτική και θεραπευτική νευροχειρουργική.
- Νευρολογία.
- Νεφρολογία.
- Ογκολογία. Ξεχωριστή άδεια είναι για τη λειτουργία παιδικής ογκολογικής αίθουσας.
- Το έργο των ωτορινολαρυγγολόγων.
- Φωνιατρική.
- Audiology.
- Οφθαλμολογία. Ξεχωριστή άδεια - για δραστηριότητες διόρθωσης όρασης επαφής.
- Οικογενειακός προγραμματισμός εργασίας γιατρού που σχετίζεται με την αναπαραγωγική λειτουργία των ασθενών.
- Σεξολογία.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Παθολογίες επαγγελματικής δραστηριότητας.
- Παιδιατρική εργασία.
- Ψυχοθεραπεία.
- Ψυχιατρική.
- Ακτινολογία.
- Πνευμονολογία.
- Ρευματολογία.
- Οδοντιατρική. Ξεχωριστές άδειες ανά κατηγορία - ορθοδοντική (συγκεκριμένα για παιδιά και ενήλικες), ορθοπεδική, θεραπευτική φροντίδα (για παιδιά και ενήλικες).
- Χειρουργική- για παιδιά και ενήλικες.
- Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες.
- Ουρολογία.
- Φθισιολογία.
- Δραστηριότητα ενδοκρινολόγου - ξεχωριστές άδειες για ειδικό ενήλικα και παιδίατρο.
- Επιδημιολογία.
- Ενδοσκόπηση.
- Δραστηριότητες που σχετίζονται με τον τύπο του «ημερήσιου νοσοκομείου» (παραμονή του ασθενούς σε υγειονομική περίθαλψη περιοδικά, κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας της κλινικής για ορισμένες διαδικασίες, εξετάσεις κ.λπ.)
Γενική Ιατρική
Και εδώ απαιτείται ιατρική άδεια. Οι δραστηριότητες εδώ είναι γενική ιατρική, καθώς και οικογενειακή ιατρική.
Μετάβαση στην επόμενη κατηγορία.
Εσωτερική φροντίδα
Μια άλλη ευρεία κατηγορία. Αναφέρεται στην παραμονή ενός ασθενούς σε κλινική, νοσοκομείο για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Ξεχωριστοί τύποι ιατρικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με ενδονοσοκομειακή περίθαλψη:
- Εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Μαιευτική εργασία.
- Ανδρολογία.
- Η δουλειά ενός αλλεργιολόγο.
- Αναισθησιολογία.
- Δραστηριότητες της ομάδας ανάνηψης.
- δραστηριότητες βαροθεραπείας.
- Αιματολογία.
- Γαστρεντερολογία.
- Γενετική.
- Γυναίκα γυναικολόγος.
- Γηριατρική.
- Δερματολογία, δερματοφλεβίτιδα.
- Δουλειά με δίαιτα.
- Βοηθώντας διαβητικούς ασθενείς.
- Σύμπλεγμα ανοσολογικών μέτρων.
- Το έργο ενός ειδικού λοιμωξιολογίας.
- Καρδιολογία. Ξεχωριστά - παιδική καρδιορευματολογία.
- Πασιτολογία.
- Κλινική φαρμακολογία.
- Κολοπρωκτολογία.
- Μεταγγίσεις κλινικού τύπου.
- Combustiology.
- Λιθοτριψία.
- Κοσμετολογία - τόσο χειρουργική όσο και θεραπευτική (χωρίς χειρουργική επέμβαση).
- Εργασία με ομάδες θεραπείας άσκησης.
- Ναρκολογία (όπως στην περίπτωση των πολυκλινικών, σε σχέση με νοσοκομεία, κλινικές, η ρωσική νομοθεσία επιτρέπει την έκδοση αδειών μόνο σε δημοτικούς και κρατικούς σχηματισμούς).
- Νεφρολογία.
- Νευροχειρουργικές δραστηριότητες.
- Νεογνολογία.
- Ογκολογία (ξεχωριστή άδεια εργασίας ως παιδοογκολόγος).
- Audiology.
- Ωτορινολαρυγγολογία.
- Εργασία του παιδιατρικού τομέα.
- Οφθαλμολογία.
- Προθετική - μόνο εντός των ορίων της κύριας δραστηριότητάς της.
- Εργασία με παθολογίες επαγγελματικής φύσης (που λαμβάνονται στην εργασία, στην παραγωγή).
- Ψυχοθεραπευτική εργασία.
- Ψυχιατρική.
- Ακτινολογία.
- Πνευμονολογία.
- Καρδιαγγειακή χειρουργική.
- Ρευματολογία.
- Οδοντιατρική. Ξεχωριστή άδεια για ορθοδοντική εργασία, παιδορθοδοντική, ορθοπεδική, θεραπευτική φροντίδα ενηλίκων και παιδιών.
- Γναθοπροσωπική χειρουργική.
- Χειρουργική. Χωριστή άδεια για παιδιά και ενήλικες.
- Ενδοκρινολογία. Η εργασία του παιδοενδοκρινολόγου είναι ξεχωριστή άδεια.
- Επιδημιολογικόδουλειά.
- Ενδοσκόπηση.
Φαρμακευτική δραστηριότητα
Εδώ μιλάμε για φαρμακολογικά τμήματα που βασίζονται σε προληπτικά ή ιατρικά ιδρύματα.
Έτσι, οι αδειοδοτημένοι τύποι ιατρικών δραστηριοτήτων στην ομάδα είναι οι εξής:
- Αγορά φαρμάκων μικρών χονδρικών.
- Αποθήκευση φαρμάκων σε αποθήκη.
- Ιατρικός-φαρμακευτικός έλεγχος σχετικά με τη χρήση φαρμάκων από νοσοκομειακό φαρμακείο σε ειδική μονάδα υγειονομικής περίθαλψης.
- Αγορά, χρήση, αποθήκευση ναρκωτικών.
- Τόσο η παραγωγή φαρμάκων εντός του νοσοκομείου όσο και ο ιατρικός και φαρμακευτικός έλεγχος της χρήσης τους.
Παραδοσιακή ιατρική
Η αδειοδότηση ιατρικών δραστηριοτήτων αφορά άμεσα το έργο των ειδικών που χρησιμοποιούν μεθόδους λαϊκής (παραδοσιακής) θεραπείας στο ιατρείο τους. Εδώ διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες του τελευταίου:
- Ομοιοπαθητική.
- Χειροκίνητες διαδικασίες θεραπείας.
- Όλα τα είδη ιατρικού μασάζ.
- Hirudotherapy.
- Ρεφλεξολογία.
- Παραδοσιακές διαγνωστικές μέθοδοι - αλλά μόνο αυτές που επιτρέπονται από τη ρωσική νομοθεσία.
- Το σύνολο των παραδοσιακών συστημάτων υγείας. Επίσης, άδεια μπορεί να ληφθεί μόνο για το είδος δραστηριότητας που δεν απαγορεύεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Δραστηριότητες συλλογής ιστών και οργάνων
Είναι δυνατή η εκτέλεση εργασιών ενός τέτοιου σχεδίου εάν υπάρχεικρατική άδεια. Διενεργείται αδειοδότηση ορισμένων τύπων ιατρικών δραστηριοτήτων:
- Κατασχέσεις, προετοιμασία και επακόλουθη αποθήκευση υλικών - τόσο ιστών όσο και ολόκληρων οργάνων.
- Προμήθεια και αποθήκευση σπέρματος δότη.
- Οργάνωση δωρεάς.
- Προμήθεια, αποθήκευση, επεξεργασία ανθρώπινου αίματος, των επιμέρους στοιχείων του. Παραγωγή σκευασμάτων με βάση αυτό το δωρητικό υλικό.
- Βιομηχανική μετάγγιση.
Δραστηριότητα ειδικών
Η εντολή για τα είδη ιατρικών δραστηριοτήτων εισάγει την υποχρεωτική αδειοδότηση της εργασίας των ιατρικών εμπειρογνωμόνων. Αυτές είναι συγκεκριμένες πρακτικές:
- Διεξαγωγή εξετάσεων για την επαγγελματική καταλληλότητα ενός πολίτη.
- Εξέταση για τη σχέση παθολογίας, ασθένειας με επαγγελματική δραστηριότητα.
- Στρατιωτική ιατρική εμπειρογνωμοσύνη.
- Στρατιωτική πτήση.
- Drugs.
- Για την αξιολόγηση της ποιότητας της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.
- Ψυχιατρικό.
- Πατολογικό.
- Προσωρινή αναπηρία.
- Καταστάσεις υγείας ανηλίκου.
- Forensic.
- Ιατροδικαστική Ψυχιατρική.
- Γενετική.
- Συνθήκες αναπηρίας.
- Ιατροδικαστική.
- Βιοχημικό.
- Φασματολογικό.
- Ιατροδικαστικό χημικό.
- Forensic.
- Ιατροδικαστική ιστολογία.
- Ιατροδικαστική πτωμάτων.
- Ιατροδικαστική τιδιενεργείται σε σχέση με τα θύματα, τους κατηγορούμενους και άλλους συμμετέχοντες στην ποινική διαδικασία.
- Στο εξοχικό του δικαιώματος στην κατοχή όπλων.
Δραστηριότητες σανατόριου
Πραγματοποιείται επίσης αδειοδότηση ιατρικών δραστηριοτήτων ιδρυμάτων σανατόριου και σπα. Η άδεια εκδίδεται χωριστά για τις ίδιες κατηγορίες που κατανέμονται για κλινικές και νοσοκομεία.
Υγειονομική-υγιεινή, αντιεπιδημική εργασία
Οι τύποι δραστηριοτήτων των ιατρικών οργανισμών που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα υπόκεινται επίσης σε υποχρεωτική αδειοδότηση. Διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες εργασιών:
- Δερατοποίηση.
- Απολύμανση.
- Disinect.
- Αποστείρωση.
- Μέτρα για βακτηριολογικό, υγειονομικό έλεγχο.
Ποιος κάνει την αδειοδότηση;
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη διαδικασία για την αδειοδότηση ιατρικών δραστηριοτήτων στη Ρωσική Ομοσπονδία.
Το προνόμιο εδώ ανήκει στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στην Υγειονομική Περίθαλψη. Εκδίδει άδειες για:
- Ιατρικοί οργανισμοί που υπάγονται στη δομή της ομοσπονδιακής κυβέρνησης του κράτους.
- Ιδρύματα της εκτελεστικής ομοσπονδιακής κυβέρνησης, η οποία προβλέπει στρατιωτική θητεία και ισοδύναμη με αυτήν βάσει του νόμου.
- Οργανισμοί των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με την παροχή ιατρικής περίθαλψης τύπου υψηλής τεχνολογίας.
- Άλλοι οργανισμοί και μεμονωμένοι επιχειρηματίες που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Μερικάλειτουργίες ανατίθενται σε εξουσιοδοτημένες δομές θεμάτων της ομοσπονδίας. Αυτό είναι το εξής:
- Παροχή και επανέκδοση εγγράφων αδειών.
- Παροχή αντιγράφων και διπλότυπων αδειών.
- Έλεγχος αδειοδότησης σε σχέση με αιτούντες εγγράφων και πραγματικούς δικαιοδόχους που υπέβαλαν αίτηση για ανανέωση.
- Λήξη αδειών.
- Τήρηση μητρώων, καταλόγων με ήδη εκδοθέντα έγγραφα άδειας.
- Έγκριση μίας μορφής άδειας.
- Παροχή πληροφοριών, διαβουλεύσεις για θέματα που σχετίζονται με την αδειοδότηση ιατρικών δραστηριοτήτων.
- Τοποθέτηση των απαραίτητων πληροφοριών για τους αιτούντες άδεια στα μέσα ενημέρωσης, σε επίσημους κυβερνητικούς ιστότοπους με στοιχεία επικοινωνίας για επικοινωνία.
Βασικές Απαιτήσεις Άδειας
Για να αποκτήσετε κρατική άδεια, έναν μεμονωμένο επιχειρηματία, έναν οργανισμό που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες, πρέπει να πληροίτε ένα μεγάλο σύνολο απαιτήσεων:
- Παρουσία (σχετικά με το δικαίωμα ιδιοκτησίας ή άλλους νομικούς λόγους) μιας κατασκευής, χώρων, κτιρίου που συμμορφώνεται με τους κανόνες της ρωσικής νομοθεσίας, σχεδιασμένη για την εκτέλεση της δηλωθείσας εργασίας.
- Διαθεσιμότητα (με το δικαίωμα ιδιοκτησίας ή άλλη νομική βάση) συσκευών, συσκευών, εξοπλισμού, εργαλείων, καταχωρισμένων με συγκεκριμένη σειρά, απαραίτητα για εργασία.
- Η παρουσία του επικεφαλής του οργανισμού, ατομικού επιχειρηματία ανώτερη, μεταπτυχιακή ή πρόσθετη ιατρική εκπαίδευση, που πληροί τις προϋποθέσεις προσόντων.
- Έχοντας ορισμένο χρόνο υπηρεσίας.
- Η διαθεσιμότητα εργαζομένων με τους οποίους συνάπτονται συμβάσεις εργασίας με την απαραίτητη εξειδίκευση της ιατρικής εκπαίδευσης - ανώτερης ή δευτεροβάθμιας.
- Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις αδειοδότησης της δομής, την περιγραφή του προσωπικού, το ίδιο το νομικό πρόσωπο.
- Η παρουσία συστήματος εσωτερικού ελέγχου για την ποιότητα και την ασφάλεια των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Η ποικιλία των δραστηριοτήτων ενός ιατρικού ιδρύματος είναι αρκετά εκτεταμένη. Στη χώρα μας ανήκει στην υποχρεωτική αδειοδότηση.
