Η Ουρητηροκήλη (ICD-10 - Q62) είναι μια στένωση της ανατομικής κοιλότητας του ουρητήρα, που οδηγεί στο σχηματισμό ενός σχηματισμού που μοιάζει με κήλη. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία είναι συγγενής. Η επίκτητη μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού πόρου με πέτρα μπεζόαρ.
Αιτιολογία, παθογένεια και κλινική
Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ουρητηροκήλης (κωδικός ICD-10 - Q62 - έχει ήδη αναφερθεί νωρίτερα):
- συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ουρητήρα;
- μη φυσιολογική επιμήκυνση του τμήματος του ουρητήρα;
- αδυναμία των μυϊκών ινών του οργάνου;
- σχηματισμός λίθων;
- υδρονέφρωση;
- παραβίαση της επιθηλιακής στιβάδας της ουροδόχου κύστης;
- διαταραχή εκροής ούρων;
- μειωμένη κινητικότητα του κατώτερου ουρητήρα.
Η ουρητηροκήλη μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά των οποίων η μητέρα υπέφερε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ασθένειες όπως:
- ερυθρά;
- τοξοπλάσμωση.
Η παρουσία κακών συνηθειών στη μητέρα κατά την προγεννητική περίοδοο σχηματισμός βασικών οργάνων σε ένα παιδί οδηγεί σε παθολογία. Τα αρχικά συμπτώματα της ανάπτυξης ουρητηροκήλης της ουροδόχου κύστης δεν έχουν έντονες εκδηλώσεις. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα ουρητηροϋδρονέφρωσης. Ο σοβαρός βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων ακούσιας φύσης. Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων της ουρητηροκήλης στους άνδρες:
- Οξύι πόνοι που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στα νεφρά.
- Δυσκολία στην ούρηση.
- Η εμφάνιση συμπτωμάτων νεφρικού κολικού. Εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, έχουν παροξυσμικό χαρακτήρα. Εάν εμφανίσετε αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για επείγουσα ιατρική φροντίδα.
- Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο είναι η αντίδραση του οργανισμού στη συσσώρευση ούρων και στην ανάπτυξη φλεγμονής στα όργανα ούρησης.
- Πόνος κατά την ούρηση.
- Αιματουρία.
- Έξαρση χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
- Η παρουσία δυσάρεστης μυρωδιάς εκκρίσεων, διαλείπουσα χωλότητα. Το τελευταίο συμβαίνει λόγω της παθολογικής ανάπτυξης του σχηματισμού και τσιμπήματος μεγάλων αγγείων.
- Αλλάζει το χρώμα των ούρων και τη φύση των εκκρίσεων. Τα ούρα του ασθενούς είναι σκούρου χρώματος με επίμονη δυσάρεστη οσμή.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στην κοιλότητα της ουρητοκήλης συσσωρεύεται υγρό, το οποίο αποβάλλεται κατά την ούρηση με εκκρίσεις όπως πύον, αίμα, βλέννα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ουροσηψία, καθώς και πυελονεφρίτιδα.
Λόγοι
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη μια ενιαία γνώμη για το ποια μπορεί να είναι η κύρια αιτία που συμβάλλει στην εμφάνιση ουρητηροκήλης στον ουρητήρα. Ωστόσο, υπάρχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το ποιοι ακριβώς παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογίας.
Λοιπόν, τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της ουρητηροκήλης;
Η πρόκληση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι σοβαρή και παρατεταμένη δηλητηρίαση με ορισμένες χημικές ουσίες, για παράδειγμα, στην εργασία, όπου πρέπει να αναπνεύσετε επιβλαβείς ατμούς οποιωνδήποτε ενώσεων, καθώς και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και δηλητηρίαση από νικοτίνη. Διάφορες μολυσματικές ασθένειες, όπως η τοξοπλάσμωση ή η ερυθρά, μπορούν να συμβάλουν στη δημιουργία ενός «ευνοϊκού» περιβάλλοντος για μια τέτοια ασθένεια.
Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων και φαρμάκων κατά της φυματίωσης αυξάνει τον κίνδυνο ουρητηροκήλης, επιπλέον, διάφορες παθολογίες που διαταράσσουν την απέκκριση των ούρων από το σώμα μπορούν επίσης να αποτελέσουν κίνδυνο. Μόλις το υγρό αρχίσει να συσσωρεύεται στο σώμα, σταδιακά λιμνάζει και μετατρέπεται σε εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για διάφορα παθογόνα βακτήρια, φυσικά, αυτό οδηγεί σε περαιτέρω σχηματισμό πύου.
Συμπτώματα
Τα πιο κοινά και μάλλον χαρακτηριστικά σημάδια σχηματισμού ουρητηροκήλης που εμφανίζονται σε ασθενείς είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για αυτόπαθολογία:
- Η εμφάνιση οξέος ή πονεμένου πόνου στην περιοχή των νεφρών με μετανάστευση κάτω από την κοιλιά ή προς το περίνεο.
- Περιορισμός του όγκου της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί σε συχνό σύμπτωμα εξασθενημένης ούρησης. με ολική παραβίαση της εκροής ούρων οδηγεί σε οξεία υδρονέφρωση, με αύξηση του όγκου των νεφρών και παροξυσμικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Αυξημένη ούρηση έως και 10-15 φορές την ημέρα, λόγω απελευθέρωσης ούρων σε μικρούς όγκους.
- Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
- Συνεχές αίσθημα βάρους στην κοιλιά.
- Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Επίμονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Προεξέχουσα ουρητηροκήλη κατά την ούρηση (κυρίως σε γυναίκες).
- Νεφρικός κολικός, ο οποίος εκδηλώνεται με οξύ πόνο στα νεφρά και τη βουβωνική χώρα, με πυρετό, ρίγη, κόπωση, ναυτία, έμετο, εξασθένηση.
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Μόνιμες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
- Πυουρία - έκκριση πύου στα ούρα.
- Αιματουρία είναι η έκκριση αίματος στα ούρα.
Ταξινόμηση
Δεν υπάρχει ακόμα γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ουρητηροκήλης. Οι ουρολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους παθολογίας:
- Εκτοπική ουρητηροκήλη. Σε μια τέτοια περίπτωση, η προεξοχή είναι έξω από την ουροδόχο κύστη. Ο συχνός εντοπισμός του στον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
- Προπτωτική ουρητηροκήλη. Ο σχηματισμός ενός σκούρου μοβ χρώματος βγαίνει ή μπαίνει. Στα κορίτσια συμβαίνει έξω, και στα αγόριαη πρόπτωση εντοπίζεται στην ουρήθρα, η οποία συμβάλλει στον σχηματισμό οξείας κατακράτησης ούρων.
- Απλή ουρητηροκήλη. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε μονομερή και διμερή. Σε απλή μορφή, εμφανίζεται μια ελαφρά διόγκωση του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.
Εμφάνιση
Λόγω της εμφάνισης, διακρίνονται δύο τύποι ουρητηροκήλης, αυτοί είναι:
- Συγγενής ουρητηροκήλη. Η παθολογία εμφανίζεται σε σχέση με την ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα. Τέτοια ελαττώματα περιλαμβάνουν εκφύλιση των μυϊκών ινών στο τμήμα του ουρητήρα, εξασθενημένη μετάδοση νευρικού παλμού στην ουροδόχο κύστη, στένωση του στομίου του ουρητήρα, επιμήκυνση του ενδοτοιχώματος. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού. Η αιτία μιας συγγενούς ανωμαλίας μπορεί να είναι ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ερυθρά, έρπης και άλλες παθολογίες μολυσματικής φύσης. Επίσης, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων από τη μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσουν σε συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο.
- Επίκτητη ουρητηροκήλη. Ο λόγος είναι η απόφραξη του στόματος του ουρητήρα λόγω σχηματισμού λίθων στα νεφρά και της κίνησής τους.
Localization
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας της ουρητηροκήλης είναι:
- Ενδοκυστική. Η ουρητηροκήλη βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη. Η πιο κοινή παθολογία.
- Εξωκυστικό. Μια διόγκωση εμφανίζεται όταν ο ουρητήρας μετακινείται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στην ουρήθρα. Αυτή η θέση της παθολογίας συχνά συνδυάζεται με διπλασιασμόουρητήρα.
Τρέχον
Ανάλογα με το βαθμό ροής διακρίνεται και η ουρητηροκήλη. Αυτό είναι:
- Πρώτος βαθμός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ελαφρά διόγκωση του ουρητήρα, δεν παρατηρούνται λειτουργικές αλλαγές στο νεφρό.
- Δεύτερο πτυχίο. Η διαστολή του ουρητήρα οδηγεί σε συσσώρευση ούρων και σχηματισμό ουρητηροϋδρονέφρωσης.
- Τρίτος βαθμός. Εκτός από τη συσσώρευση ούρων, υπάρχει μια παθολογία της ουροδόχου κύστης, οι λειτουργίες της διαταράσσονται.
Υγρό
Η ουρητηροκήλη διακρίνεται από τον τύπο του υγρού που συσσωρεύεται στην κύστη:
- πυώδης;
- υδάτινο;
- bloody.
Ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της νόσου μετά από υπερηχογράφημα για ουρητηροκήλη. Θα δείξει την εικόνα της νόσου όσο το δυνατόν περισσότερο.
Θεραπεία
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της ουρητηροκήλης, αλλά μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί την βέλτιστη θεραπευτική διαδικασία αφού καθορίσει το μέγεθος της κύστης και τον τύπο της νόσου. Επιπλέον, κατά την κατάρτιση ενός ατομικού σχεδίου, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη του εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα. Η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους πρακτικά δεν συνταγογραφείται, καθώς δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, με τη βοήθειά της μπορείτε μόνο να σταματήσετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ή να μειώσετε ορισμένα συμπτώματα, για παράδειγμα, την αίσθηση καψίματος.
Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μόνο χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία η κύστη αφαιρείται μετά την ανατομή του ουρητήρα. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, κατά την οποία αφαιρείται η κύστη.μεγάλα μεγέθη. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να εφαρμόσει κυστεοσκοπική εξάλειψη, ωστόσο, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο χειρουργική θεραπεία, αλλά και ειδική διατροφή, την οποία ο ασθενής πρέπει να τηρεί για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Χειρουργική θεραπεία
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, καθώς η παραβίαση της παραγωγής ούρων μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καταστροφικές αλλαγές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η αφαίρεση της ουρητηροκήλης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Επιπλέον, μια παραβίαση της εκροής ούρων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση λίθων διαφορετικής διαμέτρου, καθώς και στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.
Φάρμακα και εναλλακτική θεραπεία
Εάν έχουν εντοπιστεί συμπτώματα και έχει γίνει διάγνωση της νόσου της ουροσηψίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί μόνο με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αντιβακτηριακή προφύλαξη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ένα γεννημένο παιδί μόνο εάν έχει διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ουρολοίμωξης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφείται αμέσως στον ασθενή μια αρκετά ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία και αποφασίζεται το θέμα της άμεσης επέμβασης προκειμένου να απαλλαγεί πλήρως το άτομο από την ουρητηροκήλη.
Όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας με λαϊκές μεθόδους στοχεύουν μόνο στη μείωση ή την πλήρη απαλλαγή από τον πόνο που σχετίζεται με τη νόσο. Για αυτό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φυτικά σκευάσματα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Τίποτα δεν είναι αδύνατονλαμβάνεται χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με ουρολόγο. Θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά και την πιθανή δυσανεξία του ασθενούς στα συστατικά.
Η ουρητηροκήλη δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές μεθόδους. Από μόνη της, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα φέρει κανένα επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς η ασθένεια είναι μια απόκλιση στη λειτουργία και την ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι μια από τις συγγενείς. Μοιάζει κάπως έτσι: εμφανίζεται ένα εξόγκωμα στο εσωτερικό της κύστης, που θυμίζει κάπως κήλη, με τη μορφή μπάλας. Η περιοχή μέσα στην ίδια τη φυσαλίδα εκτείνεται αρκετά λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύεται πολύ υγρό σε αυτήν.
Με βάση αυτό, η καλύτερη και πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, ούτε μία λαϊκή μέθοδος δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ασθένεια παίρνοντας μια ποικιλία χαπιών, πίνοντας μια δέσμη αφεψημάτων και κάνοντας λοσιόν, όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να ανακουφιστείτε από τον έντονο πόνο για λίγο. Μπορεί να αποδειχθεί ότι όλες οι παραπάνω μέθοδοι θα συμβάλουν στην επιδείνωση της πορείας της νόσου.
