Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα στους άνδρες είναι αρκετά συχνή. Η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται ανεξαρτήτως ηλικίας, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό στα πρώτα σημάδια μιας νόσου του ουρογεννητικού συστήματος. Τέτοια μέτρα θα καταστήσουν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας, οι οποίες θα συζητηθούν αργότερα.
Περιγραφή
Αυτός ο τύπος ουρηθρίτιδας είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς όπως οι γονόκοκκοι και η νεισερία. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εμφανίζεται στη μεμβράνη της ανδρικής ουρήθρας και αρχίζει την ενεργό αναπαραγωγή. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει σταδιακά τη βλεννογόνο μεμβράνη, παραμορφώνεται και στο μέλλον, παθολογικές αλλαγέςυφάσματα.
Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει σταδιακά τον υποεπιθηλιακό και τον υποβλεννογόνιο ιστό, γεγονός που εξηγείται από τη μετακίνηση παθογόνων μικροοργανισμών στο πίσω μέρος της ουρήθρας. Τα βακτήρια ταυτόχρονα πολλαπλασιάζονται ενεργά και έχουν καταστροφική επίδραση στο σύστημα ούρησης. Η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται πιο έντονη ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα μετά τη μόλυνση.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Τα κυριότερα είναι τα εξής:
- Πικάντικο. Συνοδεύεται από πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση. Λόγω της σήψης της βλεννογόνου μεμβράνης και των ιστών εμφανίζεται πύον, το οποίο απελευθερώνεται κατά την ούρηση και έχει γκρι χρώμα.
- Χρόνια. Αυτή η ποικιλία εμφανίζεται στο πλαίσιο της παραμέλησης της νόσου ή όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή ουρηθρίτιδας ονομάζεται ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, χωρίς να έχει έντονα συμπτώματα. Σύνδρομο πόνου μικρού βαθμού έντασης, έκκριση είτε σε μικρές ποσότητες είτε απουσιάζει εντελώς. Οι αδένες των καναλιών επηρεάζονται στη χρόνια μορφή της ουρηθρίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση έχει εστιακό χαρακτήρα. Επίσης, η χρόνια γονορροϊκή ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μαλακών και σκληρών διηθημάτων, τα οποία αργότερα αντικαθίστανται από ουλές. Ένα παρόμοιο φαινόμενο γίνεται στη συνέχεια η αιτία της στένωσης της ουρήθρας και της εμφάνισης κύστεων.
- Λανθάνον. Προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα. ΣΤΟΣτις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν γνωρίζει για την ασθένεια και τη μεταδίδει σε έναν σύντροφο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι γονόκοκκοι είναι ανθεκτικοί, καθώς έχουν αυξημένη αντοχή στις αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Μπορούν να παραμείνουν ενεργά όλη την ημέρα ενώ χρησιμοποιούν οικιακά είδη.
Η χρόνια γονοκοκκική ουρηθρίτιδα υποδιαιρείται με τη σειρά της σε διάφορους τύπους:
- διηθητικός;
- κοκκοποίηση;
- ουρηθρική αδενίτιδα;
- desquamative.
Λόγοι
Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η παρουσία γονόκοκκων στον βλεννογόνο της ουρήθρας, οι οποίοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 90%), η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, εάν η ασθένεια σε έναν άνδρα εξελιχθεί σε λανθάνουσα μορφή, μπορεί, λόγω απουσίας συμπτωμάτων, να αγνοεί την παρουσία παθολογίας και να είναι φορέας επιβλαβών βακτηρίων.
Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για αρκετούς μήνες. Δεδομένου ότι οι γονόκοκκοι μπορούν να ζήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα του ξενιστή, η μόλυνση μπορεί να συμβεί ακόμη και μέσω έμμεσης επαφής. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής του μεταφορέα, όπως πετσέτες, σφουγγάρια ή λευκά είδη. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση γονόκοκκου όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστο μπάνιο ή τουαλέτα.
Συμπτώματα
Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνσηεμφανίζονται τα πρώτα σημάδια γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται άμεσα από το ποιο τμήμα της ουρήθρας προσβλήθηκε από τους γονόκοκκους και πού εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Όταν επηρεάζεται ο πρόσθιος σωλήνας, ουσιαστικά δεν υπάρχει πόνος. Στην περίπτωση εντοπισμού της φλεγμονής στο πίσω μέρος του καναλιού, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί πολύ, έως και 39 βαθμούς. Το σύνδρομο πόνου δεν έχει έντονο χαρακτήρα. Ένας άνδρας συνήθως υποφέρει από αίσθημα καύσου στο κανάλι όταν ουρεί.
Επώδυνη ούρηση
Το κύριο σήμα της ουρηθρίτιδας είναι ο πόνος κατά την ούρηση. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αλλά βραχύβιος. Εάν υπάρχει παρατεταμένη κατακράτηση ούρων, ο άνδρας αρχίζει να αισθάνεται σοβαρή ενόχληση. Στην πρώτη δόση των ούρων, μπορεί να εμφανιστεί μια πυώδης γκρίζα ακαθαρσία, καθώς και νήματα της ουρήθρας. Τα ούρα έχουν θολό χρώμα.
Αν μιλάμε για προχωρημένες περιπτώσεις γονόρροιας ουρηθρίτιδας, τότε είναι πιθανή και η εμφάνιση αίματος στα ούρα. Ο πόνος στοιχειώνει έναν άνδρα κατά την εκσπερμάτιση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν θρόμβοι αίματος στο σπέρμα. Ποιες εξετάσεις για ΣΜΝ στους άνδρες πρέπει να γίνονται για να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια;
Διάγνωση
Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή για λεπτομερή εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιλεγεί το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Οι εξετάσεις ΣΜΝ για άνδρες περιλαμβάνουνοι ακόλουθες διαδικασίες:
- Εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Ένα στυλεό ουρήθρας για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του τύπου της λοίμωξης.
- Εξέταση όσχεου και προστάτη.
- Μελέτη έκκρισης προστάτη.
- Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
- PCR.
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για γονόκοκκους με μικροσκόπιο μοιάζει με αυτό:
- Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, μπορούν να ανιχνευθούν στο υλικό υπολείμματα, βλέννα (1+), επιθήλιο, λευκοκύτταρα, φυσιολογικά ή τροποποιημένα.
- Υπάρχει φλεγμονή εάν βρεθούν 3-5 λευκοκύτταρα και ο αριθμός των 10 ή περισσότερων υποδηλώνει έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
- Gram-αρνητικά βακτήρια διπλόκοκκοι (γονόκοκκος του Neisser) μπορεί να ανιχνευθούν με χρώση Gram.
- Ένα επίχρισμα για γονόκοκκους θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπάρχουν γονόκοκκοι Neisser στο υλικό δοκιμής.
Κατά κανόνα, με βάση τις παραπάνω εξετάσεις, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση το παθογόνο που προκάλεσε την ουρηθρίτιδα. Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις επηρεάζονται αρνητικά από διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλινών και των τετρακυκλινών. Εξετάστε τις προετοιμασίες λεπτομερώς.
Αντιβιοτικά πενικιλίνες και τετρακυκλίνες
Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων με βάση την πενικιλίνη που παρουσιάζουν αυξημένη δράση κατά των γονόκοκκων. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι:
- "Βενζυλοπενικιλλίνη". Λαμβάνεται σε μια πορεία σε δόση 3, 4εκατομμύριο μονάδες
- "Ampioks". Λαμβάνεται για δύο ημέρες σε 0,5 γραμμάρια έως πέντε φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα.
- "Λεβομυκετίνη". Λαμβάνεται σε μια πορεία 6 γραμμαρίων. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με βιταμίνες Β και ασκορβικό οξύ, που θα ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες του αντιβιοτικού.
Τα αντιβιοτικά προκαλούν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
Εάν η γονορροϊκή ουρηθρίτιδα έχει γίνει χρόνια, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ουρηθρική ουρηθρίτιδα. Οι ενσταλάξεις γίνονται και με διάλυμα με κολαργκόλ και νιτρικό άργυρο.
Μεταξύ των φαρμάκων από την ομάδα των τετρακυκλινών ξεχωρίζουν τα ακόλουθα:
- "Ερυθρομυκίνη". Λαμβάνεται σε δόση 10 εκατομμυρίων μονάδων μία ώρα πριν από τα γεύματα.
- "Klafran". Χορηγείται ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα, 1 γραμμάριο η καθεμία.
- "Ketocef". Σχεδιασμένο για ένεση 1,5 γραμμάρια μία φορά την ημέρα.
- Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για τα δισκία Oletetrin, αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης με βάση την τετρακυκλίνη και την ολεαντομυκίνη. Οι κάψουλες συνταγογραφούνται πολύ συχνά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Η δόση για ενήλικες είναι 250 mg 4 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - από πέντε έως δέκα ημέρες.
Οι οδηγίες για τη χρήση των δισκίων Oletetrin πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Ανοσοθεραπεία
Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα έχει ισχυρή επίδραση στην ανθρώπινη ανοσία. Επομένως, μαζί με τη λήψηαντιβιοτικά (πενικιλίνες και τετρακυκλίνες), οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται επίσης ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:
- "Οροτικό Κάλιο". Λαμβάνεται έως και τέσσερις φορές την ημέρα, 0,5 γραμμάρια.
- "Μεθυλουρακίλη". Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Λαμβάνεται σε 0,5 γραμμάρια το πρωί και το βράδυ. Η θεραπεία διαρκεί έως δύο εβδομάδες.
- "Γλυκεράμη". Λαμβάνεται για δέκα ημέρες σε 0,005 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα.
- Το εκχύλισμα αλόης μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια σε 1 mg για ένα μήνα.
Επιπλέον, η θεραπεία της ουρηθρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ενζυμικών παρασκευασμάτων:
- "Τρυψίνη". Χορηγείται ενδομυϊκά για πέντε ημέρες το πρωί και το βράδυ.
- "Πλάσμα". Σχεδιασμένο για υποδόρια ένεση 1 mg για 10 ημέρες.
Πρόληψη
Η βιωσιμότητα των γονόκοκκων όταν απελευθερώνεται στο περιβάλλον είναι έως και μία ημέρα. Για την αποφυγή μόλυνσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο προσωπικές πετσέτες, παντόφλες και άλλα είδη υγιεινής. Μία από τις προφυλάξεις είναι η θεραπεία των πραγμάτων ενός μολυσμένου ατόμου με αντισηπτικούς παράγοντες. Μπορείτε επίσης να τα πλύνετε σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60 βαθμών και να τα στεγνώσετε στο άμεσο ηλιακό φως. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι γονόκοκκοι πεθαίνουν.
Πιο συχνά, οι γονόκοκκοι μεταδίδονται ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Μερικές φορές η μόλυνση εντοπίζεται όχι μόνο στην ουρήθρα, αλλά και στο ρινοφάρυγγα και το ορθό. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα πρωκτικού ή στοματικού σεξ με φορέα της νόσου. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάντα μεθόδους φραγμού αντισύλληψης.
Εάν έχει συμβεί σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, πρέπει να θεραπεύσετε τον κόλπο και την ουρήθρα στους άνδρες με διαλύματα που βασίζονται σε χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο δύο ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.
