Μεταξύ των γνωστών ΣΜΝ, ιδιαίτερη θέση κατέχει η γονόρροια, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria gonorrhoeae - γονόκοκκοι. Συνήθως η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά υπάρχουν και άλλοι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης, για παράδειγμα, μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, των ματιών κ.λπ. Η γονόρροια του λαιμού (στοματοφαρυγγική γονόρροια) αναπτύσσεται συχνά όταν εισέρχονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στοματική κοιλότητα. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες, η οποία σχετίζεται με τη συχνότητα της στοματικής σεξουαλικής επαφής. Στο 30% των περιπτώσεων, η νόσος συγκαλύπτεται ως συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως πυώδης αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή του προβλήματος
Η γονόρροια του λαιμού είναι μια συγκεκριμένη λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, του λάρυγγα και των αμυγδαλών ως αποτέλεσμα της κατάποσης του βακτηρίου γονόκοκκου. Συνήθως ο λαιμός είναι ένα σπάνιο σημείο παθολογίας, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί, γιατίη ασθένεια μεταμφιέζεται ως πονόλαιμος που προκαλείται από άλλα παθογόνα. Όμως στο 70% των περιπτώσεων, η νόσος εξελίσσεται σε λανθάνουσα μορφή.
Σε άλλες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν δύο ώρες μετά τη μόλυνση ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη γονοκοκκική μόλυνση. Η παθολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα γίνεται χρόνια, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις μήνιγγες. Σε περίπτωση που η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, το άτομο πεθαίνει πάντα.
Ταξινόμηση ασθενειών
Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε διάφορους τύπους γονόρροιας του λαιμού:
- Φρέσκα παθολογία που αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματα είναι είτε οξέα είτε ήπια.
- Χρόνια γονόρροια, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές. Επίσης, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί με ήπια συμπτώματα που θα εκδηλωθούν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες.
- Λανθάνουσα γονόρροια, που χαρακτηρίζεται από την απουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στον βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Κατά κανόνα, η γονόρροια του λαιμού, η φωτογραφία της οποίας δίνεται στο άρθρο, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επαφής με τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας του γονόκοκκου βακτηρίου Neisseria gonorrhoeae. Η μόλυνση μεταδίδεται συνήθως από ένα μολυσμένοσύντροφο με άλλον κατά τη στοματική-γεννητική επαφή. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα από την ουρήθρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί. Έχει επίσης αναφερθεί φιλί.
Τα παιδιά συνήθως μολύνονται μέσω μολυσμένων χεριών, καθώς και μέσω της μεταφοράς παθογόνων βακτηρίων από τα μάτια με λοιμώδη επιπεφυκίτιδα. Τα νεογνά μολύνονται καθώς περνούν από το κανάλι γέννησης.
Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:
- στοματική-γεννητική επαφή;
- φιλιά;
- λοίμωξη κατά τον τοκετό μολυσμένης γυναίκας (κάθετη μέθοδος);
- οικιακή λοίμωξη.
Μόνο το 2% των περιπτώσεων οφείλονται στην οικιακή μέθοδο μόλυνσης, αφού οι γονόκοκκοι δεν μπορούν να προσαρμοστούν στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει όταν ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, όπως παγωτό ή μαχαιροπίρουνα, περνάει αμέσως από στόμα σε στόμα.
Με τη ροή του αίματος ή της λέμφου, το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί από το λαιμό σε όλο το σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη γονοκοκκικής σήψης.
ομάδα κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:
- Άτομα που κάνουν σεξ χωρίς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.
- Παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, των οποίων η μητέρα έχει μολυνθεί. Συχνά, όταν διαγιγνώσκεται παθολογία σε έγκυο γυναίκα, γίνεται καισαρική τομή για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης στο παιδί.
- Ασθενείς HIV και AIDS.
- Άνθρωποιπου υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων δότη ή μυελού των οστών.
Συμπτώματα και σημεία ασθένειας
Στο 70% των περιπτώσεων όταν ένα άτομο είναι φορέας της λοίμωξης, τα συμπτώματα της γονόρροιας του λαιμού δεν εμφανίζονται. Σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται με λοιμώδη αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από δύο ώρες έως δεκατέσσερις ημέρες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Στη συνέχεια, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει ξηροστομία, πόνο κατά την κατάποση, βραχνάδα, υπεραιμία και πρήξιμο του λαιμού, των αμυγδαλών. Στην επιφάνεια του ουρανίσκου, της γλώσσας, των αμυγδαλών και των παρειών εμφανίζονται παχιές μεμβράνες ενός βρώμικου κίτρινου χρώματος.
Επίσης, τα συμπτώματα της γονόρροιας του λαιμού εκδηλώνονται με τους ακόλουθους τρόπους:
- αυξημένη σιελόρροια;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος;
- κακοσμία αναπνοή;
- αδυναμία και κόπωση;
- μεγέθυνση των περιφερειακών λεμφαδένων;
- αυξημένες παλάτινες αμυγδαλές;
- δημιουργία μικρών ελκών στον ουρανίσκο, τη γλώσσα και τα μάγουλα με πυώδη πυρήνα,
- ταχεία εξέλιξη της νόσου.
Τα σημάδια της γονόρροιας του λαιμού είναι τέτοια που δεν είναι δυνατό να διακριθεί από τον πονόλαιμο. Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποψιαστεί όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης βρεθεί στα γεννητικά όργανα ή σε σεξουαλικό σύντροφο. Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει μόνο ειδικές μελέτες.
Διαγνωστικά μέτρα
ΓιαΓια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης στο υπό μελέτη βιολογικό υλικό. Ποιες εξετάσεις όμως δείχνουν βλεννόρροια του λαιμού; Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται:
- Δειγματοληψία και εξέταση ενός επιχρίσματος που ελήφθη από την επιφάνεια του βλεννογόνου του στόματος ή του λαιμού στη θέση της πυώδους επικάλυψης.
- Πολιτιστική μελέτη, δηλαδή, σπορά ενός επιχρίσματος από τη στοματική κοιλότητα σε ένα συγκεκριμένο θρεπτικό υλικό.
- Ορολογικός έλεγχος - RSK ή RIGA.
Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την οδό μετάδοσης. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά καθορίζονται δεδομένα για όλες τις σεξουαλικές επαφές ενός ατόμου τους τελευταίους τρεις μήνες. Γίνεται επίσης πρόσθετη εξέταση του ασθενούς για την ανίχνευση γονοκοκκικής λοίμωξης σε άλλα όργανα και ιστούς, προσδιορίζεται η πιθανότητα μόλυνσης των σεξουαλικών συντρόφων.
Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται από αφροδισιολόγο ή ειδικό ΩΡΛ. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε εκ των προτέρων τον γιατρό σχετικά με τη σεξουαλική επαφή με έναν πιθανό φορέα της λοίμωξης. Εκτός από τα παραπάνω διαγνωστικά μέτρα, είναι επίσης απαραίτητη η διενέργεια επιχρίσματος από την ουρήθρα και τον τράχηλο.
Είναι σημαντικό να ελέγχεστε για γονόκοκκους πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να «πνιγεί» από αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία θα προκαλέσουν τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.
Διαφορική διάγνωση
Η βλάβη του λαιμού μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από γονόκοκκους, αλλά και από χλαμύδια. Στην τελευταία περίπτωση, η νόσος εξελίσσεται λανθάνουσα ή με ήπια συμπτώματα. Είναι σημαντικό να γίνει διάκρισηγονοκοκκική λοίμωξη από χλαμύδια. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει καλά τους βλεννογόνους του στόματος και του λαιμού, να εντοπίσει συγκεκριμένα συμπτώματα της παθολογίας και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση με τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της γονόρροιας του λαιμού πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται ταυτόχρονη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβες των γεννητικών οργάνων, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Συνήθως, η ίαση της γονόρροιας του λαιμού εμφανίζεται μετά από θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης, αμινογλυκοσίδες και φάρμακα σουλφα. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, κατά τις οποίες προσδιορίστηκε η ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται πόσο καιρό πονάει ο λαιμός με τη γονόρροια. Οι γιατροί λένε ότι όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αλλά συνήθως ο πόνος υποχωρεί μετά από λίγες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.
Για τη θεραπεία του λαιμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισηπτικά διαλύματα, όπως Lugol ή Chlorhexidine. Σε περίπτωση βαθιάς βλάβης στο λαιμό, χρησιμοποιείται αλοιφή ερυθρομυκίνης ή τετρακυκλίνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός συνταγογραφεί σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, καθώς και φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη καντιντίασης. Το Oracept ή τα ανάλογά του συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πρηξίματος του λαιμού.
Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε θεραπεία αποτοξίνωσης, καθώς και φάρμακα που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, αντιισταμινικά, ηπατοπροστατευτικά.
Η νόσος μπορεί να γίνει δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν το παθογόνο γίνει ανθεκτικό στα αντιβιοτικά. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συνήθως στην περίπτωση που η παθολογία ανιχνεύθηκε έγκαιρα και τα συμπτώματά της μπερδεύτηκαν με συνηθισμένη αμυγδαλίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι μακροχρόνια, απαιτώντας τη χρήση ενός συνδυασμού ισχυρών αντιβακτηριακών παραγόντων.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία της γονόρροιας του λαιμού, τα συμπτώματα και οι φωτογραφίες της οποίας συζητούνται σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει να είναι άμεση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ηλικία της ασθενούς και τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία των εγκύων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Επιλέγονται τέτοια φάρμακα που δεν θα αποτελέσουν απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου.
Δίαιτα
Με μια γονοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνιστά:
- Τρώτε ζεστά, μαλακά τρόφιμα για να μειώσετε τον πόνο και να διευκολύνετε την κατάποση.
- Χρησιμοποιήστε γεύματα που δεν ερεθίζουν το λαιμό.
- Αποκλείστε τα αλμυρά, καπνιστά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ από τη διατροφή.
- Πίνετε έως και δύο λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.
Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί. Ως αποτέλεσμα, θα φανείείτε έχει θεραπευτεί είτε όχι. Εάν η νόσος δεν αποκλειστεί, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δεύτερο κύκλο θεραπείας χρησιμοποιώντας άλλα φάρμακα.
Πρόβλεψη
Αντιβακτηριακά φάρμακα Η γονόρροια του λαιμού συνήθως αντιμετωπίζεται γρήγορα. Με ήπιο βαθμό της νόσου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί γονοκοκκική σήψη, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.
Πρόληψη
Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η παρουσία ενός σεξουαλικού συντρόφου, η χρήση αντισυλληπτικών και η απουσία ασυδοσίας.
Η αγωγή υγείας στα ιατρικά ιδρύματα έχει μεγάλη σημασία. Οι γιατροί θα πρέπει να διεξάγουν διαλέξεις και ομιλίες μεταξύ του πληθυσμού με θέμα τα αφροδίσια νοσήματα και τους τρόπους μετάδοσής τους. Τέτοιες δραστηριότητες στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.
Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα οι πηγές μόλυνσης.
