Η θυλακίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο περιαρθρικός σάκος φλεγμονώνεται. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γόνατος. Από όλους τους τύπους περιαρθρικής φλεγμονής, πιο συχνά παρατηρείται προεπιγονατιδική θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η ασθένεια είναι συχνή σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό μετά από τραυματισμούς.
Προεπιγονατιδική θυλακίτιδα: τι είναι;
Στην κορυφή της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται ο προεπιγονατιδικός περιαρθρικός θύλακος (προεπιγονατιδικός θύλακας). Βρίσκεται πάνω από την επιγονατίδα. Ο θύλακας είναι γεμάτος με υγρό, το οποίο προάγει την ελεύθερη ολίσθηση και προστατεύει την άρθρωση από την υπερβολική τριβή. Η φλεγμονή αυτού του θυλακίου ονομάζεται προεπιγονατιδική θυλακίτιδα. Πώς εκδηλώνεται;
Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων ICD-10, η προεπιγονατιδική θυλακίτιδα αναφέρεται με τον κωδικό M70.4. Με μια τέτοια ασθένεια, η φυσική κίνηση του υγρού στον περιαρθρικό σάκο διαταράσσεται. Σχηματίζεται ένα εξίδρωμα - ένα υγρό που απελευθερώνεται από τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο υγρό περιεχόμενο, γεγονός που συμβάλλει στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Ανοσοποιητικό σύστημααρχίζει η καταπολέμηση της μόλυνσης, ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων, τα προστατευτικά κύτταρα του σώματος, αποστέλλονται στο σημείο της φλεγμονής. Η ροή της λέμφου προκαλεί οίδημα, το οποίο είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας του γόνατος. Η παραπάνω φωτογραφία δείχνει πόσο έντονο μπορεί να είναι το πρήξιμο του γόνατος. Λόγω της πίεσης της λέμφου στους γειτονικούς ιστούς και τις νευρικές ρίζες, εμφανίζεται πόνος στο γόνατο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σχηματιστεί εξόγκωση στην περιοχή της άρθρωσης, επομένως η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται ευκολότερα στην αρχή της ανάπτυξής της.
Γιατί εμφανίζεται η προεπιγονατιδική θυλακίτιδα;
Πιο συχνά, η φλεγμονή του περιαρθρικού ασκού εμφανίζεται λόγω ενός απότομου χτυπήματος στο γόνατο σε μια σκληρή επιφάνεια. Τα άτομα που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν προεπιγονατιδική θυλακίτιδα. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη αιτία φλεγμονής στον ενδοαρθρικό σάκο. Οι ακόλουθες αιτίες θυλακίτιδας μπορούν να διακριθούν:
- συχνοί μώλωπες στο γόνατο;
- σέρνομαι και γονατίζεις ενώ κάνεις δουλειά (π.χ. η θυλακίτιδα είναι συχνή σε σκεπές, δάπεδα από μασίφ ξύλο, καθαριστικά χαλιών, υδραυλικούς);
- άμεση μόλυνση στην άρθρωση μέσω γρατσουνιών και πληγών;
- μολυσματικές ασθένειες - βρουκέλλωση, φυματίωση, γονόρροια, σύφιλη (αυτές οι παθολογίες επιπλέκονται από διαπύηση στο εσωτερικό του θυλάκου);
- μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα);
- αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
Όμως όποια και αν είναι η αιτία της φλεγμονής,σημάδια θυλακίτιδας αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένας μικρός μώλωπας, αλλά ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής. Εάν ένας ασθενής έχει προεπιγονατιδική θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου και την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας.
Σημεία οξείας μορφής της νόσου
Οξεία προεπιγονατιδική θυλακίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε αρκετές ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Υπάρχει οξύς πόνος στην επιγονατίδα. Ένα άτομο δεν μπορεί να στηριχτεί στα γόνατά του, οποιοδήποτε άγγιγμα στην περιοχή της φλεγμονής προκαλεί πόνο.
- Υπάρχει έντονο οίδημα στην περιοχή της επιγονατίδας με κοκκίνισμα του δέρματος.
- Η κίνηση στην πάσχουσα άρθρωση είναι περιορισμένη.
- Η θερμοκρασία αυξάνεται, γενική αδιαθεσία.
- Ο πόνος εντείνεται κατά την ανίχνευση της περιοχής της φλεγμονής.
Σημεία χρόνιας μορφής της νόσου
Εφόσον δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, η οξεία θυλακίτιδα γίνεται χρόνια. Χρονισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη πίεση στην άρθρωση του γόνατος και σε ηλικιωμένους. Τα κλινικά σημεία της φλεγμονής ποικίλλουν ελαφρώς. Ο πόνος, η ερυθρότητα και το πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος εξακολουθούν να επιμένουν. Τα τοιχώματα του θώρακα γίνονται παχύτερα, εξαιτίας αυτού, η περιοχή της άρθρωσης μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος αρκετές φορές. Υπάρχει μια αίσθηση σβώλων στο εσωτερικό της επιγονατίδας λόγω του σχηματισμού πτυχών στο τοίχωμα του περιαρθρικού ασκού.
Σημεία πυώδους θυλακίτιδας
Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στον ενδοαρθρικό σάκο, εμφανίζεται διαπύηση εντός του θυλάκου. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πολύ πιο σοβαρά.
- Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η γενική υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται.
- Το δέρμα στην περιοχή της άρθρωσης γίνεται ζεστό στην αφή, η ερυθρότητα είναι έντονη.
- Αισθάνεστε πόνο και σφύζει μέσα στην άρθρωση.
Ποιες είναι οι συνέπειες της θυλακίτιδας;
Η εμποτισμένη προεπιγονατιδική θυλακίτιδα απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά το απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή να εκραγεί από μόνο του. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές:
- Εάν ένα απόστημα σπάσει σε ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση αίματος - σήψη.
- Όταν η φλεγμονή και η εξόγκωση εξαπλωθούν σε ένα κοντινό οστό, μπορεί να ξεκινήσει οστεομυελίτιδα.
- Εάν η πυώδης φλεγμονή εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και στους λεμφαδένες, εμφανίζεται φλεγμονή και λεμφαδενίτιδα.
- Το πυώδες περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει από τον θώρακα απευθείας στην άρθρωση. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σοβαρή μορφή πυώδους αρθρίτιδας.
- Σχηματίζονται συρίγγια στο δέρμα. Αυτά είναι κανάλια με πυώδες περιεχόμενο που εμφανίζονται μετά από μια ανεξάρτητη διάσπαση ενός αποστήματος στον θώρακα.
- Με παρατεταμένη προεπιγονατιδική θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, το άκρο μπορεί να χάσει εν μέρει την κινητική λειτουργία.
Πώς εμφανίζεται η θυλακίτιδα στην παιδική ηλικία
Τα μικρά παιδιά δεν είναι επιρρεπή σε προεπιγονατιδική θυλακίτιδα. Το βάρος τους είναι πολύ μικρό, και όταν το παιδί πέφτει στα γόνατα, το χτύπημααποδεικνύεται ασήμαντο. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους αρρωσταίνουν επίσης σπάνια με λοιμώδη θυλακίτιδα, καθώς κάθε μωρό έχει ανοσία που μεταδίδεται από τη μητέρα. Μια πιθανή οδός για θυλακίτιδα στα παιδιά είναι οι τραυματισμοί και τα κατάγματα του γόνατος. Αλλά ένα παιδί έχει συνήθως εύκαμπτα οστά και τα κατάγματα επουλώνονται γρήγορα. Η θυλακίτιδα μπορεί να ξεκινήσει σε μικρά παιδιά μόνο όταν ένα κάταγμα γόνατος αντιμετωπιστεί πολύ αργά.
Αλλά οι έφηβοι υποφέρουν αρκετά συχνά από θυλακίτιδα. Συχνά, η φλεγμονή του θυλάκου παρατηρείται σε εφηβικά αγόρια που αγαπούν έναν ενεργό τρόπο ζωής και αθλούνται σκληρά. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για την εφηβική θυλακίτιδα. Κατά την εφηβεία, τα παιδιά μεγαλώνουν γρήγορα. Μερικές φορές η ανάπτυξη των αρθρώσεων υστερεί σε σχέση με τη συνολική ανάπτυξη του σώματος. Και τότε οι έφηβοι αρχίζουν να έχουν προβλήματα στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της θυλακίτιδας του γόνατος.
Διάγνωση της νόσου
Συνήθως, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για τον γιατρό λόγω της χαρακτηριστικής εικόνας της νόσου. Οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της επιγονατίδας είναι ήδη αισθητά κατά την εξωτερική εξέταση. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την προεπιγονατιδική θυλακίτιδα από άλλες ασθένειες και τραυματισμούς της περιοχής της άρθρωσης: αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ρήξη τένοντα. Στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:
- ακτινογραφία γόνατος;
- Υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος;
- MRI;
- παρακέντηση του θώρακα για την εξέταση του αρθρικού υγρού.
Αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγησητην κατάσταση του περιαρθρικού σάκου, των γύρω ιστών και των οστών, προκειμένου να γίνει διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των μελετών.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη μη λοιμώδη θυλακίτιδα;
Η θεραπεία της μη λοιμώδους προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας είναι συνήθως συντηρητική. Η παρακέντηση γίνεται μόνο εάν έχει συσσωρευτεί πολύ αίμα στον θώρακα μετά από τραυματισμό. Το εάν αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης.
Στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρέχεται ανάπαυση στο άρρωστο μέλος. Η περιοχή της άρθρωσης επικαλύπτεται σφιχτά με επίδεσμο, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζονται κομπρέσες. Για τον πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά. Με έντονο πόνο, γίνονται ενέσεις "Πρεδνιζολόνης" στον σάκο της άρθρωσης. Η θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια θυλακίτιδα του γόνατος;
Στη θεραπεία της προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του γόνατος σε χρόνια μορφή, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Χρήση φυσιοθεραπείας:
- μασάζ;
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία άσκησης;
- μαγνητοθεραπεία;
- θεραπεία με υπερήχους;
- θεραπεία με λέιζερ.
Εάν συσσωρευτεί φλεγμονώδες εξίδρωμα στον θύλακα, τότε γίνεται παρακέντηση.
Θεραπεία της πυώδους θυλακίτιδας
Εάν η θυλακίτιδα είναι μολυσματικής προέλευσης και έχει ήδη εμφανιστεί εξόγκωση, τότε η κοιλότητα παροχετεύεται. χοντρή βελόνακάντε μια παρακέντηση και αντλήστε το πυώδες περιεχόμενο. Η κοιλότητα του περιαρθρικού σάκου πλένεται με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το άρρωστο άκρο εμφανίζεται σε ανάπαυση.
Συνταγογραφήστε μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι περίπου 1-3 εβδομάδες. Μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για σημεία δηλητηρίασης του σώματος (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, θερμοκρασία), τότε τοποθετούνται σταγονόμετρα με διαλύματα χλωριούχου νατρίου, Perftoran, Ringer. Μετά την αφαίρεση του πύου, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα και φυσιοθεραπεία.
Λειτουργία
Είναι μια ριζική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή και να αφαιρέσετε τον θώρακα εάν, λόγω έντονου πόνου, ένα άτομο χάσει την ικανότητα να περπατήσει και να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα του περιαρθρικού σάκου παχύνονται σε τέτοιο βαθμό που ο θύλακας δεν μπορεί πλέον να υποστηρίξει την ολίσθηση της άρθρωσης. Μετά την επέμβαση ο ασθενής φοράει ειδικό νάρθηκα στο γόνατό του για 3-5 ημέρες. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία φυσικοθεραπείας. Συνήθως, μετά την επέμβαση, ένα άτομο επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής μέσα σε ένα μήνα. Μπορείτε να στηριχτείτε σε ένα πονεμένο γόνατο σε 2-3 μήνες.
Λαϊκή θεραπεία για θυλακίτιδα
Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματική θεραπεία για τη θυλακίτιδα. Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείεςφάρμακο πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι κομπρέσες λαχανικών μπορούν να βοηθήσουν στη θυλακίτιδα. Είναι χρήσιμο να εναλλάσσονται κομπρέσες από πατάτες, παντζάρια και λάχανο. Τα λαχανικά πρέπει να εφαρμόζονται στην πονεμένη άρθρωση τη νύχτα. Το πρώτο βράδυ, πολλές κομμένες ακατέργαστες πατάτες εφαρμόζονται στο σημείο που πονάει, καλύπτονται με μεμβράνη και δένονται. Τη δεύτερη νύχτα, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία με παντζάρια και την τρίτη - με λάχανο.
Μπορείτε να προσθέσετε ένα αφέψημα από πευκοβελόνες, χωνάκια και κλαδιά στο νερό του μπάνιου. Όλα τα συστατικά πρέπει να βράσουν για 30 λεπτά σε νερό και στη συνέχεια το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί για 24 ώρες. Το τελικό εκχύλισμα πρέπει να έχει καφέ χρώμα. Το αφέψημα προστίθεται σε νερό και γίνεται μπάνιο για 20 λεπτά. Θα χρειαστούν περίπου 1,5 λίτρο εκχυλίσματος. Με τη θυλακίτιδα, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα πρόπολης και βουτύρου μέσα. Πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά σε ίσα μέρη. Η σύνθεση λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο πρόπολης 1 ώρα πριν το φαγητό.
Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια;
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας, πρέπει να προστατεύσετε το γόνατο από υπερβολικό άγχος και τραυματισμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Κάθε προπόνηση πρέπει να ξεκινά με προθέρμανση. Εάν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο γόνατο, τότε πρέπει να προστατεύσετε την άρθρωση με ειδικές συσκευές (επιγονατίδες). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών τραυματισμών και επιπλοκών με τη μορφή προεπιγονατιδικής θυλακίτιδας. Στην παραπάνω φωτογραφία μπορείτε να δείτε ένα από αυτά τα προστατευτικά γονάτων. Για δερματικές βλάβεςκαλύμματα, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα τραύματα και οι εκδορές με απολυμαντικά το συντομότερο δυνατό και να εφαρμόζονται επίδεσμοι. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της μόλυνσης από την είσοδο στον περιαρθρικό σάκο. Μόνο η προσεκτική στάση στις αρθρώσεις και η έγκαιρη αντιμετώπιση των τραυματισμών θα βοηθήσουν στην αποφυγή της θυλακίτιδας.
