Προς το παρόν, το επίχρισμα ΣΜΝ είναι ο βασικός και ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση μεγάλου αριθμού σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Μετά τη δειγματοληψία, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο ή με PCR. Το τελευταίο θεωρείται το πιο ακριβές και κατατοπιστικό, αλλά η ανάλυση σε αυτή την περίπτωση διαρκεί λίγο περισσότερο. Προκειμένου τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος για ΣΜΝ να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη συλλογή βιοϋλικού. Ο γυναικολόγος ή ο ουρολόγος ασχολείται με την αποκρυπτογράφηση του συμπεράσματος. Οι ίδιοι γιατροί συντάσσουν ένα θεραπευτικό σχήμα όταν εντοπίζεται μια συγκεκριμένη παθολογία.
Τι σας επιτρέπει να ανακαλύψετε
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι ένα πολύ ευρύ φάσμα ασθενειών. Μια εξέταση επιχρίσματος για ΣΜΝ αποκαλύπτει τα περισσότερα από αυτά:
- Χλαμύδια.
- Σύφιλις.
- Γονόρροια.
- HIV
- Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
- Μυκοπλάσμωση.
- Κυτταρομεγαλοϊός.
- ουρεαπλάσμωση.
- Λυμφοκοκκιωμάτωση.
- Shankroid.
- Ουρογεννητική σιγκέλλωση.
- Τριχομονίαση.
- Έρπης.
- Gardnerellosis.
Αυτή είναι μια λίστα ασθενειών που διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα επίχρισμα για ΣΜΝ μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν λοιμώξεις που εκκρίνονται από την ουρήθρα (στους άνδρες) και τον κόλπο (στις γυναίκες). Οι ιοί είναι οι πιο δύσκολοι στη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι τόσο μικρά που είναι πολύ δύσκολο να τα δούμε ακόμη και κάτω από μικροσκόπιο.
Ενδείξεις
Τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, το επίχρισμα ΣΜΝ είναι μια τυπική διαδικασία που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ετήσιων προληπτικών εξετάσεων. Η μελέτη είναι υποχρεωτική για υπαλλήλους των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με τη βιομηχανία τροφίμων.
Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η δωρεά βιοϋλικού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό ισχύει ακόμα κι αν το άτομο δεν ενοχλείται από κανένα ανησυχητικό σύμπτωμα.
Είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε γιατρό και η λήψη μπατονέτας εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:
- Αυξημένος βαθμός κόπωσης.
- Μια μη φυσιολογική έκκριση από την ουρήθρα. Κατά κανόνα, έχουν βλεννώδη ή πυώδη χαρακτήρα.
- Θολά ούρα.
- Σοβαρός κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Μεγαλωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
- Πόνος κατά την ούρηση.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετοτιμές.
- Δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Σχηματίζονται αποστήματα και έλκη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Πρόκειται για κλινικές εκδηλώσεις ΣΜΝ που είναι κοινές και στα δύο φύλα. Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχές της περιόδου, ερεθισμό στον πρωκτό, ασυνήθιστη έκκριση από τον πρωκτό, εξάνθημα στα χείλη, πρήξιμο του αιδοίου.
Ειδικά σημάδια ΣΜΝ στους άνδρες: παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό, συχνή επιθυμία για ούρηση, προβλήματα με την εκσπερμάτιση, πόνος στο όσχεο, εξάνθημα στο πέος.
Επιπλέον, οι γυναίκες ελέγχονται για ΣΜΝ τόσο κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης όσο και κατά την περίοδο της κύησης. Συνιστάται επίσης να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού φραγμού.
Προετοιμασία
Για να είναι τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Κανόνες προετοιμασίας για δειγματοληψία βιοϋλικών:
- Περίπου 2 εβδομάδες νωρίτερα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τυχόν αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για λόγους υγείας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε σχετικά τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη αναβάλλεται για άλλη μέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να διαγράψουν ίχνη της δραστηριότητας του αιτιολογικού παράγοντα μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί ρωτούνσταματήστε να παίρνετε φάρμακα για τουλάχιστον 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του ασθενούς δεν θα βλάψει και τα αποτελέσματα θα είναι πιο αξιόπιστα.
- Συνιστάται η λήψη μέτρων υγιεινής χρησιμοποιώντας συνηθισμένο σαπούνι. Είναι απαράδεκτη η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων την παραμονή της δειγματοληψίας βιοϋλικών.
- Δεν συνιστάται να αδειάζετε την κύστη περίπου 3 ώρες πριν την εξέταση.
- Για δύο ημέρες, πρέπει να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή.
- Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ Παπανικολάου μόλις τελειώσει η περίοδός τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή την προηγούμενη ημέρα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται πρόκληση. Συνιστάται στον ασθενή να τρώει λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα. Η χρήση τέτοιων πιάτων αποδυναμώνει κάπως την άμυνα του οργανισμού, λόγω της οποίας τα παθογόνα εκδηλώνονται στο μέγιστο.
Αλγόριθμος για τη λήψη βιοϋλικού από γυναίκες
Η επάλειψη για ΣΜΝ πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Αμέσως πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, ο ειδικός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα που υπάρχουν και την έντασή τους (εάν υπάρχουν). Μετά από αυτό, ο ειδικός προχωρά σε φυσική εξέταση και απευθείας στη λήψη επίχρισμα.
Αλγόριθμος δειγματοληψίας βιοϋλικού:
- Η ασθενής γδύνει το κάτω μέρος του σώματός της.
- Μια γυναίκα τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα.
- Ο γιατρός φοράει αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης και εξετάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργαναγυναίκες.
- Ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό διαστολέα στον κόλπο του ασθενούς. Στη συνέχεια εξετάζει τους βλεννογόνους με έναν καθρέφτη.
- Ο γιατρός παίρνει ένα εργαλείο δειγματοληψίας βιοϋλικών (μοιάζει με συνηθισμένο βαμβάκι) και το εισάγει εναλλάξ στον τράχηλο, τον κόλπο και την ουρήθρα. Μετά από αυτό, η ιατρική συσκευή, μαζί με το μυστικό που προκύπτει, κλείνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα.
Η διαδικασία δειγματοληψίας βιοϋλικών δεν σχετίζεται με πόνο. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μόνο κάποια ενόχληση λόγω της διαφοράς στη θερμοκρασία του σώματος και των γυναικολογικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται. Η εξαίρεση είναι όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Η διαδικασία λήψης βιοϋλικού από άνδρες
Ο αλγόριθμος λήψης του μυστικού πραγματοποιείται στο ραντεβού με τον ουρολόγο. Ο ειδικός παίρνει επίσης αρχικά συνέντευξη από τον ασθενή, αναρωτιέται αν τον ενοχλούν κάποια ανησυχητικά συμπτώματα.
Αλγόριθμος για τη λήψη επιχρίσματος για ΣΜΝ στους άνδρες:
- Ο γιατρός ζητά να αφαιρεθούν τα ρούχα από τα γεννητικά όργανα.
- Ο ειδικός βάζει γάντια μιας χρήσης και εξετάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους για εξανθήματα και πυώδεις εστίες.
- Ο γιατρός παίρνει έναν ειδικό καθετήρα. Λαμβάνεται επίχρισμα για ΣΜΝ από την ουρήθρα. Ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα 3-4 cm και τον κυλά αργά.
- Στη συνέχεια, ο ειδικός αφαιρεί την ιατρική συσκευή και κάνει ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη πλάκα. Το τελευταίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο.
Σύμφωνα με πολυάριθμες κριτικές, η δειγματοληψία βιοϋλικού συνοδεύεται όχι τόσο από οδυνηρές αισθήσεις όσο από ψυχολογική δυσφορία. Ωστόσο, με τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, εξαφανίζεται πολύ γρήγορα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η μικροσκόπηση είναι η απλούστερη μέθοδος εξέτασης επιχρίσματος. Σας επιτρέπει να έχετε αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη βιοϋλικού κάτω από μικροσκόπιο.
Επιχρίσματα PCR για ΣΜΝ γίνονται όλο και περισσότερο. Η ουσία της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η εξής. Στο εργαστήριο, ένας ειδικός επιλέγει από το βιοϋλικό εκείνες τις περιοχές που περιέχουν το DNA του αιτιολογικού παράγοντα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Τα κύτταρα στη συνέχεια μεγεθύνονται πολλές φορές, καθιστώντας αρκετά εύκολη την αναγνώριση του διεγερτικού παράγοντα.
Ο έλεγχος επιχρίσματος για ΣΜΝ με PCR είναι ο πιο συνηθισμένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ανάλυση θεωρείται επί του παρόντος η πιο αξιόπιστη. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον βακτηριολογική καλλιέργεια.
Κανονικοί δείκτες για γυναίκες
Μετά τη μελέτη, συντάσσεται συμπέρασμα στο εργαστήριο. Αντικατοπτρίζει κανονικές και πραγματικές τιμές.
Ο γυναικολόγος πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία ενός επιχρίσματος για ΣΜΝ στις γυναίκες. Ωστόσο, η ίδια η ασθενής είναι σε θέση να συγκρίνει τους δείκτες που λαμβάνονται με αυτούς που θα έπρεπε.
Κανονικές τιμές:
- Λευκοκύτταρα - από 0 έως 10 μονάδες
- Επιθήλιο - 5-20 μονάδες
- Slime - μικρόποσότητα.
- Τριχομονάδα, γονόκοκκος, χλαμύδια, ζυμομύκητες και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί απουσιάζουν.
- Άλλη μια μικροχλωρίδα - ράβδο.
- Βαθμός καθαρότητας - 1-2.
Έτσι, κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στο βιολογικό υλικό.
Κανονικοί δείκτες για άνδρες
Σε αυτή την περίπτωση, η ερμηνεία ενός επιχρίσματος για ΣΜΝ είναι πιο δύσκολη και επομένως συνιστάται να την εμπιστευτείτε σε έναν ειδικό.
Οι ακόλουθες τιμές θεωρούνται κανονικές:
- Λευκοκύτταρα - από 0 έως 5 στο οπτικό πεδίο. Εάν είναι αυξημένα, συνιστάται η εκ νέου λήψη ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα για ΣΜΝ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (μόνο εάν το βιοϋλικό είχε αρχικά μελετηθεί με μικροσκόπιο).
- Επιθήλιο. Κανονικά, θα πρέπει να είναι επίπεδο, επιτρέπεται κυλινδρικό. Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο πρέπει να είναι από 5 έως 10. Με αύξηση αυτού του δείκτη, συνηθίζεται να μιλάμε για φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει προστατίτιδα.
- Slime - μέτρια ποσότητα. Μερικές φορές στο συμπέρασμα μπορείτε να δείτε την τιμή "++" ή "+++". Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται επίσης να μιλάμε για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Γονόκοκκος, Trichomonas, ζυμομύκητες, μύκητες, χλαμύδια, ουρεόπλασμα και άλλα παθογόνα - δεν έχουν εντοπιστεί.
Επιπλέον, η μικροχλωρίδα θα πρέπει κανονικά να αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένους κόκκους.
Πόση ώρα να περιμένετε
Οι προθεσμίες εξαρτώνται άμεσα από τη μέθοδο με την οποία μελετάται το βιολογικό υλικό. Ο ευκολότερος τρόπος είναι η μικροσκοπία. Κατά κανόνα, στο εργαστήριο, ένα επίχρισμα μελετάται με αυτή τη μέθοδο μάλλον γρήγορα. Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Τα ταχύτερα αποτελέσματα της μελέτης λαμβάνονται από ασθενείς που απευθύνονται σε ιατρικό ίδρυμα εξοπλισμένο με δικό του εργαστήριο. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο χρόνος που δαπανάται για την παράδοση του βιοϋλικού. Κατά κανόνα, μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα της μελέτης την επόμενη μέρα.
Η ανάλυση επιχρίσματος PCR δεν είναι μόνο μια αξιόπιστη, αλλά και μια γρήγορη μέθοδος για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Κατά μέσο όρο, η διάρκειά του είναι 4 ώρες. Έτσι, είναι δυνατό να ληφθούν τα αποτελέσματα της μελέτης την ημέρα του τοκετού ή την επόμενη ημέρα.
Η βακτηριολογική σπορά είναι μια μέθοδος που απαιτεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα για να ολοκληρωθεί. Η ουσία του είναι να τοποθετεί το βιοϋλικό σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον και να παρακολουθεί τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων, εάν υπάρχουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έρευνα διαρκεί τόσο πολύ.
Αποκλίσεις από τον κανόνα: τι να κάνετε
Όταν εντοπιστούν παθογόνα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Εάν έχει γίνει μικροσκοπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να κάνετε ξανά επίχρισμα για ΣΜΝ, αλλά σε αυτή την περίπτωση, το βιοϋλικό θα εξεταστεί με PCR. Η βακτηριολογική καλλιέργεια συνταγογραφείται λιγότερο συχνά.
Όταν επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ο γιατρός κάνει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά), τοπική θεραπεία του αιδοίου και πλύση. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον τύπο του παθογόνου, αλλά και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς.
Πού να επιστρέψετε
Η δειγματοληψία βιοϋλικού για ΣΜΝ πραγματοποιείται τόσο σε ιδιωτικά όσο και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Στις πολυκλινικές στον τόπο διαμονής, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση δωρεάν. Αυτό ισχύει για τη μικροσκοπική μέθοδο. Η διεξαγωγή PCR και bakposev απαιτεί την παρουσία ορισμένων αντιδραστηρίων, λόγω των οποίων οι μελέτες αυτές πληρώνονται ακόμη και σε δημοσιονομικά ιδρύματα.
Κόστος
Η μέση τιμή της μικροσκοπικής ανάλυσης είναι 450 ρούβλια. Για μια μελέτη PCR, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 2200 ρούβλια. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται στις 12 πιο συχνές λοιμώξεις. Η προηγμένη έρευνα είναι αντίστοιχα ακριβότερη. Το κόστος της σποράς βακτηρίων είναι περίπου 1.500 ρούβλια.
Κλείσιμο
Όλοι πρέπει να ελέγχονται ετησίως για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή πιο συχνά εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν. Στο εργαστήριο, το βιοϋλικό μπορεί να μελετηθεί με διάφορους τρόπους. Μία από τις πιο κατατοπιστικές είναι η μέθοδος PCR.
