Η ιατρική δεν θεωρείται ακριβής επιστήμη και βασίζεται σε πολλές υποθέσεις και πιθανότητες, αλλά όχι σε γεγονότα. Το σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά σε ηλικιωμένους. Οι έγκυες γυναίκες βρίσκονται στην πρώτη θέση σε κίνδυνο. Στην περίπτωση αυτή, η κατάσταση της εγκύου χαρακτηρίζεται από πολυϋδράμνιο, φλεβική και αρτηριακή υπόταση. Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο είναι μεγάλο. Όταν η φλέβα συμπιέζεται, η ροή του αίματος στο ήπαρ και τα νεφρά, η μήτρα επιδεινώνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε διαστρωμάτωση του ιστού του πλακούντα και αυτός είναι ένας τεράστιος κίνδυνος ανάπτυξης κιρσών, θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα. Εάν ο τοκετός γίνει με καισαρική τομή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κατάρρευσης.
Η έννοια της κατώτερης κοίλης φλέβας
Η κάτω κοίλη φλέβα είναι ένα φαρδύ αγγείο. Σχηματίζεται από τη σύντηξη της αριστερής και της δεξιάς λαγόνιας φλέβας που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλέβα βρίσκεται στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας, μεταξύ του 5ου και 4ου σπονδύλου. Διέρχεται από το διάφραγμα και εισέρχεται στον δεξιό κόλπο. Η φλέβα συλλέγει αίμα που διέρχεται από τις γειτονικές φλέβες και το μεταφέρει στον καρδιακό μυ.
Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η φλέβα λειτουργεί ταυτόχρονα με την αναπνευστική διαδικασία, τότεΕπεκτείνεται κατά την εκπνοή και συστέλλεται κατά την εισπνοή. Αυτή είναι η κύρια διαφορά του από την αορτή.
Ο κύριος σκοπός της κάτω κοίλης φλέβας είναι να συλλέγει φλεβικό αίμα από τα κάτω άκρα.
Γιατί υπάρχουν προβλήματα
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% όλων των εγκύων γυναικών εμφανίζουν συμπίεση φλέβας μετά από 25 εβδομάδες, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.
Εάν δεν υπάρχει σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας, τότε η πίεση στη φλέβα σε αρκετά χαμηλό επίπεδο είναι μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση. Ωστόσο, προβλήματα στους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ακεραιότητά της και να αλλάξουν δραστικά τη ροή του αίματος. Για λίγο, το σώμα μπορεί να αντεπεξέλθει βρίσκοντας εναλλακτικούς τρόπους ροής του αίματος. Αλλά αν η πίεση στη φλέβα ανέβει πάνω από 200 mm, τότε εμφανίζεται πάντα μια κρίση. Σε τέτοιες στιγμές, χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, όλα μπορούν να καταλήξουν σε θάνατο. Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα του συνδρόμου της κάτω κοίλης φλέβας για να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο εάν ξεκινήσει μια κρίση στον ίδιο τον ασθενή ή σε κάποιο κοντινό άτομο.
Κλινική εικόνα
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι το πρήξιμο, το οποίο μπορεί να είναι στο πρόσωπο, στον λαιμό, στον λάρυγγα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στα 2/3 των ασθενών. Η δύσπνοια, ο βήχας, η βραχνάδα της φωνής, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και κατάκλισης, μπορεί να είναι ενοχλητικά και αυτό αποτελεί τεράστιο κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών.
Επίσης, το σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας μπορεί να συνοδεύεται από:
- πόνος στη βουβωνική χώρακαι κοιλιά;
- πρήξιμο των κάτω άκρων;
- πρήξιμο στους γλουτούς και στα γεννητικά όργανα;
- κιρσοί μικρών αγγείων στην περιοχή των μηρών;
- ανικανότητα;
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- εύθραυστα νύχια και τριχόπτωση;
- σταθερή ωχρότητα;
- προβλήματα με τα πόδια - είναι δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί ακόμα και για μικρές αποστάσεις;
- εύθραυστα οστά;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- σύγχυση, έως περιοδική απώλεια;
- προβλήματα ακοής και όρασης;
- κιρσοί στο πάνω μέρος του σώματος.
Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται επίσης εάν ο ασθενής πάρει την ύπτια θέση. Φυσικά, ένας ήρεμος και γεμάτος ύπνος αποκλείεται. Συχνά, οι ασθενείς με αυτή την παθολογία κοιμούνται αποκλειστικά με υπνωτικά χάπια.
Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παθολογία
Όπως οι περισσότερες ασθένειες, το σύνδρομο συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας στο 80-90% των περιπτώσεων σχετίζεται αποκλειστικά με την παραμέληση της υγείας του ατόμου, δηλαδή το κάπνισμα. Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί. Αλλά πιο συχνά, το σύνδρομο εμφανίζεται ως συνοδό σύμπτωμα καρκίνου του πνεύμονα.
Άλλες αιτίες δεν υπερβαίνουν το 20%:
- όγκοι διαφόρων προελεύσεων, λέμφωμα, σάρκωμα Νόσος Hodgkin, καρκίνος του μαστού;
-συσπαστική περικαρδίτιδα;
- οπισθοστερνική βρογχοκήλη;
- πυριτίαση;
- πυώδης μεσοθωρακίτιδα;
- ίνωση.
Διάγνωση
Είναι φυσικό το σύνδρομο συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας να μην καθορίζεται από ένα μόνο σύμπτωμα. Απαιτείται ενδελεχής διάγνωση.
Πρώτα από όλα, ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό, κάνει μια εξέταση. Πολλά μπορούν να «πούν» την κατάσταση των φλεβών στο λαιμό και τα άνω άκρα, κατά κανόνα είναι διεσταλμένα. Η φυσική εξέταση δίνει επίσης μια ιδέα: ο ασθενής έχει κυάνωση ή πληθώρα, εάν τα φλεβικά δίκτυα στην περιοχή του θώρακα είναι επεκταμένα, εάν υπάρχει οίδημα, ειδικά στα άνω μέρη του σώματος.
Συνταγογραφούνται επίσηςακτινογραφία και φλεβογραφία. Η ακτινογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια σκιαγραφικού. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε μαγνητικό συντονισμό και τοπογραφία υπολογιστή, πιθανώς σπειροειδή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση του συνδρόμου της κάτω κοίλης φλέβας συνοδεύεται από εις βάθος εξέταση από οφθαλμίατρο. Σκοπός της διάγνωσης είναι να εντοπιστεί, εάν υπάρχει, διάταση της φλέβας του αμφιβληστροειδούς, πιθανή διόγκωση της περιτριχοειδής περιοχής, για να προσδιοριστεί εάν η ενδοφθάλμια πίεση έχει αυξηθεί, εάν υπάρχει στασιμότητα στο οπτικό νεύρο.
Για την πλήρη εικόνα, μπορεί να χρειαστείτε:
- βρογχοσκόπηση;
- βιοψία πτυέλων και λεμφαδένων, - στερνική παρακέντηση;
- μεσοθωρακοσκόπηση.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Η θεραπεία του συνδρόμου της κάτω κοίλης φλέβας είναι συμπτωματική. Αυτή η παθολογία εξακολουθεί να είναι μια ταυτόχρονη ασθένεια και πρώτα απ 'όλα απαιτείται θεραπείαη υποκείμενη νόσος που προκάλεσε το σύνδρομο.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ενεργοποίηση των εσωτερικών εφεδρικών δυνάμεων του σώματος προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το πρώτο πράγμα που συνιστάται είναι μια πρακτικά δίαιτα χωρίς αλάτι και εισπνοές οξυγόνου. Είναι πιθανό να συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών ή διουρητικών.
Εάν το σύνδρομο εμφανίστηκε με φόντο την ανάπτυξη ενός όγκου, μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- το σύνδρομο εξελίσσεται γρήγορα;
- χωρίς παράπλευρη κυκλοφορία;
- απόφραξη της κάτω κοίλης φλέβας.
Η χειρουργική επέμβαση δεν εξαλείφει τα προβλήματα, αλλά μόνο βελτιώνει τη φλεβική εκροή.
Σύνδρομο και εγκυμοσύνη
Κατά την περίοδο της κύησης, όλα τα όργανα της γυναίκας βιώνουν το πιο βαρύ φορτίο, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται στασιμότητα. Η μήτρα αυξάνεται και συμπιέζει όχι μόνο τα γύρω όργανα, αλλά και τα αγγεία. Το σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή.
Τα προβλήματα ξεκινούν από το γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα να ξαπλώσει ανάσκελα, συνήθως αυτή η κατάσταση ξεκινά από την 25η εβδομάδα κύησης. Υπάρχει μια ελαφριά ζάλη, αδυναμία, περιοδικά δεν υπάρχει αρκετός αέρας. Η αρτηριακή πίεση συνήθως μειώνεται. Πολύ σπάνια, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της.
Φυσικά, σχετικά με τα βασικά μέτρα θεραπευτικής φύσης κατά τη διάρκεια της περιόδουΗ εγκυμοσύνη αποκλείεται, αλλά ορισμένοι κανόνες εξακολουθούν να διευκολύνουν την υπομονή του συνδρόμου:
- θα πρέπει να εγκαταλείψετε όλες τις ασκήσεις που εκτελούνται σε ύπτια θέση, ανάσκελα;
- επίσης μην κοιμάστε ανάσκελα;
- η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται για να μειώνεται η πρόσληψη αλατιού.
- είναι απαραίτητο να μειώσετε την ποσότητα υγρών που καταναλώνετε;
- για να βελτιώσετε την κατάσταση, είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο, σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες στο κάτω πόδι συστέλλονται και αυτή η διαδικασία διεγείρει την κίνηση του φλεβικού αίματος προς τα πάνω.
- συνιστάται να επισκεφτείτε την πισίνα, το νερό βοηθά στην απομάκρυνση του αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Οι γιατροί είναι αισιόδοξοι για τους ασθενείς με το σύνδρομο εάν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Η μόνη προϋπόθεση είναι η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και η συμμόρφωση από τον ασθενή με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Η πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων δρα ως προληπτικό μέτρο. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος, τότε η παθολογία θα πρέπει επίσης να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, καθώς τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο. Ακόμη και η σκέψη της αυτοθεραπείας πρέπει να εγκαταλειφθεί.
