Προς το παρόν, όλο και περισσότεροι άνθρωποι που αναζητούν ιατρική βοήθεια διαγιγνώσκονται με ασθένειες του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, οι παθολογίες αυτών των τμημάτων αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό. Παρακάτω αναφέρονται τα ονόματα των ασθενειών του νωτιαίου μυελού, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα. Επιπλέον, ενδείκνυνται οι αιτίες και τα συμπτώματά τους, καθώς και μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.
Σπονδυλική στένωση
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας βασίζεται σε εκφυλιστικές αλλαγές και φυσικές διαδικασίες γήρανσης. Ο όρος «στένωση» αναφέρεται στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Διάφορα είδη μικροτραυμάτων οδηγούν σταδιακά στο γεγονός ότι οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να προεξέχουν, ενώ η συνδεσμική συσκευή γίνεται πιο χονδροειδής. Φυσικό επακόλουθο είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και η μείωση του μεγέθους του σπονδυλικού σωλήνα. ΣΤΟΩς αποτέλεσμα, τα νεύρα και τα αγγεία του νωτιαίου μυελού συμπιέζονται. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη.
Αιτίες αυτής της νόσου του νωτιαίου μυελού:
- Mucopolysaccharidoses.
- Δυσπλασία αρθρώσεων.
- Ασθένεια Knist.
- ραχίτιδα.
- σύνδρομο Down.
- Διάφοροι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
- Arthrosis.
- Νόσος του Forestier.
- Οστεοχόνδρωση.
- Σπονδύλωση.
- Οστεοποίηση των στοιχείων της συνδεσμικής συσκευής.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Η παρουσία ουλών και συμφύσεων μετά από χειρουργική θεραπεία.
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- αιματώματα.
Η στένωση είναι μια ασθένεια του νωτιαίου μυελού, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Lame.
- Πόνος στα κάτω άκρα κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.
- Αδυναμία στα πόδια.
- Μερική απώλεια της αίσθησης.
- Το συναίσθημα της "χήνας".
- Ακούσια ούρηση.
- Μυϊκές κράμπες.
- Pareses.
- Συχνά επεισόδια ημικρανίας.
Η διάγνωση της νόσου του νωτιαίου μυελού συνίσταται σε ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, σκιαγραφική μυελογραφία και αξονική τομογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους.
Έμφραγμα σπονδυλικής στήλης
Θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις. Αυτή η ασθένεια του νωτιαίου μυελού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η βάση της παθογένειας της νόσου είναι μια παραβίασηπαροχή αίματος στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο νωτιαίος μυελός δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Η συνέπεια αυτού είναι η νέκρωση.
Το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού είναι μια αγγειακή νόσος, οι κύριες αιτίες της οποίας είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
- Αορτικό ανεύρυσμα.
- Παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος.
- Αγγειακή δυσπλασία.
- Παραβίαση της ακεραιότητας των φλεβών και των αρτηριών.
- Οστεοχόνδρωση.
- Παρουσία νεοπλασμάτων.
- Κήλης δίσκων.
- Αθηροσκλήρωση.
- θρόμβωση.
- Κιρσοί της σπονδυλικής στήλης.
Οι κλινικές εκδηλώσεις και η έντασή τους εξαρτώνται άμεσα από την πάσχουσα περιοχή. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά για αυτήν την αγγειακή νόσο του νωτιαίου μυελού:
- Πόνος στην πλάτη.
- Plegii.
- Παράλυση.
- Pareses.
- Μερική ή σχεδόν πλήρη απώλεια της αίσθησης.
- Μη ελεγχόμενη απέκκριση ούρων και κοπράνων.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η διάγνωση δεν είναι περίπλοκη, ένας ικανός γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παθολογία ήδη στο στάδιο της συλλογής του ιστορικού και της εξέτασης του ασθενούς.
Τα θεραπευτικά μέτρα συνήθως πραγματοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου. Η επιλογή της τακτικής διαχείρισης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την αιτία του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού. Στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στο επίκεντρο της παθολογίας και η διακοπήπείνα οξυγόνου των ιστών. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η μείωση του αυλού του αγγείου από κήλη ή όγκο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο ιπποειδούς ουράς
Πρόκειται για μια νευρική νόσο του νωτιαίου μυελού, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στη δέσμη των ινών στο τερματικό τμήμα του οργάνου του ΚΝΣ. Είναι αυτό το πακέτο που έχει το όνομα "αλογοουρά". Η δέσμη αποτελείται από ένα τερματικό νήμα και νευρικές ίνες της οσφυϊκής, του κόκκυγα και του ιερού τμήματος.
Ένα ομοιογενές σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό των βλαβών της ιπποειδούς ουράς του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων:
- Κήλη δίσκου.
- Τραυματικά τραύματα.
- Ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
- Διαμορφώσεις σπονδυλικής στήλης.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
- Πόνος στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και στα κάτω άκρα.
- Αυξημένος βαθμός ευαισθησίας (με την πάροδο του χρόνου αλλάζει σε μούδιασμα).
- Paresthesias.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Γρήγορη εμφάνιση κόπωσης κατά το περπάτημα.
- Ανοργασμία.
- Συτική δυσλειτουργία.
- Απώλεια της αίσθησης πληρότητας στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη.
Η διάγνωση του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ασθένεια έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων του νωτιαίου μυελού. Για την ανίχνευση παθολογίας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες: CT, MRI, οσφυονωτιαία παρακέντηση, ιστολογική ανάλυση.
Θεραπείαπεριλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων. Με κατακράτηση ούρων πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι κήλη, όγκος ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Ογκολογία
Επί του παρόντος, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού διαγιγνώσκονται σπάνια. Αλλά ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ήδη όταν επηρεάζονται οι κοντινοί ιστοί.
Οι όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Επιπλέον, μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς (μεταστάσεις).
Τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας στην ιατρική είναι άγνωστα, αλλά έχει αποδειχθεί ότι οι ακόλουθοι παράγοντες είναι προκλητικοί:
- Μεγάλη παραμονή στη ζώνη ακτινοβολίας.
- Δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω επαφής με επιβλαβείς χημικές ενώσεις.
- Κάπνισμα καπνού.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Ηλικία.
Τα συμπτώματα της νόσου του νωτιαίου μυελού δεν είναι συγκεκριμένα. Κύριες κλινικές εκδηλώσεις:
- Οδυνηρές αισθήσεις. Εμφανίζονται απότομα και είναι έντονα έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων. Η ένταση των αισθήσεων αυξάνεται καθώς ο όγκος μεγαλώνει.
- Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στην πλάτη.
- Αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος.
- Υπερβολική εφίδρωση.
- Παράλυση καιπάρεση.
Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη λόγω της απουσίας συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει:
- MRI.
- CT.
- Διαγνωστικά ραδιονουκλεϊδίων.
- Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Οι όγκοι είναι συνήθως μεγάλοι και αναπτύσσονται έντονα στους ιστούς. Από αυτή την άποψη, τα νεοπλάσματα δεν αποκόπτονται πλήρως. Εάν υπάρχουν πολλοί όγκοι και έχουν κάνει μεταστάσεις, δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή, με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις εστίες της παθολογίας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
θρόμβωση της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας
Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στους ηλικιωμένους. Οι γιατροί θεωρούν την αθηροσκλήρωση την πιο πιθανή αιτία της νόσου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διάφορους τύπους τραύματος, νεοπλασίες και πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η θρόμβωση της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από απόφραξη του αγγείου από θρόμβο αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίκεντρο της παθολογίας εντοπίζεται στην οσφυϊκή, αυχενική και θωρακική περιοχή.
Συμπτώματα θρόμβωσης:
- Μυϊκή αδυναμία.
- Ελαφρά επιδείνωση στην ευαισθησία.
- Απώλεια του πελματιαίου ή του αντανακλαστικού του Αχιλλέα.
- Paresthesias.
Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις, σάρωση διπλής όψης, μαγνητική τομογραφία καιέρευνα ραδιονουκλεϊδίων.
Η θεραπεία της θρόμβωσης πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ένας ήπιος βαθμός της νόσου απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία. Με την παρουσία μιας σοβαρής μορφής της νόσου, ο γιατρός αποφασίζει για μια χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: θρομβεκτομή, bypass, στεντ, ράμμα αρτηρίας.
Συριγγομυελία
Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια νευρική και εκφυλιστική νόσο του νωτιαίου μυελού, η οποία έχει χρόνια πορεία. Η παθολογία αυτή τη στιγμή είναι ανίατη. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στους νέους και τους συνοδεύει σε όλη τους τη ζωή.
Η συριγγομυελία είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κοιλότητες στην ουσία του νωτιαίου μυελού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου βασίζεται σε ένα ελάττωμα του γλοιακού ιστού, το οποίο είναι συγγενές. Μετά την αναπαραγωγή, τα παθολογικά κύτταρα πεθαίνουν, σχηματίζοντας κοιλότητες. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται εκφυλιστικές αλλαγές στις νευρικές ίνες. Με τον καιρό, οι κοιλότητες γίνονται μεγαλύτερες, επιδεινώνοντας την ανθρώπινη κατάσταση.
Συμπτώματα νευρικής νόσου του νωτιαίου μυελού:
- Παραβίαση ευαισθησίας.
- Paresthesias.
- Οδυνηρές αισθήσεις θαμπής φύσης. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στο λαιμό, τα χέρια, το στήθος και ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
- Κυάνωση και πάχυνση του δέρματος.
- Ακόμα και τα μικρά κοψίματα χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.
- Παραμόρφωση οστικών δομών και αρθρώσεων.
- Οστεοπόρωση.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Όταν επηρεάζεται η περιοχή του τραχήλου, οι βολβοί του ματιού βυθίζονται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται καιπεσμένα βλέφαρα.
Η διάγνωση της παθολογίας συνίσταται στις ακόλουθες μελέτες: ακτινογραφία, μυελογραφία, μαγνητική τομογραφία.
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, ενδείκνυται η ακτινοβόληση των βλαβών και η θεραπεία με ραδιενεργό φώσφορο και ιώδιο. Εάν ο ασθενής έχει πάρεση των άκρων, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του, οι κοιλότητες αποστραγγίζονται, οι συμφύσεις αφαιρούνται και οι ιστοί αποσυμπιέζονται.
Μυελίτιδα
Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο του νωτιαίου μυελού, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στη φαιά και λευκή ουσία του. Η παθολογία μπορεί να είναι τόσο πρωτοπαθής όσο και δευτεροπαθής.
Ανάλογα με τα αίτια της μυελίτιδας μπορεί να είναι:
- Ιογενής. Προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της γρίπης, της λύσσας και των παθογόνων που ανήκουν στην ομάδα Coxsackie.
- Μολυσματικό. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο φόντο της πυώδους μηνιγγίτιδας. Προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση λοιμώδους νόσου του νωτιαίου μυελού είναι και οι ακόλουθες παθολογίες: σύφιλη, ιλαρά, τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση.
- Traumatic.
- Τοξικό. Αναπτύσσεται σε φόντο παρατεταμένης επαφής του σώματος με επιβλαβείς χημικές ενώσεις.
- Μετά τις διακοπές.
- Δοκός. Αναπτύσσεται κατά τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.
- Οξεία ιδιοπαθής. Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για την αυτοάνοση φύση της νόσου.
Κλινικές εκδηλώσεις μυελίτιδας:
- Γενική αδυναμία.
- Μυϊκός πόνος.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Διαταραχή της αίσθησης των κάτω άκρων, που μετατρέπεται σε παράλυση.
- Κατακράτηση κοπράνων και ούρων ή, αντίθετα, αυθόρμητη απέκκρισή τους.
- Πόνος στην πλάτη.
- Γρήγορος σχηματισμός κατακλίσεων.
Για την ανίχνευση της νόσου, συνταγογραφείται παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξετάζεται για την ανίχνευση ιών και βακτηρίων.
Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από την αιτία που την προκάλεσε. Σε κάθε περίπτωση, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία.
Αραχνοειδίτιδα
Αυτός ο όρος αναφέρεται στη φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων και κύστεων.
Κύριες αιτίες αραχνοειδίτιδας:
- Κακώσεις σπονδυλικής στήλης.
- Επιπλοκές μετά την επέμβαση.
- Σοβαρές μορφές στένωσης.
- Επαφή του σώματος με σκιαγραφικό. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η μυελογραφία μπορεί να είναι ένα έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου.
- Μολυσματικές παθολογίες.
Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η παραβίαση της ευαισθησίας. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- Αδυναμία στα πόδια.
- Μούδιασμα των άκρων.
- Ασυνήθιστες αισθήσεις. Για παράδειγμα, φαίνεται σε ένα άτομο ότι ένα έντομο σέρνεται πάνω του ή ότι το νερό ρέει στο πόδι του.
- Σπασμοί.
- Πόνος πυροβολισμών που σχετίζεται συχνότερα με ηλεκτροπληξία.
Προς το παρόν δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπείαασθένεια. Όλες οι συνεχιζόμενες δραστηριότητες στοχεύουν αποκλειστικά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Διάχυτη διάχυτη σκλήρυνση
Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια απομυελινωτική νόσο του νωτιαίου μυελού, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των νευρικών ινών.
Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της νόσου:
- Ιοί (γρίπη, Epstein-Barr, έρπης, Coxsackie, κ.λπ.).
- Μολυσματικές παθολογίες (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, πνευμονία κ.λπ.).
Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:
- Παράλυση του σώματος στη μία πλευρά.
- Δραματική απώλεια βάρους.
- Βραδύτητα όλων των κινήσεων.
- Αδυναμία να κρίνεις τη συμπεριφορά των άλλων.
- Βλάβη ακοής και όρασης.
Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει CT, MRI, εξετάσεις αίματος και ούρων.
Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στην εισαγωγή φαρμάκων, τα ενεργά συστατικά των οποίων σταματούν την ενόχληση και βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του σώματος.
Κλείσιμο
Υπάρχουν πολλές ασθένειες του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα από αυτά αποτελούν απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή των ασθενών. Από αυτή την άποψη, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.
