Η ογκολογία είναι μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας. Κάθε χρόνο στοιχίζει εκατομμύρια ζωές, χωρίς να γλυτώνει ούτε παιδιά ούτε ενήλικες. Ο καρκίνος είναι μια τεράστια ποικιλία κακοήθων ασθενειών διαφόρων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.
Για παράδειγμα, υπάρχει μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως το σάρκωμα μαλακών μορίων. Σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια. Ο αριθμός των ασθενών με αυτήν δεν υπερβαίνει το 1% του συνολικού αριθμού των ασθενών με καρκίνο.
Το Σάρκωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, υψηλό ρυθμό εξάπλωσης μεταστάσεων και κακή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Όπως με κάθε άλλο καρκίνο, όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο όγκος, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν για το σάρκωμα για να μπορέσουν να παρατηρήσουν έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και να αναζητήσουν βοήθεια.
Έννοια της ασθένειας
Τι είναι λοιπόν το σάρκωμα μαλακών μορίων; Πρόκειται για μια ογκολογική ασθένεια κατά την οποία παρατηρείται ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων σε διαφορετικούς τύπους συνδετικού ιστού. Ταυτόχρονα, αντικαθίσταται από ινώδη. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι σεηλικίας 30 έως 50 ετών. Η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες. Ωστόσο και στα δύο προχωρά με την ίδια επιθετικότητα και την ίδια βαρύτητα των συμπτωμάτων του σαρκώματος μαλακών μορίων. Το ποσοστό επιβίωσης και για τα δύο φύλα είναι το ίδιο.
Τύποι σαρκωμάτων
Στην πραγματικότητα, το σάρκωμα είναι ένα κοινό όνομα για έναν αριθμό καρκίνων. Όλα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τύπο των κυττάρων από τα οποία προέρχονται.
Αγγειοσάρκωμα. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος. Εξαιρετικά επιθετικό και με ταχείς μεταστάσεις
Το σάρκωμα του Kaposi, που πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα που το περιέγραψε πρώτος, ανήκει σε αυτό το είδος. Εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών βλαβών του δέρματος ή των βλεννογόνων. Ο ασθενής καλύπτεται με κηλίδες από κόκκινα, καφέ ή μοβ άνθη. Έχουν ανομοιόμορφο περίγραμμα, μπορεί να ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος ή μπορεί να είναι επίπεδα.
- Ένας άλλος τύπος σαρκώματος είναι το μεσεγχύμωμα. Είναι πολύ σπάνιο, εντοπίζεται βαθιά στους μύες των χεριών και των ποδιών.
- Ιινοσάρκωμα. Προέρχεται από κύτταρα συνδετικού ιστού και αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί συμπτώματα.
- Εξωσκελετικό οστεοσάρκωμα. Προέρχεται από οστικό ιστό, ενώ είναι αρκετά επιθετικό.
- Ραβδομυοσάρκωμα. Σχηματίζεται από γραμμωτούς μύες. Συχνά επηρεάζει τα μικρά παιδιά. Μια φωτογραφία ενός συμπτώματος σαρκώματος μαλακών μορίων αυτού του τύπου παρουσιάζεται παρακάτω.
- Schwannoma (νευρίνωμα). Προκύπτει από ένα συγκεκριμένοτύπος κυττάρων νευρικού περιβλήματος.
- Το Το αρθρικό σάρκωμα αναφέρεται σε έναν αρκετά σπάνιο τύπο σαρκώματος που προκύπτει από την αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά γρήγορη μετάσταση.
Επιπλέον, τα σαρκώματα μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας τους.
- Χαμηλό επίπεδο. Κατά τη μελέτη της δομής του όγκου, σημειώνεται ένας μικρός αριθμός εστιών νέκρωσης.
- Μεσαίο επίπεδο. Το πρωτοπαθές νεόπλασμα αποτελείται από περίπου τα μισά κακοήθη κύτταρα.
- Υψηλό επίπεδο. Ο όγκος αντιπροσωπεύεται κυρίως από μεγάλο αριθμό εστιών νέκρωσης.
Φυσικά, όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.
Υπάρχει σάρκωμα μαλακών ιστών της κεφαλής και του προσώπου, καθώς και του χεριού, του κορμού και ούτω καθεξής. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι το σάρκωμα μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους ανάλογα με το μέρος του ανθρώπινου σώματος όπου σχηματίστηκε.
Ξεχωριστά, θα ήθελα να ξεχωρίσω έναν τέτοιο τύπο ογκολογίας όπως το σάρκωμα μαλακών ιστών του μηρού (κωδικός ICD-10 - C49).
Το γεγονός είναι ότι τα κάτω άκρα προσβάλλονται συχνότερα. Περίπου το 50-60% των ασθενών με σάρκωμα προσβάλλονται ακριβώς στα πόδια και κυρίως στην περιοχή των μηρών.
Καταρχάς, με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται ένας αδενικός σχηματισμός, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Επιπλέον, το προσβεβλημένο άκρο γίνεται χλωμό και κρύο στην αφή. Ένας ασθενής με σάρκωμα μαλακών μορίων του μηρού μπορεί να παραπονιέται για γενική αδυναμία, μια σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές. Αποτελέσματαεργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορεί να υποδεικνύουν σημαντική αύξηση του ESR, των επιπέδων των αιμοπεταλίων και μείωση της αιμοσφαιρίνης. Η διάγνωση και η θεραπεία δεν διαφέρουν από τα σαρκώματα στο υπόλοιπο σώμα.
Αιτίες σαρκώματος
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη σαρκώματος. Για παράδειγμα:
- Οποιαδήποτε βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των μαλακών ιστών - εγκαύματα, ουλές, ουλές, κατάγματα κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εμφανίζεται μέσα στα πρώτα τρία χρόνια μετά τον τραυματισμό.
- Έκθεση στο σώμα μιας σειράς χημικών ουσιών που έχουν καρκινογόνο δράση. Για παράδειγμα, τολουόλιο, βενζόλιο, αρσενικό, μόλυβδος και άλλα. Αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν μετάλλαξη DNA σε υγιή κύτταρα και να ξεκινήσουν μια κακοήθη διαδικασία.
- Έκθεση σε ακτινοβολία. Η έκθεση σε ακτίνες γάμμα προκαλεί μετάλλαξη και ανάπτυξη του DNA των υγιών κυττάρων. Στην ογκολογική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής ακτινοβολήθηκε για να καταστρέψει έναν όγκο και μετά από αυτό διαγνώστηκε με την εμφάνιση σαρκώματος μαλακών μορίων. Επίσης κινδυνεύουν άτομα που εργάζονται με μηχανήματα ακτίνων Χ ή εξαλείφουν ατυχήματα σε ζώνες ακτινοβολίας.
- Μεταξύ άλλων, ορισμένοι ιοί έχουν επίσης μεταλλαξιογόνες ιδιότητες. Για παράδειγμα, ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και ο έρπης τύπου 8 τείνουν να προκαλούν σάρκωμα Kaposi.
- Ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η κληρονομική προδιάθεση. Το γεγονός είναι ότι σε ασθενείς με καρκίνο, το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την πρόληψη κακοήθων διεργασιών είναι κατεστραμμένο. Και αυτόκληρονομήθηκε.
- Μεταξύ ασθενών με ορισμένους τύπους σαρκώματος, μπορείτε να συναντήσετε εφήβους και πιο συχνά άνδρες. Το γεγονός είναι ότι η ταχεία ορμονική ανάπτυξη που εμφανίζεται κατά την εφηβεία μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη της ογκολογίας. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν ανώριμα κύτταρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το σάρκωμα ισχίου σε εφήβους αγόρια.
Μετάσταση σαρκώματος
Όλοι γνωρίζουν ότι κάθε κακοήθης όγκος τείνει να εξαπλώνει τα κύτταρά του στο σώμα του ασθενούς.
Έτσι, τα περισσότερα σαρκώματα είναι επιρρεπή σε μια ταχεία διαδικασία μετάστασης. Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις εστίες που σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου όγκου και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Υπάρχουν δύο τρόποι για να τα μετακινήσετε - μέσω του αίματος και μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξάπλωση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Στην πραγματικότητα, ο όγκος εξαπλώνει τα κακοήθη κύτταρα του από την αρχή. Ωστόσο, εφόσον το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού είναι ισχυρό, είναι σε θέση να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου. Αλλά, όπως γνωρίζετε, ο καρκίνος επηρεάζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι σταδιακά εξασθενεί και δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στον όγκο. Και μετά ανάβει το πράσινο φως για μεταστάσεις, μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.
Έτσι, οι μεταστάσεις του σαρκώματος των μαλακών ιστών του μηρού επηρεάζουν κυρίως τον πλησιέστερο οστικό ιστό. Επιπλέον, οι πνεύμονες, το συκώτι και τα οστά επηρεάζονται συχνότερα από το σάρκωμα.
Σάρκωμα μαλακών ιστών. Συμπτώματα
Το ποσοστό επιβίωσης για σάρκωμα είναι χαμηλό. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο φαίνεται και αισθάνεται απολύτως υγιές. Το γεγονός είναι ότι στην αρχή το σάρκωμα των μαλακών μορίων προχωρά χωρίς συμπτώματα. Ένα άτομο δεν υποπτεύεται καν ότι μια κακοήθη διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα του.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης σαρκώματος μαλακών μορίων, όπως και με κάθε άλλο τύπο καρκίνου, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά είναι πιθανές ορισμένες εκδηλώσεις γενικής κακουχίας:
- έλλειψη όρεξης;
- απώλεια βάρους;
- αισθάνομαι συνεχώς αδύναμος και κουρασμένος;
- πυρετός χωρίς σημάδια κρυολογήματος;
- μειωμένη ανοσία, η οποία εκφράζεται στην πολύ συχνή εμφάνιση διαφόρων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
Ωστόσο, στην πράξη, υπάρχουν ασθενείς που ένιωσαν καλά, είχαν όρεξη και καλά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος κ.ο.κ.
Συχνά το πρώτο και κύριο σημάδι είναι η εμφάνιση πάχυνσης ή οιδήματος κάτω από το δέρμα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Ο σχηματισμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άκρο ή σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου υπάρχει μαλακός ιστός (μύες, τένοντες, αρθρικός ιστός). Το «αγαπημένο» σημείο του σαρκώματος είναι οι γοφοί. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης στο κεφάλι και τον λαιμό.
Ακολουθεί μια φωτογραφία του πώς φαίνεται το σάρκωμα μαλακών μορίων σε πρώιμο στάδιο.
Το μέγεθος της εκπαίδευσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό - από 2 έως 30 εκατοστά. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμαεξαρτάται από τη θέση του όγκου. Εάν είναι βαθιά στο σώμα, τότε μπορεί να μην είναι ορατή. Αυτή είναι η ύπουλη ασθένεια - δεν γίνεται αισθητή για πολύ καιρό.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Για παράδειγμα, εάν επηρεαστούν οι αρθρώσεις, θα είναι πολύ αισθητό για τον ασθενή. Δεν θα μπορεί να κινηθεί αθόρυβα, καθώς θα νιώθει πόνο όταν κινείται. Επίσης, λόγω αυτής της θέσης του όγκου, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να κινεί ελεύθερα ένα χέρι ή πόδι.
Σημεία της νόσου στα τελευταία στάδια
Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Στα τελευταία στάδια εμφανίζεται ένα σκούρο κοκκινωπό χρώμα στο δέρμα στο σημείο που υπάρχει νεόπλασμα. Εμφανίζεται ένα τραύμα που αιμορραγεί, το οποίο είναι επιρρεπές σε συχνή μόλυνση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από τον πρωτοπαθή όγκο, αλλά και από δευτερογενείς κακοήθεις εστίες. Ταυτόχρονα, καθώς μεγαλώνουν οι δευτερεύουσες εστίες, εμφανίζονται αισθήσεις πόνου, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που οι ειδικοί αναγκάζονται να καταφύγουν σε ναρκωτικά για να τον σταματήσουν.
Εάν προσβληθούν οι πνεύμονες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, επίμονο βήχα, αίσθημα πίεσης στο στήθος.
Εάν επηρεαστεί το ήπαρ, μπορεί να υπάρχει πίεση στο δεξιό υποχόνδριο, πόνος. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα θα υποδείξουν αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (όπως ALT, AST).
Εάν τα συμπτώματα εντοπίστηκαν νωρίςσαρκώματα μαλακών μορίων, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση είναι μέγιστο.
Ιατρικά διαγνωστικά
Η διάγνωση του σαρκώματος αντιπροσωπεύεται από μια σειρά ιατρικών εξετάσεων και δεν διαφέρει από τη διάγνωση άλλων καρκίνων.
- Ακτινογραφία. Η εικόνα μπορεί να ανιχνεύσει τη σκιά του όγκου, καθώς και μια πιθανή παραμόρφωση στις οστικές δομές.
- Υπερηχογραφική εξέταση στην περιοχή του όγκου. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος του νεοπλάσματος, τα όριά του, καθώς και τον βαθμό βλάβης στους κοντινούς ιστούς.
- CT (αξονική τομογραφία) του πρωτοπαθούς όγκου. Δίνει μια σαφέστερη ιδέα για τη δομή της εκπαίδευσης, τον βαθμό κακοήθειας της.
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Δίνει την πληρέστερη απάντηση σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον πρωτοπαθή όγκο.
- Βιοψία παρακέντησης. Είναι η σημαντικότερη διαγνωστική μέθοδος, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η τελική διάγνωση. Μόνο μια βιοψία μπορεί να καθορίσει τη φύση των κυττάρων, την κακοήθεια τους.
Πρόβλεψη
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι γιατροί συχνά δίνουν στους ασθενείς με σάρκωμα μια απογοητευτική πρόγνωση. Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει την επιβίωση στο σάρκωμα μαλακών μορίων είναι το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο καρκίνος. Όταν ανιχνεύεται όγκος στο στάδιο 1-2, η πρόγνωση είναι αρκετά θετική - περίπου το 80% των ασθενών επιβιώνει και ζει για τα επόμενα πέντε χρόνια. Στο 3-4ο στάδιο η θνησιμότητα είναι πολύ μεγαλύτερη. Περίπου το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια. Υπάρχει επίσης ένα σάρκωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από πολύ επιθετική πορεία. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αυτό το είδος της νόσουπεθάνει τα επόμενα δύο ή τρία χρόνια.
Έτσι, σχεδόν μηδενική επιβίωση σε ανεγχείρητα άτομα. Τα συμπτώματα του σαρκώματος των μαλακών μορίων σε τέτοιους ασθενείς πιθανότατα εμφανίστηκαν μόνο στο απόγειο της νόσου και αναζήτησαν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Εξάλλου, ο κύριος όγκος παραμένει στο σώμα και θα συνεχίσει να διαδίδει μεταστάσεις με την κυκλοφορία του αίματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός ασθενούς που πάσχει από σάρκωμα θα πρέπει να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Μόνο έτσι ο ασθενής θα έχει πιθανότητες επιτυχίας. Η κύρια θεραπεία για το σάρκωμα μαλακών μορίων είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση υποτροπών. Στα περισσότερα από τα χειρουργημένα άτομα, διαπιστώθηκε εκ νέου ανάπτυξη του όγκου μετά από λίγους μήνες. Επιπλέον, είναι προτιμότερο να γίνεται ακτινοβόληση πριν την επέμβαση. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας.
Η χημειοθεραπεία για το σάρκωμα χρησιμοποιείται μόνο ως επικουρική θεραπεία και πιο συχνά στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν ο όγκος είναι ανεγχείρητος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin. Το δοσολογικό σχήμα, η συχνότητα χορήγησης, η διάρκεια του μαθήματος και ο αριθμός τους καθορίζονται από τον θεράποντα ογκολόγο και ορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Τυπικά, οι γιατροί κάνουν πρώτα ακτινοθεραπεία για πέντε εβδομάδες. Με απόφαση του ογκολόγου, θεραπεία με χημικά σκευάσματα που έχουναντικαρκινική δράση. Στη συνέχεια γίνεται εκτομή του όγκου. Αυτό είναι το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για το σάρκωμα μαλακών μορίων. Οι κριτικές γιατρών λένε ότι αυτός ο συνδυασμός μεθόδων είναι ο πιο αποτελεσματικός και δίνει το μέγιστο δυνατό ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Πριν την επέμβαση μελετάται απαραίτητα το μέγεθος του όγκου και γίνεται βιοψία για την εκτίμηση της κακοήθειας. Σε περίπτωση μικρού όγκου (έως 5 cm), δεν χρειάζεται ακτινοβολία. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm, τότε θα πρέπει να εκτεθεί σε ακτίνες γάμμα προκειμένου να μειωθεί και να αποτραπεί περαιτέρω ανάπτυξη.
Συμπέρασμα
Ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα σαρκώματος μαλακών μορίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιβίωση είναι χαμηλή και συνδέεται με την καθυστερημένη έκκληση ενός ατόμου για βοήθεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επιθετική, επιρρεπής σε συχνές υποτροπές και ταχεία μετάσταση. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι το σάρκωμα μαλακών μορίων, να μπορούν να παρατηρήσουν έγκαιρα ανησυχητικά συμπτώματα στον εαυτό τους ή στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Όλα αυτά θα βοηθήσουν σε περίπτωση υποψίας καρκίνου, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Μπορεί κυριολεκτικά να σώσει μια ζωή.
