Η κατηγορία της φλεγμονής των μαλακών ιστών αποτελείται από ξεχωριστές νοσολογικές ποικιλίες κοινής αιτιολογίας. Οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και να είναι πολλών τύπων
Η κλινική εικόνα της φλεγμονής των μαλακών μορίων, παρά την ποικιλία των νοσολογικών τύπων και τον εντοπισμό των διεργασιών, έχει κοινά συμπτώματα για όλες. Είναι σημαντικό για την τακτική της φυσικοθεραπευτικής θεραπείας και οφείλεται κατά κύριο λόγο στην παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτός είναι ο σχηματισμός επώδυνου διηθήματος με οίδημα μαλακών ιστών, υπεραιμία του δέρματος πάνω του (με ένα μικρό βάθος της διαδικασίας) και συμπτώματα τοπικής υπερθερμίας, αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος. Σε περίπτωση πυώδους-νεκρωτικής φλεγμονώδους παθολογίας των μαλακών ιστών, είναι χαρακτηριστικό ένα σύμπτωμα διακύμανσης, στο οποίο η γενική αντίδραση αυξάνεται με τη μορφή συνδρόμου δηλητηρίασης με πυρετό πυώδους-απορροφητικούπροέλευση.
Η ανάπτυξη ενός τέτοιου συνδρόμου οφείλεται κυρίως στην παθογένεια ενός συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα. Η λεμφαδενίτιδα και η λεμφαγγειίτιδα, ως ανεξάρτητες νοσολογικές ποικιλίες, συχνά περιπλέκουν την πορεία όλων των φλεγμονών στους μαλακούς ιστούς. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πρόσωπο είναι ιδιαίτερα δύσκολες και επικίνδυνες για την υγεία. Ταυτόχρονα, οι πυώδεις εστίες μερικές φορές ανοίγουν αυθόρμητα.
Κύρια συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής των μαλακών μορίων είναι:
- φλεγμονώδη;
- μέθη;
- πόνος;
- λεμφοστάση;
- τροφικές και μεταβολικές διαταραχές.
Ποικιλίες της παθολογικής διαδικασίας
Η ομάδα των ποικιλιών αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει:
Η γουρουνουλίτιδα είναι μια πυώδης-νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία οξείας φύσης, που επηρεάζει το θύλακα της τρίχας και τους περιβάλλοντες συνδετικούς ιστούς. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι υποτροπιάζουσας χρόνιας φύσης και να διαφέρει στην εμφάνιση πολλαπλών βρασμών στο σώμα (σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης).
Φλεγμονά - πυώδης διάχυτη φλεγμονή των ιστών της κυτταρίνης. Αυτή η παθολογία διαφέρει από ένα απόστημα στο ότι ο σχηματισμός οριοθετείται από τους κοντινούς ιστούς από μια συγκεκριμένη πυογόνο μεμβράνη. Έχει την τάση να εξαπλώνεται μέσω των χώρων των κυττάρων. Υπάρχει φλεγμονή των μαλακών ιστών του ποδιού.
Είναι πολύ εύκολο να μπει στην καθημερινή ζωή. Διάφορες φλεγμονές εμφανίζονται λόγω σπασμένων γονάτων, εκδορών, γρατζουνιών. Τα μικρόβια διεισδύουν στους μαλακούς ιστούς των ποδιών μέσω:
- ξύσιμο δέρματος;
- μυκητιασικές ασθένειες;
- διαβητικά έλκη;
- κιρσοί;
- ένεση σε ανθυγιεινές συνθήκες;
- τραυματισμοί και τραύματα;
- μετακίνηση μικροχλωρίδας με αίμα ή λέμφο από πρωτογενείς φλεγμονώδεις εστίες.
Για τους ίδιους λόγους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των μαλακών ιστών του χεριού.
Το Carbuncle είναι μια πυώδης-νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία οξείας μορφής, που επηρεάζει αρκετούς σμηγματογόνους αδένες και τριχοθυλάκια και εξαπλώνεται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό.
Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία των αρθρικών σακουλών, η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση εξιδρώματος στις κοιλότητες τους. Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του παρεγχύματος και του διάμεσου του μαστικού αδένα. Υπάρχει φλεγμονή των μαλακών ιστών των αρθρώσεων.
Απόστημα - περιορισμένη συσσώρευση πυώδους μάζας σε διάφορα όργανα και ιστούς.
Παναρίτιο - φλεγμονή των μαλακών ιστών του δακτύλου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει σχεδόν όλες τις ποικιλίες παναριτίου, εκτός από τα οστά, την αρθρική και την πανδακτυλίτιδα, στην οποία οι πυκνοί σχηματισμοί ιστών και οι δομές του δακτύλου υπόκεινται σε βλάβη.
Η παραπρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιορθικού ιστού, η οποία προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής εστίας στο τοίχωμα του ορθού.
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους λεμφαδένες και εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις δευτερογενώς. Είναι μια επιπλοκή διαφόρων πυωδών-φλεγμονωδών παθολογιών και συγκεκριμένων λοιμώξεων.
Υδραδενίτιδα - φλεγμονώδηςη διαδικασία που εμφανίζεται στους αποκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες πυώδους φύσης.
Λόγοι
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής των μαλακών μορίων είναι παθογόνα βακτήρια, στις περισσότερες περιπτώσεις - διάφοροι τύποι σταφυλόκοκκων. Μερικές φορές υπάρχουν παθογόνα όπως E. coli και αναερόβια μόλυνση. Η διείσδυσή τους στους ιστούς συμβαίνει με τραυματισμούς πληγών, μικροτραύματα (κατά το ξύσιμο, ενέσεις, που πραγματοποιούνται κατά παράβαση των αντισηπτικών κανόνων). Είναι δυνατή η εισαγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας από λεμφογενείς, αιματογενείς οδούς και επαφής από πρωτογενείς λοιμώδεις εστίες. Η φλεγμονή αναπτύσσεται μέσω πολλαπλασιαστικών και εναλλακτικών-εξιδρωματικών φάσεων με αποτέλεσμα τις σκληρωτικές αλλαγές και την επανορθωτική αναγέννηση.
Συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας σε διαφορετικά στάδια
Αυτή η ασθένεια είναι μια διαδικασία που εμφανίζεται σε τρία κύρια στάδια. Το πρώτο στάδιο του παθολογικού φαινομένου, κατά κανόνα, εμφανίζεται απότομα και είναι ασυμπτωματικό.
Αρχικά, η φλεγμονή προκαλεί αλλοίωση - παραβίαση της κυκλοφορίας στα μικρά αγγεία, η οποία σχετίζεται με τον μετασχηματισμό ή τη βλάβη στις δομές των ιστών. Η στένωση των τριχοειδών αγγείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς, με τη σειρά της, προκαλεί υποσιτισμό, δηλαδή εξασθένηση και μείωση του μυϊκού όγκου. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν εξαλειφθούν τα παθολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με τη φλεγμονή, τείνει να μετακινηθεί στο δεύτερο - εξίδρωμα, που είναι έντονο οίδημα, και αργότερα - στο τρίτο.
Στο δεύτερο στάδιο
Στο δεύτερο στάδιοφλεγμονώδεις διαταραχές στους μαλακούς ιστούς, εμφανίζεται πόνος. Οι ιστοί κυριολεκτικά ξεσπούν από το υγρό που συλλέγεται σε αυτούς και αναγκάζονται να το σηματοδοτήσουν μέσω του πόνου.
Έτσι, η πηγή του πόνου στο σώμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής είναι οι κατεστραμμένες μυϊκές ίνες και μέσω των νευρομυϊκών συνδέσεων πληροφορίες για αυτές τις διαταραχές εισέρχονται στο νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ερμηνεύεται επαρκώς ο πόνος αντί να παίρνετε παυσίπονα με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς, όπως συμβαίνει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών που συμβαίνουν, οι νευρομυϊκές συνδέσεις σπάνε, ο μυς σταματά να μεταδίδει πληροφορίες για τη βλάβη του στον κινητικό νευρώνα. Υπό την επίδραση παυσίπονων, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία και σύσπαση τενόντων.
Τρίτο στάδιο φλεγμονής
Το τρίτο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ονομάζεται πολλαπλασιασμός και είναι η απορρόφηση του οιδήματος των μαλακών μορίων. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, κάτι που μπορεί να διευκολυνθεί με ειδικές ασκήσεις - τη δημιουργία φυσικής αποστράγγισης.
Διάγνωση
Η εμφάνιση πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, το 40-50% των ασθενών παραπέμπονται για ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για ασθενείς με πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση τέτοιων παθολογιών. Σωστάη διάγνωση καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας και την επαναφορά τους σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Η διάγνωση στην αρχική φάση μπορεί να είναι σημαντικά δύσκολη, καθώς χρησιμοποιώντας κοινές μεθόδους είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση των διαταραχών στον οστικό ιστό, όπου η διαδικασία συχνά εξαπλώνεται από τους μαλακούς.
Ποια είναι η ιστορία;
Κατά τη διαγνωστική μελέτη, ο χειρουργός ή ο τραυματολόγος δίνει προσοχή στην παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς ενδείξεων ανάπτυξης φλεγμονωδών συμπτωμάτων μετά από τραύμα, τραύματα ή ενέσεις. Για παράδειγμα, ένα επιφανειακά εντοπισμένο απόστημα μαλακών ιστών αναγνωρίζεται εύκολα με την εξέταση της περιοχής. Οι βαθύτερες παθολογικές διεργασίες απαιτούν υπερηχογραφικές εξετάσεις και διαγνωστικές παρακεντήσεις. Μετά την παρακέντηση, το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται υποβάλλεται σε βακτηριολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της πυώδους μικροχλωρίδας σε αντιβακτηριακά φάρμακα.
Επιπλέον, ο κατάλογος των βασικών διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει, όπως ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής και PCR διαγνωστικά για τη φυματίωση. Διαγιγνώσκονται επίσης παθολογικές καταστάσεις του ασθενούς, για τις οποίες μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: γαστρεντερολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, ενδοκρινολόγο.
Θεραπεία παθολογίας
Συνήθης για όλους τους τύπους φλεγμονών των μαλακών ιστών, οι μέθοδοι θεραπείας είναι η αντιφλεγμονώδης (συμπεριλαμβανομένης της αντιβακτηριακής) και η αποτοξίνωση. Είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια επανορθωτική θεραπεία στο πλαίσιο ενός χειρουργείουθεραπεία.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των μαλακών ιστών, πιο συχνά πενικιλλίνες ("Αμοξικιλλίνη", για παράδειγμα), η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, έως και τέσσερις φορές την ημέρα, 250-500 mg. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη, τα μακρολίδια ("Ερυθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη") για 10 ημέρες, 250-500 mg, αλλά δύο φορές την ημέρα, δεν θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση - αλοιφές "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Η ανάρρωση γίνεται σε 1-2 εβδομάδες.
Η πορεία της πυώδους φλεγμονής των μαλακών ιστών και οι μέθοδοι μετεγχειρητικής αντιμετώπισής της ή το αυθόρμητο άνοιγμα της εστίας της φλεγμονής συνδέονται άρρηκτα με τη θεραπεία τραυμάτων και λοιμώξεων πληγών.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικές μεθόδους που πραγματοποιούνται παρουσία διήθησης ή μικρής ποσότητας πύου, καθώς και απουσία διαδικασίας μετάβασης σε τένοντες, αρθρώσεις, ιστούς οργάνων, ορώδεις κοιλότητες. Αυτό ενδείκνυται και σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων μέθης, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.
Τι άλλο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φλεγμονής των μαλακών μορίων;
Φυσιοθεραπεία
Σε όλα τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς, ο θεμελιώδης στόχος της φυσιοθεραπείας είναι η εξυγίανση της λοιμώδους εστίας της λοίμωξης (βακτηριοκτόνοι μέθοδοι), η εξάλειψη των άμεσα φλεγμονωδώνεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Στο στάδιο της διήθησης χωρίς συμπτώματα πυώδους σύντηξης ιστού ή με μικρή ποσότητα πύου (χωρίς διακύμανση, απουσία γενικής αντίδρασης), στόχος της φυσιοθεραπείας θα είναι η αντίστροφη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας με απορρόφηση του διηθήματος και την εξάλειψη του οιδήματος (αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι θεραπείας), την ανακούφιση από τον πόνο (αναλγητικές μέθοδοι).
Σε περιπτώσεις καθυστερημένου σχηματισμού αποστήματος, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για να μαλακώσει το διήθημα και να επιταχυνθεί η αφαίρεση νεκρωτικών μαζών. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση των διαδικασιών επανορθωτικής αναγέννησης, την αύξηση του επιπέδου μη ειδικής αντίστασης (ανοσοδιεγερτικές μέθοδοι) και τη μείωση της ισχαιμίας (αντιυποξικές μέθοδοι θεραπείας). Βοηθά στην γρήγορη ανακούφιση της φλεγμονής των μαλακών ιστών.
Μέθοδοι
Αυτοί οι στόχοι πραγματοποιούνται με τις ακόλουθες μεθόδους φυσικοθεραπείας:
- βακτηριοκτόνος μέθοδος θεραπείας - ηλεκτροφόρηση αντιβακτηριακών φαρμάκων;
- αντιφλεγμονώδεις τεχνικές - ηλεκτροφόρηση (διάλυμα) χλωριούχου ασβεστίου, θεραπεία UHF, θεραπεία CMW χαμηλής έντασης, ακτινοβολία SUV;
- τεχνικές ανοσοδιέγερσης: LOC, ακτινοβολία DUV, μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας, γενική ακτινοβολία SUV, ηλιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση ανοσοτροποποιητών.
- νεκρολυτικές μέθοδοι: θεραπεία υψηλής έντασης UHF και μικροκυμάτων, ακτινοβολία.
- αναλγητικές θεραπείες: SUF - διαδυναμική και παλμική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με τοπικά αναισθητικά, ακτινοβόληση;
- επανορθωτικό-αναγεννητικότεχνικές: θεραπεία μικροκυμάτων, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας και χαμηλής συχνότητας, θεραπεία με οζοκερίτη.
- τεχνικές ινοτροποποίησης: φωνοφόρηση με αποινωτικά φάρμακα, θεραπεία με υπερήχους, πελοθεραπεία.
- αγγειοδιασταλτικά: ηλεκτροφόρηση με αγγειοδιασταλτικά, υπέρυθρη ακτινοβολία;
- αντιυποξική τεχνική – βαροθεραπεία οξυγόνου;
- αποτοξίνωση - AUFOK.
Συνέπειες
Οι συνέπειες αυτής της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της, την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Αυτός ο τύπος φλεγμονής των μαλακών ιστών, όπως το απόστημα του υποδόριου ιστού, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε απόλυτη ανάρρωση. Με εγκεφαλικό απόστημα, η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή, ο θάνατος παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Οποιαδήποτε άλλη φλεγμονή των μαλακών ιστών εξαφανίζεται επίσης με την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, εάν επιλέξετε τις σωστές μεθόδους θεραπείας. Για παράδειγμα, η φουρκουλίτιδα και τα καρβουνάκια αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν η παθολογία έχει γίνει χρόνια. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες τείνουν επίσης να θεραπεύονται.
Πρόληψη παθολογίας
Η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών αυτού του είδους αποσκοπεί στην πρόληψη της εισόδου παθογόνου πυογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα: τήρηση αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (για παράδειγμα, ενέσεις) που συνοδεύονται από βλάβες στο δέρμα? έγκαιρη εφαρμογή της πρωτοβάθμιας περίθαλψης τραυματιώνεπιφάνειες? αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης. αυξημένη ανοσία? υγιεινή.
