Η μείωση του επιπέδου των μετάλλων στον οστικό ιστό είναι η αιτία τεράστιας βλάβης στα οστά και τις αρθρικές συσκευές σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Αρκετά συχνά, η οστική πυκνότητα μειώνεται λόγω της αυξημένης οστικής καταστροφής - της λεγόμενης οστικής απορρόφησης. Η ομαλοποίηση των φυσιολογικών διεργασιών μεταξύ της καταστροφής και της δημιουργίας οστικού ιστού είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενειών αυτού του είδους. Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι το Osterepar. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά που λένε για το φάρμακο "Osterepar" οδηγίες χρήσης, κριτικές γιατρών και ασθενών.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
Η δραστική ουσία του φαρμάκου "Osterepar" είναι το αλενδρονικό οξύ, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή άλατος νατρίου - αλενδρονικό νάτριο. Ο ίδιος ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας δεν είναι πλήρως κατανοητός, ωστόσο, είναι γνωστό ότι το τελικό σημείο της δράσης του νατριούχου αλενδρονάτης είναι η αποκατάσταση μιας θετικής ισορροπίας μεταξύ της καταστροφής και της αποκατάστασης του οστικού ιστού. Εν μέρει, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται λόγω της αναστολής των οστεοκλαστών - εξειδικευμένων κυττάρων του οστικού ιστού,υπεύθυνος για την καταστροφή του.
Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η μείωση της ποσότητας του ασβεστίου στο πλάσμα προκαλεί τη συσσώρευσή του στον οστικό ιστό κατά τη λήψη του Osterepar. Οι οδηγίες χρήσης λένε ότι αυτό βοηθά στην ενίσχυση της δομής των οστών και στη μείωση του κινδύνου καταγμάτων.
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
Παρά το γεγονός ότι το αλενδρονικό νάτριο είναι εξαιρετικά διαλυτό στο νερό και σε υδατικά διαλύματα, η απορρόφηση του φαρμάκου από τον εντερικό αυλό δεν μπορεί να ονομαστεί καλή - η απορρόφηση είναι μόνο περίπου 25%. Είναι γνωστό ότι το Osterepar δεσμεύεται αρκετά καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (ο βαθμός δέσμευσης φτάνει το 70-75%) και δεν μεταβολίζεται στον οργανισμό.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Osterepar"
Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι το φάρμακο ενδείκνυται για διαταραχές παραμόρφωσης του οστικού ιστού, οι οποίες ονομάζονται οστεοπόρωση (συμπεριλαμβανομένης της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης στις γυναίκες). Το Alendronate sodium έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία των αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα σε ασθενείς με κακοήθεις διεργασίες.
Αντενδείξεις
Η επίσημη οδηγία για το φάρμακο "Osterepar" περιέχει έναν πλήρη κατάλογο αντενδείξεων για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Έτσι, το "Osterepar" αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά, καθώς η τελική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και η ασφάλεια της χρήσης του δεν έχουν διευκρινιστεί.
Το Το αλενδρονικό νάτριο δεν συνταγογραφείται γιαο σχηματισμός της γαλουχίας, της σίτισης και της εγκυμοσύνης. Επίσης, το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα, ραχίτιδα και ανεπάρκεια βιταμίνης D. Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ανεπαρκή νεφρική απεκκριτική λειτουργία.
Παρενέργειες
Το αλενδρονικό νάτριο υποβλήθηκε σε διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη πριν από την εισαγωγή του στην κλινική πράξη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ των ασθενών που έλαβαν αλενδρονάτη νατρίου ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από τη λήψη του φαρμάκου Osterepar, οι ασθενείς σημείωσαν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων με τάση για δυσκοιλιότητα), καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεφαλαλγία). Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου "Osterepar". Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν πολύ σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος ή κνησμού.
Ειδικές οδηγίες
Όταν λαμβάνετε Osterepar, τα δισκία πρέπει να ξεπλένονται με συνηθισμένο πόσιμο νερό, καθώς άλλα ποτά (μεταλλικό νερό, γάλα, χυμοί φρούτων) μπορεί να επηρεάσουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου και να επιβραδύνουν την απορρόφησή του. Λόγω του γεγονότος ότι το alendronate sodium είναι ικανό να ερεθίσει το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, τα δισκία πρέπει να ξεπλένονται με μεγάλο όγκο νερού (γεμάτοφλιτζάνι). Σε οριζόντια θέση, υπάρχει αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης βλαβών του οισοφάγου κατά τη λήψη του φαρμάκου "Osterepar". Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι δεν πρέπει να πηγαίνετε για ύπνο για τουλάχιστον μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και επίσης να παίρνετε το φάρμακο πριν τον ύπνο.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με οδοντικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της γένεσης όγκου. Κατά τη συνταγογράφηση του "Osterepar", συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη οδοντιατρική εξέταση και να πραγματοποιήσετε πλήρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Οι οδοντιατρικές παρεμβάσεις πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη.
Με μακροχρόνια θεραπεία (περισσότερο από ενάμιση χρόνο) με φάρμακα από την ομάδα των διφωσφονικών, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα του μηριαίου οστού στο εγγύς τμήμα. Σε περίπτωση κατάγματος, ο ασθενής συνιστάται να παραπεμφθεί για εξέταση του δεύτερου μηριαίου οστού, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα ενός εκ νέου κατάγματος. Επιπλέον, η θεραπεία με Oseorepar διακόπτεται έως ότου αξιολογηθούν τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας.
Αξίζει ιδιαίτερη προσοχή ο διορισμός του "Osterepar" σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση και, κατά συνέπεια, την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D στον οργανισμό. Σε τέτοιους ασθενείς, η υπασβεστιαιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σοβαρή παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή και η έγκαιρη διάγνωση της υπασβεστιαιμίας, συνιστάται η εξασφάλιση επαρκής πρόσληψης ασβεστίου καιβιταμίνη D.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με σπάνιες και γενετικά καθορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με δυσανεξία στη λακτόζη.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μετά τη λήψη του Osterepar μπορούν να επηρεάσουν αυτές τις διαδικασίες.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Το Osterepar δεν συνιστάται για συνδυασμένη χρήση με ασπιρίνη, καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ενισχύει τις παρενέργειες του νατριούχου αλενδρονάτης (ιδιαίτερα την επίδρασή του στην εντερική οδό). Ωστόσο, το Osterepar είναι καλά ανεκτό σε ασθενείς που λαμβάνουν πρόσθετη αντιφλεγμονώδη θεραπεία με μη στεροειδή φάρμακα. Παρά το γεγονός αυτό, θα πρέπει να απέχετε από τη συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, καθώς τα ίδια τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
Η συνταγογράφηση αλενδρονικού οξέος σε γυναίκες που λαμβάνουν επιπλέον οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστερόνη συνέβαλε σε πιο έντονη αύξηση της οστικής μάζας με σημαντική μείωση της οστικής απορρόφησης.
Η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά σε συνδυασμό με τη χορήγηση αλενδρονικού οξέος οδηγεί σε μείωση της απώλειας ασβεστίου από τον οργανισμό και μειώνει την επίδραση του Osterepar.
Δηλητηρίαση και υπερδοσολογία φαρμάκων
Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αλενδρονικό οξύ, παρατηρούνται εντερικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή εμέτου, καούρα,οισοφαγίτιδα και ο σχηματισμός ελκών στον αυλό του εντέρου. Από την πλευρά του σκελετικού συστήματος και του συστήματος αίματος, μπορεί να εμφανιστεί υπασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία.
Η θεραπεία της δηλητηρίασης και της υπερδοσολογίας στοχεύει στη δέσμευση του φαρμάκου στον εντερικό αυλό και στην αδρανοποίησή του. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάλα, αντιόξινα με βάση το ασβέστιο, στυπτικά. Δεν μπορεί να προκληθεί αυτοπροκαλούμενος έμετος, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και εγκαύματα του οισοφάγου. Για πλύση στομάχου είναι απαραίτητη η χρήση καθετήρα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική και στοχεύει στη σταθεροποίηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος.
Κριτικές γιατρών και ασθενών
Οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Osterepar" είναι διαφορετικές, αλλά κυρίως θετικές. Από την πλευρά των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, η δυσαρέσκεια οφείλεται στην ερεθιστική δράση του φαρμάκου στον εντερικό βλεννογόνο. Από την άποψη των γιατρών, το φάρμακο "Osterepar", ανάλογα αυτού του φαρμάκου που περιέχει αλενδρονικό νάτριο, είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οστεοπόρωσης διαφόρων προελεύσεων, καθώς και ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
Ανάλογα φαρμάκων
Ένας επαρκής αριθμός αναλόγων του φαρμάκου που περιέχει αλενδρονάτη νατριούχο ως δραστικό συστατικό παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά. Alendronate, Alendronic acid, Alental, Strongos, Tevanat. Όλα αυτά, καθώς και πολλά άλλα φάρμακα, είναι ανάλογα του Osterepar.
Οδηγίες χρήσης αναλόγων του φαρμάκου δεν είναιυποδεικνύει, ωστόσο, εάν η σύνθεση περιέχει αλενδρονικό οξύ, το φάρμακο μπορεί σίγουρα να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.
Συμπέρασμα
Η οστεοπόρωση είναι μια ύπουλη ασθένεια και η θεραπεία της είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα. Όπως λένε για τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Osterepar", τον κατασκευαστή, τους ασθενείς και τους θεράποντες ιατρούς, η χρήση του φαρμάκου έχει ευεργετική επίδραση στο σκελετικό σύστημα, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου και μειώνει την οστική απορρόφηση.
Ωστόσο, κατά τη λήψη του φαρμάκου, για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες που περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης και η συνεχής επικοινωνία με το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραμελείτε τα ραντεβού ενός ειδικού, καθώς είναι το κλειδί για επιτυχημένη θεραπεία και γρήγορη ανάρρωση.
