Η TSH, γνωστή και ως ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ονομάζεται ρυθμιστική. Παράγεται σε έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο, δηλαδή την υπόφυση, και επηρεάζει άμεσα την παραγωγή δύο άλλων ορμονών: Τ3 και Τ4. Οι τελευταίες, με τη σειρά τους, ρυθμίζουν το μεταβολισμό, ιδιαίτερα το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και της βιταμίνης Α.
Λεπτομερής περιγραφή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς
Η θυρεοτροπική ορμόνη παράγεται στο πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης. Αλληλεπιδρά με την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τη θυροξίνη (Τ4) και αυτές, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη δραστηριότητα παραγωγής της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση. Δηλαδή, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλεί την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης και όταν η ποσότητα της τελευταίας γίνει επαρκής για τον οργανισμό, δίνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο να σταματήσει ή να μειώσει την παραγωγή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.
Αυξημένη TSH. Λόγοι
Προκαλέστε άλματα σε ασθένειες TSH, που σχετίζονται κυρίως με παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα και την υπόφυση, καθώς και με ορισμένες δηλητηριάσεις, αφαίρεση οργάνων. Πιθανές αιτίες υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
προβάδισμαδηλητηρίαση;
ασθένεια του θυρεοειδούς;
ογκολογικά νοσήματα;
εκτομή εσωτερικών οργάνων;
κληρονομικές ασθένειες;
αυξημένα επίπεδα ιωδίου στο σώμα;
καθυστερημένη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες;
θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
ακανόνιστη παραγωγή ορμονών από το σώμα;
επινεφριδιακές παθήσεις
Τα υψηλά επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο σώμα ονομάζονται υπερθυρεοειδισμός. Συμβαίνει επίσης ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αλλοιώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε TSH επηρεάζεται από τη σωματική δραστηριότητα. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται κατά τη λήψη ενός αριθμού φαρμάκων από ένα άτομο. Η τιμή του πραγματικού αποτελέσματος προσδιορίζεται μόνο μετά τη διακοπή των φαρμάκων.
Συμπτώματα
Πρώτον, η υπερβολική TSH δεν ορίζεται ως ασθένεια. Αυτή η κατάσταση σηματοδοτεί μόνο πιθανά προβλήματα ή ανωμαλίες στο σώμα που οφείλονται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα υψηλά επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο σώμα συνοδεύονται από:
ευερεθιστότητα;
γενικός λήθαργος του σώματος;
αϋπνία;
ανεξήγητη και ξαφνική αύξηση βάρους;
το δέρμα γίνεται χλωμό;
πτώσεις της θερμοκρασίας σώματος;
σημαντικά μειωμένη συγκέντρωση;
πρήξιμο εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του σώματος,
προβλήματα με την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα;
απώλεια όρεξης
Τέτοια συμπτώματα είναι τυπικά για άτομα που έχουν ανισορροπία των ορμονών θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και θυρεοειδοτρόπος ορμόνης. Αν ένααρκετά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται, θα πρέπει να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Ίσως ο λόγος να είναι ακριβώς η μείωση του επιπέδου των παραπάνω ορμονών. Άλλα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν στα περιγραφόμενα συμπτώματα:
μειωμένη λίμπιντο (λίμπιντο);
αυξημένο μέγεθος ήπατος;
απροσδόκητες αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου;
δερματική νόσο και τριχόπτωση;
υπόταση;
προβλήματα μνήμης;
μυϊκός πόνος;
εμφάνιση υπογονιμότητας
Διάγνωση
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας κατάστασης όταν η TSH είναι αυξημένη, υπάρχει λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για τα επίπεδα TSH. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηλικία του ατόμου και η ώρα που έγινε η ανάλυση έχουν μεγάλη σημασία για το ποιο θα είναι το αποτέλεσμα του επιπέδου της TSH. Τη νύχτα, το επίπεδο TSH ενός ατόμου είναι αυξημένο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λειτουργία όλων των οργάνων επιβραδύνεται τη νύχτα. Ο θυρεοειδής αδένας επιβραδύνει επίσης τη δουλειά του. Όσον αφορά την ηλικία ενός ατόμου, θα υπάρχει μια μικρή διαφορά στα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς για ενήλικες και παιδιά.
Για τα παιδιά, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος για να πάτε σε ενδοκρινολόγο και να κάνετε εξετάσεις για θυρεοειδοτρόπο ορμόνη: υπνηλία, απάθεια, ψυχρότητα στα χέρια και τα πόδια, κόπωση. Σε μικρά παιδιά, η TSH μπορεί να είναι αυξημένη λόγω παθήσεων των επινεφριδίων, καθώς και λόγω της επίδρασης ενός κληρονομικού παράγοντα, όταν το παιδί είχε άτομα που έπασχαν από υπερθυρεοειδισμό στην οικογένεια.
Εάν ένα άτομο έχει επίπεδο θυρεοειδοτρόπου ορμόνης πάνω από το κανονικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις γιααποσαφηνίσει την αιτία αυτής της κατάστασης. Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί και λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα.
Σχέση μεταξύ παθήσεων του θυρεοειδούς και αυξημένων επιπέδων θυρεοειδοτρόπου ορμόνης
Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της απελευθέρωσης των θυρεοειδικών ορμονών τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνης (Τ4) και της ποσότητας της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH). Όταν υπάρχει μειωμένη απελευθέρωση Τ3 και Τ4, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ελέγχει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα και επέρχεται αύξηση της. Με τη σειρά του, ο θυρεοειδής αδένας δεν σταματά απλώς να παράγει αυτές τις δύο ορμόνες, με αποτέλεσμα να παρατηρείται μια κατάσταση όταν η TSH είναι αυξημένη. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω των διαφόρων παθολογικών αλλαγών και ασθενειών του, καθώς και λόγω άλλων παραγόντων. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο σώμα (υπερπρολακτιναιμία);
αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (μια κατάσταση που παρατηρείται λόγω της εκτομής αυτού του αδένα, ονομάζεται μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός σε αυτήν την κατάσταση)
Αυξημένη ορμόνη TSH, εάν υπάρχει:
δηλητηρίαση από ιώδιο;
θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
Υπάρχουν άλλοι λόγοι; Η αυξημένη TSH στις γυναίκες είναι συνέπεια:
οξεία ανεπάρκεια ιωδίου;
αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;
μια σειρά από σωματικές παθήσεις (στρες, αϋπνία, ψυχικό στρες και βαριά σωματική καταπόνηση);
μεγαλύτερη ηλικία;
ακτινοθεραπεία
Τα νεογνά έχουν επίσης αυξημένα επίπεδαορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.
Η αυξημένη TSH σε γυναίκες και άνδρες προκαλείται από τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων - Cerucal, Eglonil, Amiodarone και ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.
Επίπεδα τυροτροπικής ορμόνης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη νεογνική περίοδο θεωρούνται φυσιολογικά. Κατ' αρχήν, αυτή είναι η κατάσταση στην οποία το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα είναι το υψηλότερο. Στο μέλλον, καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, αυτός ο δείκτης θα μειωθεί και θα σταθεροποιηθεί. Η αυξημένη ή μειωμένη TSH μπορεί να είναι σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Κατά κανόνα, τη νύχτα, δηλαδή γύρω στις δύο το πρωί, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υψηλότερο και η χαμηλότερη τιμή καταγράφεται στις πέντε ή έξι το βράδυ.
Σαν αποτέλεσμα, τα νεογνά θα έχουν φυσιολογική κατάσταση όταν η TSH είναι αυξημένη, ενώ ο κανόνας στους ενήλικες θα είναι ελαφρώς διαφορετικός:
- στα νεογέννητα, αυτό είναι ένα επίπεδο από 1 έως 17;
- παιδιά κάτω των τριών μηνών 0,5 έως 11;
- από τρεις μήνες έως ένα χρόνο ο κανόνας θα είναι από 0,5 έως 7;
- από τρία έως πέντε χρόνια ο κανόνας είναι 0,5-6;
- σε παιδιά από πέντε έως 15 ετών, ο κανόνας θα είναι από 0,5 έως 5;
- για όσους είναι ήδη άνω των 15 ετών, ένα επίπεδο από 0,5 έως 4 θα θεωρείται ο κανόνας.
Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το ακόλουθο σημείο για να μην παραμορφωθούν τα δεδομένα για τα επίπεδα ορμονών στην ανάλυση - πρόκειται για αιμοδοσία το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Πριν από την εξέταση, δηλαδή μια ή δύο μέρες πριν, είναι καλύτερα να μην πίνετε αλκοόλ ή καπνόγια ακριβείς δείκτες της περιεκτικότητας σε ορμόνες στο αίμα.
Θεραπεία για αυξημένη TSH
Έχουμε λοιπόν μάθει τα συγκεκριμένα συμπτώματα όταν τα επίπεδα TSH είναι αυξημένα. Τι σημαίνει αυτό έχει εξηγηθεί παραπάνω. Και τι είδους φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης; Πρώτα απ 'όλα, δεν αξίζει, ακόμη και αυστηρά απαγορεύεται, να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα δόσεις και είδη φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό, γιατί αρχικά το αίμα του ασθενούς μπορεί να έχει διαφορετική αναλογία του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης και της θυροξίνης. Με βάση αυτή την αναλογία, ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του φαρμάκου, τη δόση του και τη διάρκεια θεραπείας.
Δεν συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε διάφορα βότανα ως κύρια θεραπεία, δηλαδή μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Είναι αποτελεσματικά, αλλά για σοβαρές ασθένειες και ορμονικές ανισορροπίες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά φάρμακα. Επιπλέον, εάν αγνοήσετε τη θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο σώμα, τότε ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτό το πλαίσιο. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται καρκίνος του θυρεοειδούς, η TSH είναι κατά κανόνα αυξημένη σε ένα άτομο.
Για τη θεραπεία της αυξημένης συγκέντρωσης θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον οργανισμό, χρησιμοποιείται ένα συνθετικά παρασκεύασμα που περιέχει την ορμόνη θυροξίνη (Τ4). Μια φορά κι έναν καιρό, οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν αποξηραμένους και αλεσμένους θυρεοειδείς αδένες ζώων στη θεραπεία. Τώρα η πρώτη επιλογή είναι η πιο αποτελεσματική, λόγω της καθαρότητας της δραστικής ουσίας. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την αναλογία αυτών των ορμονών στο αίμα - TSH,Η Τ3 και η Τ4, δηλαδή η θυρεοτροπική, η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη, αντίστοιχα, δεν θα είναι φυσιολογικές. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά και να ελέγχεται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας του.
Μετά από αυτή τη θεραπεία, όταν τα επίπεδα των ορμονών έχουν αποκατασταθεί επιτυχώς, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγχεται ετησίως για επίπεδα ορμονικής διέγερσης του θυρεοειδούς από τη στιγμή της απόρριψης για την αποφυγή υποτροπών.
Το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι αλλαγές της
Σε αυτήν την περίοδο, είναι πιθανές αλλαγές στην τιμή του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Μπορούν να αλλάξουν ή να παραμείνουν σταθερά, αλλά κανονικά η περιεκτικότητα σε TSH θα είναι περίπου από 0,3 έως 3 μονάδες. ανά λίτρο. Φαίνεται ότι στις έγκυες γυναίκες, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς θα πρέπει να μειωθεί, επειδή αυτή τη στιγμή τα περισσότερα όργανα της γυναίκας ενεργοποιούνται και λειτουργούν σε ενισχυμένο τρόπο, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τον θυρεοειδή αδένα. Παράγει ενεργά ιώδιο για το σώμα τόσο της γυναίκας όσο και του εμβρύου της.
Η TSH είναι αυξημένη - τι σημαίνει αυτό στις γυναίκες; Κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, μια συγκεκριμένη ορμόνη παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας, που ονομάζεται «ορμόνη των εγκύων γυναικών». Η ιατρική του ονομασία είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Διεγείρει επίσης την παραγωγή των ορμονών θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη στο σώμα, κάτι που πρέπει να κάνει η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σε φυσιολογική κατάσταση. Αντίστοιχα, το επίπεδό του μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως μια σοβαρή έκκληση γιαενδοκρινολόγο για να εντοπίσει τα αίτια. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί μέρος του φυσιολογικού και μπορεί να απειλήσει το έμβρυο της γυναίκας.
Έννοια του αυξημένου επιπέδου TSH
Γνωρίζοντας τη σχέση μεταξύ των ορμονών, μπορούμε να βγάλουμε κάποια συμπεράσματα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Επιστρέφοντας ξανά στο θέμα, εάν χωρίς αυτό είναι αδύνατο να καταλάβουμε ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, σημειώνουμε ότι με έλλειψη ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας στέλνει ένα σήμα στην υπόφυση. Αυτός, ως απόκριση στο σήμα, αρχίζει να παράγει και να απελευθερώνει ακόμη περισσότερη TSH, η οποία, με τη σειρά της, θα επηρεάσει τον θυρεοειδή αδένα, αναγκάζοντάς τον να παράγει δύο ορμόνες - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Τα τελευταία χρειάζονται για την απορρόφηση του ιωδίου στον οργανισμό. Δηλαδή, από αυτό συνάγεται το συμπέρασμα ότι ένα αυξημένο επίπεδο TSH μας λέει για έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό αυτή τη στιγμή.
Ενέργειες για αυξημένη TSH
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Όλες οι λαϊκές θεραπείες, τα βότανα είναι απίθανο να περιέχουν τις ορμόνες Τ3 και Τ4 που είναι απαραίτητες για ένα άτομο σε αυτή την περίπτωση. Επομένως, ο γιατρός μπορεί συνήθως να συνταγογραφήσει σε αυτήν την περίπτωση τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-θυροξίνη".
Μειώθηκε TSH
Σε μια κατάσταση όπου ένα άτομο έχει μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε μια εξέταση αίματος, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να υποδείξουν στον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τη διάγνωση του ασθενούς. Είναι υπνηλίαλήθαργος, κακή ανοχή στη θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια μνήμης, υπέρταση, πυρετός. Με τη σειρά του, τα χαμηλά επίπεδα TSH μπορούν να προκαλέσουν:
- νεοπλάσματα (όγκοι) του θυρεοειδούς αδένα;
- βρογχοκήλη;
- τραυματικές βλάβες της υπόφυσης;
- πτώση στη λειτουργία της υπόφυσης;
- αλλαγή στις αναλογίες των ορμονών λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Αμέσως πριν δώσετε αίμα για ανάλυση της περιεκτικότητας σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, δεν πρέπει να φάτε. Η ώρα που θα πρέπει να γίνει η ανάλυση πρέπει να είναι το πρωί. Μία ή δύο ημέρες πριν από την εξέταση, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού.
Μέρη για εξέταση για τον έλεγχο του επιπέδου της ορμόνης TSH
Παραπομπή για αιμοδοσία για ανάλυση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης θα πρέπει να δοθεί από ενδοκρινολόγο. Πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε δημόσια κλινική. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ιδιωτικά, όπου δίνουν αναλύσεις πιο γρήγορα, έστω και με χρέωση. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ακριβή, σε σύγκριση με το πόσο χρόνο εξοικονομείτε αν δεν στέκεστε στις ουρές.
