Το APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της πήξης του αίματος, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας. Αξιολογώντας σωστά το έργο του συστήματος πήξης, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και να επιλέξετε σωστά τη θεραπεία. Ας το συζητήσουμε.
Πώς γίνεται η δοκιμή APTT;
Η δοκιμή του ρυθμού πήξης του αίματος βοηθά στον εντοπισμό συστηματικών ανωμαλιών, οι οποίες συνήθως υποδεικνύουν ότι υπάρχουν παραβιάσεις των ποσοτικών και ποιοτικών παραμέτρων του αίματος.
Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Αρχικά, το προς εξέταση υλικό προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό που δεσμεύει ιόντα ασβεστίου, το οποίο εμποδίζει την πήξη του αίματος. Η φυγοκέντρηση πραγματοποιείται για να διαχωριστεί το πλάσμα από τα αιμοπετάλια και άλλα στοιχεία. Μετά από αυτό, στον δοκιμαστικό σωλήνα προστίθενται φωσφολιπίδια, χλωριούχο ασβέστιο και ένας ενεργοποιητής. Αρχίζουν να υπολογίζουν τον χρόνο που χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας θρόμβος αίματος.
Τα φωσφολιπίδια ενεργοποιούν την εξωτερική οδό πήξης και το χλωριούχο ασβέστιο είναι ένα απαραίτητο συστατικό στη διαδικασίαπήξη. Μια τέτοια ανάλυση δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου, αλλά βοηθά στον εντοπισμό αποκλίσεων στην ταχύτητα προκειμένου στη συνέχεια να αναζητηθούν τα αίτια ενός τέτοιου φαινομένου.
Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι το APTT αυξάνεται ή μειώνεται. Αυτό υποδεικνύει υπάρχοντα προβλήματα στο σώμα.
Κανονικός δείκτης
Ο δείκτης μετριέται σε δευτερόλεπτα και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διατροφή, την ηλικία του ασθενούς και τη θεραπεία. Το κανονικό APTT για έναν ενήλικα είναι 28 έως 40 δευτερόλεπτα. Στα νεογέννητα, αυτός ο δείκτης είναι 1-3 δευτερόλεπτα υψηλότερος.
Αυξημένη APTT στο αίμα διαγιγνώσκεται όταν οποιοσδήποτε παράγοντας πήξης μειωθεί ή αυξηθεί περισσότερο από 30%. Μια χαμηλή ένδειξη συχνά υποδηλώνει υπερπηκτικότητα.
Ο έλεγχος APTT σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί η αιτία της κακής πήξης του αίματος, καθώς και για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας.
Λόγοι για αυξημένο APTT
Πολλοί αναστατώνονται πολύ όταν ανακαλύπτουν ότι το APTT είναι αυξημένο. Τι σημαίνει? Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:
- Δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Κ στο σώμα. Αυτό υποδηλώνει προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, επειδή αυτή η βιταμίνη προάγει τη σύνθεση των εντερικών βακτηρίων. Είναι επίσης απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία όλων των παραγόντων πήξης. Η έλλειψή του εμφανίζεται λόγω δυσβακτηρίωσης, με επιθετική δίαιτα, σεαποτέλεσμα μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας.
- Γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με παραβίαση των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το APTT είναι πολύ υψηλό.
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό, οξεία λευχαιμία, DIC.
- Αιμορροφιλία τύπους A, B, C.
- Παρουσία στο αίμα αντισωμάτων κατά των παραγόντων πήξης και του αντιπηκτικού λύκου.
- Λανθασμένη προετοιμασία για ανάλυση, τυχαία απελευθέρωση ηπαρίνης στο δείγμα.
Η αυξημένη APTT σε ένα παιδί μπορεί επίσης να οφείλεται σε αυτούς τους λόγους.
APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης αρχίζει να αλλάζει. Εάν ο κανόνας για ένα συνηθισμένο άτομο είναι από 28 έως 40 δευτερόλεπτα, τότε για τις έγκυες γυναίκες είναι 17-20 δευτερόλεπτα. Αυτό σημαίνει ότι μειώνεται. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου, εμφανίζεται ένας επιπλέον μητροπλακουντιακός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα μιας γυναίκας. Ο πλακούντας αποτελείται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Εάν συμβεί έστω και μια μικρή αποκόλληση, τότε η απώλεια αίματος μπορεί να είναι αρκετά σημαντική. Συνήθως, η αποκόλληση συμβαίνει λόγω αυξημένου τόνου της μήτρας.
- Κατά τον τοκετό, μια γυναίκα συνήθως χάνει έως και 400 ml αίματος. Αυτό συμβαίνει πολύ γρήγορα και το σύστημα πήξης πρέπει να είναι έτοιμο για μια τόσο ισχυρή απώλεια αίματος, έτσι οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται εξίσου γρήγορα για να αποτρέψουν περαιτέρω απώλεια αίματος.
Γιατί το APTT είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το APTT είναι αυξημένο εάν ο χρόνος πήξης είναι μεγαλύτερος από 40 δευτερόλεπτα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ικανότητας σχηματισμού θρόμβων αίματος, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος.
Το APTT είναι συνήθως αυξημένο εάν μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει αντιβιοτικά, ηπαρίνη, ασπιρίνη και θρομβολυτικά φάρμακα. Πριν κάνει εξετάσεις, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της σχετικά.
Μια αύξηση στο APTT υποδηλώνει μείωση της ικανότητας του αίματος να πήζει και αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:
- Ηπατικές ασθένειες που προκαλούν σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης παραγόντων πήξης στο αίμα.
- Έλλειψη βιταμίνης Κ που προκαλείται από δυσβακτηρίωση στα έντερα, καθώς και από ακατάλληλη διατροφή.
- Λευχαιμία.
- Αιμορροφιλία τύπους A, B, C. Πρόκειται για κληρονομικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, με αποτέλεσμα συχνή αυτόματη αιμορραγία.
- ασθένεια Willebrand.
Συμπέρασμα
Η εξέταση APTT είναι απαραίτητη πριν από μια επερχόμενη επέμβαση για να μάθετε πόσο γρήγορα μπορεί να πήξει το αίμα. Μια αύξηση ή μείωση από τον κανόνα υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Χορηγείται κατάλληλη θεραπεία για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
