Λόγω φλεγμονωδών διεργασιών και τραυματισμών, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο στην άρθρωση, αλλά και στους ιστούς που την περιβάλλουν (μύες, σύνδεσμοι, τένοντες). Για να γίνει σωστή διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την προβολή ολόκληρης της περιοχής της βλάβης και τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου. Ας καταλάβουμε τι δείχνει το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του αστραγάλου;
Περιγραφή
Προς το παρόν, από τεχνολογική άποψη, ο υπέρηχος έχει λάβει τόσο υψηλή εξέλιξη που ακόμη και η μαγνητική τομογραφία είναι κατώτερη από αυτόν. Δεδομένου ότι το πλεονέκτημα της υπερηχογραφίας είναι η ανάλυση μαλακών ιστών, τενόντων και μυών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την επιφάνεια στον αστράγαλο, αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι η κύρια για τον προσδιορισμό διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών.
Η συσκευή καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των τύπων ρήξεων (ολικών ή μερικών), διαστρέμματα. Συνήθως πλήρη διαλείμματαοι τένοντες και οι σύνδεσμοι είναι πολύ σπάνιοι. Με τέτοιους τραυματισμούς του αστραγάλου (και μπορούν επίσης να συμβούν στην καθημερινή ζωή), ο υπερηχογράφημα δείχνει εάν υπάρχει πάχυνση της δομής του συνδέσμου, παραμορφώσεις κατά μήκος της άκρης, που επηρεάζουν την αλλαγή στο σχήμα, την απινίδωση. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αιμορραγίες και πρήξιμο.
Τι καθορίζει τον υπέρηχο των αρθρώσεων του ποδιού και του αστραγάλου;
Οι αρθρώσεις είναι πολύ βολικές για εξέταση με υπερηχητικά κύματα, λόγω της θέσης τους στην επιφάνεια και του μικρού τους μεγέθους. Με τη βοήθεια του υπερήχου της άρθρωσης του αστραγάλου, μπορείτε να δείτε ρήξεις τενόντων και συνδέσμων, να οραματιστείτε τη διαλείπουσα φύση των ινών που έχουν υποστεί βλάβη, πρήξιμο ιστών και αιματώματα. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο του επιπέδου, αλλά και του βαθμού ρήξης των τενόντων και των συνδέσμων, για τη διαφοροποίηση των ολικών και μερικών ρήξεων. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στις αρθρώσεις, καθώς και σχηματισμοί όγκων στο πόδι. Επιπλέον, χάρη στον υπέρηχο προσδιορίζεται η διάρκεια της παθολογικής αλλαγής.
Οφέλη της μεθόδου
Σε αντίθεση με άλλα διαγνωστικά, το υπερηχογράφημα αστραγάλου είναι ευρέως διαθέσιμο λόγω του χαμηλού κόστους του. Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής, ακόμη και όταν εφαρμόζεται σε νεογέννητα.
Χάρη στα διαγνωστικά με υπερήχους, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς όλους τους ιστούς της άρθρωσης που έχουν υποστεί βλάβη (χόνδροι, μύες, αρθρικοί σάκοι, τένοντες) και να προσδιορίσει την αιτία της φλεγμονής. Με τη βοήθεια ακτινογραφίαςκαταστήστε το αδύνατο.
Η διάγνωση με υπερήχους μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Πριν από τη διαδικασία, δεν απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς και ο υπέρηχος απαιτεί πολύ λίγο χρόνο.
Μέθοδος υπερήχων των αρθρώσεων του ποδιού και του αστραγάλου
Έχουμε ήδη πει ότι η πραγματοποίηση υπερηχογραφήματος της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι αρκετά απλή, αφού η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το υποκείμενο πρέπει να πάρει θέση ξαπλωμένη ή καθιστή. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην περιοχή του ποδιού και της κνήμης για να εξασφαλίσει ανεμπόδιστη ολίσθηση του αισθητήρα της συσκευής και να αντανακλά πλήρως τα υπερηχητικά κύματα. Η άρθρωση του αστραγάλου παρατηρείται σε τέσσερα επίπεδα, δηλαδή στο πρόσθιο και οπίσθιο, στο πλάγιο και στο έσω. Εάν αλλάξετε τη θέση του αισθητήρα, τότε υπάρχει πολύ υψηλότερη απεικόνιση ενός ή του άλλου δομικού στοιχείου. Ένα πανομοιότυπο σχήμα χρησιμοποιείται επίσης για τη σάρωση των αρθρώσεων που βρίσκονται στο πόδι. Όταν εκτελείτε υπερηχογράφημα της άρθρωσης του αστραγάλου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών και να επιτύχετε τυπικές θέσεις.
Ακολουθία γιατρού
Κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης, στην αρχή της μελέτης της άρθρωσης του αστραγάλου μέσω υπερήχου, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κοιλότητα της, να δώσει προσοχή στον παράγοντα της παρουσίας ή απουσίας υγρού, την ομοιομορφία του καιΕνταση ΗΧΟΥ. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση της κατάστασης του υποδόριου σάκου των αστραγάλων (τόσο πλάγια όσο και έσω). Στη συνέχεια, τηρώντας μια αυστηρά καθιερωμένη σειρά, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει τους τένοντες και τους συνδέσμους που υπάρχουν σε όλα τα συνδεσμικά συμπλέγματα, από τον πλάγιο έως τον Αχιλλέα. Όλα πρέπει να περιγράφονται ξεχωριστά. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέχει τη συμμετρία, την ακεραιότητα, τα διάφορα εγκλείσματα ορυκτών στη δομή των τενόντων, εάν υπάρχουν.
Τι δείχνει ο υπέρηχος συνδέσμων αστραγάλου;
Μετά από αυτό ξεκινά η ανάλυση της κατάστασης του σάκου της φτέρνας και των τενόντων που σχετίζονται με αυτόν. Η κατάσταση των οστικών δομών που γειτνιάζουν με τον αστράγαλο και που τον σχηματίζουν διαγιγνώσκεται ως έσχατη λύση. Δεδομένου ότι ο οστικός ιστός καταρχήν δεν προσφέρεται πολύ καλά για τη διάγνωση με υπερήχους, περισσότερη προσοχή εστιάζεται στον χόνδρο.
Απλή τεχνική
Η μέθοδος διενέργειας υπερηχογραφικής εξέτασης είναι αρκετά απλή στην εκτέλεση. Τυχόν αλλαγές, ακόμη και ελάχιστες, διαγιγνώσκονται με μεγάλη ακρίβεια, αφού οι ιστοί αναδεικνύονται πολύ καλά. Τι άλλο αντικατοπτρίζει το πρωτόκολλο υπερήχων αστραγάλου;
Δεδομένου ότι οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση και στους περιβάλλοντες ιστούς της εντείνει επίσης την αγγείωση, τα αγγεία στην αντίστοιχη περιοχή είναι πιο ευδιάκριτα. Αν με την πάροδο του χρόνου η διαδικασία γίνει χρόνια, τότε υπάρχουν εστίες ασβεστοποίησης και ασβεστοποίησης, που έχουν αυξημένη ηχογένεια. Επιπλέον, ως φλεγμονώδες σημάδι,τέτοια χαρακτηριστικά του ανατομικού σχηματισμού όπως η ετερογένεια, καθώς και η παρουσία ασαφών περιγραμμάτων και αλλαγές στην ηχογένεια. Πού να κάνετε υπερηχογράφημα της άρθρωσης του αστραγάλου; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς.
Λόγω τραυματικής βλάβης στους συνδέσμους ή τους τένοντες, η φυσιολογική ανατομική τους δομή διαταράσσεται. Μπορεί να εμφανιστεί μια συλλογή στην περιοχή της άρθρωσης, η οποία έχει την όψη ενός υποηχοϊκού σχηματισμού. Με την πάροδο του χρόνου, αποκτά μια ετερογενή δομή, στις περισσότερες περιπτώσεις τα περιγράμματα του είναι θολά.
Έτσι, η υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων του αστραγάλου και του ποδιού παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση διαταραχών. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας στην αντίστοιχη ανατομική περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες, σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα, επαρκούν για την οριστική διάγνωση. Επομένως, δεν είναι πλέον απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μεθόδους υπολογιστικής τομογραφίας.
Ο υπέρηχος αστραγάλου στο Taganrog μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα:
- Συμβουλευτικό και διαγνωστικό κέντρο. Διεύθυνση: οδός. Dzerzhinsky, 56.
- Θεραπευτικό και διαγνωστικό κέντρο «Neuron». Βρίσκεται στην οδό. Svobody d. 19/1.
- Κέντρο "Biomed". Επικοινωνία στην οδό. Frunze, 66a.
Το κόστος της διαδικασίας πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας στο ίδιο το ιατρικό ίδρυμα.
Πότε και για ποιον πρέπει να χρησιμοποιείται ο υπέρηχος;
Οι πιο συχνοί τραυματισμοί των συνδέσμων του αστραγάλου είναισε αθλητές. Ο πιο τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι το τύλιγμα του ποδιού προς τα έξω ή προς τα μέσα τη στιγμή που φορτώθηκε το άκρο (αποβιβασμός από βλήμα, τρέξιμο ή άλμα). Υπάρχει επίσης ένας άλλος μηχανισμός τραυματισμού όταν το πόδι περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα του ποδιού. Τέτοιου είδους τραυματισμοί στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στους σκιέρ εάν κατά την κατάβαση κάποιο εμπόδιο αγγίξει το δάχτυλο του σκι, ενώ ο σκιέρ κινείται προς τα εμπρός με αδράνεια. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι που στερεώνεται από την μπότα παραμένει στη θέση του και το κάτω πόδι προοδευτικά κινείται προς τα εμπρός, και ως αποτέλεσμα, η εκτροπή του ποδιού αναπτύσσεται με τη βία. Δεδομένων των μηχανισμών ανάπτυξης τραυματισμού που έχουν περιγραφεί παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι συμβαίνει βλάβη σε διάφορα συστατικά των συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου. Για παράδειγμα, με την αναστροφή του ποδιού και τον υπτιασμό, οι εξωτερικοί πλάγιοι σύνδεσμοι συνήθως καταστρέφονται και με την ανατροπή και τον πρηνισμό, μπορεί να υποφέρουν οι κνημιαίοι και οι δελτοειδής σύνδεσμοι.
Οι αθλητικοί γιατροί, οι τραυματολόγοι, οι ρευματολόγοι, οι ογκολόγοι και οι χειρουργοί μπορούν να στείλουν για υπερηχογράφημα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε προληπτική ή θεραπευτική ιατρική μονάδα που διαθέτει μηχάνημα υπερήχων. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος της άρθρωσης του αστραγάλου στο Μινσκ πραγματοποιείται στο ιατρικό κέντρο Ortoland.
Αιτιολογία
Διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις για υπερηχογράφημα αστραγάλου:
- τραυματισμοί;
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
Εάν ένας ασθενής έχει διάστρεμμα, τότε αισθάνεται πόνο, παρατηρείται οίδημα,ήπιο αιμάτωμα, αστάθεια στην άρθρωση του αστραγάλου. Η θεραπεία και η διάγνωση γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Τι να κάνετε με τα πρώτα συμπτώματα;
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αν υπάρχουν ήπια συμπτώματα μετά από τραυματισμό, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε πρώτες βοήθειες σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή έναν τραυματολόγο, ώστε να μπορέσει να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η βλάβη ακόμη και σε μικρό βαθμό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον αστράγαλο στο μέλλον, καθώς και να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια.
Εάν ένας ασθενής έχει ρήξη συνδέσμου, οι κινήσεις του περιορίζονται ή δεν μπορεί να περπατήσει με στήριξη στην κατεστραμμένη άρθρωση, επειδή αισθάνεται οξύ πόνο. Επίσης παρατηρείται σημαντικό πρήξιμο των ιστών, αιμάτωμα σε έντονο βαθμό, ασταθής σύνδεση του αστραγάλου. Σε πολλές περιπτώσεις, η ρήξη των συνδέσμων συνοδεύεται και από αιμάρθρωση, κατά την οποία το αίμα συσσωρεύεται γύρω από την άρθρωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται παρακέντηση στον αστράγαλο. Το συσσωρευμένο υγρό αναρροφάται και στη συνέχεια εγχέεται Novocain.
Φλεγμονή τενόντων
Οι φλεγμονές τενόντων περιλαμβάνουν:
- τενοντίτιδα (που προκαλείται από χρόνια υπερένταση που προκαλείται από εκφυλιστικά δάκρυα και αλλαγές);
- παρατενονίτιδα (επηρεάζει επαναλαμβανόμενο τραύμα, εναποτίθεται ινώδης ιστός).
Παρά την αιτία του τραυματισμού του αστραγάλου, σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται υπερηχογράφημα αστραγάλου, αφού αυτόΗ διάγνωση είναι πολύ ακριβής και αποτελεσματική.
