Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι - παλίνδρομη ουρογραφία.
Με την ανάπτυξη της ακτινολογίας, έχουν προκύψει πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων. Στα μέσα του 20ου αιώνα, χάρη στην επιστήμη, εισήχθησαν ακτινογραφικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εξετάσετε αξιόπιστα τη δομή του ουρογεννητικού συστήματος. Σχεδόν κάθε πόλη έχει πλέον εργαστήρια που επιτρέπουν τέτοιες εξετάσεις.
Περιγραφή
Μία από τις μεθόδους ακτινογραφίας του ουρογεννητικού συστήματος είναι η ανάδρομη ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ένα ειδικό σκιαγραφικό που εισάγεται στην ουρήθρα μέσω καθετήρα. Αυτή η ουσία είναι αδιαπέραστη από τις ακτίνες Χ, επομένως φαίνεται καθαρά στις εικόνες. Η μέθοδος της ουρογραφίας χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση παθήσεων απόφραξης ή ελαττωμάτων στη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Για την ανάδρομη ουρογραφία είναι χαρακτηριστικόμείωση της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων λόγω μη διείσδυσης της σκιαγραφικής σύνθεσης στο αίμα, σε αντίθεση με άλλους τύπους ιατρικών εξετάσεων.
Αξιοπρέπεια της μεθόδου
Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μια σειρά από πλεονεκτήματα της ανάδρομης ουρογραφίας, τα οποία διακρίνουν σημαντικά αυτήν την τεχνική από άλλους τύπους μελέτης του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τις πιο ποιοτικές πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό φλεγμονής των ζευγαρωμένων οργάνων και μέσω εικόνων, ένας ειδικός θα λάβει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το νεφρικό παρέγχυμα, τη νεφρική λεκάνη, τους σχηματισμούς αλάτων, οι εστίες φλεγμονής διακρίνονται σαφώς στις εικόνες.
Η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των παθολογιών των νεφρών και είναι βολική για τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου. Η διαδικασία δεν θα προκαλέσει ενόχληση στον ασθενή και δεν θα προκαλέσει πόνο, επιπλέον, οι ιστοί του ουροποιητικού συστήματος δεν τραυματίζονται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για παιδιά και ενήλικες, δεν έχει σοβαρές παρενέργειες. Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, δεν χρειάζεται να παίρνετε ακριβά φάρμακα. Δεν υπάρχει πιθανότητα έκθεσης σε ακτινοβολία κατά την ουρογραφία, αφού οι δόσεις που χρησιμοποιούνται είναι ελάχιστες. Η μέθοδος είναι η πιο κατατοπιστική και σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες.
Ενδείξεις
Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για παλίνδρομη ουρογραφία. Εκχωρείται σε:
- ουρολιθίαση;
- χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας;
- ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρού;
- θρόμβοι αίματος στα ούρα;
- τραυματισμοί;
- νεφρικός κολικός;
- τραυματισμοί;
- Διαταραχές εκροής ούρων;
- "περιαγωγή" ή πεσμένα νεφρά;
- νεφρικές ανωμαλίες.
Η ανάδρομη ουρογραφία είναι ένας γρήγορος τρόπος για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου. Αυτή η τεχνική εκτελείται επειγόντως για ξαφνικό και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή που διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες.
Αντενδείξεις
Ο διορισμός της διαδικασίας αποκλείεται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες ασθένειες:
- νεοπλάσματα επινεφριδίων;
- αλλεργική αντίδραση σε σκιαγραφικό;
- οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
- εσωτερική αιμορραγία;
- θυρεοτοξίκωση;
- αιμοφιλία;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- παραβίαση της εκροής ούρων.
Απαγορεύεται αυστηρά η διενέργεια ουρογραφίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να μην χτυπήσει το σώμα και το παιδί με ακτινογραφίες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, καθώς λαμβάνονται φάρμακα με βάση τη μετφορμίνη και μπορεί να προκαλέσει οξέωση σε αντίδραση με ιώδιο. Για τέτοιους ασθενείς, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο ενώ διατηρείται η λειτουργία επιλογής.
Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της ουρογραφίας, ο ειδικός συνταγογραφεί άλλες διαγνωστικές μεθόδους που δεν είναι τόσο κατατοπιστικές, αλλά θα είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο.
Προετοιμασία ασθενούς
Όταν προετοιμάζεστε για ανάδρομη ουρογραφία χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό, βεβαιωθείτεΕνέργειες. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία από τροφές που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων - ανθρακούχα ποτά, φρέσκα λαχανικά, αρτοσκευάσματα, λάχανο.
Εάν υπάρχει ή υπάρχει τάση για μετεωρισμό, θα πρέπει να πιείτε μερικά δισκία ενεργού άνθρακα. Τι άλλο περιλαμβάνει η προετοιμασία ενός ασθενούς για ανάδρομη ουρογραφία;
Αλλεργικό τεστ
Χωρίς αποτυχία, πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε ένα τεστ για αλλεργική αντίδραση στη σύνθεση σκιαγραφικού: Cardiotrast, Urografin και Visipak. Εάν είχατε εμφανίσει στο παρελθόν αλλεργικές αντιδράσεις στα χρησιμοποιούμενα προϊόντα, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον ειδικό σχετικά. Δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να φάτε, κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, αλλά την ημέρα της διαδικασίας δεν μπορείτε να φάτε το πρωί. Ο ασθενής πριν την ουρογραφία πρέπει να αφαιρεί μεταλλικά προϊόντα και να αδειάζει την ουροδόχο κύστη. Για την ανακούφιση από το άγχος, συνιστάται η λήψη ηρεμιστικών.
Τεχνική ανάδρομης ουρογραφίας
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδική αίθουσα ακτίνων Χ. Επιλέξτε ένα σκιαγραφικό πριν από την ουρογραφία που δεν θα προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στον ασθενή και δεν είναι τοξικό.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται μια ουσία που περιέχει ιώδιο. Η ανοχή του χρησιμοποιούμενου παράγοντα από τον οργανισμό του ασθενούς καθορίζεται εκ των προτέρων. Για τους σκοπούς αυτούς, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές. Κάνουν μια γρατσουνιά στο δέρμα, βάζουν μια σταγόνα ιωδίου στην πληγή. Είκοσι λεπτά αργότερα, ο ασθενής εξετάζεται για την παρουσία αντίδρασης με τη μορφή κνησμού, υπεραιμία ή εξανθήματος. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, επιτρέπεται η ουρογραφία.
Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας νοείται η τήρηση εξαιρετικής στειρότητας, ώστε να μην εμφανίζεται μόλυνση της ουρήθρας. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, η νεφρική λεκάνη αδειάζει από τα ούρα, εγχέεται σκιαγραφικό μέσο μέσω της ουρήθρας, γεμίζοντας το νεφρό και τον ουρητήρα.
Οκτώ χιλιοστόλιτρα της ουσίας είναι αρκετά. Ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας αισθάνεται βάρος στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν υπάρχει πόνος στα νεφρά, η νεφρική λεκάνη υπερχειλίζει λόγω της πολύ γρήγορης πρόσληψης περίσσειας ποσότητας της ουσίας. Τέτοιες παραβιάσεις της τεχνικής της ουρογραφίας μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πυελονεφρικής παλινδρόμησης.
Οι λήψεις γίνονται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την πιο ογκώδη πλήρωση της λεκάνης με σκιαγραφικό και θα κάνει την εξέταση ποιοτική. Συνιστάται να τραβήξετε ξανά φωτογραφίες μία ώρα μετά την εγκατάσταση του προϊόντος για να αξιολογήσετε επαρκώς την απεκκριτική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος διάγνωσης ασθενειών ονομάζεται οπισθοδρομική ουρητηροπυελογραφία προκειμένου να ερμηνευθεί πληρέστερα η συνεχιζόμενη έρευνα. Αυτή η διαδικασία δεν γίνεται σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
Πιθανές παρενέργειες
Η ανάδρομη ουρογραφία είναι μια διαδικασία στην οποία ο ασθενής δεν βιώνειανεπιθύμητες αισθήσεις, μπορεί να υπάρχει μια ελαφριά ενόχληση κατά την αφαίρεση της ουσίας. Η παρενέργεια του φαρμάκου σταματά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για πιθανές δυσάρεστες συνέπειες, όπως ναυτία, ζάλη, κάψιμο, πυρετό και δυσάρεστη επίγευση.
Για να αφαιρέσετε το σκιαγραφικό μετά την ουρογραφία, πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο γάλα, φρέσκους χυμούς φρούτων, πράσινο τσάι.
Μπορεί να παρουσιαστούν ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
- πυελική-νεφρική παλινδρόμηση;
- διάταση της νεφρικής πυέλου;
- αλλεργική αντίδραση μέχρι αναφυλακτικό σοκ,
- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
Εάν ο ουρητήρας έχει υποστεί βλάβη, τότε το σκιαγραφικό μπορεί να εισέλθει στον ιστό των νεφρών, γεγονός που αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος. Η τεχνική μη συμμόρφωση με τους όρους στειρότητας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λοιμώδους λοίμωξης. Ο οξύς νεφρικός κολικός μπορεί να εμφανιστεί λόγω της ένεσης σκιαγραφικού.
Κριτικές για την ανάδρομη ουρογραφία
Οι ασθενείς αναφέρουν ότι η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά ενημερωτική. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση, πιο αποτελεσματικό από το υπερηχογράφημα, και ως εκ τούτου η εφαρμογή του είναι δικαιολογημένη, παρ' όλους τους φόβους.
Μερικές φορές οι άνθρωποι αναφέρουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρισμών: πόνος στη μέση, διάταση της νεφρικής λεκάνης, αλλεργική αντίδραση κ.λπ.
Επί του παρόντος ανάδρομοςΗ ουρογραφία είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τον προσδιορισμό της ανατομικής δομής των οργάνων του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία, μαζί με την κυστεογραφία, είναι η κύρια μελέτη στις νεφρικές παθήσεις. Η ίδια η ουρογραφία δεν είναι επικίνδυνη για τον ανθρώπινο οργανισμό, εάν γίνει με μη τοξικό σκιαγραφικό "Omnipaque". Ωστόσο, θα πρέπει να το αγοράσετε μόνοι σας, καθώς δεν παρέχεται σε ιατρικό ίδρυμα, αντικαθίσταται από άλλες ουσίες.
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί εάν ο ουρητήρας είναι κατεστραμμένος. Εάν ο ειδικός είναι ανίκανος, τότε η έλλειψη στειρότητας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, επομένως είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε επαληθευμένο μέρος.
Εξετάσαμε την τεχνική της ανάδρομης ουρογραφίας, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.
