Το συκώτι είναι το πιο σημαντικό εργαστήριο καθαρισμού στο σώμα, εκτελώντας περίπου 500 λειτουργίες ταυτόχρονα. Συμμετέχει στην αποτοξίνωση του σώματος (η κοίλη φλέβα συλλέγει όλο το αίμα που περιέχει προϊόντα αποσύνθεσης από τα όργανα του κάτω μισού του σώματος και, περνώντας από το παρέγχυμα, καθαρίζεται). Περαιτέρω, το καθαρισμένο αίμα αποστέλλεται στην καρδιά και τους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με Ο2.
Και επίσης το σώμα εμπλέκεται στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων, μετατρέποντας τα λίπη και τους υδατάνθρακες σε ενέργεια για να λειτουργήσει το σώμα, τη σύνθεση της χολής και των βιταμινών, των ενζύμων και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, της αιμοποίησης.
Οι παθολογίες του ήπατος απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς το όργανο είναι ζωτικής σημασίας. Μερικές από τις ασθένειές της μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η μερική αφαίρεση του ήπατος ονομάζεται εκτομή. Η επέμβαση είναι αρκετά συχνή και χρησιμοποιείται στο 55% των περιπτώσεων όλων των ηπατικών παθήσεων. Η εκτομή είναι καλά ανεκτή και η περίοδος αποκατάστασης είναι έως έξι μήνες.
Λίγη ανατομία για να κατανοήσουμε την ουσία της εκτομής
Το συκώτι καλύπτεται με μια κάψουλα και έχει 2 λοβούς: μεγάλο δεξιό και μικρό αριστερό. Ο πρώτος αποτελείται από 2 ακόμη λοβούς - κερκοφόρο και τετράγωνο.
Οι λοβοί του ήπατος σχηματίζουν 8 τμήματα (λοβούς), τα οποία χωρίζονται από διαφράγματα συνδετικού ιστού και έχουν τη δική τους αυτόνομη παροχή αίματος και χοληφόρους πόρους. Αυτή η δομή, παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης δίνει μεγάλα πλεονεκτήματα, επειδή εμποδίζει την απώλεια αίματος και δεν παρεμβαίνει στο σχηματισμό της χολής.
Το ήπαρ έχει 2 επιφάνειες: διαφραγματική και σπλαχνική. Το πρώτο είναι το κρεβάτι για τη χοληδόχο κύστη και η πύλη του ήπατος, το τελευταίο εισέρχεται στην ηπατική αρτηρία και την πυλαία φλέβα, τα χοληφόρα αγγεία και οι ηπατικές φλέβες εξέρχονται.
Ενδείξεις για εκτομή
Χειρουργική επέμβαση εκτομής ήπατος έχει προγραμματιστεί εάν είναι διαθέσιμη:
- οποιαδήποτε μηχανική βλάβη;
- καλοήθεις σχηματισμοί - αδενώματα, αιμιγώματα κ.λπ.;
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου;
- κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε βαθμού, εάν το παρέγχυμα δεν έχει επηρεαστεί πλήρως,
- για μεταμόσχευση ήπατος;
- κύστη;
- θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο του παχέος εντέρου και άλλα απομακρυσμένα όργανα,
- εχινοκοκκίαση;
- πέτρες στον ηπατικό χοληδόχο πόρο;
- ηπατικά αποστήματα;
- Η νόσος Caroli είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία οι χοληφόροι πόροι διαστέλλονται κυστικά.
Από αυτά, το χειρότερο είναι ο καρκίνος του ήπατος. Θα συζητηθεί παρακάτω.
Σε περίπτωση άλλων παθολογιών, η ανάρρωση μετά την επέμβαση έχει ολοκληρωθεί. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι στα αρχικά στάδια η διάγνωση είναι δύσκολη, αφού το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς νευρικού πόνου και δεν παράγει συμπτώματα. Η κλινική εμφανίζεται ήδη με αύξηση του ήπατος και πίεση στην κάψουλα.
Αν ένας γιατρός συστήσει εκτομή ήπατος, δεν χρειάζεται να το σκέφτεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δεν είναι προς όφελος του ασθενούς, επειδή οι παθολογίες του ήπατος τείνουν να εξελίσσονται.
Διάγνωση
Κατά τον προγραμματισμό μιας παρέμβασης, απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, ένα πρότυπο σετ για ηπατίτιδα, HIV και RV.
Ο υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία είναι υποχρεωτική - αξιολογούν το μέγεθος και την κατάσταση του ήπατος. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, δίνεται αίμα για δείκτες όγκου.
Ποικιλίες λειτουργίας
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης: η κεντρική και η άτυπη.
Κεντρική ή τυπική εκτομή του ήπατος - αφαίρεση του τμήματός του, λαμβάνοντας υπόψη τη λοβιακή δομή του οργάνου, αυτή είναι μια πιο βολική επιλογή για τον ασθενή και τον χειρουργό. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, είναι δυνατό να αφαιρεθούν παρακείμενα τμήματα χωρίς να αγγίξετε άλλα, έτσι ώστε η ηπατική λειτουργία να μην υποφέρει.
Για να καταργήσετε ενότητες, εκχωρήστε:
- Τμηματεκτομή - 1 τμήμα αφαιρείται.
- Sectionectomy - εκτομή πολλών τμημάτων.
- Ημιηπατεκτομή - εκτομή ενός λοβού του ήπατος.
- Μεσοηπατεκτομή - εκτομή των κεντρικών τομών.
- Εκτεταμένη ημιηπατεκτομή - αφαιρείται λοβός+τμήμα.
Ακόμη κι αν έχει απομείνει ένα τμήμα, το συκώτι θα συνεχίσει να λειτουργεί καιο σχηματισμός της χολής δεν διαταράσσεται.
Άτυπη εκτομή
Στην άτυπη ηπατική εκτομή, δεν λαμβάνεται υπόψη η δομή του οργάνου, αλλά ο εντοπισμός της βλάβης.
Η λειτουργία έχει υποτύπους:
- Οριακή εκτομή - εκτομή μέρους του οργάνου από την άκρη.
- Σφηνοειδής - η εκτομή πραγματοποιείται σε πυραμίδες.
- Επίπεδη - εκτομή τμήματος του οργάνου από την άνω επιφάνεια.
- Εγκάρσια - εκτομή των πλάγιων περιοχών.
Με την άτυπη εκτομή, εμφανίζεται πιο άφθονη αιμορραγία και διάσπαση μεμονωμένων τμημάτων. Η ανάρρωση του ήπατος σε αυτή την περίπτωση γίνεται σταδιακά, εάν υπάρχουν υγιείς περιοχές.
Άλλοι τύποι συναλλαγών
Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης ήπατος:
- Εκτομή κοιλότητας τμήματος οργάνου με νυστέρι.
- Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είναι μια λαπαροσκοπική αφαίρεση που χρησιμοποιεί ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων αντί για νυστέρι.
- Χημειοεμβολισμός - χρησιμοποιείται μόνο για ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Τα κυτταροστατικά και τα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στο τμηματικό αγγείο της πληγείσας περιοχής, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου και σκοτώνουν τα κύτταρά του. Για να μην φύγουν τα φάρμακα από το αγγείο και να δράσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, φράσσεται με έναν εμβολιστικό παράγοντα.
- Η αλκοολοποίηση είναι η εισαγωγή 95% αλκοόλ διαδερμικά (διαδερμικά) στο τμήμα του οργάνου, το οποίο καταστρέφει την παθολογική εστία. Η διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους.
Υπάρχει επίσης συνδυασμένη εκτομή, όταν, μαζί με το ήπαρ,κοιλιακό όργανο. Αυτό γίνεται συνήθως για μεταστάσεις.
Η ίδια η λειτουργία πραγματοποιείται με 2 τύπους πρόσβασης:
- Λαπαροσκοπική ηπατική εκτομή - ο χειρουργός κάνει προκαταρκτικές 3-4 τομές στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, 2-3 cm έκαστη. Μέσω αυτών εισάγονται αισθητήρες και όργανα. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την αφαίρεση λίθων στο συκώτι.
- Μέθοδος λαπαροτομίας - κόβεται μεγάλη περιοχή της κοιλιάς.
Αναισθησία
Στην κοιλιακή χειρουργική, ενδοτραχειακή αναισθησία με μηχανικό αερισμό. Τα ηρεμιστικά χορηγούνται επιπρόσθετα ενδοφλεβίως.
Όταν χρησιμοποιείτε μαχαίρι ραδιοσυχνοτήτων, η αναισθησία είναι ραχιαία, γεγονός που καθιστά το κάτω μέρος του σώματος αίσθητο και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Ένα αναισθητικό εγχέεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Σε περίπτωση χημειοεμβολισμού και αλκοολισμού τοπική αναισθησία.
Προετοιμασία για την επέμβαση
Πριν από την επέμβαση, εκτός από ενδελεχή και ολοκληρωμένη εξέταση, θα πρέπει κανείς να σταματήσει τη λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος - Ασπιρίνη, Cardiomagnyl κ.λπ. - για μια εβδομάδα, προκειμένου να αποκλειστεί η αιμορραγία.
Η πορεία της χειρουργικής κοιλίας με νυστέρι
Μετά από μια τομή στο δέρμα και τους κοιλιακούς μυς στοιβάδα προς στρώση, γίνεται αναθεώρηση ήπατος και υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του μεγέθους της βλάβης. Τα μέρη που επηρεάζονται από τη νόσο αφαιρούνται, οι χοληφόροι πόροι και τα αιμοφόρα αγγεία δένονται.
Η εκτομή του ήπατος στο σύνολό του διαρκεί το πολύ περίπου 3-7 ώρες, μετά από τις οποίες ο ασθενής στέλνεται στην εντατική θεραπεία για μια ημέρα. Ένας αισθητήρας υπερήχων χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αφαίρεσης. Το υπολειμματικό αίμα αφαιρείται απόκοιλιακή κοιλότητα με αναρρόφηση (αναρρόφηση). Το συκώτι γεμίζει με ένα αντισηπτικό, το οποίο επίσης αναρροφάται, και μόνο τότε το τραύμα συρράπτεται με συνδετήρες.
Δεν τοποθετούνται ράμματα στο σημείο της εκτομής, εδώ εγκαθίστανται σωλήνες παροχέτευσης. Βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας αίματος και του μεταδίδματος.
Μετεγχειρητική περίοδος
Στην εντατική θεραπεία, αισθητήρες συνδέονται με τον ασθενή για την παρακολούθηση του παλμού και της πίεσης. Η θερμοκρασία και η γενική κατάσταση παρακολουθούνται.
Ένας καθετήρας πρέπει να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη για τη συλλογή των ούρων που προκύπτουν. Την επόμενη μέρα ο ασθενής μεταφέρεται στον γενικό θάλαμο. Συνολικά, η έκκριση εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα ελλείψει επιπλοκών.
Αμέσως μετά χορηγείται θεραπεία ηπατικής εκτομής για την υποστήριξη της πάθησης:
- Ναρκωτικά παυσίπονα - Omnopon 2% - 2 ml ή Μορφίνη 1% - 1 ml. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται έως ότου δεν χρειάζονται πλέον.
- Αντιβιοτικά - πιο συχνά με τη μορφή σταγονόμετρου, λιγότερο συχνά ενδομυϊκά για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Θεραπεία έγχυσης για αφαίρεση δηλητηρίασης, αναπλήρωση μεταλλικών αλάτων, αναπλήρωση BCC - διάλυμα Ringer, Rheosorbilact, γλυκόζη.
- Εάν υπήρξε αξιοσημείωτη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μάζα θρομβοερυθροκυττάρων και το πλάσμα εγχέονται με λευκωματίνη.
- Για την πρόληψη της θρόμβωσης, χορηγούνται αντιπηκτικά - ηπαρίνη, Fraxiparin.
Όψιμη μετεγχειρητική περίοδος
Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει ήδη συνέλθει και έχει λάβει τα απαραίτητα αναλγητικά, η κατάσταση βελτιώνεταισταδιακά και τίθεται το θέμα της δίαιτας.
Οι ανασκοπήσεις της ηπατικής εκτομής μιλούν για έντονο πόνο μετά την επέμβαση και τη σημασία της δίαιτας. Ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή και ακόμη και νερό θα προκαλέσει εμετό μέσα σε μια εβδομάδα. Ως εκ τούτου, η έμφαση δίνεται στην παρεντερική διατροφή με τη μορφή σταγονόμετρου, η οποία τελειώνει όταν επιτρέπεται η τροφή.
Υπάρχουν λίγοι ασθενείς που μπορούν να φάνε τη 2η ή 3η ημέρα μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να αρχίσει σταδιακά να τρώει με ευχαρίστηση, και όχι με τη βία, όπως προσπαθούν να επιβάλουν πολλοί συγγενείς.
Δεν θα βλάψει το να μπει, για παράδειγμα, ζωμός στο στομάχι, αλλά θα τελειώσει με εμετό, από τον οποίο μπορεί να ανοίξουν οι ραφές.
Μετεγχειρητική φροντίδα στο νοσοκομείο
Ο πρώτος «χρυσός» κανόνας μιας τέτοιας φροντίδας είναι να διατηρείτε το κρεβάτι και τα εσώρουχα καθαρά. Πρέπει να αλλάζουν κάθε 3 ημέρες.
Η δεύτερη απαραίτητη στιγμή αποκατάστασης είναι η φροντίδα των ραμμάτων. Οι επίδεσμοι δεν πρέπει να αγγίζονται ακόμη και μετά το πλύσιμο των χεριών, τα μικρόβια μπορούν να πεθάνουν μόνο από αντισηπτική θεραπεία, όχι από σαπούνι.
Τα ρούχα του ασθενούς δεν πρέπει να διπλώνονται, αλλά να τεντώνονται ελαφρώς - αυτό πρέπει να παρακολουθείται. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τακτικά, ανεξάρτητα από τον καιρό.
Μερικοί συγγενείς αγοράζουν μοντέρνα αντισηπτικά σπρέι στα φαρμακεία. Η χρήση τους στο νοσοκομείο δεν έχει σημασία. Αλλά η αυτοθεραπεία με αντισηπτικό στεγνώνει το δέρμα και γεμίζει πιο γρήγορα από μικρόβια.
Πιθανές Επιπλοκές
Μπορούν να παιχτούν από:
- εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας;
- εισόδου αέρα στις ηπατικές φλέβες και ρήξη τους;
- αντίδραση στην αναισθησία με τη μορφή καρδιακής ανακοπής;
- λοίμωξη τραύματος;
- έμετος και ναυτία;
- υπογλυκαιμία;
- ηπατική ανεπάρκεια.
Όλες αυτές είναι γρήγορες επιπλοκές και οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι σπάνιες καθώς το ήπαρ αναγεννάται. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα γηρατειά επιβραδύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης.
Παράγοντες που αυξάνουν το ποσοστό των επιπλοκών
Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί από το κάπνισμα, τον διαβήτη, τις υπάρχουσες χρόνιες ηπατικές παθήσεις (χολόσταση, κίρρωση), την κατανάλωση αλκοόλ πριν ή μετά την επέμβαση.
Καινοτόμες χειρουργικές τεχνικές
Σήμερα, εκτός από τις κλασσικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες όπως ο υπέρηχος, το λέιζερ και η ηλεκτροεκτομή.
Η τεχνολογία FUS (High Frequency Focused Ultrasound) είναι δημοφιλής. Αυτή είναι η συσκευή Cavitron, η οποία αναρροφά τους αποκομμένους ιστούς και τους καταστρέφει ταυτόχρονα. Επίσης ταυτόχρονα «συγκολλάει» τα κομμένα αγγεία.
Πράσινο λέιζερ υψηλής ενέργειας - αφαιρεί νεοπλάσματα και μεταστάσεις με τη μέθοδο εξάτμισης.
Nanoknife - αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό σε κυτταρικό επίπεδο. Το πλεονέκτημα είναι ότι τα αγγεία δεν είναι κατεστραμμένα.
Know-how της ηπατικής χειρουργικής – χειρουργικό ρομπότ Da Vinci. Η επέμβαση είναι ατραυματική, γίνεται από χειριστές ρομποτικού χειρουργού, υπό τον έλεγχο τομογράφου. Ο ειδικός εμφανίζεται στην οθόνη σε τρισδιάστατη μορφή όλη την πορεία της επέμβασης, το ρομπότ ελέγχεται εξ αποστάσεως. Επιπλοκές σετέτοιες λειτουργίες είναι ελάχιστες.
Εκτομή για μεταστάσεις
Θεωρητικά, οι ασθενείς με μεταστάσεις δεν χειρουργούνται. Γιατί; Η εκτομή του ήπατος για μεταστάσεις είναι μάταιη σύμφωνα με όλα τα παγκόσμια πρότυπα.
Τι μπορεί να δώσει; Η δυσκολία είναι ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι μεταστάσεις, ένα άτομο πεθαίνει από αυτές και ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλα λόγια, η ζωή δεν θα διαρκέσει.
Επιπλέον, το σώμα εξασθενεί μετά την επέμβαση και η ογκοπαθολογία θα επιδεινωθεί. Και για ηπατική εκτομή με μεταστάσεις, υπάρχουν ήδη άλλες αντενδείξεις: καχεξία, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.
Ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ήπατος
Ο καρκίνος του ήπατος είναι μη αναστρέψιμος, ανεξαρτήτως σταδίου, αφού όλες οι πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται. Τέτοιοι ασθενείς βγαίνουν από την αναισθησία περισσότερο και πιο σκληρά.
Συχνά μετά την επέμβαση, ο ασθενής εκλιπαρεί για βοήθεια, παραπονούμενος για έντονο πόνο, αν και για όλες τις επεμβάσεις χορηγούνται εκ των προτέρων αναλγητικά. Αυτό όμως δεν σημαίνει επιδείνωση της κατάστασης, αυτά είναι τα λεγόμενα υπολειμματικά αποτελέσματα της επέμβασης. Οι συγγενείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν και να αναζητήσουν νοσοκόμα, απαιτώντας να προσθέσουν αναλγητικά. Αυτό είναι δεδομένο - σε λίγες ώρες ένα άτομο θα ξεχάσει τον αφόρητο πόνο.
Επιπλέον, δεν χρειάζεται να αγοράζετε παυσίπονα και να δίνετε μόνοι σας στον ασθενή. Αυτό είναι χωρίς σχόλιο.
Σήμερα, για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου, εισάγεται ένας καθετήρας στο νωτιαίο μυελό (στην οσφυϊκή περιοχή), ακολουθούμενος από ένεση αναλγητικών με δόση.
Είναι πολύ πιο χρήσιμο εάν οι συγγενείς παρακολουθούν την αναπνοή του ασθενούς, η οποία μπορεί να σταματήσει εάν αποκοιμηθείμετά την επέμβαση. Και πρέπει επίσης να ελέγχετε το χρώμα του δέρματος: εάν αρχίσει να σκουραίνει, πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό.
Καθώς επουλώνεται η πληγή, ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Homecare
Μετά την έξοδο, παραμένει ειδικό:
- Κανονικοί επίδεσμοι όπως συνέστησε ο γιατρός;
- το πλύσιμο είναι δυνατό μόνο μετά την επούλωση της πληγής;
- Τα αναλγητικά χορηγούνται επίσης από τον γιατρό.
- Απαιτούνται προγραμματισμένοι ιατρικοί έλεγχοι.
Βελτίωση μετά την ηπατική εκτομή ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται μόνο μετά από ένα μήνα.
Όταν απαιτείται νοσηλεία
Μετά το εξιτήριο, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν:
- οίδημα και υπεραιμία του τραύματος, προεξοχή στην περιοχή της τομής, θερμοκρασία;
- έμετος και ναυτία για περισσότερες από 2 ημέρες;
- έντονο κοιλιακό άλγος;
- δύσπνοια και πόνος στο στήθος;
- πρήξιμο στα πόδια;
- αίμα στα ούρα και συχνή επώδυνη ούρηση;
- αδυναμία και ζάλη.
Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση μετά από ηπατική εκτομή αποτελείται από πολλά σημεία:
- δίαιτα;
- μέτρια άσκηση;
- αναθεώρηση του τρόπου ζωής και λήψη ηπατοπροστατευτών.
Διαιτητικά τρόφιμα
Η διατροφή και η εκτομή ήπατος καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη σχέση τους. Κλασματική τροφή, τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Αυτό δεν επιτρέπει υπερβολικό φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφών, πικάντικων, μάφιν και γλυκών, αλκοόλ.
Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη όσον αφορά την BJU, συνταγογραφείται δίαιτα μετά από εκτομή ήπατος καισυζήτησε με τον γιατρό.
Σωματική δραστηριότητα
Τα βαριά αθλήματα, το τρέξιμο και τα άλματα αντενδείκνυνται, γιατί αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής και περιπάτους, που θα κορεστούν το σώμα με οξυγόνο.
Το κύριο πράγμα είναι η ενίσχυση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων. Περιέχουν αντιοξειδωτικά και ρεσβερατρόλη. Τα φυτικά ανοσοδιεγερτικά είναι επίσης ευεργετικά.
Οποιαδήποτε θεραπεία ελέγχεται από γιατρό, οι ανεξάρτητες ενέργειες είναι απαράδεκτες.
Συνήθως τέτοια μέτρα είναι επαρκή. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία.
Στη συνέχεια έρχονται στη διάσωση φυτικά ηπατοπροστατευτικά: Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, φολικό οξύ, Galstena. Θα βοηθήσουν στην ταχύτερη αποκατάσταση του ήπατος.
