Το Το Mantoux είναι ένα υποχρεωτικό τεστ που κάνουν όλα τα παιδιά. Η ίδια η διαδικασία θεωρείται πολύ απλή και πρακτικά δεν προκαλεί πόνο. Το κάνουν κάθε χρόνο, αλλά υπάρχει η πεποίθηση ότι το παιδί δεν πρέπει να έχει συμπτώματα κρυολογήματος την ημέρα που γίνεται το εμβόλιο. Ακόμη και η παραμικρή φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Χάρη στον εμβολιασμό, οι γιατροί μπορούν εύκολα να προσδιορίσουν την πιθανή παρουσία παθογόνων για τη φυματίωση στο σώμα του παιδιού. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη για τη ζωή όλων των ανθρώπων. Επιπλέον, μεταδίδεται εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο.
Τι είδους αντιδράσεις υπάρχουν;
Κάθε παιδί είναι διαφορετικό στην αντίδρασή του στον περιγραφόμενο χειρισμό. Για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα στο σημείο της ένεσης, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Η παρουσία έστω και ενός μικρού οιδήματος και μιας κόκκινης κηλίδας υποδηλώνει θετικόΤεστ Mantoux. Πολλοί γονείς, βλέποντας μια διευρυμένη βλατίδα, αρχίζουν αμέσως να πανικοβάλλονται, καθώς νωρίτερα μια τέτοια αντίδραση έδειχνε μόλυνση με φυματίωση. Χάρη στην ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, αυτή η άποψη έχει διαψευσθεί, επειδή η εμφάνιση ερυθρότητας και πρηξίματος μπορεί επίσης να υποδηλώνει άλλους λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με αυτήν την μάλλον τρομερή πνευμονοπάθεια.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το τεστ Mantoux μπορεί να είναι αρνητικό και θετικό. Εάν το σημείο της ένεσης έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε αυτό υποδηλώνει την επίδραση διαφόρων αιτιών της αύξησης του Mantoux σε ένα παιδί.
Αλλεργία
Στην παιδική ηλικία, η εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης διαφόρων αιτιολογιών δίνει θετικό αποτέλεσμα στο τεστ Mantoux. Εάν οι γονείς διέγνωσαν αυτήν την παθολογία στο παιδί εκ των προτέρων και ήταν σε θέση να προσδιορίσουν το ακριβές αλλεργιογόνο, τότε οι γιατροί συμβουλεύουν λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία του εμβολίου να αποκλείσουν πιθανή επαφή με αυτό. Συνιστάται επίσης να λαμβάνονται τέτοιες προφυλάξεις έως ότου ο υγειονομικός λειτουργός καταγράψει το αποτέλεσμα της εξέτασης.
Φυσικά, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε ένα παιδί, καθώς αυτό απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η επαφή του σώματος του παιδιού με τα ακόλουθα πιθανά αλλεργιογόνα, τα οποία είναι τα αίτια του αυξημένου Mantoux στο παιδί (αντίδραση του οργανισμού σε αυτά):
- κατοικίδιο;
- τροφές με κόκκινο χρώμα;
- γλυκά φαγητά;
- drugs.
Πώς να θεραπεύσετε;
Αν ο λόγος για το θετικό αποτέλεσμα του τεστ Mantoux ήταν ακριβώς η αλλεργία, τότε το παιδί θα πρέπει να λάβει ορισμένα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιισταμινικών. Ένα τέτοιο ραντεβού πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αμέσως πριν από τη χειραγώγηση και κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου έως ότου καταγραφούν τα αποτελέσματα.
Με ένα θετικό τεστ, πολλοί παιδίατροι συμβουλεύουν να υποβληθούν σε επανεξέταση. Πριν το κάνετε αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία συμπτωμάτων αλλεργικής νόσου.
Αντίδραση στα φάρμακα
Στον σύγχρονο κόσμο, όλα είναι τόσο περίπλοκα που μερικές φορές στην ιατρική βιομηχανία υπάρχει έλλειψη αντιστοιχίας μεταξύ των φαρμάκων. Δεν είναι ασυνήθιστο τα φάρμακα ή τα εμβόλια να είναι πολύ κακής ποιότητας. Μην ξεχνάτε αυτόν τον παράγοντα όταν προσδιορίζετε τους λόγους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης Mantoux.
Το περιγραφόμενο δείγμα χορηγείται σε όλα τα παιδιά δωρεάν, επομένως το ίδιο το εμβόλιο μπορεί να είναι κακής ποιότητας. Και αν έστω και ελαφρώς δεν πληροί τα καθιερωμένα πρότυπα, τότε σχεδόν σε όλους τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός ψευδούς δείκτη. Πολλοί γιατροί, αφού καθορίσουν ένα θετικό τεστ, συνιστούν στους γονείς να πραγματοποιήσουν πρόσθετη εξέταση, αλλά σε άλλο ιατρικό ίδρυμα. Μπορείτε ακόμη και να πάτε σε μια ιδιωτική κλινική, όπου θα κάνουν εκ νέου χειρισμό. Χάρη σε αυτό, θα έχετε πολλάαποτελέσματα που θα απομείνουν για σύγκριση και εξαγωγή προκαταρκτικών συμπερασμάτων.
Ιατρικά λάθη
Στην ιατρική πρακτική, η παρουσία του ανθρώπινου παράγοντα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη. Είναι υπό την επιρροή του ότι η αντίδραση Mantoux μπορεί να δείξει το λάθος αποτέλεσμα. Όλοι οι γονείς, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, έχουν συνηθίσει να εμπιστεύονται απόλυτα αυτά που λένε οι γιατροί τους. Αλλά, φυσικά, ακόμη και ένας εξειδικευμένος υπάλληλος είναι ικανός να κάνει λάθη, όπως όλοι οι άνθρωποι γύρω. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- δεν υπάρχει επαρκές επίπεδο γνώσεων προς αυτήν την κατεύθυνση·
- έλλειψη πρακτικής εμπειρίας;
- χρησιμοποιήθηκε λανθασμένο εργαλείο μέτρησης δείγματος;
- παρουσιάζεται μηχανικό σφάλμα, καθώς υπήρξε σημαντικό φορτίο κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας (μεγάλη ροή παιδιών και μεγάλη ανασκόπηση των αποτελεσμάτων).
Εάν ο γιατρός έχει καθορίσει αυξημένο δείγμα, αλλά όλα δεν είναι τόσο άσχημα στο σημείο της ένεσης, τότε συνιστάται να ηρεμήσετε και να αναλύσετε τις πληροφορίες που λάβατε. Είναι καλύτερο να ζητήσετε από έναν άλλο ειδικό να δει τον Μάντα, ο οποίος είναι πιο ικανός και έχει μεγάλη εμπειρία.
Λόγος για θετική απάντηση
Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου όλες οι αντιδράσεις Mantoux στα παιδιά είναι θετικές. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στα χαρακτηριστικά του σώματος των μικρών ασθενών. Για ένα τέτοιο παιδί, η εισαγωγή του εμβολίου θα τελειώνει πάντα με την εμφάνιση ερυθρότητας και πρηξίματος. Θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωσηδεν υποδηλώνει πρόβλημα στους πνεύμονες. Ένας φθισίατρος εξετάζει ένα διευρυμένο Mantoux σε ένα παιδί. Εάν η αντίδραση προχωρήσει σύμφωνα με αυτό το σενάριο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων. Συνήθως, τα παιδιά με ανοσοκαταστολή έχουν απόλυτα υγιείς πνεύμονες.
Για ένα τόσο ασυνήθιστο φαινόμενο, υπάρχουν καθιερωμένοι λόγοι για τους οποίους το Mantoux αυξάνεται σε ένα παιδί.
Κληρονομικότητα
Πρώτα από όλα, αφορά την κληρονομική προδιάθεση. Για παράδειγμα, εάν ένας από τους συγγενείς εξ αίματος είχε ακριβώς μια τέτοια αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης, τότε το παιδί θα κληρονομήσει αυτό το χαρακτηριστικό.
Ανθυγιεινή διατροφή
Η παρουσία στη διατροφή μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης, η οποία βρίσκεται στα αυγά του κοτόπουλου, το κρέας, το γάλα και τα προϊόντα που παράγονται με τη χρήση του. Περίπου 3 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό, συνιστάται η εξάλειψη ή η ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αυτής της τροφής.
Όλοι αυτοί οι λόγοι που επηρεάζουν τη λήψη μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης Mantoux μπορούν να φέρουν μια αίσθηση χαράς και ανακούφισης στους γονείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη διάψευση μιας τόσο τρομερής διάγνωσης όπως η πνευμονική φυματίωση.
Φυματίωση
Ο πιο επικίνδυνος λόγος για την αύξηση του τεστ Mantoux είναι η μόλυνση από το Mycobacterium tuberculosis. Φυσικά, στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, ο περαιτέρω σχηματισμός της νόσου δεν συμβαίνει, αλλά και πάλι το παιδί πηγαίνει στην ομάδα κινδύνου. Αυτό είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται και να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού τους. Δεν έπρεπεαναπτύξουν κρυολογήματα και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Εάν επιμένουν οι ασάφειες, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς στο ιατρείο φυματίωσης. Οι ειδικοί αυτού του ιδρύματος προσφέρουν ένα δεύτερο τεστ Pirquet. Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει ουσιαστικά καμία διαφορά από την αντίδραση Mantoux, αλλά το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Όλα τα άτομα που είχαν στενή επαφή με αυτό το παιδί, αλλά και το ίδιο, συνιστάται να υποβληθούν σε κατάλληλη εξέταση. Πρόκειται για ακτινοσκόπηση. Αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα στο χέρι, ο γιατρός βγάζει ένα συμπέρασμα και ενημερώνει για την ύπαρξη ή την απουσία λόγων ανησυχίας.
Η λήψη θετικού αποτελέσματος Mantoux δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε στην προβλεπόμενη εξέταση. Αυτό θα αποτρέψει τις περιττές ανησυχίες και το παιδί δεν θα χρειαστεί να υποβληθεί σε πολλές διαδικασίες.
Τι να κάνετε με ένα διευρυμένο Mantoux σε ένα παιδί;
Οι ειδικοί έχουν τους δικούς τους κανόνες όταν αναλύουν την αντίδραση Mantoux. Εάν σε ένα παιδί το μέγεθός του υπερβαίνει τα 17 mm, τότε μια τέτοια σφράγιση στην επιφάνεια του δέρματος είναι μεγάλη. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται υπερεργική. Το ίδιο το «κουμπί», το οποίο παραμένει μετά την εισαγωγή του εμβολίου, θα αναγνωριστεί ως μεγάλο εάν το μέγεθός του έχει αυξηθεί κατά τουλάχιστον 6 mm. Ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να συγκρίνει τους δείκτες που ελήφθησαν νωρίτερα.
Παλαιότερα, μόνο το εμβόλιο ονομαζόταν αρνητικό, το οποίο δεν άφηνε καν ίχνος στο σημείο της ένεσης. Εάν το Mantoux είναι τουλάχιστον 4 mm, τότεοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας το αντιμετώπισαν ως σημάδι μόλυνσης και το έστειλαν για εξέταση.
Όλοι γνωρίζουν ότι όταν η φυματίνη εισάγεται σε ένα υγιές σώμα, η αντίδραση θα είναι αρνητική. Είναι αλήθεια ότι αυτό μπορεί να αποδοθεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Για παράδειγμα, όταν επικοινωνείτε με έναν φθισίατρο μετά από επαφή με ένα άτομο που έχει ανοιχτή μορφή φυματίωσης, θα συνταγογραφηθεί Mantoux. Εάν ακόμη και ένα μικρό ίχνος παραμείνει στο σημείο της ένεσης, αυτό θα προκαλέσει τις υποψίες του γιατρού.
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι αυξημένου τεστ Mantoux σε ένα παιδί που εμφανίζεται μετά την εισαγωγή του εμβολίου. Η παρουσία ερυθρότητας ονομάζεται υπεραιμία και η εμφάνιση όγκου και σκλήρυνσης ονομάζεται βλατίδα. Στα μικρά παιδιά, συνήθως εκτιμάται το μέγεθος της ίδιας της βλατίδας, αλλά όχι η παρουσία ερυθρότητας. Εάν υπάρχει κηλίδα 2 mm στο σημείο της ένεσης, τότε αυτός ο εμβολιασμός δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα. Συνιστάται ολοκληρωμένη εξέταση για μέγεθος βλατίδας από 5 mm. Η λοίμωξη διαγιγνώσκεται με σαφήνεια όταν το μέγεθος του εμβολίου είναι 2 εκατοστά ή περισσότερο.
Επιπλέον σημάδια φυματίωσης περιλαμβάνουν όχι μόνο την παρουσία μεγάλης βλατίδας, αλλά και μια σειρά άλλων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν πιέσετε το δέρμα στο σημείο της ένεσης, θα παρατηρήσετε ένα πιο καθαρό περίγραμμα του σημείου. Επιπλέον, η βλατίδα γίνεται έντονο κόκκινο και δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά από μια εβδομάδα. Σταδιακά, η επιφάνειά του χρωματίζεται και αποκτά μια καφέ απόχρωση.
Συστάσεις
Ελλείψει πρόσθετων συμπτωμάτων, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για μόλυνσηφυματίωση, αλλά μια απλή αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, αρκετά συχνά η βλατίδα γίνεται μεγάλη εάν παραβιαστούν οι κανόνες για τη φροντίδα της. Αν παραμελήσετε τις παρακάτω συμβουλές, τότε το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux θα χαλάσει απλά.
- Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα και μόνο από φυσικές πρώτες ύλες.
- Τα μανίκια δεν πρέπει να έρχονται σε στενή επαφή με το δέρμα, ειδικά στο σημείο της ένεσης.
- Απαγορεύεται το τρίψιμο ή το ξύσιμο του σημείου της ένεσης, καθώς αυτό θα προκαλέσει υπερβολική ερυθρότητα.
- Η υγρασία ή η βρωμιά δεν πρέπει να εισχωρούν στην ίδια την πληγή.
- Δεν πρέπει να θεραπεύετε το δέρμα γύρω από τον εμβολιασμό με κανένα φάρμακο. Πολλά από αυτά προκαλούν απλώς ερυθρότητα λόγω ερεθισμού.
- Έχει ήδη ειπωθεί για τον πλήρη αποκλεισμό προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
- Μετά την προσβολή μιας λοιμώδους νόσου, είναι σημαντικό πρώτα να τη θεραπεύσετε και να περιμένετε άλλον ένα μήνα μετά την ανάρρωση και μετά μπορείτε να πάτε για εμβολιασμό.
Η παρουσία αυξημένου εμβολιασμού Mantoux σε ένα παιδί δεν υποδηλώνει πάντα μόλυνση, αλλά μια δεύτερη εξέταση μπορεί να γίνει μόνο μετά από 30 ημέρες.
