Τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια άτυπη παθολογία όπως η κοιλιοκάκη έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Τι είναι? Αυτή είναι η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην κατανάλωση γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.
Στην κοιλιοκάκη (κοιλιοκάκη), η χρήση αυτής της πρωτεΐνης προκαλεί ανεπαρκή απόκριση ενός τμήματος του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκεται στο λεπτό έντερο. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική αντίδραση οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που καταστρέφει την επένδυση του λεπτού εντέρου και διαταράσσει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών συστατικών (δυσαπορρόφηση).
Ο τραυματισμός του λεπτού εντέρου, με τη σειρά του, οδηγεί σε απώλεια βάρους, φούσκωμα και διάρροια. Σταδιακά, το σώμα αρχίζει να στερείται των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την κανονική ζωή και στη συνέχεια υποφέρουν ο εγκέφαλος, το νευρικό σύστημα, τα οστά, το συκώτι και άλλα εσωτερικά όργανα.
Στα παιδιά, η κοιλιοκάκη (φωτογραφίες που δείχνουν τα εξωτερικά της σημάδια δημοσιεύονται σε ιατρικά περιοδικά) συχνά προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Ερεθισμός στα έντεραμπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ειδικά μετά το φαγητό.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την κοιλιοκάκη, αλλά με μια αυστηρή δίαιτα, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της εν λόγω νόσου είναι πολύ διαφορετικά, καθώς εξαρτώνται πλήρως από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Αν και η απώλεια βάρους και η δυσπεψία θεωρούνται τυπικά σημάδια κοιλιοκάκης, πολλοί ασθενείς δεν βιώνουν καμία ενόχληση που σχετίζεται με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υποφέρουν από χρόνια διάρροια και μόνο οι μισοί από αυτούς που ερωτήθηκαν παραπονιούνται για απώλεια βάρους.
Περίπου το 20% των ασθενών, αντίθετα, υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. 10% - από την παχυσαρκία (αν και ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές οι διαταραχές δεν προκαλούνται καθόλου από κοιλιοκάκη). Τα μη πεπτικά συμπτώματα μπορούν να ομαδοποιηθούν στην ακόλουθη λίστα:
- αναιμία (συνήθως λόγω έλλειψης σιδήρου);
- οστεοπόρωση (εκφύλιση των οστών) ή οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών);
- δερματικό εξάνθημα με τη μορφή κνησμωδών φυσαλίδων (ερπητοειδής δερμάτωση),
- βλάβη στο σμάλτο των δοντιών;
- πονοκεφάλους, αίσθημα κόπωσης;
- βλάβη στο νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα χέρια, και πιθανή δυσκολία στην ισορροπία,
- πόνος στους συνδέσμους;
- μειωμένη λειτουργία σπλήνας (υποπληνία);
- παλινδρόμηση οξέος και καούρα.
Κοιλιοκάκη: Συμπτώματα στα παιδιά
Πάνω από 75%τα παιδιά με κοιλιοκάκη είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Σημάδια παθολογίας που σχετίζονται με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα εμφανίζονται στο 20-30% των νεαρών ασθενών. Είναι σχεδόν αδύνατο να ληφθούν πιο ακριβή δεδομένα, καθώς η συμπτωματολογία εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς.
Τυπικά σημεία κοιλιοκάκης στα νεογνά:
- χρόνια διάρροια;
- φούσκωμα;
- πόνος;
- αναπτυξιακή καθυστέρηση, αίσθημα αδιαθεσίας, απώλεια βάρους.
Μεγαλύτερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάρροια;
- δυσκοιλιότητα;
- χαμηλή άνοδος;
- καθυστερημένη εφηβεία;
- Νευρολογικές διαταραχές συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας, μαθησιακών δυσκολιών, πονοκεφάλων, έλλειψης μυϊκού συντονισμού.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό
Εγγραφείτε για μια διαβούλευση με έναν ειδικό εάν οι στομαχικές διαταραχές ή οι κοιλιακές ενοχλήσεις σας δεν υποχωρήσουν μέσα σε δύο εβδομάδες. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί έχει χλωμό, ευερέθιστο, έχει σταματήσει να παίρνει βάρος και να μεγαλώνει. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν φούσκωμα και σκληρές, δύσοσμες κενώσεις.
Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν κάνετε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν αφαιρέσετε την πρωτεΐνη σιταριού από τη διατροφή σας πριν από τις προγραμματισμένες εξετάσεις σας, τα αποτελέσματα των μελετών είναι πιο πιθανόόλα θα πάνε λάθος.
Η κοιλιοκάκη συχνά μεταδίδεται από γενιά σε γενιά. Εάν ένας από τους συγγενείς σας διαγνωστεί με παθολογία, δεν θα είναι περιττό να υποβληθείτε σε εξέταση μόνοι σας. Επιπλέον, τα άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
Λόγοι
Αν και στον σύγχρονο κόσμο πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι η κοιλιοκάκη, τα αίτια εμφάνισης και ανάπτυξής της εξακολουθούν να αποτελούν μυστήριο για τους επιστήμονες.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη γλουτένη των τροφίμων, καταστρέφει τις μικροσκοπικές προεξοχές που μοιάζουν με τρίχες στον βλεννογόνο (λάχνες). Οι λάχνες στην επένδυση του λεπτού εντέρου είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, μοιάζουν με χοντρό σωρό από μαλακό χαλί. Με βλάβες που προκαλούνται από κοιλιοκάκη, το εσωτερικό του λεπτού εντέρου αρχίζει να μοιάζει περισσότερο με πλακάκια δαπέδου. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να αναπτυχθεί και να διατηρήσει την υγεία του.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, αποκαλύφθηκε ότι περίπου ένας Αμερικανός στους 140 ερωτηθέντες πάσχει από κοιλιοκάκη. Από την άλλη, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως δεν υποψιάζονται καν την ύπαρξη παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, η κοιλιοκάκη επηρεάζει τους Καυκάσιους.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, έχει παρατηρηθεί ότι ορισμένες γονιδιακές αλλαγές (μεταλλάξεις) αυξάνουν τον κίνδυνοανάπτυξη κοιλιοκάκης. Ωστόσο, η παρουσία τέτοιων μεταλλάξεων δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αρρωστήσει απαραίτητα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εκδηλώνεται αρχικά μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, τοκετό, μια επικίνδυνη ιογενή λοίμωξη ή σοβαρή συναισθηματική υπερφόρτωση.
παράγοντες κινδύνου
Κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε οργανισμό. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, όπως:
- έχουν στενό συγγενή με κοιλιοκάκη ή ερπητοειδή δερμάτωση;
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1;
- Σύνδρομο Down ή σύνδρομο Turner;
- αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;
- σύνδρομο Sjögren;
- μικροσκοπική κολίτιδα (λεμφοκυτταρική ή κολλαγόνος κολίτιδα).
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν ακολουθήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Απώλεια από υποσιτισμό. Η βλάβη στο λεπτό έντερο οδηγεί σε παραβίαση της απορρόφησης των ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σώμα. Οι ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά μπορεί να προκαλέσουν αναιμία και απώλεια βάρους. Στα παιδιά, οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.
- Απώλεια ασβεστίου και οστεοπόρωση. Η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει μαλακά οστά στα παιδιά (οστεομαλάκυνση) ή απώλεια οστού σε ενήλικες (οστεοπόρωση).
- Στειρότητα και αποβολές. Η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D επιδεινώνει τις υπάρχουσες αναπαραγωγικές διαταραχές.
- Μισαλλοδοξίαλακτόζη. Η βλάβη στο λεπτό έντερο προκαλεί κοιλιακό άλγος και διάρροια μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν λακτόζη, ακόμα κι αν δεν περιέχουν γλουτένη. Μετά από μια θεραπευτική δίαιτα, όταν τα έντερα επουλωθούν πλήρως, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της, αλλά οι γιατροί δεν παρέχουν καμία εγγύηση: ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα με την πέψη των γαλακτοκομικών προϊόντων ακόμα και αφού έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία της κοιλιοκάκης.
- Καρκίνος. Το κλειδί για την καταπολέμηση της μάστιγας της κοιλιοκάκης είναι μια δίαιτα που βασίζεται σε τροφές χωρίς επιβλαβείς πρωτεΐνες. Εάν δεν ακολουθείτε τη διατροφή και άλλες συστάσεις ενός γιατρού, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αρκετών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του εντερικού λεμφώματος και του καρκίνου του λεπτού εντέρου.
Διάγνωση
Για τον προσδιορισμό της κοιλιοκάκης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:
- Εξετάσεις αίματος. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα (αντισώματα) υποδηλώνουν ανοσοαπόκριση στη γλουτένη. Σύμφωνα με αυτές τις αναλύσεις, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματά της προκαλούν ελάχιστη ή καθόλου ενόχληση.
- Ενδοσκόπηση. Εάν οι εξετάσεις αίματος ενός ασθενούς αποκαλύψουν κοιλιοκάκη, η διάγνωση θα συμπληρωθεί με μια διαδικασία που ονομάζεται «ενδοσκόπηση», καθώς ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το λεπτό έντερο και να λάβει ένα μικρό κομμάτι ιστού με βιοψία. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, οι ειδικοί θα καθορίσουν εάν οι λάχνες της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κατεστραμμένες.
- Ενδοσκόπηση με κάσουλα. Με καψούραΗ ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική ασύρματη κάμερα που τραβάει φωτογραφίες ολόκληρου του λεπτού εντέρου του ασθενούς. Η κάμερα τοποθετείται σε μια κάψουλα στο μέγεθος ενός χαπιού βιταμινών, μετά την οποία ο ασθενής την καταπίνει. Καθώς κινείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η κάμερα τραβάει χιλιάδες φωτογραφίες, οι οποίες μεταφέρονται σε συσκευή εγγραφής.
Είναι πολύ σημαντικό να περάσετε πρώτα όλες τις συνταγογραφούμενες εξετάσεις για κοιλιοκάκη και μόνο μετά να κάνετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν αφαιρέσετε αυτήν την πρωτεΐνη από τη διατροφή σας προτού υποβληθείτε σε εξέταση, τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά.
Θεραπεία
Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί να ανακουφιστεί η κοιλιοκάκη είναι μέσω θεραπείας με δίαιτα χωρίς γλουτένη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιβλαβής πρωτεΐνη δεν βρίσκεται μόνο στο συνηθισμένο σιτάρι. Οι ακόλουθες τροφές είναι επίσης πλούσιες σε αυτές:
- κριθάρι;
- πλιγούρι;
- durum;
- σμιγδάλι;
- μαρτύριο της αμαρτίας;
- βύνη;
- σίκαλη;
- semolina (semolina);
- spelt;
- τριτικάλε (υβρίδιο σιταριού και σίκαλης).
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν διατροφολόγο για να σχεδιάσετε μαζί μια βέλτιστη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Μόλις αποβληθεί αυτή η φυτική πρωτεΐνη από τη διατροφή, η φλεγμονώδης διαδικασία στο λεπτό έντερο θα αρχίσει σταδιακά να υποχωρεί. Βελτίωση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, αν και πολλοί ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στην ευεξία μετά από μερικές ημέρες. Η πλήρης επούλωση και η υπερανάπτυξη των λαχνών μπορεί να απαιτηθεί από αρκετέςμήνες έως αρκετά χρόνια. Η ανάρρωση του λεπτού εντέρου είναι ταχύτερη στα μικρά παιδιά παρά στους ενήλικες.
Εάν φάτε κατά λάθος ένα προϊόν που περιέχει γλουτένη, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και διάρροια. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η πρωτεΐνη σιταριού είναι εντελώς αβλαβής για αυτούς. Διαβάστε προσεκτικά τα συστατικά στη συσκευασία: ακόμη και ίχνη γλουτένης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη, ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία σημείων της νόσου.
Συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων
Διάγνωση κοιλιοκάκης - τι σημαίνει; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε πιάτα που περιέχουν σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη και τα παράγωγά τους. Η μειωμένη πρόσληψη δημητριακών μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις - οπότε ένας γιατρός ή διατροφολόγος θα συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων για να αναπληρώσει την έλλειψη κατάλληλων ουσιών στη διατροφή. Αυτές οι ζωτικές ουσίες περιλαμβάνουν:
- ασβέστιο;
- φολικό οξύ;
- σίδερο;
- βιταμίνη Β-12;
- βιταμίνη D;
- βιταμίνη Κ;
- ψευδάργυρος.
Τα συμπληρώματα βιταμινών λαμβάνονται συνήθως ως δισκία. Εάν έχετε διαγνωστεί με σοβαρή δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ενέσεις βιταμινών.
Φλεγμονή στα έντερα
Εάν το λεπτό έντερο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, ο γιατρός θα συστήσει στεροειδή φάρμακα γιααναστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα στεροειδή μπορούν να ανακουφίσουν τα πιο σοβαρά σημάδια παθολογίας και να δημιουργήσουν πρόσφορο έδαφος για την επούλωση του κατεστραμμένου εντερικού βλεννογόνου.
Επικίνδυνα Προϊόντα
Εάν διατρέχετε κίνδυνο για κοιλιοκάκη, η πρόληψη πρέπει να είναι μία από τις προσωπικές σας προτεραιότητες. Αποφύγετε συσκευασμένα παρασκευασμένα τρόφιμα εκτός εάν οι συσκευασίες ή οι συσκευασίες φέρουν την ένδειξη «χωρίς γλουτένη». Η κακόβουλη πρωτεΐνη δεν βρίσκεται μόνο σε προφανή πιάτα όπως αρτοσκευάσματα, κέικ, πίτες και μπισκότα. Μπορεί επίσης να βρεθεί στα ακόλουθα τρόφιμα:
- μπύρα;
- γλυκά;
- σάλτσες;
- κρέας σόγιας ή θαλασσινά;
- επεξεργασμένη φραντζόλα κρέατος;
- ντρέσινγκ σαλάτας συμπεριλαμβανομένης της σάλτσας σόγιας;
- πουλερικά που δεν χρειάζονται λίπος όταν τηγανίζονται;
- έτοιμες σούπες.
Ορισμένα δημητριακά, όπως η βρώμη, μπορεί να περιέχουν ίχνη γλουτένης επειδή καλλιεργούνται και επεξεργάζονται στην ίδια περιοχή και στον ίδιο εξοπλισμό με το σιτάρι. Η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμα με βεβαιότητα εάν η βρώμη επιδεινώνει την κοιλιοκάκη στους ενήλικες, αλλά οι γιατροί γενικά συνιστούν την αποφυγή πλιγούρι βρώμης και δημητριακών, εκτός εάν το προϊόν αναφέρει χωρίς γλουτένη στη συσκευασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και το καθαρό πλιγούρι βρώμης χωρίς ίχνος σιταριού οδηγεί σε επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο λεπτό έντερο.
Επιτρεπόμενα τρόφιμα
Σχεδόν όλα τα κοινά τρόφιμακατάλληλο για δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μπορείτε να φάτε με ασφάλεια τις ακόλουθες τροφές:
- φρέσκο κρέας, ψάρι και πουλερικά χωρίς πανάρισμα, προσθήκη ζύμης ή μαρινάδας;
- φρούτο;
- τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα;
- πατάτες και άλλα λαχανικά;
- κρασί και αποσταγμένα υγρά, αλκοολούχα ποτά και αναψυκτικά φρούτων.
Από δημητριακά σε δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι αποδεκτά:
- αμάρανθος;
- arrowroot;
- ελληνικά;
- καλαμπόκι;
- πολέντα;
- οποιοδήποτε αλεύρι χωρίς γλουτένη (ρύζι, σόγια, καλαμπόκι, πατάτα, μπιζέλι);
- κινόα (κινόα);
- ρύζι;
- ταπιόκα.
Ευτυχώς για τους λάτρεις της αρτοποιίας και των ζυμαρικών με κοιλιοκάκη, με την πάροδο του χρόνου, πολλοί κατασκευαστές κυκλοφορούν περισσότερα προϊόντα με ειδική σήμανση χωρίς γλουτένη. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε αυτά τα είδη στο τοπικό σας αρτοποιείο ή παντοπωλείο, ελέγξτε τη γκάμα των ηλεκτρονικών καταστημάτων. Πολλά τρόφιμα και πιάτα που περιέχουν γλουτένη έχουν ασφαλή και οικονομικά αντίστοιχα χωρίς γλουτένη.
