Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της gardnerella στις γυναίκες.
Αυτό είναι το όνομα της εμφάνισης ενός λοιμώδους συνδρόμου που σχετίζεται με κολπική δυσβακτηρίωση, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση gardnerella και ταυτόχρονα απουσία ή υπερβολική μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Η χρόνια μορφή γαρδνερέλλωσης οδηγεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλπου, και επιπλέον, σε ενδομητρίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να διεξάγετε τη θεραπεία έγκαιρα.
Από πού προέρχεται η gardnerella στις γυναίκες; Αυτό το σύνδρομο αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αδεξίτιδας, δηλαδή εξαιτίας του μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες.
Δεν αποκλείονται σοβαρές επιπλοκές κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση ενός άνδρα εμφανίζεται συχνότερα κατά τη σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα που είναι φορέας της gardnerella. Σκεφτείτε ποια συμπτώματα βιώνουν οι άνθρωποι σε αυτό το υπόβαθρο.ασθένειες. Επίσης, μάθετε πώς αντιμετωπίζεται η γκαρδερέλα σε άνδρες και γυναίκες.
Ποιοι είναι οι λόγοι για την αυξημένη συγκέντρωση gardnerella στις γυναίκες;
Οι Gardnerellas είναι μια ομάδα προαιρετικών αναερόβιων, υπάρχουν συνεχώς σε μικρές ποσότητες στην κολπική μικροχλωρίδα και δεν προκαλούν καμία ενόχληση και συμπτώματα γαρδνερέλλωσης. Περίπου το σαράντα πέντε τοις εκατό των υγιών γυναικών διαφόρων ηλικιακών ομάδων είναι φορείς τους.
Η ενεργή διαδικασία αναπαραγωγής της gardnerella υπό την επίδραση ενδογενών παραγόντων οδηγεί στην εκτόπιση των γαλακτοβακίλλων. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική χλωρίδα αντικαθίσταται. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η δυσβιοτική διαταραχή του βλεννογόνου εξελίσσεται ενεργά, οι προστατευτικές του ιδιότητες αλλάζουν και ταυτόχρονα τα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου.
Τα αίτια και η θεραπεία της gardnerella στις γυναίκες ενδιαφέρουν πολλούς.
Αυτά τα αναερόβια είναι ικανά να παράγουν πολλά από τα αμινοξέα που απαιτούνται από τους παθογόνους οργανισμούς για το μεταβολισμό και τη διατροφή. Κατά τη διαδικασία της αποκαρβοξυλίωσης των αμινοξέων, απελευθερώνονται αμίνες στο κολπικό έκκριμα, οι οποίες έχουν μια δυσάρεστη οσμή που μοιάζει με σάπιο ψάρι. Οι λόγοι για μια τέτοια διαδικασία είναι συνήθως οι εξής:
- Εκτέλεση συχνού πλυσίματος, με αποτέλεσμα να ξεπλένονται οι γαλακτοβάκιλλοι.
- Η χρήση αντισηπτικών που περιέχουν χλώριο με τη μορφή, για παράδειγμα, Miramistin ή Gibitan.
- Χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων που περιέχουν νονοξυνόλη, όπως φάρμακα όπως το Patentex ή το Nonoxynol.
- Ασύστολες γυναίκες στα γεννητικά όργαναεπαφές.
- Αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών.
- Παρουσία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
- Έκθεση του σώματος σε μακροχρόνια έκθεση σε ακτινοβολία.
- Ανάπτυξη εντερικής δυσβακτηρίωσης.
- Εμφάνιση ορμονικών αποτυχιών. Οι λειτουργίες των ωοθηκών καθορίζουν τη δραστηριότητα αναπαραγωγής της χλωρίδας των γαλακτοβακίλλων. Η ορμονική συνιστώσα στην αιτιολογία της γαρδνερέλωσης εξηγεί το γεγονός ότι αυτή η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται στην εφηβεία (από δεκατέσσερα έως δεκαοκτώ ετών) και κατά την εμμηνόπαυση.
- Μειωμένη ευαισθησία ανοσίας σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες.
- Θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, ορμονικά φάρμακα και ούτω καθεξής.
Στη συνέχεια, σκεφτείτε ποια συμπτώματα παρατηρούνται στις γυναίκες στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας. Θα προχωρήσουμε στην περιγραφή της θεραπείας της gardnerella αργότερα.
Συμπτώματα της νόσου στις γυναίκες
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων φλεγμονής του κολπικού τοιχώματος. Στο πενήντα τοις εκατό των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με θολά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια μιας κολκοσκοπικής εξέτασης, ανιχνεύονται δυστροφικές παραμορφώσεις σε συνδυασμό με μια ανώμαλη διαδικασία στον τράχηλο.
Μερικές φορές υπάρχει μια απολύτως ασυμπτωματική πορεία της νόσου με τη μορφή πλήρους απουσίας οποιωνδήποτε κλινικών σημείων κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Εμφανή συμπτώματα αυξημένης συγκέντρωσης gardnerella είναι η άφθονη κίτρινη έκκριση, η οποία έχει κρεμώδη σύσταση. Στο βάθοςΈχει τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού μαζί με τον πόνο και τον κνησμό της σεξουαλικής επαφής.
Αυτό χρειάζεται θεραπεία.
Από πού παίρνουν οι γυναίκες τη gardnerella; Κατά κανόνα, παρασιτούν στους βλεννογόνους των τοιχωμάτων του κόλπου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως μια κατάσταση μη ειδικής βακτηριακής κολπίτιδας, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι μια παρενέργεια της γαρδνερέλλωσης. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται σημαντικά. Τα συμπτώματα της gardnerella διακρίνονται από τις ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις της γυναικείας ουρογεννητικής σφαίρας:
- Εμφάνιση διόγκωσης του βλεννογόνου.
- Ανάπτυξη επιφανειακής υπεραιμίας.
- Παρουσία αίσθησης κνησμού.
- Η εμφάνιση εκκρίσεων. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχουν υψηλή ένταση ή, αντίθετα, να απουσιάζουν εντελώς.
- Η παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής.
- Αίσθημα πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της gardnerella είναι αλληλένδετα. Μόνο μια εργαστηριακή μελέτη του βιολογικού υλικού του ασθενούς που λαμβάνεται από την επιφάνεια του βλεννογόνου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ενός παθογόνου παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα, θα αποκαλυφθεί η παρουσία υπερβολικής ποσότητας ενεργών μορφών gardnerella. Η καλλιέργεια επιχρίσματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαζί με προηγμένη ανάλυση απόξεσης με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Ποια είναι η θεραπεία για τη gardnerella;
Θεραπεία και διάγνωση της νόσου στις γυναίκες
Η γαρδνεέλωση διαγιγνώσκεται με βάση τη συλλογή λεπτομερώναναμνησία, και επιπλέον, με βάση τα δεδομένα κλινικών, προληπτικών μελετών και aminotest. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για πιθανή γαρδνερέλλωση στις γυναίκες, συνιστάται η διενέργεια πρόσθετων εξετάσεων για τον αποκλεισμό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως έρπης των γεννητικών οργάνων, γονόρροια, τριχομονάδα κ.λπ. Η θεραπεία του ουρεόπλασμα και της γκαρδνερέλλας είναι πολύ παρόμοια. Το θεραπευτικό σχήμα συνήθως αποτελείται από τα ακόλουθα δύο βήματα:
- Εξάλειψη της λοίμωξης και της συνοδό φλεγμονής. Το Gardnerella είναι ανθεκτικό σε ουσίες όπως οι αμινογλυκοσίδες, οι σουλφοναμίδες, οι τετρακυκλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, αλλά είναι πολύ ευαίσθητες στην κλινδαμυκίνη και την αμπικιλλίνη. Επομένως, οι ειδικοί επιλέγουν την κλινδαμυκίνη ή τη μετρονιδαζόλη. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία. Για την περίοδο θεραπείας της gardnerella και λήψης φαρμάκων, οι γιατροί συνιστούν την αποχή από σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών.
- Αποκατάσταση υγιούς μικροβιοκένωσης στον κόλπο. Για αυτό, τα ευβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή "Bifidumbacterin", "Acilact" και "Lactobacterin", διεγείροντας την ανάπτυξη της φυσικής χλωρίδας των γαλακτοβακίλλων, συμβάλλοντας στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου.
Σκεφτείτε τις αιτίες και τη θεραπεία της gardnerella στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Gardnerella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου, το σώμα της γυναίκας υφίσταται πολλούς διάφορους μετασχηματισμούς που σχετίζονται με την αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, που οδηγεί στην εμφάνιση μιας σειράς παθολογικών κρυφών διεργασιών, μεταξύ των που είναι πολύσυχνά διαγιγνώσκεται και gardnerella. Μια τέτοια κατάσταση δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς ο φραγμός του πλακούντα αποτρέπει αξιόπιστα τη διείσδυση ορισμένων παθογόνων στην εμβρυϊκή κύστη. Επιπλέον, η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης της μητέρας είναι απολύτως ασφαλής εάν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια. Δεν είναι πολύ παθογόνα, αυτός είναι ο λόγος.
Η θεραπεία της γαρδνερέλωσης κατά τη διάρκεια της κύησης έχει ορισμένους περιορισμούς, οι οποίοι σχετίζονται με την αδυναμία εφαρμογής γενικής αντιμικροβιακής θεραπείας. Οι θεραπευτικοί χειρισμοί περιλαμβάνουν τη χρήση υπόθετων μαζί με άρδευση των τοιχωμάτων του κόλπου με φαρμακευτικά διαλύματα που αναστέλλουν την ανάπτυξη του παθογόνου. Εάν η θεραπεία της γαρδνερέλωσης είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά την προγεννητική κατάσταση, καθώς στα τελευταία στάδια της κύησης, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, εξακολουθεί να επιτρέπεται η χρήση της κατευθυνόμενης φαρμακευτικής επίδρασης των φαρμάκων στη θεραπεία της gardnerella.
Θεραπεία στο σπίτι
Πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας με λαϊκές μεθόδους, συνιστάται να συντονίσετε τις ενέργειές σας με το γιατρό σας για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται υπό ιατρική επίβλεψη με εργαστηριακή εκτίμηση της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία μπορεί πάντα να είναι επικίνδυνη. Έτσι, λαϊκές μέθοδοι παρουσία αυξημένης συγκέντρωσης gardnerella στο γυναικείο σώμαπροτείνετε τη χρήση αφεψημάτων από τις ακόλουθες χρεώσεις:
- Σε ίσες αναλογίες πάρτε μπουμπούκια marshmallow, cudweed, γλυκό τριφύλλι, τσουκνίδα, βατόμουρο, λεβάντα και πεύκο. Τρεις κουταλιές της σούπας της συλλογής παρασκευάζονται με βραστό νερό, μετά το οποίο βράζονται σε χαμηλή φωτιά για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν χύνεται σε ένα θερμός, επιμένοντάς το για δέκα ώρες. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο που προκύπτει πρέπει να είναι 120 χιλιοστόλιτρα σαράντα λεπτά πριν από τα γεύματα.
- Συνδυάστε σε ίσες αναλογίες μέντα, yasnotka, ευκάλυπτο, κολτσούρα, αρκουδάκι, τριφύλλι, τάνσυ και ρίζα μπεργκένιας. Ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας από τη συλλογή με ένα λίτρο βραστό νερό και βράστε το φάρμακο για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Επιπλέον, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί σε θερμός για δώδεκα ώρες. Στη συνέχεια, το φάρμακο που προκύπτει λαμβάνεται 120 χιλιοστόλιτρα πριν από τα γεύματα.
Σαν μέρος της θεραπείας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά ταμπόν, τα οποία παρασκευάζονται σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές:
- Ένα διάλυμα παρασκευάζεται από μια κουταλιά μηλόξυδο και χυμό καρότου. Τα συστατικά αναμειγνύονται και εφαρμόζονται σε ένα επίθεμα γάζας, το οποίο πρέπει να εισαχθεί στον κόλπο για είκοσι λεπτά.
- Προετοιμασία μείγματος λαδιού ιπποφαούς και χυμού αλόης. Εφαρμόζεται σε ένα επίθεμα γάζας και επίσης εισάγεται στον κόλπο για είκοσι λεπτά.
Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και καταπραϋντικό λουτρό λουλουδιών φυτών όπως η καλέντουλα, το χαμομήλι, ο φλοιός δρυός και τα φύλλα καρυδιάς προστίθενται επίσης. Για γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού, ενδείκνυται το φαρμακευτικό τσάι από κυδώνι, λεμόνι, σκόρδο, φρέσκα κεράσια και μήλα. Όλα τα συστατικά συνθλίβονται καλά και αναμειγνύονται, μετά τα οποία χύνονται με βραστό νερό. Πίνουν τσάι120 χιλιοστόλιτρα έως και πέντε φορές την ημέρα.
Προφύλαξη
Για την πρόληψη της γαρδερέλωσης στις γυναίκες, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:
- Πρέπει να έχετε μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο και ταυτόχρονα να κάνετε μια τακτική σεξουαλική ζωή.
- Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το περιστασιακό σεξ.
- Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε την προσωπική υγιεινή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, θα πρέπει να αλλάζετε τακτικά ταμπόν ή ταμπόν σας.
- Η ανοσία πρέπει να ενισχυθεί.
- Θα πρέπει να φοράτε μόνο εσώρουχα από φυσικά υλικά.
- Απαιτείται η έγκαιρη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του ουρεόπλασματος στις γυναίκες.
Gardnerella στους άνδρες
Η μόλυνση των ανδρών εμφανίζεται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια στενής επαφής με μια γυναίκα που είναι φορέας της gardnerella. Η οικιακή μέθοδος μετάδοσης αυτής της λοίμωξης, για παράδειγμα, κατά τη χειραψία, στη σάουνα ή κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, αποκλείεται εντελώς.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση γαρδερέλωσης στους άνδρες περιλαμβάνουν συνυπάρχουσες ή πρόσφατες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, αντιβακτηριδιακή θεραπεία, χρήση ανοσοκατασταλτικών, καθώς και μείωση της ανοσολογικής δραστηριότητας ως αποτέλεσμα σωματικού ή συναισθηματικού στρες.
Στο ανδρικό σώμα, η gardnerella δεν μπορεί να υπάρξει για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά κανόνα, αποβάλλεται τρεις ημέρες μετά το χτύπημα. Στο δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, αναερόβιαμπορεί να παραμείνει στους ουρολογικούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μπαλανοποσθίτιδα σχετιζόμενη με gardnerella, η οποία αναφέρεται και ως μη ειδική ουρηθρίτιδα.
Συμπτώματα γαρδνερέλωσης στους άνδρες
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο αποικισμός των ανδρικών γεννητικών οργάνων από gardnerella δεν παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα. Πολύ σπάνια, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με κάψιμο ή ενόχληση κατά την ούρηση. Κατά καιρούς, είναι επίσης δυνατή μια λεπτή, ισχνή έκκριση με χαρακτηριστική μυρωδιά σάπιου ψαριού, αλλά, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η Gardnerella μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή προστατίτιδας, φυσαλιδίτιδας, δηλαδή φλεγμονής των σπερματοδόχων κυστιδίων και με τη μορφή ουρηθρίτιδας, μιας παθολογικής διαδικασίας στην ουρήθρα.
Θεραπεία και διάγνωση σε άνδρες
Τα διαγνωστικά μέτρα στο πλαίσιο αυτής της νόσου στους άνδρες περιλαμβάνουν τη μελέτη των ούρων, της εκσπερμάτισης, της έκκρισης του προστάτη και επιπλέον, την απόξεση από την ουρήθρα με την πραγματοποίηση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.
Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ή απουσία ταυτόχρονης λοίμωξης και την αντοχή του παθογόνου στα φάρμακα. Κατά κανόνα, στους άνδρες με gardnerella συνταγογραφούνται δισκία όπως η λεβοφλοξασίνη, η κλινδαμυκίνη ή η δοξυκυκλίνη. Κατά τη λήψη των φαρμάκων, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε μια δίαιτα που συνεπάγεται πλήρη απόρριψη αλκοόλ, λιπαρών, καπνιστών και πικάντικων τροφών.
Εάν υπάρχει έντονη κλινική εκδήλωσηοι ασθένειες αντιμετωπίζονται με ανοσοδιεγερτικά που αποκαθιστούν τον βλεννογόνο και αυξάνουν την προστατευτική ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα μαζί με σύμπλοκα διαφόρων ιχνοστοιχείων και βιταμινών. Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση με gardnerella, είναι πολύ σημαντικό οι άνδρες να ακολουθούν προληπτικά μέτρα. Για παράδειγμα, τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν την αποχή από τη σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα με έμμηνο ρύση και τη χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ, ειδικά όταν η σύνδεση συμβαίνει με έναν μη επαληθευμένο σύντροφο.
Τι άλλη είναι η θεραπεία της gardnerella σε γυναίκες και άνδρες;
Μέσα που χρησιμοποιούνται
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται η gardnerella; Το φάσμα των φαρμάκων που επηρεάζουν την ανάπτυξη του παθογόνου και το καταστέλλουν πλήρως περιλαμβάνει τα ακόλουθα αντιμικροβιακά για τη θεραπεία της γαρδερέλας σε γυναίκες και άνδρες:
- Θεραπεία με ορνιδαζόλη. Αυτό το φάρμακο έχει γρήγορη και διαρκή επίδραση στη γκαρντερέλα. Το ενεργό συστατικό του εισέρχεται στο μικροβιακό κύτταρο, αλληλεπιδρώντας με τη γενετική του δομή, με αποτέλεσμα να καταστέλλεται η αναπαραγωγή των νουκλεϊκών οξέων.
- Η χρήση της «κλινδαμυκίνης» στη θεραπεία της γκαρδερέλλας στις γυναίκες. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης δραστικό κατά της γκαρδερέλλας. Για τοπική θεραπεία της gardnerella στους άνδρες, χρησιμοποιείται μια κρέμα και για τις γυναίκες, είναι διαθέσιμα υπόθετα για κολπική χορήγηση.
- Θεραπεία με Μετρονιδαζόλη. Το δραστικό συστατικό αυτού του παράγοντα μπορεί να διεισδύσει βαθιά στη δομή των παθογόνων κυττάρων.μικροοργανισμού, καταστρέφοντας τη γενετική του βάση. Έτσι, αυτό το φάρμακο παρέχει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης. Δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τη δηλητηρίαση.
Η γαρδνερέλλωση σε άνδρες και γυναίκες είναι μια λοιμώδης παθολογία που απαιτεί διάγνωση υψηλής ποιότητας και ολοκληρωμένη θεραπεία. Εάν εντοπιστούν τέτοιες παραβιάσεις της μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή διαφόρων επιπλοκών, διατηρώντας την αναπαραγωγική υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της gardnerella σε γυναίκες και άνδρες.
