Πολλά ζευγάρια ονειρεύονται να είναι ευτυχισμένοι γονείς, αλλά μια τέτοια διάγνωση όπως η υπογονιμότητα του ενός ή και των δύο συντρόφων αναιρεί κάθε ελπίδα. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) έρχεται να σώσει - μια διαδικασία που βοηθά τα υπογόνιμα ζευγάρια να γεννήσουν ένα πολυαναμενόμενο παιδί. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό, επειδή η ορμονική έκρηξη στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ωαρίων.
Στη συνέχεια, οι ωοθήκες τρυπούνται, δηλαδή με ειδική βελόνα αφαιρείται το υγρό από αυτές με τα ωάρια που περιέχονται σε αυτήν. Διαχωρίζονται και τοποθετούνται σε ειδικά δημιουργημένες συνθήκες, όπου γονιμοποιούνται και αρχίζουν να διαιρούνται. Στη συνέχεια, τα έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας και η γυναίκα περιμένει την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Συμβαίνει όμως ότι στον δοκιμαστικό σωλήνα στον οποίο γονιμοποιήθηκαν τα ωάρια, σχηματίστηκαν περισσότερα έμβρυα από αυτόήταν απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συμβουλεύουν να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία όπως η κρυοσυντήρηση εμβρύων. Μπορεί να χρειαστούν εάν η πρώτη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης ήταν ανεπιτυχής ή η γυναίκα θέλει να κάνει δεύτερο παιδί στο μέλλον.
Τι είναι η κρυοσυντήρηση;
Η κρυοσυντήρηση εμβρύων είναι μια διαδικασία για την ασφαλή κατάψυξή τους σε υγρό άζωτο σε θερμοκρασία 196 βαθμών κάτω από το μηδέν. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι βιοχημικές διεργασίες σταματούν, δηλαδή το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται, αλλά αν αποψυχθεί, παραμένει βιώσιμο.
Πολλές γυναίκες αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες με εξωσωματική γονιμοποίηση την πρώτη φορά. Αυτό συμβαίνει μόνο στο 30-65% των περιπτώσεων. Η δεύτερη προσπάθεια αναγκάζει τη γυναίκα να υποβληθεί για άλλη μια φορά σε μια πολύ δυσάρεστη και μάλλον τραυματική διαδικασία διέγερσης των ωοθηκών, καθώς και παρακέντηση τους, συνοδευόμενη από φαρμακευτική θεραπεία.
Έμβρυα κατεψυγμένα σε υγρό άζωτο μπορούν να θεωρηθούν ένα είδος δίχτυ ασφαλείας σε περίπτωση βλάβης. Έχει αποδειχθεί ότι η μεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων προάγει την εγκυμοσύνη με σχεδόν τις ίδιες πιθανότητες όπως και με τη νέα μεταφορά.
Ενδείξεις για κρυοσυντήρηση
Αυτή η πολύπλοκη διαδικασία εκτελείται όταν μια γυναίκα:
- θέλει να γίνει παρένθετη μητέρα;
- έχει γενετικές ασθένειες και, πριν από την εμβρυομεταφορά, υποβλήθηκε σε προεμφυτευτική γενετική διάγνωση, με αποτέλεσμα να αφαιρεθούν τα άρρωστα έμβρυα και ο αριθμός των υγιώνξεπέρασε τα 4-6 κομμάτια;
- κατά την περίοδο της εμβρυομεταφοράς, αρρώστησε ξαφνικά με ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυθόρμητη αποβολή ή γέννηση παιδιού με διάφορες παθολογίες·
- θέλει να μείνει έγκυος ξανά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα;
- έχει κάνει ήδη εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά απέτυχε.
Κρυοσυντήρηση εμβρύου: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Αυτή η διαδικασία έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Εάν μια γυναίκα είναι υπογόνιμη, τότε μπορεί να ελπίζει σε μια δεύτερη εγκυμοσύνη. Η κρυοσυντήρηση κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης μειώνει σημαντικά την επιβάρυνση στο σώμα της γυναίκας, επειδή δεν χρειάζεται πλέον να παίρνει μεγάλες ποσότητες φαρμάκων και να υποβάλλεται σε παρακέντηση ωοθηκών. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξοικονομήσετε σημαντικά χρήματα κατά την επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση, επειδή δεν χρειάζεται πλέον να πληρώνετε για ορμονοθεραπεία και ανάκτηση ωαρίων.
Οι πιθανότητες για δεύτερη εγκυμοσύνη είναι σημαντικά αυξημένες, καθώς τα ωάρια όχι μόνο γονιμοποιούνται, αλλά άρχισαν και να διαιρούνται, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η διαδικασία που χρησιμοποιεί κρυοσυντηρημένα έμβρυα αποτρέπει την ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτή η μέθοδος δίνει επίσης σε άλλα ζευγάρια την ευκαιρία να γίνουν γονείς, καθώς τα κατεψυγμένα έμβρυα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δότες.
Έτσι, η κρυοσυντήρηση έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, η διαδικασία που χρησιμοποιεί κρυοσυντηρημένα έμβρυα έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι το ποσοστό απώλειας των εμβρύων κατά τη διάρκεια τουςη κατάψυξη και η απόψυξη είναι αρκετά υψηλή.
Πώς γίνεται η κρυοσυντήρηση;
Από τα γονιμοποιημένα ωάρια, ο γιατρός επιλέγει τα πιο ποιοτικά και πιο υγιή έμβρυα. Στη συνέχεια τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα και υποβάλλονται σε επεξεργασία με κρυοπροστατευτικό για να προστατεύονται από ζημιές.
Κάθε τέτοιο σωληνάριο τοποθετείται σε μικροδοχεία, τα οποία είναι πλαστικά σωληνάρια που φέρουν ετικέτα και μπορούν να αποθηκευτούν έως και 5 έμβρυα σε αυτά. Μετά από αυτό, τοποθετούνται σε κρυοτράπεζα και ψύχονται με εξαιρετικά γρήγορη ή αργή κατάψυξη. Σε μια κρυοτράπεζα, η αποθήκευση των κρυοσυντηρημένων εμβρύων διαρκεί από ένα μήνα έως αρκετές δεκαετίες, ανάλογα με την επιθυμία μιας γυναίκας. Βασική προϋπόθεση για τη διαδικασία κρυοσυντήρησης είναι η καλή ποιότητα και η υψηλή βιωσιμότητα των εμβρύων.
Πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία απόψυξης των εμβρύων;
Αποψύξτε τα έμβρυα σε θερμοκρασία δωματίου. Για να γίνει αυτό, ο σωλήνας στον οποίο βρίσκονται αφαιρείται από τον κρυοπροστάτη και μεταφέρεται σε ειδικό περιβάλλον. Μόλις το έμβρυο αποψυχθεί τελείως, μεταμοσχεύεται στην κοιλότητα της μήτρας.
Τα έμβρυα μετά την κρυοσυντήρηση μεταμοσχεύονται σε φυσικό ή διεγερμένο κύκλο, καθώς και σε κύκλο με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Απαιτούμενα φάρμακα για εμβρυομεταφορά
Προκειμένου ο βλεννογόνος της μήτρας να είναι έτοιμος για μεταφορά και το έμβρυο να ριζώσει καλά, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα που περιέχουν τη γυναικεία ορμόνη για αυτό. Επομένως, θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο ερώτημα ποια φάρμακα πρέπει να πίνετε πρινμεταφορά κρυοσυντηρημένων εμβρύων.
Τα σκευάσματα προγεστερόνης προετοιμάζουν καλά τον βλεννογόνο της μήτρας, με αποτέλεσμα το έμβρυο να ριζώνει με επιτυχία. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το "Duphaston" και το "Utrozhestan". Τα δισκία Proginova βοηθούν επίσης στην προετοιμασία της μήτρας για εμβρυομεταφορά.
Πώς λειτουργεί η αποψυγμένη εμβρυομεταφορά;
Η εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται μετά την εμμηνόρροια μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η εμφύτευση της βλαστοκύστης και η σύνθλιψη των εμβρύων στη μήτρα συνήθως συμβαίνει την ημέρα της απόψυξης των εμβρύων.
Η εμβρυομεταφορά και η επαναφύτευση μετά από κρυοσυντήρηση πραγματοποιείται σε έναν φυσικό, διεγερμένο κύκλο ή σε έναν κύκλο με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Αυτό μας επιτρέπει να ελπίζουμε στην έναρξη μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.
Το αποτέλεσμα της μεταφοράς εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- ηλικία της γυναίκας;
- σωστή φαρμακευτική θεραπεία;
- αριθμός εμβρύων που μεταφέρθηκαν;
- αριθμός επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
Κατά την κατάψυξη το κέλυφος του εμβρύου συνήθως πυκνώνει, γι' αυτό πριν από τη μεταφορά του στη μήτρα γίνεται η εκκόλαψη, δηλαδή το κέλυφος του είναι χαραγμένο.
Πιθανό αποτέλεσμα κατάψυξης και απόψυξης εμβρύων
Είναι πιθανό τα έμβρυα, αφού καταψυχθούν και στη συνέχεια αποψυχθούν, να είναι εντελώς ακατάλληλα για μεταφοράλόγω της καταστροφής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεταφορά δεν θα πραγματοποιηθεί.
Προετοιμασία του βλεννογόνου της μήτρας για μεταμόσχευση, πραγματοποιείται ορμονική ανάλυση, η οποία θα υποδείξει την κατάστασή του. Εάν για κάποιο λόγο έχουν προκύψει αποκλίσεις των ορμονικών παραμέτρων από το φυσιολογικό, η διαδικασία μεταφοράς ακυρώνεται, επειδή ο βλεννογόνος της μήτρας θα είναι απροετοίμαστος. Σε αυτή την περίπτωση, περιμένουν τον επόμενο κύκλο, στον οποίο προετοιμάζεται εκ νέου το ενδομήτριο.
Είναι δυνατή η κρυοσυντήρηση εμβρύων περισσότερες από μία φορές;
Αυτό είναι δυνατό εάν ένας μεγάλος αριθμός εμβρύων καταψυχθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μετά το οποίο σχεδόν όλα αποψυχθούν. Έχοντας επιλέξει τα καλύτερα δείγματα για επαναφύτευση, τα υπόλοιπα καταψύχονται ξανά. Η μεταφορά αυτών των διπλών κρυοσυντηρημένων εμβρύων προάγει την εγκυμοσύνη, αλλά και πάλι ορισμένοι παράγοντες μειώνουν την επιτυχή έκβαση.
Μπορεί η κρυοσυντήρηση να επηρεάσει την ανάπτυξη των παιδιών;
Οι γονείς ανησυχούν πολύ για το πώς θα αναπτυχθεί ένα παιδί από ένα κρυοσυντηρημένο έμβρυο. Πραγματοποιήθηκαν ειδικές μελέτες για τη διαπίστωση νοητικών, σωματικών, διανοητικών αποκλίσεων στην ανάπτυξη τέτοιων παιδιών. Τα αποτελέσματα απέτυχαν να αποκαλύψουν τυχόν ανωμαλίες. Το ποσοστό των παιδιών με παθολογίες που γεννήθηκαν από κρυοσυντηρημένα έμβρυα δεν ξεπέρασε το ποσοστό των παιδιών με παθολογίες που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα φυσικής σύλληψης.
Κόστος διαδικασίας
Πολλές γυναίκες, καθώς και παντρεμένα ζευγάρια, ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο κοστίζει η κρυοσυντήρηση των εμβρύων; Το κόστος των πάντωνένας κύκλος στον οποίο χρησιμοποιείται κατεψυγμένο υλικό θα είναι αρκετές φορές χαμηλότερος από το ποσό που θα κοστίσει ένα επαναλαμβανόμενο πλήρες πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το κόστος της υπηρεσίας εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που θα αποθηκευτούν τα κύτταρα σε κρυοαποθήκευση, από το αν χρησιμοποιήθηκε υλικό δότη, από τη μέθοδο κατάψυξης, τον αριθμό των αποθηκευμένων εμβρύων.
Στη χώρα μας, το κόστος της κρυοσυντήρησης είναι από 6 έως 30 χιλιάδες ρούβλια. Θα πρέπει να πληρώσετε 1.000 ρούβλια για την αποθήκευση εμβρύων για ένα μήνα και 10.000 ρούβλια για ένα χρόνο. Εάν το βιοϋλικό τοποθετηθεί σε ξεχωριστή κρυοαποθήκευση, τότε το κόστος αποθήκευσης για ένα μήνα είναι 4 χιλιάδες ρούβλια.
Συμπέρασμα
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κρυοσυντήρηση βοηθά πολλές γυναίκες να μείνουν έγκυες μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την υγεία του νεογνού. Πολλά ζευγάρια πιστεύουν ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ χρήσιμη ως υποβοηθητική τεχνολογία στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, βοηθώντας τα να κάνουν επιπλέον ασφάλιση.
