Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα είναι η αιτία διαφόρων ασθενειών. Ένα από αυτά είναι η διάθεσις ουρικού οξέος. Η κατάσταση αυτή προηγείται σοβαρών διαταραχών στην εργασία του ουροποιητικού, του νευρικού και του μυοσκελετικού συστήματος. Αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά απαιτεί πάντα ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Όλα τα στοιχεία των ζωντανών οργανισμών περιέχουν πουρίνες. Η φυσική διαδικασία παραμόρφωσης των κυτταρικών δομών συνεπάγεται την καταστροφή αυτών των ουσιών. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης, παράγεται ουρικό οξύ. Σε κανονική συγκέντρωση, εκτελεί πολλές λειτουργίες. Του ανατίθεται το έργο του καθαρισμού του σώματος από την περίσσεια αζώτου, την προστασία των αιμοφόρων αγγείων από βλάβες και την τόνωση των εγκεφαλικών λειτουργιών. Το ουρικό οξύ απεκκρίνεται φυσικά. Κανονικά, η περιεκτικότητά του στο σώμα ενός άνδρα είναι 3,4-7,0 mg ανά 100 ml αίματος και στις γυναίκες - 2,4-5,7 μονάδες.
Όταν οι μεταβολικές διεργασίες, όπως η ισορροπία νερού-αλατιού, διαταράσσονται, το ουρικό οξύ διατηρείται στο σώμα. Το επίπεδό του ανεβαίνειτα άλατα (ουρικά) που υπάρχουν στη σύνθεση κρυσταλλώνονται και καθιζάνουν. Μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από το δέρμα, στα νεφρά, τις αρθρώσεις και άλλα όργανα. Στα ούρα, ένα παρόμοιο ίζημα μοιάζει με κόκκινους κρυστάλλους. Η παρουσία τέτοιων αλάτων στα ούρα είναι το κύριο σύμπτωμα της διάθεσής του ουρικού οξέος.
Στα αρχικά στάδια, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με έντονη κλινική εικόνα. Συχνά περνά απαρατήρητο γιατί ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει ορατά προβλήματα υγείας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Εκδηλώνονται με τη μορφή ουρικής αρθρίτιδας, ουρολιθίασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, το πεπτικό σύστημα υποφέρει πάντα. Η παθολογία οδηγεί σε αλλαγές στην ψυχολογική διάθεση, καθώς το οξύ έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αιτίες εμφάνισης
Οι διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών συνήθως συνδέονται με αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι η χρήση τροφών πλούσιων σε αυτές τις ενώσεις. Μιλάμε για υπερβολή στη διατροφή λευκού κρέατος, οσπρίων, ντομάτας, γλυκών, καφέ και ανθρακούχων ποτών. Επίσης, η ανάπτυξη της διάθεσής του ουρικού οξέος επηρεάζεται από την παρατεταμένη νηστεία. Σήμερα, οι γιατροί συνδέουν όλο και περισσότερο τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών με μια γενετική προδιάθεση.
Επιπλέον, μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων μπορεί δυνητικά να προκαλέσει την εμφάνιση παραβίασης:
- φλεγμονώδεις διεργασίες των κοιλιακών οργάνων;
- ακτινοβόληση;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- συχνό στρες;
- κατάχρηση αλκοόλ;
- λήψη ηπατοτοξικούφάρμακα;
- έντονη άσκηση.
Σε έγκυες γυναίκες, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω απώλειας υγρών στο πλαίσιο του εμέτου σε σοβαρή τοξίκωση. Ένας άλλος λόγος θεωρείται ότι είναι η αύξηση της δραστηριότητας της βαζοπρεσσίνης - μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, η αύξηση του όγκου του αίματος. Η πιθανότητα διαταραχής είναι ιδιαίτερα υψηλή τους πρώτους μήνες μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, υποχωρεί από μόνο του στις περισσότερες περιπτώσεις πιο κοντά στο δεύτερο τρίμηνο.
Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, τα συμπτώματα της διάθεσής του ουρικού οξέος εμφανίζονται λόγω λαθών στη διατροφή, της κυριαρχίας των κρεατοτροφών στη διατροφή. Το απεκκριτικό τους σύστημα είναι ατελές, επομένως δεν μπορεί να διαλύσει μεγάλους όγκους αλάτων. Άλλες αιτίες της διαταραχής είναι η βλάβη στον υποθάλαμο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή βαζοπρεσσίνης, η παθολογία των νεφρών και το σύνδρομο Down.
Εκδηλώσεις ασθένειας
Η διάθεση ουρικού οξέος εκδηλώνεται συχνότερα με την ήττα τριών συστημάτων: του ουροποιητικού, του ενδοκρινικού και του νευρικού.
Το πιο βαρύ χτύπημα συνήθως πέφτει στα νεφρά. Ταυτόχρονα αναπτύσσεται ουρολιθίαση, η οποία χαρακτηρίζεται από σχηματισμό λίθων στα σχετικά όργανα. Οι πέτρες σχηματίζουν άλατα ουρικού οξέος. Τα μεγέθη τους μπορεί να διαφέρουν. Οι μικρότερες πέτρες απεκκρίνονται στα ούρα και οι μεγάλοι σχηματισμοί απαιτούν χειρουργική φροντίδα. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Οι πρώτες του κρίσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο, ναυτία και εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να σταματήσουν αυτές οι εκδηλώσεις, είναι απαραίτητοιατρική βοήθεια.
Τα συμπτώματα της διάθεσης ουρικού οξέος σε ενήλικες μερικές φορές εκφράζονται με τη μορφή ουρικής αρθρίτιδας. Αυτή η διαταραχή δεν εμφανίζεται σε παιδιά. Αναπτύσσεται λόγω της μετατροπής του ουρικού οξέος σε ουρικά, τα οποία συσσωρεύονται στους ιστούς. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας είναι οι προσβεβλημένες αρθρώσεις. Τα δάχτυλα των άνω και κάτω άκρων επηρεάζονται περισσότερο. Σπάνια αναπτύσσεται αρθρίτιδα. Με την ουρική αρθρίτιδα, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης, πόνος όταν πιέζεται.
Η παθολογία μερικές φορές επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη κόπωση και ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης.
Γενική κλινική εικόνα
Ανεξάρτητα από τη μορφή εκδήλωσης της νόσου, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε τη γενική κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει ορισμένα στάδια της πορείας της. Στην αρχή, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει προβλήματα υγείας. Το πρώτο σημάδι μιας διαταραχής είναι η εμφάνιση κρυστάλλων ουρικού οξέος στα ούρα. Ταυτόχρονα αυξάνεται η οξύτητά του. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση. Το χρώμα αλλάζει επίσης, η μυρωδιά των ούρων γίνεται πιο δυσάρεστη και σκοτεινή.
Στο επόμενο στάδιο αλλάζει η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Οι διαταραχές ύπνου οφείλονται σε ερεθισμό του ΚΝΣ. Ο ασθενής βασανίζεται από εφιάλτες. Η διάθεση ουρικού οξέος αντανακλάται αναγκαστικά στο έργο της πεπτικής οδού. Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από κακή όρεξη, απώλεια/αύξηση βάρους, ναυτία. Ο εμετός έχειέντονη μυρωδιά ακετόνης.
Ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου είναι παροξυσμικές και περιοδικές. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, η αρτηριακή πίεση. Μερικοί ασθενείς έχουν κρίσεις άσθματος, πονοκεφάλους, διαλείπουσα ταχυκαρδία.
Τα συμπτώματα της διάθεσής του ουρικού οξέος σε γυναίκες που περιμένουν μωρό δεν έχουν ουσιαστικά κανένα διακριτικό χαρακτηριστικό. Ωστόσο, παρουσιάζουν απώλεια υγρών λόγω εμετού λόγω τοξίκωσης, αύξηση βάρους και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα είναι πιθανή. Στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η συνολική κλινική εικόνα συχνά συμπληρώνεται από ουρική αρθρίτιδα. Η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο και φλεγμονή των αρθρώσεων των μεγάλων δακτύλων.
Η πορεία της παθολογίας στα παιδιά
Σε νεαρούς ασθενείς, μια τέτοια διάθεση αναφέρεται διαφορετικά ως νευροαρθριτική. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασθένεια, αλλά συνταγματική προδιάθεση.
Τα οξέα συμπτώματα συνήθως δεν γίνονται αισθητά από το παιδί, αλλά η συμπεριφορά του αλλάζει. Το μωρό γίνεται εύκολα διεγερτικό. Παρά την έντονη ανησυχία, τέτοια παιδιά αποτυπώνουν γρήγορα πληροφορίες και σχολικό υλικό. Είναι πολύ πιο μπροστά από τους συνομηλίκους τους στη νοητική ανάπτυξη.
Τη νύχτα, οι μικροί ασθενείς μπορούν να ουρήσουν ανεξέλεγκτα κατευθείαν στο κρεβάτι. Είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα και στη γύρη των φυτών. Ως εκ τούτου, εμφανίζονται εξανθήματα και γρατσουνιές στο δέρμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παραπονούνται για πόνο στις αρθρώσεις.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να μιλήσουμε για τη διάθεση ουρικού οξέος στα βρέφη. Αυτό το κράτοςεκδηλώνεται στα βρέφη αμέσως μετά τη γέννηση. Εκφράζεται με ίχνη πορτοκαλί κρυστάλλων στις πάνες και σκούρα ούρα. Η αύξηση του αριθμού των ουρικών συμβαίνει λόγω της προσαρμογής του παιδιού στην εξωμήτρια ζωή. Κατά κανόνα, η παραβίαση επιλύεται από μόνη της εντός λίγων ημερών.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της διάθεσής του ουρικού οξέος στους ενήλικες αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο, στα παιδιά - από παιδίατρο. Για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
- βιοχημεία αίματος;
- γενική ανάλυση ούρων;
- Εξετάσεις ούρων και αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων pH.
Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος για την ανίχνευση ουρικής άμμου. Εάν ανιχνευθεί μεταβολική οξέωση, εξετάζονται οι πνεύμονες και το ήπαρ. Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Επιλογές θεραπείας
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη διάθεση ουρικού οξέος σε ενήλικες. Η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός είναι αποκλειστικά συμπτωματική. Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει τη συγκέντρωση των ουρικών στα ούρα και να μειώσει την οξύτητα των ούρων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, διαιτοθεραπεία και η βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποια είναι η κάθε επιλογή θεραπείας.
Η χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπεία
Η δράση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία στοχεύει:
- αλκαλοποίηση των ούρων και μείωση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ σε αυτά ("Kalinor", "Urocyte");
- διέγερση μεταβολικών διεργασιών (διάφορα σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων),
- αναστολή της οξειδάσης της ξανθίνης για την πρόληψη της παραγωγής ουρικού οξέος (αλλοπουρινόλη).
Για την ανακούφιση της κατάστασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με υπερήχους, η μαγνητοθεραπεία, η ακτινοβολία UV και η darsonvalization χαρακτηρίζονται από υψηλή αποτελεσματικότητα.
Αλλαγή διατροφής
Η θεραπεία της διάθεσής του ουρικού οξέος δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς θεραπεία με δίαιτα. Βασίζεται σε έναν απότομο περιορισμό στη διατροφή πρωτεϊνών και αλατιού, αλλά σε αύξηση της περιεκτικότητας σε «αργούς» υδατάνθρακες. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, το κρέας, τα γλυκά και τις κονσέρβες. Η διατροφή πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ποικιλία δημητριακών, φυτικό λάδι και ξηρούς καρπούς.
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά επιτρέπεται να καταναλώνονται όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, καθώς επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών. Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι 2-3 χιλιάδες kcal. Εάν υπάρχει ανάγκη ομαλοποίησης του βάρους, αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει προς τα πάνω ή προς τα κάτω.
Συνιστάται μέτρια άσκηση για τη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των θερμίδων που καίγονται και καταναλώνονται. Για παράδειγμα, περπάτημα, τρέξιμο ή ποδήλατο. Οι πρωινές ασκήσεις είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι κανείς πολύ ζήλος και να φορτώνει το σώμα. Διαφορετικά, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και να αυξήσει την ποσότητα ουρικού άλατος στα ούρα.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της διάθεσής του ουρικού οξέος, η θεραπεία που βασίζεται στις συνταγές των λαϊκών θεραπευτών δίνει θετικό αποτέλεσμα. Οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί λαχανικών και φρούτων είναι χρήσιμοι. Συμβάλλουν στην αλλαγή της οξύτητας του βοηθήματος και στην αλκαλοποίησή του.
Οι φυτοσυλλογές που βασίζονται στα ακόλουθα φυτά δεν είναι λιγότερο χρήσιμες: άγριο τριαντάφυλλο, κόμπο, στίγματα καλαμποκιού, υπερικό. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να επιλέξετε ένα συστατικό. Ρίξτε περίπου 5 κουταλιές της σούπας ξερό γρασίδι με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το σε ένα θερμός για αρκετές ώρες. Το αφέψημα που προκύπτει συνιστάται να λαμβάνεται σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
Αν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, μπορείτε να προσθέσετε στο αφέψημα χαμομήλι, καλέντουλα ή ρίζες καλέντουλας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία με βότανα θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό εκ των προτέρων. Πολλά αφεψήματα από βότανα απαγορεύονται για προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
Θεραπεία μικρών ασθενών
Ειδική θεραπεία για νεαρούς ασθενείς δεν έχει αναπτυχθεί. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παρακολούθηση μιας δίαιτας και τον έλεγχο της ποσότητας των υγρών που πίνουμε / αφαιρούνται από το σώμα. Η αλλαγή της διατροφής βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως και για τους ενήλικες ασθενείς. Επιπλέον, στα παιδιά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών. Με σημαντικές αποκλίσεις στις αναλύσεις και την αναποτελεσματικότητα της διαιτοθεραπείας, καταφεύγουν τα μεταβολικά φάρμακα.
Πρόγνωση για ανάκαμψη και συνέπειες
Η ουρική διάθεση σε γυναίκες και άνδρες ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία που βασίζεται στη θεραπεία διατροφής. Αν είναι άρρωστοςδεν βιάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια ή αγνοεί τις συστάσεις ενός γιατρού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ αυτών είναι η μετατροπή των αλάτων σε λίθους, η μετατόπισή τους στον ουρητήρα, ακολουθούμενη από απόφραξη των διόδων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνεπάγεται ήδη χειρουργική επέμβαση.
