Το φλεγμονικό κόγχο είναι μια φλεγμονώδης νόσος που περιλαμβάνει λιπώδη ιστό και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους έκκρισης. Γενικά, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε αυτήν την περιοχή του ματιού, αλλά και σε άλλα τμήματα του - το βλέφαρο, τον δακρυϊκό σάκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έννοια του φλεγμονίου θεωρείται το συλλογικό όνομα πολλών διαφορετικών κακών. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, αλλά αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την κατάσταση της υγείας και ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή.
Αιτίες εμφάνισης
Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής σε οποιοδήποτε οπτικό όργανο είναι η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας παθολογίας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι E. coli και οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι μπορούν να διεισδύσουν στην ίνα του ματιού μαζί με βιολογικά υγρά ή με επαφή. Υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι λόγοι για την εμφάνιση φλεγμονών της τροχιάς:
- όλα τα είδη μολυσματικών ή φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, για παράδειγμα, ερυσίπελας, χρόνια φουρκουλίωση;
- τραυματισμός διεισδυτικού οργάνου;
- κοινή δηλητηρίαση αίματος;
- οφθαλμικά ελαττώματα - επιπεφυκίτιδα, βλάβη στο δακρυϊκό σάκο,κριθάρι;
- χτύπημα από ξένο αντικείμενο;
- φλεγμονώδεις ασθένειες των κόλπων;
- η παρουσία λοιμώδους εστίας στη στοματική κοιλότητα - περιοδοντική νόσος ή τερηδόνα.
Φυσικά, δεν είναι καθόλου απαραίτητο, παρουσία αυτών των προβλημάτων, να εμφανιστεί φλεγμονή στην κόγχη του οφθαλμού. Όμως η εξασθενημένη ανοσία, η ανεπάρκεια βιταμινών, η κακή διατροφή γίνονται έναυσμα για την εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας.
Συμπτώματα
Γενικά, το φλέγμα της κόγχης θεωρείται η πιο κοινή μορφή αυτής της παθολογίας. Η νόσος αυτή εξελίσσεται ταχύτατα σε όλες τις περιπτώσεις και σε μόλις μια μέρα εμφανίζονται όλα τα κλινικά της σημεία και μάλιστα αρκετά ξεκάθαρα. Στη φωτογραφία του φλεγμονιού της κόγχης του οφθαλμού, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτό το σπάνιο ελάττωμα απεικονίζονται αρκετά εύκολα.
Γενικά, όλα τα σημάδια αυτής της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε τοπικά και γενικά. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει:
- ερυθρότητα και ελαφρύ γαλάζιο του δέρματος στην περιοχή του κατεστραμμένου ματιού;
- μεγάλο οίδημα στην περιοχή της φλεγμονής;
- αυξημένη θερμοκρασία του επιθηλίου ακριβώς στο επίκεντρο της νόσου,
- ελαφριά προεξοχή του ματιού και δυσκολία στην κίνησή του;
- τα βλέφαρα παραμένουν κλειστά όλη την ώρα, είναι σχεδόν αδύνατο να ανοίξει το μάτι.
Άλλα σημάδια
Επιπλέον, το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, ο οποίος αυξάνεται με την ψηλάφηση και ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο όργανο. Ακόμη και σε περίπτωση ελαφρού πρηξίματος των βλεφάρωνη όραση μειώνεται σημαντικά.
Τα κοινά σημάδια του φλεγμονικού κόγχου περιλαμβάνουν:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- πυρετός και ρίγη;
- σοβαρή αδυναμία και μειωμένη απόδοση;
- κεφαλαλγία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε έναν ενήλικα ασθενή η νόσος χαρακτηρίζεται από πιο έντονα τοπικά συμπτώματα, αλλά μια παιδική ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενικά σημάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
Βαθμοί προόδου
Φλέγμα του κυτταρικού ιστού της τροχιάς αναπτύσσεται σε στάδια, περνώντας από διάφορα στάδια.
- Το πρώτο στάδιο ονομάζεται προδιαφραγματική κυτταρίτιδα - υπάρχει οίδημα και φλεγμονή των ιστών κοντά στην κόγχη. Το μάτι διογκώνεται ελαφρά, αλλά η κινητικότητά του παραμένει και τα προβλήματα όρασης εξακολουθούν να απουσιάζουν.
- Το δεύτερο στάδιο είναι η κυτταρίτιδα της κόγχης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος στην περιοχή των βλεφάρων. Ο εξόφθαλμος γίνεται πιο έντονος, ο επιπεφυκότας διογκώνεται επίσης, ο βολβός του ματιού χάνει σταδιακά την κινητικότητά του, η οπτική οξύτητα πέφτει σημαντικά.
- Το στάδιο του υποπεριοστικού αποστήματος ξεκινά όταν συσσωρεύεται πύον μεταξύ του οστού και του περιογχικού τοιχώματος. Σημάδια αυτού του σταδίου: τα μάτια κινούνται ελαφρώς προς την πλευρά απέναντι από το απόστημα, ερυθρότητα και πρήξιμο εμφανίζονται στα βλέφαρα, η όραση πέφτει ακόμη περισσότερο.
- Το απόστημα της κόγχης θεωρείται το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Σε αυτό το στάδιο, το πύον συσσωρεύεται στους τροχιακούς ιστούς, σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία δέχεται τα όρια ως πυογόνοκοχύλια. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών, συμπίεση του οπτικού νεύρου, ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης.
Αξίζει να πούμε ότι με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών και η μετάβαση της νόσου στα επόμενα στάδια.
Κλινική εικόνα
Συνήθως, με το φλέγμα της κόγχης, η πυώδης φλεγμονή έχει μονόπλευρη μορφή και εξελίσσεται αρκετά γρήγορα - από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Εάν η παθολογική διαδικασία καλύπτει το οπτικό νεύρο, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νευρίτιδας, θρομβωτικής απόφραξης αγγείων που βρίσκονται στον τραυματισμένο ιστό.
Στην περίπτωση της μετάβασης του πυώδους φλεγμονίου στο χοριοειδές του οργάνου, γεννιέται πανοφθαλμίτιδα, η οποία συχνά συνεπάγεται πλήρη ατροφία των ματιών. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό απόστημα, μηνιγγίτιδα και σήψη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυθόρμητη απομάκρυνση του πύου από το σώμα θεωρείται ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Η ουσία διαπερνά το δέρμα του επιπεφυκότα ή του βλεφάρου προς τα έξω.
Πολύ συχνά ένα απόστημα και το φλέγμα της τροχιάς συμβαδίζουν. Μετά από όλα, η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται σε κοντινούς ιστούς και όργανα. Το απόστημα, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει πρήξιμο των βλεφάρων και ο στόχος του ματιού είναι εντελώς κλειστός. Ο τόνος του δέρματος στην περιοχή των ματιών γίνεται πρώτα κόκκινος και μετά κυανωτικός. Ο επιπεφυκότας διογκώνεται, αποκτά χαρακτηριστικά υαλοειδούς. Πιθανός εξόφθαλμος. Υπάρχει έντονος πόνος όταν πιέζετε το μάτι. Ταυτόχρονα, είναι πολύ πιθανόβλάβη στο οπτικό νεύρο και στον αμφιβληστροειδή.
Διάγνωση
Για να αποτρέψετε την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα μη φυσιολογικά σημεία. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η απαραίτητη διάγνωση, να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση και να εμπλακούν στην κατάλληλη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν οφθαλμίατρο, αλλά και έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς και έναν οδοντίατρο.
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του «φλεγμονώδους κόγχου», είναι απαραίτητο να συλλέξετε και να αναλύσετε πληροφορίες από το ιστορικό, να μάθετε για προηγούμενες φλεγμονές με πυώδη έκκριση, να ψηλαφήσετε και να εξετάσετε εξωτερικά το κατεστραμμένο μάτι χρησιμοποιώντας ανυψωτικό βλεφάρων.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτός από διαγνωστικές μεθόδους οργάνων, όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθοπαντομογραφήματα, διαφανοσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση μπορούν να πραγματοποιηθούν - αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την κατάσταση του οπτικού νεύρου. Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη φλεγμονών, πραγματοποιείται γενική ανάλυση και καλλιέργεια αίματος για στειρότητα ως εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.
Θεραπεία του φλεγμονίου της τροχιάς
Με αυτήν την ασθένεια, το θύμα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας. Συνήθως, δόσεις φόρτωσης αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρύ φάσμα δράσης, καθώς και συμπτωματικά φάρμακα για αποτοξίνωση, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του φλεγμονιού. Τετρακυκλίνες, πενικιλίνες, σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.
Εάν ένας ασθενής έχειανιχνεύεται μια σοβαρή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα μέθης και στη συνέχεια θα συνιστάται συμπτωματική θεραπεία με παυσίπονα και αντιπυρετικά.
Εκτός από την παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών, απαιτούνται ενέσεις υποεπιπεφυκότα και οπισθοβολβικές ενέσεις. Παράλληλα, συνιστάται η διενέργεια ιγμορειδεκτομής της άνω γνάθου με αλλαγή στο τοίχωμα του κόγχου, παρακέντηση κόλπων και ηθμοειδεκτομή, ακολουθούμενη από την εισαγωγή φαρμάκων.
Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Συχνά, η θεραπεία δεν ολοκληρώνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση - διάνοιξη του φλεγμονίου της κόγχης. Μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας από το πυώδες υγρό, ο ασθενής τοποθετείται μέσα στο turunda - μια ειδική παροχέτευση εμποτισμένη με αντιβιοτικά. Το σύστημα εξαλείφεται μετά από μόνο 2 ημέρες και στη συνέχεια εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος στο τραύμα.
Συχνά, οι οφθαλμίατροι συνιστούν θέρμανση με UHF στους ασθενείς, αλλά αυτή η μέθοδος για την απαλλαγή από το φλεγμονικό κόγχο μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του. Μια τέτοια φυσιοθεραπευτική διαδικασία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της ανώμαλης διαδικασίας και την πρόληψη της εξάπλωσης πυώδους περιεχομένου στα βαθιά στρώματα του κατεστραμμένου ιστού.
Συνέπειες
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φλέγμα της κόγχης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μάλλον σοβαρών επιπλοκών:
- απόστημα στον εγκεφαλικό ιστό;
- σηψαιμία;
- σχηματισμός θρόμβου στα φλεβικά αγγεία;
- μηνιγγίτιδα.
Αυτή η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά σπάνια, αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε όλες τις περιπτώσεις, εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα, επομένως όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.
