Ο σύγχρονος κόσμος προσφέρει σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν προχωρήσει πολύ μπροστά και σήμερα υπάρχουν λίγες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που δεν θα μπορούσαν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια τέτοιων επεμβάσεων.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι η αρθροσκόπηση, πόσο επικίνδυνη είναι μια τέτοια επέμβαση και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει. Ας εξετάσουμε όλες αυτές τις ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες. Αλλά πρώτα, θα πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή τη διαδικασία.
Τι είναι η αρθροσκόπηση
Αυτή η διαδικασία είναι μια χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση ορισμένων ομάδων αρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα. Η αρθροσκόπηση θεωρείται μια από τις λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις. Γεγονός είναι ότι κατά την εφαρμογή του γίνονται μόνο λίγες τρύπες, το μήκος των οποίων δεν ξεπερνά τα 3-5 mm.
Χάρη σε αυτό, η επέμβαση της αρθροσκόπησης των αρθρώσεων είναι πλέον πολύ δημοφιλής. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια νέα μέθοδος, αλλά μια τεχνολογία που υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια.
Πότεγια πρώτη φορά ξεκίνησε η διαδικασία
Για πρώτη φορά, η αρθροσκόπηση των αρθρώσεων ανακοινώθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1912, ένας Δανός χειρουργός μίλησε σε ένα συνέδριο γιατρών και παρουσίασε τις εξελίξεις του. Το όνομά του ήταν Severin Nordentoft. Ωστόσο, εκείνες τις μέρες, οι ενδοσκοπικές συσκευές δεν είχαν αναπτυχθεί ακόμη τόσο, οι γιατροί απλώς δεν χρησιμοποιούσαν τα οπτικά που είναι διαθέσιμα σήμερα. Ως εκ τούτου, η εξέλιξη ξεχάστηκε μέχρι που αργότερα στη δεκαετία του '30 του 20ου αιώνα, ένας Σουηδός πολιτικός και γιατρός μερικής απασχόλησης, ονόματι Eugen Bircher έγραψε ένα έργο που περιγράφει λεπτομερώς τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος και ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ασθενείς. Ο γιατρός απέδειξε ότι με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μπορεί να διαγνώσει το είδος της ρήξης και άλλες βλάβες στους ιστούς. Ωστόσο, εξακολουθούσε να καταφεύγει σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εκείνη την εποχή.
Ωστόσο, ήταν ο Bircher που έγινε ο συγγραφέας της προσέγγισης αντίθεσης στην αρθροσκόπηση. Παρόλα αυτά, ένας ταλαντούχος γιατρός εγκατέλειψε γρήγορα την ιατρική του καριέρα. Αργότερα, το έργο του μελετήθηκε από έναν Ιάπωνα χειρουργό ονόματι Masaki Watanabe. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, δημιούργησε ένα πιο σύγχρονο αρθροσκόπιο, το οποίο έχει πολλά κοινά με τις σύγχρονες συσκευές.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1930, η ιατρική κοινότητα άρχισε να ενδιαφέρεται πλήρως για αυτή τη διαδικασία. Αυτό προκάλεσε τη δημιουργία μιας ειδικής αρθροσκοπικής συσκευής εξοπλισμένης με έναν πολύ λεπτό σωλήνα, η διάμετρος του οποίου ήταν μόλις 4 mm. Μετά από αυτό, τι ήταν η αρθροσκόπηση, έμαθαν σε όλο τον κόσμο και άρχισαν να χρησιμοποιούν με επιτυχία αυτή τη διαγνωστική μέθοδο.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η επέμβαση αρθροσκόπησης είναι μια μικροσκοπική τομή στο δέρμα, χάρη στην οποία καθίσταται δυνατή η πρόσβαση στην κατεστραμμένη άρθρωση και η λήψη του επιθυμητού δείγματος των ιστών της που βρίσκονται στο εσωτερικό. Δεδομένου ότι ο Ιάπωνας ειδικός ήταν ο πρώτος που περιέγραψε σοβαρά αυτή τη διαδικασία, ήταν οι ασθενείς του Δρ. Watanabe που έγιναν επιτυχημένα πειράματα σε αυτόν τον τομέα.
Στην αρχή χειρουργούσε αποκλειστικά αθλητές. Αλλά αργότερα, η διαδικασία άρχισε να χρησιμοποιείται από τραυματολόγους, καθώς και γιατρούς που ασχολούνται με προβλήματα κινητικότητας των αρθρώσεων. Η διαδικασία εξακολουθεί να βοηθά τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτό το είδος παθολογίας.
Με τη βοήθεια δείγματος που λαμβάνεται κατά την αρθροσκόπηση της άρθρωσης, καθίσταται δυνατή η ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς. Μετά από αυτό, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια διαδικασία αποκατάστασης ή αντικατάστασης κατεστραμμένων ιστών και οστών με τεχνητά στοιχεία.
Ποικιλίες
Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι πολλών τύπων. Κατά κανόνα, διαφέρει ανάλογα με τον χώρο. Για παράδειγμα, υπάρχει μια επέμβαση που ονομάζεται αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος. Ανάλογη διαδικασία γίνεται και σε περίπτωση ρήξης του πρόσθιου και οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του μηνίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την αρθροσκόπηση, γίνεται αναδόμηση των προσβεβλημένων τμημάτων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μοσχεύματα φυσικού τύπου για αυτό. Για παράδειγμα, ο γιατρός παίρνει το απαραίτητο υλικό από τον μηρό. Μπορούν όμως να χρησιμοποιηθούν και τεχνητά μέρη. Η αρθροσκόπηση γόνατος έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να επιστρέψουν στην κανονική ζωή και να ξεκινήσουν ξανά.περπάτημα.
Υπάρχει επίσης μια διαδικασία που εκτελείται στην άρθρωση του ώμου. Έχει μεγαλύτερη ζήτηση μεταξύ των αθλητών, οι οποίοι συχνά βλάπτουν αυτό το συγκεκριμένο σημείο του σώματος. Τα περισσότερα από αυτά υποφέρουν από εξαρθρήματα και ασταθή εργασία της άρθρωσης του ώμου. Το στροφικό περιστροφικό πετάει επίσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθροσκόπηση ώμου γίνεται μια ισχυρή διαγνωστική διαδικασία.
Επιπλέον, υπάρχει αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αγκώνα. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές δεν πρόκειται για θεραπεία, αλλά για ένα διαγνωστικό μέτρο. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται εάν ο ασθενής παραπονιέται για κακή κινητικότητα και πόνο στις αρθρώσεις.
Υπάρχουν επίσης δύο ακόμη τύποι λειτουργίας. Ελαφρώς λιγότερο συχνά από αυτές που περιγράφονται παραπάνω, εκτελούνται επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή η αντιδημοφιλία αυτής της διαδικασίας οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος λειτουργίας απαιτεί υψηλά καταρτισμένους ειδικούς. Εάν η διαδικασία διεξαχθεί σωστά, τότε οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να αξιολογήσουν την κατάσταση του υλικού του μηριαίου οστού του ασθενούς, το οποίο σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη θεραπεία.
Μία από τις απλούστερες και πιο ήπιες επεμβάσεις είναι η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής. Ωστόσο, τέτοιες επεμβάσεις, παρά την φαινομενική απλότητά τους, υπάρχουν οι περισσότερες αντενδείξεις. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα σε ποιον συνιστώνται τέτοιες διαδικασίες και ποιος πρέπει να απέχει από αυτές.
Ενδείξεις για αρθροσκόπηση
Σήμερα, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τη θεραπεία παθολογιών. Για παράδειγμα, η αρθροσκόπηση μπορεί να είναι μια επιλογή όταν άλλες μη επεμβατικές θεραπείες δεν έχουν παράγει σημαντικά αποτελέσματα. Επίσης, ένα τέτοιο συμβάν μπορεί να απαιτηθεί εάν ένας διαγνωστικός ή χειρουργός χρειάζεται πιο ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς.
Η αρθροσκόπηση μπορεί να είναι χρήσιμη εάν ο ασθενής πάσχει από:
- Τραυματισμοί στον αρθρικό χόνδρο ή στον μηνίσκο.
- Ανατομή της οστεοχόνδρωσης.
- Σκίση οξέων συνδέσμων.
- Εξαρθρώσεις στην περιοχή της επιγονατίδας.
- Χαλαρά σώματα που διαπερνούν την άρθρωση.
- Πρώτα συμπτώματα αρθρίτιδας.
Αν μιλάμε για τα οφέλη των διαγνωστικών μέτρων, τότε η αρθροσκόπηση βοηθά να έχουμε την πιο ξεκάθαρη εικόνα όταν:
- Εξαρθρωμένος ώμος.
- Συγκολλητική καψουλίτιδα ή βραχιονιώδης περιαρθρίτιδα.
- Παθολογίες που εμφανίζονται στους τένοντες του δικεφάλου.
- Τραυματισμός στην περιχειρίδα ώμου.
- Ασταθείς αρθρώσεις.
- Αναγνώριση των πρώτων σημείων παραμορφωτικής αρθροπάθειας.
Έρευνα με αρθροσκόπηση
Αυτή η διαδικασία είναι πιο δημοφιλής για προβλήματα στις αρθρώσεις του αγκώνα. Συνήθως, η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής πάσχει από:
- Συστολές.
- Αρθρίτιδα παραμορφωτικού τύπου.
- Εμφάνιση ελεύθερων σωμάτων στην άρθρωση του αγκώνα.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις για αρθροσκόπηση ισχίου. Για παράδειγμα, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται εάνο ασθενής διαγνώστηκε με χονδρομάτωση, έναν παραμορφωτικό τύπο αρθροπάθειας ή βλάβη που επηρεάζει τα αρθρικά χείλη.
Η επέμβαση στον αστράγαλο γίνεται σε καταστάσεις όπου οι ασθενείς υποφέρουν από συσπάσεις, παραμορφωτική αρθροπάθεια, ενδοαρθρικά κατάγματα, οστεοχονδρίτιδα και πολλά άλλα προβλήματα.
Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι αυτή η επέμβαση είναι αποτελεσματική στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών παθολογιών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί πάντα να γίνει αρθροσκόπηση.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται σχετικά ασφαλής, δεν αξίζει να εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις. Για παράδειγμα, αντενδείκνυται στην αγκύλωση. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν τη διενέργεια αρθροσκόπησης εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ανωμαλία στην ανάπτυξη των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Τέτοια χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγεται εάν το άτομο είναι υπέρβαρο.
Περιγραφή διαδικασίας
Πολύ πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αρκετές φορές και να πραγματοποιήσετε προπαρασκευαστικά μέτρα. Η πλήρης εξέταση του σώματος είναι υποχρεωτική, ώστε μετά την αρθροσκόπηση του γόνατος ή άλλης άρθρωσης, να μην χρειάζεται να αντιμετωπίσει κανείς επιπλοκές που προκαλούνται από πρόσθετες παθολογίες που εμφανίζονται ταυτόχρονα με την κύρια βλάβη.
Αν μιλάμε για την ίδια την επέμβαση, τότε αυτή γίνεται με γενική αναισθησία. Τοπική αναισθησία σε παρόμοιες καταστάσειςόχι αρκετά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να μην είναι αρκετή για ολόκληρη τη διαδικασία, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια όχι πολύ ευχάριστη έκπληξη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιώ έναν αρθροσκοπικό καθετήρα, το ίδιο το αρθροσκόπιο, ένα τροκάρ (που απαιτείται για τη δημιουργία μικρών οπών) και μεταλλικούς σωληνίσκους.
Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-3 ώρες. Μετά την αρθροσκόπηση του γόνατος, του αγκώνα ή άλλης άρθρωσης, ο χειρουργός πρέπει να έχει πρόσβαση στην περιοχή που εξετάζεται. Κατά κανόνα, τη στιγμή της αρχικής εξέτασης μετά τη διαδικασία, ο ασθενής εξακολουθεί να κοιμάται. Εάν η επέμβαση έγινε στο γόνατο, τότε πρέπει να στερεωθεί σε γωνία 90 μοιρών. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική βάση.
Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνικέ.
Αποτέλεσμα λειτουργίας
Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό χειρισμών με την πάσχουσα περιοχή. Παίρνει μια σαφή εικόνα της κατάστασης της άρθρωσης από το εσωτερικό. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από το μόνο πλεονέκτημα μιας τέτοιας λειτουργίας. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως τον μηνίσκο, να ράμψει, να πάρει το απαραίτητο υλικό για μια επόμενη βιοψία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί αφαιρούν συχνά χονδρομωματώδη σώματα, κάνουν επανόρθωση και πολλά άλλα.
Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε πορεία ανάρρωσης μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, τότε το πιο πιθανό είναι να εξαφανιστεί ο πόνος σε αυτή την περιοχή. Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μείωση του οιδήματος και αύξηση του πλάτουςκινήσεις. Χάρη σε αυτό, μπορούμε να πούμε ότι η αρθροσκόπηση βοηθά στην επιστροφή ενός ατόμου στην κανονική ζωή.
Επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε
Αν μιλάμε για τους κινδύνους για τους οποίους πρέπει να προειδοποιήσει ο γιατρός, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές μετά από μια τέτοια διαδικασία, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αρθρίτιδα, βακτηριακές ή μολυσματικές αλλοιώσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός μπορεί να προκαλέσει κατά λάθος τραυματισμό. Μερικές φορές τα όργανα σπάνε κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης.
Μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες των αρθρώσεων. Υπήρχαν περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς προσβλήθηκαν από σύνδρομο θηκών. Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπίεση υγρού σε ιστούς ή νεύρα.
Αρθροσκόπηση: κριτικές, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Αν λάβουμε υπόψη τη γνώμη των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, πολλοί σημειώνουν βελτίωση στην κατάστασή τους. Για παράδειγμα, άτομα που έχουν υποφέρει από χρόνιους ή χρόνιους τραυματισμούς, παραμορφωτική αρθροπάθεια και άλλες παθολογίες λένε ότι χάρη στη διαδικασία κατάφεραν να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση.
Επίσης, πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ονομαστεί φειδωλή, καθώς η άρθρωση δεν ανοίγει πλήρως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χάρη σε αυτό, διατηρείται περισσότερος ιστός και η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί σημαντικά λιγότερο χρόνο. Επιπλέον, είναι δίκαιο να πούμε ότι με την αρθροσκόπηση, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι με τις τυπικές διαδικασίες.
Επίσης, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Αφού μόνο μερικά μικροσκοπικάτομές, δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες ουλές και ουλές στο ανθρώπινο σώμα. Η αρθροσκόπηση δεν απαιτεί μεγάλο αριθμό ραμμάτων. Επομένως, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στις γυναίκες.
Ωστόσο, αξίζει να προσέξετε ένα σημαντικό σημείο. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας χρησιμοποιείται ειδικό υγρό άρδευσης. Διαχωρίζει τις επιφάνειες των αρμών για να βελτιώσει την ορατότητα της άρθρωσης από το εσωτερικό. Εάν ένας άπειρος ειδικός κάνει λάθος κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών, τότε υπάρχει κίνδυνος το υγρό άρδευσης να διεισδύσει στους μαλακούς ιστούς. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί ένα αρκετά μεγάλο αιμάτωμα, οίδημα και ακόμη και αιμορραγία στο πονεμένο σημείο. Φυσικά, τέτοια ελαττώματα θα χρειαστούν πολύ περισσότερο χρόνο για να περάσουν.
Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αρθροσκόπηση να διαβάζουν προσεκτικά τις αντενδείξεις σε τέτοιες διαδικασίες. Δεν είναι ασυνήθιστο να σχηματίζονται συμφύσεις μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων. Αυτό περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα μετά την επέμβαση. Επομένως, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο για μερικούς ανθρώπους. Άλλοι σημειώνουν ότι η πλήρης λειτουργία κινητήρα δεν έχει επιστρέψει.
Χαρακτηριστικά αποκατάστασης
Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία δύσκολα μπορεί να ονομαστεί πλήρης λειτουργία, εξακολουθεί να απαιτεί αυξημένη προσοχή. Αν μιλάμε για τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της αποκατάστασης, η αρθροσκόπηση θεωρείται αρκετά ήπια, αλλά πολλά θα εξαρτηθούν από την ηλικία, την υγεία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Τυπικά το μέγιστοη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο δεν είναι μεγαλύτερη από 1 μήνα. Αλλά συνήθως η αποκατάσταση απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο. Για παράδειγμα, μετά την αρθροσκόπηση μηνίσκου, οι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι λίγες μόνο ώρες μετά τη διαδικασία.
Η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική όταν πρόκειται για πλήρη αποκατάσταση. Μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες. Ωστόσο, η τήρηση ορισμένων συνθηκών θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Για παράδειγμα, συνιστάται να σκεφτείτε την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών πολύ πριν πραγματοποιήσετε μια χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που μπορούν να ληφθούν σε τέτοιες περιπτώσεις.
Ένας άλλος τρόπος για να επιταχύνετε την αποκατάσταση είναι να είστε σε ηρεμία για πρώτη φορά μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το χειρουργημένο μέλος πρέπει να στερεωθεί με ασφάλεια.
Φυσικά, πρέπει να παρακολουθείτε την ποιότητα του φαγητού, να μην βρίσκεστε σε ρεύματα και να περιορίζετε τη σωματική σας δραστηριότητα. Αξίζει επίσης να εξεταστεί τι φοράει ο ασθενής. Θα πρέπει να προτιμάτε τα πλεκτά. Θα πρέπει να εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι στο χειρουργημένο άκρο τις πρώτες εβδομάδες. Δεν πρέπει να κάνετε ζεστά μπάνια τις πρώτες εβδομάδες. Επίσης, μην επιτρέπετε την υποθερμία.
