Σε ποια ασθένεια μπορεί να είναι ευαίσθητο το ανθρώπινο φλεβικό σύστημα; Γιατί εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα και πώς να το αντιμετωπίσετε; Σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις θα απαντήσουμε στο παρόν άρθρο.
Γενικές πληροφορίες
Η ειλεομηριαία θρόμβωση είναι μια θρόμβωση που επηρεάζει τις εν τω βάθει μηριαίες και λαγόνιες φλέβες. Αυτή η ασθένεια ξεχωρίζεται σε ξεχωριστή μορφή, καθώς χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής πνευμονικής εμβολής.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η ειλεομηριαία θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ασθένεια προχωρά ευνοϊκά και η θεραπεία είναι αρκετά επιτυχημένη. Τα περισσότερα παιδιά δεν εμφάνισαν πνευμονική εμβολή ή επαναθρόμβωση.
Όσο για τους ενήλικες ασθενείς, για αυτούς αυτή η ασθένεια φέρνει μαζί της αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το αναγνωρίσετε έγκαιρα.
Κύρια συμπτώματα
Η θρόμβωση που έχει αναπτυχθεί στις μηριαίες ή στις λαγόνιες φλέβες συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:
- μικρές καφέ κουκκίδες που προεξέχουν στα πόδια και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται;
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- δυνατόοίδημα που μπορεί να παρατηρηθεί και στα δύο κάτω άκρα ή σε ένα από αυτά·
- μωβ κόκκινο ή γαλαζωπό χρώμα δέρματος;
- σταδιακά επιδεινούμενος πόνος στο ένα ή και στα δύο πόδια και στη βουβωνική χώρα (μερικές φορές).
Σημεία οξείας θρόμβωσης. Στάδια
Η οξεία ειλεομηριαία θρόμβωση έχει πολλά στάδια ανάπτυξης. Ανάλογα με αυτά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Πρόδρομο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο ασθενής βιώνει πόνο διαφόρων εντοπισμών. Μπορούν να γίνουν αισθητά στην οσφυοϊερή περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στην πληγείσα περιοχή στο κάτω άκρο. Το σύνδρομο πόνου είναι επώδυνο και θαμπό. Ο ασθενής έχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Στάδιο σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων. Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της κλασικής τριάδας. Με άλλα λόγια, ο ασθενής έχει έντονο οίδημα, αποχρωματισμό του δέρματος και πόνο. Παρεμπιπτόντως, το τελευταίο γίνεται αισθητό στον γαστροκνήμιο μυ, στη βουβωνική περιοχή και στην προσθιομέτρια επιφάνεια του μηρού. Η φύση του πόνου είναι έντονη και διάχυτη. Όσο για το οίδημα, πιάνει όλη την περιοχή και εξαπλώνεται από τη βουβωνική χώρα μέχρι το πόδι. Μερικές φορές παρατηρείται οίδημα στον γλουτιαίο μυ και συνδυάζεται με αίσθημα πληρότητας και αίσθημα βάρους στο κάτω άκρο.
Λόγω του γεγονότος ότι οι οιδηματώδεις ιστοί ασκούν ισχυρή πίεση στα αγγεία, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος, αναπτύσσεται σπασμός και οξεία ισχαιμία των ποδιών, που εκφράζεται με οξύπόνος, έλλειψη ευαισθησίας και παλμός της αρτηρίας.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα από τα συμπτώματα της εν λόγω ασθένειας είναι η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Μπορεί να έχουν χλωμό ή κυανωτικό χρώμα. Ο λευκός χρωματισμός εμφανίζεται λόγω σπασμού των σχετικών αρτηριών. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από σύνδρομα έντονου πόνου. Ένα μπλε χρώμα ή ένα κυανωτικό χρώμα παρατηρείται όταν η λαγόνια ή η μηριαία αρτηρία δεν εκτελεί τις άμεσες λειτουργίες της, δηλαδή η εκροή αίματος μέσω αυτών είναι σχεδόν εντελώς εξασθενημένη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα είναι ότι ένα έντονο σχέδιο σαφηνών φλεβών είναι ορατό στον μηρό του ασθενούς.
Γενικά, η ειλεομηριαία θρόμβωση χαρακτηρίζεται από μια ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, με την ανάπτυξη μιας οξείας ασθένειας, μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Αυτό υποδηλώνει την αρχή κάποιας σοβαρής επιπλοκής.
Λόγος ανάπτυξης
Το ανθρώπινο φλεβικό σύστημα μπορεί να υποστεί διάφορες αλλαγές. Συχνά, οι ασθενείς έχουν εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αργής ροής του αίματος και της μειωμένης πήξης του αίματος, καθώς και λόγω βλάβης στα φλεβικά τοιχώματα.
Η ανάπτυξη ειλεομηριαίας θρόμβωσης μπορεί να συμβεί παρουσία ενός παράγοντα και παρουσία πολλών. Οι ειδικοί μιλούν για τα ακόλουθα σημεία ενεργοποίησης που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας:
- τραυματίστηκε;
- παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι;
- DIC;
- λοιμώξεις που έχουνβακτηριακή προέλευση;
- περίοδος μετά τον τοκετό;
- λήψη αντισυλληπτικού;
- εγκυμοσύνη;
- κακοήθεις και καλοήθεις πυελικές μάζες;
- ανευρύσματα των λαγόνιων και μηριαίων αρτηριών, καθώς και της κοιλιακής αορτής;
- ιγνυακές κύστεις;
- οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση;
- ιατρογενής εν τω βάθει φλεβική βλάβη.
Πιο συχνές αιτίες
Πιο συχνά, η ειλεομηριαία θρόμβωση των κάτω άκρων, που χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω παρατεταμένης ακινητοποίησης και ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της εν λόγω νόσου είναι η παθολογία της αιμοπηξίας, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών ή επίκτητων θρομβοφιλικών καταστάσεων.
Διάγνωση
Πώς γίνεται η διάγνωση της θρόμβωσης κάτω άκρων; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά έντονα. Εκτός όμως από την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε άλλες μεθόδους διαγνωστικής έρευνας, οι οποίες παρουσιάζονται με τη μορφή:
- σάρωση ινωδογόνου;
- σάρωση διπλής όψης;
- ραδιονουκλεϊδική φλεβογραφία, η οποία πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε ακτινοσκιερές ουσίες,
- φθίνουσα ή ανιούσα ακτινοσκιερή φλεβογραφία.
Θεραπεία
Η ειλεομηριαία θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και άλλες μορφές θρόμβωσης. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Βασίζεται στη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- αντιιμοπεταλικοί παράγοντες;
- αντιπηκτικά.
Εάν η λαγόνια ή η μηριαία αρτηρία δεν έχει επηρεαστεί σοβαρά και η νόσος βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές που συμβάλλουν στη διάλυση του θρόμβου για τη θεραπεία της.
Εάν υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολής, τότε πραγματοποιείται η πρόληψή του. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της απολίνωσης της μηριαίας φλέβας, την τοποθέτηση φίλτρου κοίλου ή πλάκας της κάτω κοίλης φλέβας.
Εάν ο ασθενής έχει οξεία ειλεομηριαία θρόμβωση, τότε μεταφέρεται στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Πριν την εξέταση του αναθέτουν ανάπαυση στο κρεβάτι και μετά κάνουν υπερηχογράφημα και φλεβογραφία.
Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εξέταση ενός ασθενούς, τότε υπό την επίβλεψη ειδικών του χορηγούνται αντιπηκτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για δέκα ημέρες.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η οξεία φλεβική θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, χρησιμοποιώντας τρεις ομάδες φαρμάκων:
- θρομβολυτικά ή ινωδολυτικά;
- αντιπηκτικά;
- disaggregants.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιπηκτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων μέσων:
- ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους;
- μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες;
- πεντασακχαρίτης Fondaparinux.
Με την ανάπτυξη θρομβόλυσης, που απαιτεί τη χρήση στρεπτοκινάσης ή ουροκινάσης, η θνησιμότητα των ασθενών αυξάνεται σημαντικά λόγω της αύξησης της συχνότητας της αιμορραγίας. Από αυτή την άποψη, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν έχει αναπτυχθεί εκτεταμένη θρόμβωση πολύ πρόσφατα, δηλαδή όχι περισσότερο από μία εβδομάδα πριν.
Η θρομβολυτική θεραπεία για την ειλεομηριαία θρόμβωση πραγματοποιείται μετά την εγκατάσταση του φίλτρου κοιλότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια θεραπεία προάγει τη μεταφορά ενός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής.
Χειρουργική
Στην ειλεομηριαία θρόμβωση, είναι δυνατή μια παραλλαγή χειρουργικής επέμβασης. Εκτελείται σύμφωνα με ζωτικά σημεία και εξαρτάται από τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επέμβαση γίνεται συχνά όταν υπάρχει κίνδυνος φλεβικής γάγγραινας και όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στην κάτω κοίλη φλέβα.
Μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε τον θρόμβο που σχηματίζεται στην αριστερή λαγόνια φλέβα ανάδρομη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενός ανοίγματος φλεβοτομής, το οποίο γίνεται στη μηριαία φλέβα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η επιλογή δεν είναι πάντα δυνατή, καθώς η δεξιά λαγόνια φλέβα μπορεί να ασκήσει σημαντική πίεση.
Σύμφωνα με δηλώσεις ειδικών, η επέμβαση αφαίρεσης θρόμβων δεν πρέπει ποτέ να γίνεται ότανδιαδικασία συγκόλλησης που εμφανίζεται στον αυλό της φλέβας, καθώς και παρουσία ενδαγγειακών διαφραγμάτων.
Επιπλοκές
Σε περίπτωση μη έγκαιρης επίσκεψης στον γιατρό, καθώς και σε περίπτωση ακατάλληλης αντιμετώπισης της ειλεομηριαίας θρόμβωσης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια αρκετά επικίνδυνη επιπλοκή με τη μορφή πνευμονικής εμβολής. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε ότι όταν παρατηρείτε οποιοδήποτε σύμπτωμα, καθώς και υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο γιατρό.
Πρόληψη ασθενειών
Για να αποφευχθούν οι συνέπειες της εν λόγω νόσου, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται συνεχώς προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην ενίσχυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και ειδικότερα των αγγείων του.
Επίσης, το κλειδί για μια μακρά και υγιή ζωή είναι η μέτρια δραστηριότητα και η σωστή διατροφή.
Για να αποφευχθεί πλήρως η ανάπτυξη θρόμβωσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τον τρόπο ζωής του. Θα πρέπει να εξαλείψετε όλες τις κακές συνήθειες και να επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά.
Σε περίπτωση που η νόσος του φλεβικού συστήματος έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλα τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου, ένα σχήμα μέτριας δραστηριότητας, καθώς και σωστά επιλεγμένη αντιπηκτική και αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ειλεομηριαία θρόμβωση είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σημαντικές βλάβες στην ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, συμπεριλαμβανομένου του εάν είναιξεκίνησε στην ώρα του. Το κύριο πράγμα είναι να μην απελπίζεστε και να μην τα παρατάτε, αλλά να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός έμπειρου γιατρού.
