Οι ηλικιωμένοι πολύ συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν μια τέτοια ασθένεια όπως η εντερική θρόμβωση. Η περαιτέρω κατάστασή τους εξαρτάται άμεσα από το πόσο γρήγορα φτάνουν στο νοσοκομείο και ο γιατρός συνταγογραφεί ατομική θεραπεία. Για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο, όλοι θα πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης και στη συνέχεια να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια;
Το αίμα, όπως γνωρίζετε, τείνει να πήζει. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πήξη. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική λειτουργία, χωρίς την οποία οποιοδήποτε άτομο, αφού δεχόταν πληγές, θα έχανε όλο το αίμα και, κατά συνέπεια, θα πέθαινε. Από την άλλη πλευρά, η πήξη συμβάλλει με την πάροδο του χρόνου στο σχηματισμό θρόμβων, οι οποίοι αλλιώς αναφέρονται ως θρόμβοι αίματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορούν να σχηματιστούν απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για παράδειγμα, μπαίνοντας στην αρτηρία του εντέρου, θρόμβοι αίματος φράζουν διαδοχικά τον αυλό του, εμποδίζοντάς τον έτσι να τροφοδοτήσει κανονικά μια συγκεκριμένη περιοχή.όργανο. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται νέκρωση των ιστών στο έντερο. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται θρόμβωση (μεσεντερική) του εντέρου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Η μεσεντερική εντερική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της βατότητας της άνω, κοιλιοκάκης ή κάτω μεσεντέριας αρτηρίας. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της πεπτικής οδού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια είναι εξίσου συχνή μεταξύ των γυναικών και των ανδρών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους.
Αιτιολογία
Δυστυχώς, σήμερα κανένας απολύτως δεν έχει ανοσία από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, οι γιατροί αποκαλούν έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων που προκαλούν κυρίως την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η εντερική θρόμβωση. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Αθηροσκλήρωση (αγγειακή νόσο που χαρακτηρίζεται από τον διαδοχικό σχηματισμό πλακών που σπάνε για να σχηματίσουν θρόμβους αίματος).
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
- θρομβοφλεβίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στις φλέβες των ποδιών και συνοδεύεται από στάση αίματος).
- Ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που οδηγεί σε θρόμβους αίματος).
- σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος).
- Ρευματισμοί (νόσος που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό με αποτέλεσμα καρδιακή νόσο).
- θρόμβωση μετά τον τοκετό.
Συχνά, για παράδειγμα, η θρόμβωση του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται αμέσως μετά από χειρουργικούς χειρισμούς σε άλλα όργανα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης, αφού για αρκετό διάστημα μετά την επέμβαση βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός αποφασίζει αμέσως για τη θεραπεία. Εισάγεται ένα αντιπηκτικό ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που αραιώνει τον θρόμβο αίματος.
Πρωτοπαθή κλινικά σημεία
Οι ειδικοί λένε ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η εντερική θρόμβωση. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω είναι πάντα μια κλήση αφύπνισης και πρέπει να προειδοποιούν όλους.
- Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά που εμφανίζεται αμέσως μετά το επόμενο γεύμα.
- Χλωμό δέρμα, ξηροστομία, εφίδρωση.
- Ναυτία και έμετος, διαταραχή κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
- Μετεωρισμός.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Παρουσία κηλίδων στα κόπρανα.
Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης. Διαφορετικά, η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ υψηλή. Αφού ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει τον αυλό στο έντερο, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει εντερικό έμφραγμα (σπασμός που προκαλεί νέκρωση των ιστών). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεταιπεριτονίτιδα ή μεγάλη εσωτερική αιμορραγία στο περιτόναιο. Ελλείψει έγκαιρης εξειδικευμένης βοήθειας, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.
Κύρια στάδια της νόσου
Οι ειδικοί χωρίζουν υπό όρους την εντερική θρόμβωση σε τρία στάδια ανάπτυξης:
- Ισχαιμία του εντέρου. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το προσβεβλημένο όργανο μπορεί ακόμα να αποκατασταθεί. Οι ασθενείς συνοδεύονται συνεχώς από αφόρητους πόνους στην κοιλιά και εμετούς με ακαθαρσίες της χολής. Τα κόπρανα χαλαρώνουν.
- Έμφραγμα του εντέρου. Η ασθένεια δεν στέκεται ακίνητη στην ανάπτυξή της. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες αλλαγές συμβαίνουν διαδοχικά στο προσβεβλημένο όργανο, με αποτέλεσμα να παρατηρείται μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Τα χαλαρά κόπρανα αντικαθίστανται από δυσκοιλιότητα, τώρα μπορούν να ανιχνευθούν ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Ο πόνος στην κοιλιά γίνεται αφόρητος, το δέρμα γίνεται χλωμό και μετά γίνεται μπλε.
- Περιτονίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, είναι έντονη η δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του κυκλοφορικού συστήματος. Ο πόνος μπορεί να σταματήσει προσωρινά, αλλά αντικαθίσταται από αρκετά ισχυρούς εμετούς, τα κόπρανα γίνονται κυριολεκτικά απρόβλεπτα. Η φλεγμονή χειροτερεύει μόνο με την πάροδο του χρόνου. Πολύ σύντομα εμφανίζεται παράλυση, με αποτέλεσμα την κατακράτηση των κοπράνων. Υπάρχει υπόταση και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με το αν υπάρχει συστηματική αποκατάσταση της ροής του αίματος μετά την απόφραξη της, οι γιατροί χωρίζουν την περαιτέρω πορεία της νόσου σε τρεις τύπους:
- Αποζημίωση(η κυκλοφορία του αίματος στα έντερα επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό).
- Υποαντιστάθμιση (παρατηρείται μόνο μερική ανάκτηση).
- Μη αντιρροπούμενο (είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται έμφραγμα του εντέρου).
Πώς να αυτοδιαγνώσετε την εντερική θρόμβωση;
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του σώματός σας. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά και στα κόπρανα με ακαθαρσίες αίματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό, καθώς υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί μια ασθένεια όπως η εντερική θρόμβωση. Τα συμπτώματα για κάθε ασθενή ξεχωριστά μπορεί να διαφέρουν. Έτσι, για κάποιους, το δέρμα γίνεται χλωμό, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς, εμφανίζεται υπέρταση και στη συνέχεια παρατηρείται απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όλα αυτά τα κλινικά σημεία θα πρέπει να προειδοποιούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί κυριολεκτικά να κοστίσει τη ζωή σας. Εάν ένα άτομο δεν πάει στο νοσοκομείο με αυτά τα συμπτώματα, είναι ασφαλές να πούμε ότι η ασθένεια θα καταλήξει σε θάνατο.
Κύριες διαγνωστικές μέθοδοι σε μια ιατρική μονάδα
Όταν εισάγεται στο νοσοκομείο με υποψία εντερικής θρόμβωσης, ο ασθενής συνήθως υποβάλλεται σε λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Προϋποθέτει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Ανάμνηση και οπτική εξέταση.
- Δοκιμασία αίματος για ESR και αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (σε περίπτωση θρόμβωσης, αυτά τα στοιχεία είναι πολύ υψηλά).
- ακτινογραφία.
- Υπολογιστική τομογραφία (σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων με τον πιο λεπτομερή τρόπο).
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση (ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση στο δέρμα, μέσω της οποίας θα τοποθετηθεί στη συνέχεια ένας σωλήνας με κάμερα στο τέλος, η εικόνα από τον οποίο εμφανίζεται απευθείας στην οθόνη του υπολογιστή).
- Διαγνωστική λαπαροτομία (που εκτελείται όταν η λαπαροσκόπηση δεν είναι δυνατή).
- Αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων με σκιαγραφικό (αυτή η εξέταση μπορεί να ελέγξει τον βαθμό απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων).
- Κολονοσκόπηση.
- Ενδοσκόπηση.
Συντηρητική Θεραπεία
Όταν ένας ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, ο γιατρός πρώτα από όλα αξιολογεί σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η εντερική θρόμβωση. Η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια δεν έχει αρχίσει να εξελίσσεται. Χρησιμοποιείται εδώ:
- Παρεντερική μέθοδος χορήγησης αντιπηκτικών, κύριος σκοπός της οποίας είναι η αραίωση του αίματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η «Ηπαρίνη» και ορισμένα από τα ανάλογα της.
- Ενέσεις θρομβολυτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (φάρμακα "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Παρά τη σχετικά υψηλή θνησιμότητα από αυτή τη νόσο, σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, υπάρχουν πολλές πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.
Χειρουργική
Εάν η εντερική θρόμβωση του μεσεντέρου εξελίσσεται ή η φαρμακευτική αγωγή έχει αποτύχει να ξεπεραστείασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επέμβαση και η φαρμακευτική θεραπεία δρα ως πρόσθετη θεραπεία.
Σε περίπτωση ισχαιμίας του εντέρου, η νόσος σπάνια υποχωρεί από μόνη της, αλλά ως προληπτικό μέτρο, συνιστώνται αντιβιοτικά για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του οργάνου και την επακόλουθη συρραφή υγιών ιστών μεταξύ τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη διακλάδωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ειδικός δημιουργεί μια «παράκαμψη» γύρω από το φραγμένο αγγείο, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να προχωρήσει.
Εάν η θρόμβωση των εντερικών αγγείων προχωρήσει σε οξεία μορφή, συνταγογραφείται επίσης χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός καθορίζει ανεξάρτητα τι ακριβώς πρέπει να γίνει (αφαίρεση θρόμβου αίματος, αγγειοπλαστική, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης κ.λπ.). Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου, και στη συνέχεια δεν εμφανίζεται νέκρωση των ιστών.
Αποκατάσταση
Μετά από όλους τους χειρουργικούς χειρισμούς, ο ασθενής, κατά κανόνα, περνά λίγο περισσότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Για τις επόμενες δύο εβδομάδες, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για αυτόν. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε την εμφάνιση κήλης.
Κατά την αποκατάσταση, οι γιατροί συνιστούν ανάπαυση στο κρεβάτι, εάν είναι απαραίτητο, κάντε ανεξάρτητα μασάζ στην κοιλιά, χαϊδεύοντάς την ελαφρά δεξιόστροφα.
Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Άλλωστε μόνο έτσι γίνεται για πάνταξεχάστε ένα πρόβλημα όπως η εντερική θρόμβωση.
Μετά την επέμβαση, είναι εξίσου σημαντικό να ακολουθείτε μια γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από χυλό ρυζιού, φρούτα, άπαχο βραστό κρέας / ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύονται όλα τα κονσερβοποιημένα και καπνιστά κρέατα, τα αλκοολούχα ποτά, το σκόρδο και τα κρεμμύδια. Δεν συνιστάται η κατανάλωση πλήρους γάλακτος τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, για να μην προκληθεί δυσπεψία.
Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη θεραπεία αυτής της νόσου σχεδόν πάντα καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Μη διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και θεραπεία παρακολούθησης.
