Η αντικατάσταση ισχίου (ενδοπροσθετική) είναι μια επέμβαση που έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη αντικατάσταση του πάσχοντος χόνδρου και των οστών με τεχνητές προθέσεις, που αποτελούνται από ένα κοίλο μπολ και μια σφαιρική κεφαλή. Ο κύριος στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση του πόνου που προκαλείται από διάφορες παθήσεις της άρθρωσης.
Πότε γίνεται η αρθροπλαστική;
Η αντικατάσταση ισχίου εκτελείται για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Arthrosis.
- Κάταγμα μηριαίου αυχένα.
- Πολυαρθρίτιδα.
- Παραβίαση της διαδικασίας παροχής αίματος στην άρθρωση του ισχίου.
- Νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα ή ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις (όπως μεταμοσχεύσεις νεφρού).
Ωστόσο, η αντικατάσταση ισχίου δεν πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν ο πόνος στις αρθρώσεις γίνεται μόνιμος, συμβάλλει στην επιδείνωση των πιο απλών λειτουργιών (βάδισμα, ανέβασμα σκαλοπατιών κ.λπ.) και δεν ανακουφίζεται με τα ισχυρότερα παυσίπονα.
Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτή τη λειτουργία;
Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές με την αρθροπλαστική:
- Διείσδυση της λοίμωξης στο χειρουργικό τραύμα ή στο σημείο όπου τοποθετείται μια τεχνητή πρόθεση. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στο χειρουργικό σημείο. Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
- Χαλάρωση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο σε αυτήν. Η εξάλειψη αυτής της επιπλοκής είναι μόνο χειρουργική.
- Η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Με μείωση της κίνησης στο χειρουργημένο πόδι, μπορεί να αναπτυχθεί στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.
- Οστεοποίηση είναι ο εμποτισμός των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση με άλατα ασβεστίου. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
- Μετατόπιση της πρόθεσης. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, οι ασθενείς δεν πρέπει να σταυρώνουν τα πόδια τους ή να τα λυγίζουν στις αρθρώσεις του ισχίου περισσότερο από 80 μοίρες.
- Αλλαγή στο μήκος του χειρουργημένου ποδιού. σε εξέλιξηαυτή η επιπλοκή ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση. Αυτό το πρόβλημα λύνεται με την εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων.
Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
Γενικά, η αρθροπλαστική πραγματοποιείται σύμφωνα με το γενικό σχήμα:
- Γίνεται μια τομή στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του μηρού.
- Ο χόνδρος ή το άρρωστο οστό αφαιρείται.
- Εμφύτευση χιτώνιο υποδοχής σε εξέλιξη.
- Η άρθρωση του ισχίου αντικαθίσταται με τεχνητή πρόθεση που είναι προσαρτημένη στο οστό του ισχίου.
- Εφαρμόζεται ραφή στο σημείο της τομής.
Η αντικατάσταση ισχίου, η οποία κοστολογείται ανάλογα με το υλικό της πρόθεσης, γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία.
