Με την ηλικία, το μήκος και το πάχος των μυϊκών ινών αλλάζουν. Ο κόλπος, που είναι ένας μυοελαστικός σωλήνας και μέρος του καναλιού γέννησης, χάνει την ελαστικότητά του με τα χρόνια. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τις σεξουαλικές σχέσεις και επηρεάζει την προσωπική ζωή. Μπορείτε να αλλάξετε την κατάσταση προς το καλύτερο κάνοντας μια πρόσθια κολπορραγία. Ανήκει σε επεμβατικές επεμβάσεις και έχει ενδείξεις και αντενδείξεις.
Τι είναι η κολπορραγία;
Η χειρουργική παρέμβαση που στοχεύει στην αφαίρεση του υπερβολικού ιστού από τα τοιχώματα του κόλπου και στη ραφή του συνδετικού περιβλήματος που βρίσκεται κάτω από αυτά ονομάζεται κολπορραφία. Είναι ένα είδος κολποπλαστικής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολποπλαστικής. Το καθένα διαφέρει ως προς την τεχνική εκτέλεσής του και χρησιμοποιείται υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Η πρόσθια και η οπίσθια κολπορραγία είναι μια επέμβαση στον κόλπο, η οποία γίνεται όταν τα τοιχώματά του πέφτουν και πέφτουν. Επίσης, ενδείξεις για αυτούς τους τύπους χειρουργικής επέμβασης είναι διάφορες μηχανικές παραβιάσεις της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας του εσωτερικούγυναικείο γεννητικό όργανο και περίνεο.
Η μεσολαβούμενη κολπορραγία είναι μια γυναικολογική χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία απόφραξης για μια πρόπτωση μήτρας με συρραφή των τοιχωμάτων του κόλπου. Μια γυναίκα θα στερηθεί αυτή τη διαδικασία εάν έχει παθολογίες του τραχήλου της μήτρας και των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων.
Τύποι κολπορραφίας
Οι επεμβάσεις μείωσης του κόλπου χωρίζονται σε τρεις τύπους: οπίσθια, μέση και πρόσθια. Το τελευταίο πιο συχνά χρησιμοποιούμενο.
- Οπίσθια κολπορραγία - πλαστική χειρουργική για τη συρραφή του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και των μυών του περινέου. Με την ηλικία ή λόγω ασθένειας και τραυματισμού, οι μύες του πυελικού εδάφους χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτό απειλεί με πρόπτωση ή και πρόπτωση του ορθού, της μήτρας, των ωοθηκών, της ουροδόχου κύστης. Ακόμη και μικρές ανατομικές αποκλίσεις μπορούν να διαταράξουν σοβαρά ολόκληρο το ουροποιητικό και το αναπαραγωγικό σύστημα. Η επέμβαση στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών που συγκρατούν τα πυελικά όργανα. Η διαδικασία εκτελείται ως ανεξάρτητη διαδικασία ή σε συνδυασμό με την πρόσθια ή τη διάμεση.
- Η επέμβαση Lefort-Neugebauer (διάμεση κολπορραγία) είναι μια γυναικολογική χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη δημιουργία απόφραξης ράβοντας τα τοιχώματα του κόλπου για την πρόληψη της πρόπτωσης. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που δεν ζουν σεξουαλικά. Αυτό οφείλεται στην τεχνική της διαδικασίας - μετά από αυτήν, εμφανίζονται στενές πλευρικές διόδους στον κόλπο, αποτρέποντας την πρόπτωση της μήτρας, αλλά ταυτόχρονα αποκλείοντας την αναπαραγωγική λειτουργία. Η επέμβαση Lefort-Neugebauer συχνά συνδυάζεται με πλαστική χειρουργική των μυών της πυέλουκάτω.
- Πρόσθια κολπορραγία - συρραφή του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου και των μεμβρανών του συνδετικού ιστού πάνω από την ουροδόχο κύστη (πλαστική κυστεοκήλης). Η επέμβαση γίνεται για ιατρικούς λόγους και για τη βελτίωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής.
Πότε γίνεται η κολπορραγία;
Κατά τον δύσκολο τοκετό, για να αποφύγουν αυθαίρετες ρήξεις του κόλπου και τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις του παιδιού, καταφεύγουν σε ανατομή του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και του περινέου. Μετά από μια επισιοτομή, η οργασμική περιχειρίδα αποκαθίσταται με χρήση αιωροπλαστικής, η πρόσθια και οπίσθια κολπορραφία επιτρέπει τη διόρθωση του γυναικείου γεννητικού οργάνου μετά από έναν δύσκολο φυσικό τοκετό.
Η εσωτερική πλαστική χειρουργική εκτελείται επίσης για άλλους λόγους.
- Ανανέωση ή βελτίωση της ικανότητας να βιώνεις σεξουαλική απόλαυση.
- Κάθοδος ή πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου.
- Επαναλαμβανόμενη κολπική πρόπτωση μετά από υστερεκτομή.
- Μηχανική βλάβη στο εσωτερικό πέος.
- Αίσθηση ξένου σώματος.
- Επίμονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση.
Γυναίκες τρανς υποβάλλονται σε γυναικεία κολποπλαστική για να μεταμορφώσουν τα ανδρικά γεννητικά όργανα σε γυναικεία.
Αιτίες κολπικής πρόπτωσης
Η κύρια ένδειξη για την πρόσθια και οπίσθια κολπορραφία είναι η κολπική πρόπτωση. Η μετατόπιση των τοιχωμάτων του κόλπου με την έξοδό του από το γεννητικό κενό αποτελεί σοβαρή παραβίαση για διάφορους λόγους.
Η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται καιδιαγιγνώσκεται μόνο στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο στο ραντεβού ενός γυναικολόγου. Η πρόπτωση μπορεί να είναι μερική - μετατόπιση του πρόσθιου ή οπίσθιου τοιχώματος πέρα από τα γυναικεία γεννητικά όργανα - ή πλήρης - η έξοδος ολόκληρου του μυοελαστικού σωληνοειδούς οργάνου από τον αιδοίο.
Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την κολπική πρόπτωση είναι οι πολύδυμες γεννήσεις. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
- Μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με την αποκατάσταση του σώματος μετά τον τοκετό.
- Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
- Παρουσία νεοπλασμάτων στη λεκάνη.
- Ξαφνική αύξηση και απώλεια βάρους.
- Δυσπλασία.
- Αιμορροΐδες.
Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, η κολπική πρόπτωση σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον ελαστικό μυϊκό ιστό.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Τα χαρακτηριστικά που εμποδίζουν τη χρήση της οπίσθιας, της μέσης και της πρόσθιας κολπορραφίας μπορεί να είναι σχετικά και άνευ όρων.
Υπό όρους.
- Ηλικία κάτω των 18 ετών. Η απαγόρευση ισχύει μόνο για την εσωτερική πλαστική χειρουργική αισθητικής φύσης.
- Άρνηση του ασθενούς να χρησιμοποιήσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.
Ο κατάλογος των απόλυτων αντενδείξεων είναι πολύ ευρύτερος.
- Λαίωση και τέντωμα της ηβικής θήκης συνδετικού ιστού.
- Ατροφία φλεβικής-κολπικής περιτονίας.
- Βλάβη στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.
- Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα ούρων.
- ΣΜΝ.
- Καλοήθεις αναπτύξεις, όγκοι.
- Εγκυμοσύνη (όλεςτρίμηνα).
- Παρουσία ή προδιάθεση για το σχηματισμό χηλοειδών ουλών.
- Διαταραχές πήξης του αίματος.
- Ασθένειες όλων των οργάνων που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
- Οξεία θρόμβωση.
- Πυελικές παραμορφώσεις οστών.
Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για κολπορραγία
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί προεγχειρητικές εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές και όργανα. Παράλληλα, μια γυναίκα πρέπει να διεξάγει ορισμένες απλές προπαρασκευαστικές δραστηριότητες.
- Λίγες μέρες πριν την επέμβαση της πρόσθιας κολπορραφίας, συνιστάται η απολύμανση του κόλπου με αντιμικροβιακά υπόθετα και αντισηπτικά διαλύματα.
- Τα μαλλιά γύρω από τον κόλπο πρέπει να ξυρίζονται την ημέρα της οικείας πλαστικής επέμβασης.
- Κλύσμα καθαρισμού το προηγούμενο βράδυ.
- Εάν μια γυναίκα πάσχει από κιρσούς, συνιστάται να φοράει κάλτσες συμπίεσης για λίγο.
Με την εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμα, ο χειρουργός γυναικολόγος πραγματοποιεί κολπική και ορθική εξέταση.
Πώς λειτουργεί η πρόσθια κολπορραγία
Η εσωτερική πλαστική χειρουργική γίνεται με γενική αναισθησία. Στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου, υποχωρώντας 1 cm από το άνοιγμα της ουρήθρας και προς το πρόσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας, γίνεται μια μέση διαμήκης τομή. Εκτελείται εύκολα, οι ιστοί τραυματίζονται ελαφρά, η αιμορραγία είναι μικρή. Ο κολπικός βλεννογόνος διαχωρίζεται με νυστέρι, αφαιρώντας την ουρήθρα και τον βυθόουρηθρική κύστη. Στη συνέχεια, γίνεται ευρεία τομή των ιστών της περιτονίας και ο διαχωρισμός της από το τοίχωμα της κύστης. Τα κάθετα ράμματα στενεύουν τους μύες της ουρήθρας και την περιοχή του πυθμένα μεταξύ του στόματος των ουρητήρων και του εσωτερικού αυλού του ουρηθρικού καναλιού. Οι ελεύθερες άκρες των πτερυγίων συρράπτονται με διπλασιασμό, επικαλύπτοντας το ένα το άλλο. Στο τέλος γίνεται συρραφή του βλεννογόνου του εξωτερικού γεννητικού οργάνου, επιλέγοντας ιστούς του τραχήλου της μήτρας για την ενίσχυση της κύστης στην άνω θέση.
Εάν ανιχνευθεί οπισθοστροφή της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, τότε η τεχνική της πρόσθιας κολπορραφίας μπορεί να διορθωθεί.
Επιπλοκές
Όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς σπάνια παρουσιάζουν επιπλοκές. Συνδέονται κυρίως με μη συμμόρφωση με ιατρικές συνταγές. Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η απόκλιση των ραφών. Εξαιτίας αυτού που, μετά την κολπορραγία, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου πέφτει.
Το αιμάτωμα δεν είναι επιπλοκή και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αλλά εάν αυξηθεί ή προκαλεί σωματική ταλαιπωρία, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Η μόλυνση τραυμάτων πρακτικά αποκλείεται λόγω της αντιβιοτικής πορείας μετεγχειρητικής θεραπείας. Ωστόσο, εάν το σύνδρομο πόνου δεν υποχωρεί, ο κόλπος έχει αποκτήσει μια αχαρακτήριστη κόκκινη απόχρωση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γυναικολόγο σχετικά.
Αποκατάσταση
Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πρόσθιας κολπορραφίας και τις ιδιαιτερότητες της μετεγχειρητικής διαδικασίας. Οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Πριν φύγει, ο γιατρός δίνει μερικές συστάσεις.
- Για 3 ημέρες, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, το να σηκώνεται από το κρεβάτι πρέπει να κυλήσει προς τη μία πλευρά.
- Για να αποφευχθεί η αποσύνθεση των ραφών, δεν συνιστάται να κάθεστε για μια εβδομάδα.
- Χωρίς σεξ ή αθλήματα για ένα μήνα.
Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, πρέπει να ολοκληρώσετε ολόκληρο το μάθημα.
Η αποκατάσταση μετά από πρόσθια κολπορραγία, σύμφωνα με τους ασθενείς, είναι εύκολη και γρήγορη. Δυσάρεστη είναι μόνο μια ελαφριά ενόχληση τις πρώτες μέρες και η απόρριψη του σεξ για ένα μήνα.
Εγκυμοσύνη μετά από κολπορραγία
Η διόρθωση του κόλπου δεν έχει αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία. Επιπλέον, πολλές γυναίκες μετά από μια πρόσθια κολπορραγία βιώνουν περισσότερη ευχαρίστηση από την οικειότητα και κάνουν σεξ πιο συχνά. Αυτό φυσικά αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης παιδιού. Για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, πρέπει να προσέχετε την αντισύλληψη.
Μετά την κολποπλαστική, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει φυσικά, με την προϋπόθεση ότι το έμβρυο δεν είναι μεγάλο. Όταν όμως εγγραφεί για εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γυναικολόγο για τη μεταφερόμενη οικεία πλαστική επέμβαση.
Εναλλακτικές Μέθοδοι
Η τεχνική της επέμβασης πρόσθιας κολπορραφίας εξαλείφει την κολπική πρόπτωση δεύτερου και τρίτου βαθμού. Εάν μια γυναίκα επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και η πρόπτωση είναι ασήμαντη, χρησιμοποιείται κολπική σύσφιξη με λέιζερ. Η μέθοδος είναι μη χειρουργικήκολποπλαστική και επικεντρώνεται στη βελτίωση των ελαστικών-ιξωδών ιδιοτήτων των μυών των κολπικών τοιχωμάτων με την έκθεσή τους σε μια μη αφαιρετική δέσμη λέιζερ.
Ανύψωση του κόλπου με νήματα - σύσφιξη του κόλπου με εμφύτευση βιοδιασπώμενων νημάτων στα τοιχώματα του καναλιού του. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα οφείλεται στη δημιουργία ενός φυσικού πλαισίου συνδετικού ιστού στην περιοχή των νημάτων.
Η Η κολπορραγία αναφέρεται στην κολποπλαστική, αλλά χρησιμοποιείται συχνά για ιατρικούς λόγους. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη της βλάβης στο γυναικείο γεννητικό όργανο, αλλά και τη βελτίωση της ποιότητας της σεξουαλικής ευχαρίστησης.
