Το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς τη θεραπεία και τη διάγνωση του διαβήτη. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις ποικιλίες μεταβολικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ελαττώματα στην παραγωγή ινσουλίνης στο σώμα, καθώς και με παραβίαση των λειτουργιών του. Υπάρχουν περιπτώσεις που και οι δύο αυτοί παράγοντες εμφανίζονται στον σακχαρώδη διαβήτη.
Εκτός από το γεγονός ότι αυξάνεται το επίπεδο του σακχάρου, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απέκκρισή της στα ούρα, διαταραχές του μεταβολισμού λίπους, μετάλλων και πρωτεϊνών, αυξημένη δίψα.
Η έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη είναι πολύ σημαντική.
Τύποι ασθενειών
Υπάρχουν οι ακόλουθες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:
- Διαβήτης τύπου 1, όταν υπάρχει θάνατος βήτα κυττάρων σε ένα όργανο όπως το πάγκρεας. Αυτά τα κύτταρα είναι γνωστό ότι παράγουνινσουλίνη.
- Διαβήτης τύπου 2, όταν αναπτύσσεται αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη ή υπάρχει ελάττωμα στην παραγωγή της.
- Τύπος κύησης που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η κλινική, η διάγνωση, η θεραπεία του διαβήτη ενδιαφέρουν πολλούς.
Ο δεύτερος τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από:
- Υπερβαρές. Μια κοινή αιτία της νόσου είναι η τάση για παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, το κάπνισμα, τα διατροφικά λάθη και η υπερκατανάλωση τροφής.
- Κληρονομική προδιάθεση. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί συχνά να κληρονομηθεί από μέλη της άμεσης οικογένειας. Αν με τον τύπο 1 η έλλειψη ινσουλίνης είναι πρωταρχικής σημασίας, τότε με τον τύπο 2 είναι σχετική. Συχνά υπάρχει αρκετή ινσουλίνη στο αίμα και μερικές φορές οι δείκτες της είναι ακόμη υψηλότεροι από το κανονικό. Αλλά οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία τους σε αυτό.
- Κρυφά συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών για την υγεία. Το άτομο μπορεί ακόμη και να πέσει ξαφνικά σε κώμα.
Άλλες ποικιλίες
Άλλοι τύποι διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:
- διαβήτης, που προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις;
- γενετικές ανωμαλίες;
- διαβήτης που προκαλείται από φάρμακα ή άλλες χημικές ουσίες;
- παγκρεατίτιδα ή τραυματισμοί του παγκρέατος, αφαίρεσή του, θυρεοτοξίκωση, σύνδρομο Itsenko-Cushing.
Η διάγνωση του διαβήτη είναι συχνά δύσκολη.
Συμπτώματαασθένειες
Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:
- γενική αδυναμία;
- αύξηση όρεξης;
- δίψα και άφθονη ούρηση;
- λεύκη και άλλες δερματικές βλάβες;
- μείωση της οπτικής οξύτητας.
Η επιτυχία της θεραπείας θα εξασφαλίσει:
- προσδιορισμός μιας συγκεκριμένης μορφής διαβήτη;
- αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος;
- ανίχνευση όλων των επιπλοκών και παθολογιών.
Διαφορές μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2
Χαρακτηριστικά σημάδια διαβήτη τύπου 1:
- συχνή ούρηση;
- ξηροστομία, συνεχής δίψα;
- απώλεια βάρους.
Η συμπτωματολογία αναπτύσσεται γρήγορα. Η έναρξη της νόσου από τον ασθενή προσδιορίζεται ακριβώς. Οι άνθρωποι αρρωσταίνουν πιο συχνά σε νεαρή ηλικία.
Στον δεύτερο τύπο της νόσου, τα συμπτώματα κρύβονται στα αρχικά στάδια. Ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με τη θεραπεία παθολογιών όπως:
- αμφιβληστροειδοπάθεια;
- καταρράκτης;
- ισχαιμική καρδιοπάθεια;
- διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας;
- βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα άκρα;
- νεφρική ανεπάρκεια, κ.λπ.
Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη - ανίχνευση επιπέδων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης
Εάν ένα άτομο έχει τα παραπάνω συμπτώματα διαβήτη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι σημαντικά αυξημένα, ο γιατρός θα ξεκινήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Πρώτο πράγμαΑυτή είναι μια ειδική εξέταση αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη δεν χρειάζεται να πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν εξαρτώνται από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, το αλκοόλ στο αίμα και άλλους παράγοντες. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να αναλυθεί ένας αναιμικός ασθενής όταν το επίπεδο της ολικής αιμοσφαιρίνης είναι σημαντικά μειωμένο. Η μελέτη αυτή αφορά όλες τις κατηγορίες ασθενών, εξαιρουμένων των εγκύων. Απαιτούν τεστ ανοχής γλυκόζης. Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αποκαλυφθεί ότι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σε έναν ασθενή είναι 6,5% ή περισσότερο, διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς σε υγιή άτομα αυτός ο δείκτης συνήθως δεν υπερβαίνει το 5%.
Τι άλλο είναι η διάγνωση του διαβήτη;
Διάγνωση προδιαβητικών καταστάσεων
Σε προδιαβητικές καταστάσεις, αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι 5,5-6,3%. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω της παρουσίας καρδιαγγειακών παθήσεων. Επιπλέον, αναπτύσσονται χρόνιες επιπλοκές, οι οποίες προκαλούνται από τον διαβήτη.
Ο προδιαβήτης αντιμετωπίζεται εύκολα με συγκεκριμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη τύπου 2. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα και να παίρνει φάρμακα και, εάν χρειάζεται, να κάνει ενέσεις ινσουλίνης.
Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 είναι πολύ συχνή.
Προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου
Η νόσος του δεύτερου τύπου χαρακτηρίζει κυρίως υψηλά επίπεδα γλυκόζης. Αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 7 mmol / l. Ταυτόχρονα, παρατηρείται παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών και των κυττάρων τους στην ινσουλίνη. Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, μια εξέταση αίματος δεν θα είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Η πρώτη δειγματοληψία υλικού για ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, η δεύτερη - μετά το φαγητό. Μια τέτοια μελέτη είναι συνήθως πιο κατατοπιστική.
Η διάγνωση εξαρτάται από τον τύπο του σακχαρώδους διαβήτη.
Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης προκαλούν σοβαρές βλάβες στην υγεία, γιατί ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική βλάβη, η όραση επιδεινώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία υποφέρουν πολύ. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ήδη σε επίπεδα γλυκόζης πάνω από 6,0 mmol / l, με ρυθμό έως και 5 mmol / l.
Η διάγνωση αυτής της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετική από τη συνηθισμένη, καθώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι χαμηλότερα από ό,τι σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία της κατάλληλης διάγνωσης. Η διαφορική διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη είναι σημαντική.
Άλλες εξετάσεις είναι: αίμα για κρεατινίνη, βιοχημεία αίματος, γενική και καθημερινή ανάλυση ούρων και άλλες.
Θεραπεία Διαβήτη
Οι περισσότεροι ασθενείς που συμμορφώνονται με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, οι παράμετροι των εργαστηριακών εξετάσεων, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικές. Εκτός από τη δίαιτα, στους διαβητικούς παρέχεται τακτική άσκηση και έλεγχος βάρους.
Η διατροφική διατροφή για όλους τους τύπους διαβήτη παρέχει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων στο σώμα.
Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια σκευασμάτων ινσουλίνης, τα οποία χωρίζονται σε 4 ομάδες:
- Φάρμακα εξαιρετικά βραχείας δράσης που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα που διαρκεί 3-4 ώρες ήδη 10-20 λεπτά μετά την κατάποση.
- φάρμακα ταχείας δράσης που αρχίζουν να δρουν σε 20-30 λεπτά και διαρκούν έως και 8 ώρες.
- φάρμακα μέσης δράσης - δρουν έως και 20 ώρες και αρχίζουν να δρουν περίπου 1-2 ώρες μετά τη λήψη;
- φάρμακα μακράς δράσης - έως 26 ώρες, με την έναρξη δράσης - μετά από 3 ώρες.
Τα σκευάσματα ινσουλίνης με οδηγίες δοσολογίας θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από ενδοκρινολόγο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου.
Χορήγηση ινσουλίνης
Πρέπει να δημιουργηθεί πτυχή δέρματος στο σημείο της ένεσης για τη σωστή εισαγωγή της βελόνας. Δεν πρέπει να εγχέεται στον μυϊκό ιστό, αλλά κάτω από το στρώμα του δέρματος. Μια τέτοια πτυχή πρέπει να είναι ευρεία, η γωνία εισαγωγής της βελόνας πρέπει να είναι περίπου 45 °. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγονται περιοχές με σκλήρυνση του δέρματος.
Υπάρχουν επίσης διαφορές στη χορήγηση των σκευασμάτων ινσουλίνης ανάλογα με τη διάρκεια της δράσης τους. Έτσι, φάρμακα με συντομευμένο αποτέλεσμα εγχέονται στον λιπώδη ιστό της κοιλιάς, περίπου μισή ώρα πριν από το γεύμα. Η ινσουλίνη μακράς δράσης εγχέεται κάτω από το δέρμα των μηρών ή των γλουτών.
