Καθένας από εμάς συναντήθηκε με το γεγονός ότι μερικές φορές, με οποιαδήποτε ασθένεια ή απλώς σε μια προληπτική εξέταση, ο γιατρός έδωσε μια παραπομπή για μια γενική εξέταση αίματος. Μεταξύ όλων των δεικτών, υπήρχε ένας, μάλλον ακατανόητος - MCHC. Τι είναι αυτός ο δείκτης, γιατί καθορίζεται και πώς αλλάζει ανάλογα με την κατάσταση του οργανισμού;
Τι είναι το MCHC;
MCHC - δείκτης ερυθροκυττάρων που χαρακτηρίζει την κατάσταση των ερυθροκυττάρων μας - των κύριων κυττάρων του αίματος. Αυτός ο δείκτης δείχνει πόση αιμοσφαιρίνη περιέχεται σε όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η αιμοσφαιρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του αίματος που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου στο αίμα. Έτσι, το MCHC δείχνει πόσο οξυγόνο μπορεί να δεσμευτεί και να μεταφερθεί από όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ο κύριος τρόπος προσδιορισμού του MCHC είναι μια εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση του υποδεικνύει μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης και καθορίζει τις ενδείξεις για θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).
Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται μαζί με κάποιους άλλους, όπως ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο. Αυτοί οι δείκτες δείχνουν τη δραστηριότητα και τη λειτουργικότηταη χρησιμότητα των ερυθροκυττάρων.
Αυτοί οι δείκτες πρέπει να προσδιορίζονται εάν ο ασθενής έχει αναιμία διαφορετικής προέλευσης (μείωση της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα ή αιμοσφαιρίνη), κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό ελαττωματικών ερυθροκυττάρων και επίσης (έμμεσα) με αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ο κανόνας αυτού του δείκτη
Ποιο είναι το φυσιολογικό MCHC σε μια εξέταση αίματος; Αυτή η μονάδα μετριέται σε γραμμάρια ανά λίτρο.
Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές του κανόνα:
- Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων, ο κανόνας αυτού του δείκτη κυμαίνεται από 280 έως 350 g/l.
- Έως 4 μήνες, οι δείκτες αυξάνονται ελαφρώς - έως 370 g / l και έως και 12 χρόνια πρακτικά δεν αλλάζουν.
- Από την ηλικία των 12 ετών, υπάρχει μια μικρή διαφορά σε αυτόν τον δείκτη: για τα κορίτσια, το μέγιστο είναι 360 g / l και για τα αγόρια - έως 380. Αυτό οφείλεται στην έναρξη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, στο αίμα απώλεια και ορμονικές αλλαγές.
- Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αυτή η διαφορά παραμένει. από 18 έως 45 ετών, οι δείκτες ισοπεδώνονται - 320-360 g / l.
- Από την ηλικία των 45 ετών έως την τρίτη ηλικία, η ελάχιστη τιμή αυτού του δείκτη μειώνεται - MCHC στην εξέταση αίματος των γυναικών είναι 300 g / l και στους άνδρες παραμένει αμετάβλητη (μείωση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 75 χρόνια). Όλα αυτά οφείλονται στη γήρανση του οργανισμού και στη μείωση του σχηματισμού νέων κυττάρων.
Όπως μπορείτε να δείτε, ο δείκτης είναι σχετικά σταθερός και πρακτικά δεν αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα MCHC;
τεστ αίματος - μεταγραφή
Ο κανόνας αυτού του δείκτη, όπως ειπώθηκε, κυμαίνεται από 320 έως 380 g / l. Μαζί με αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου (MCV) και η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο (MCH). Αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται άμεσα ο ένας από τον άλλο (αν αλλάξει ο ένας, αλλάζουν και οι άλλοι). Αυτό πραγματοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας μεταξύ τους, καθώς και για τον προσδιορισμό της χρησιμότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ενδείξεων για μετάγγιση αίματος.
Εκτός από αυτά, θα πρέπει να προσδιορίζεται και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει φυσιολογική ποσότητα με MCHC εντός του φυσιολογικού εύρους, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο MCH. Με τη μείωσή του μπορεί κανείς να κρίνει την ύπαρξη μικροκυτταρικής πολυκυτταραιμίας (άφθονος κορεσμός του αίματος με μικρά, χαμηλής λειτουργικότητας ερυθροκύτταρα). Αντίστροφα δεδομένα (μείωση του MCHC και της αιμοσφαιρίνης με φυσιολογικά MCV και MCH) υποδεικνύουν παραβίαση της σύνθεσης της πρωτεΐνης μεταφοράς.
Ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη
Τι μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη ερυθροκυττάρων;
Η κύρια ασθένεια στην οποία αλλάζει αυτός ο δείκτης είναι η αναιμία.
Μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης. Εκχωρήστε την αναιμία που σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με την αυξημένη αποσύνθεσή τους, με την απώλειά τους.
Η πρώτη ομάδα αναιμιών περιλαμβάνει την παθολογία του μικροβίου των ερυθροκυττάρων. Μπορεί να παρατηρηθεί κατά την ακτινοβόληση, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες (γαστρίτιδα,ΧΑΠ).
Οι αναιμίες της δεύτερης ομάδας εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητας του σπλήνα - το κύριο σημείο της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό εκδηλώνεται, τις περισσότερες φορές, με το σύνδρομο υπερσπληνισμού, όταν παρατηρείται παθολογική δραστηριότητα των σπληνικών κυττάρων.
Αναιμία που σχετίζεται με απώλεια αίματος παρατηρείται σε γυναίκες με βαριές περιόδους, καθώς και σε ασθενείς με αιμορραγικά γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
Υπό αυτές τις συνθήκες συνήθως παρατηρείται αλλαγή στο MCHC. Μια εξέταση αίματος (που την αποκωδικοποιεί) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της αναιμίας.
Μείωση στο επίπεδο αυτού του δείκτη
Ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων είναι σχεδόν σταθερός. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σφάλματος στη λειτουργία των συσκευών αναλυτών.
Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό του MCHC είναι η εξέταση αίματος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται, τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα σφάλματος υλικού (οι συνθήκες που οδηγούν στην αύξησή του είναι εξαιρετικά σπάνιες). Συνήθως υπάρχει μείωση του όγκου της αιμοσφαιρίνης.
Συμβαίνει επίσης ότι με μια κανονική, λειτουργική συσκευή, προσδιορίζεται ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του δείκτη ερυθροκυττάρων. Μείωση της συγκέντρωσης παρατηρείται συχνότερα με την αναιμία, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Το σώμα δεν έχει χρόνο να συνθέσει νέα, πλήρη ερυθρά αιμοσφαίρια και η έλλειψη κυττάρων πρέπει να αναπληρωθεί. Εξαιτίας αυτού, τα κύτταρα σχηματίζονται με λιγότερη από την απαραίτητη ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Αυτά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ιστικής υποξίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σφάλματα στους υπολογισμούς (λανθασμένες συνθήκες αιμοληψίας, μόλυνση του δοκιμαστικού σωλήνα), γεγονός που οδηγεί σε μείωση του δείκτη. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο αριθμός των MCHC πρέπει να επαναπροσδιοριστεί. Θα πρέπει να επαναληφθεί μια εξέταση αίματος (θα πρέπει ήδη να αποκρυπτογραφηθεί από εργαστηριακό βοηθό για να αποφευχθούν σφάλματα υπολογισμού).
Αύξηση δείκτη
Εξαιρετικά σπάνιο, αλλά συμβαίνει ότι η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη κληρονομικών ασθενειών - υπερχρωμική αναιμία, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κανονικά έχει σχήμα δίσκου και στην παθολογία είναι ωοειδές, σφαιρικό). Επιπλέον, με υπερωσμωτικές διαταραχές (που σχετίζονται με τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος), η σχετική ποσότητα αιμοσφαιρίνης μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που υποδηλώνει επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του MCHC. Μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση του σχηματισμού ερυθροκυττάρων κανονικού όγκου, αλλά με αύξηση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε αυτά (που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε αύξηση του χρωματικού δείκτη).
Οι καταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες και συνήθως η εκδήλωσή τους αποδίδεται σε αμέλεια κατά τη διεξαγωγή της μελέτης (εκτός από τη σφαιροκυττάρωση - προσδιορίζεται τέλεια ακόμη και σε μικροσκόπιο φωτός).
Γι' αυτό, συνήθως, απαιτείται μια δεύτερη μελέτη για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του MCHC σε άλλη συσκευή.
Λάθη στην έρευνα
Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε την ακόλουθη εικόνα κατά τον προσδιορισμό του MCHC. Εξέταση αίματος (αποκωδικοποίηση -ανυψωμένο) πραγματοποιείται με πλήθος παραβιάσεων. Με έναν προκαταρκτικό προσδιορισμό του σχήματος των ερυθροκυττάρων και την παρουσία φυσιολογικών κυττάρων σε σχήμα δίσκου, θα πρέπει αμέσως να υποψιαστείτε ότι η μελέτη διεξήχθη εσφαλμένα. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από έναν κακώς πλυμένο σωλήνα με υπολείμματα αίματος κάποιου άλλου, ληγμένα αντιδραστήρια και εσφαλμένες ρυθμίσεις του αναλυτή. Όταν επανεξετάζεται σε άλλο μηχάνημα ή όταν μετράται χειροκίνητα, το επίπεδο MCHC είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους (εάν δεν έχει ανιχνευθεί αναιμία στο παρελθόν).
Μερικές φορές λαμβάνεται αίμα με σύριγγα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, λόγω της οποίας προσδιορίζεται μερικές φορές ένα μικρό επίπεδο MCHC. Μια εξέταση αίματος (αποκωδικοποίηση - χαμηλωμένη) υποδεικνύει είτε την παρουσία αναιμίας (εφόσον πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις της μελέτης) είτε σημαντική βλάβη στα ερυθροκύτταρα, η οποία δημιούργησε εικόνα μείωσης του επιπέδου του ερυθροκυτταρικού δείκτη.
Τι πρέπει να γίνει όταν πέφτει το ποσοστό;
Όπως αναφέρθηκε, η μείωση του MCHC οφείλεται σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Λαμβάνονται ορισμένα υποχρεωτικά μέτρα για τη βελτίωσή του.
Πρώτα από όλα, διορθώνεται η διατροφή του ασθενούς. Με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, ο ασθενής εμφανίζεται να παίρνει τροφές όπως μήλα, μοσχαρίσιο και χοιρινό συκώτι, ρόδια και χυμό ροδιού, κρέας. Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και στην αύξηση της συγκέντρωσής της (καθώς και του επιπέδου του MCHC) στο αίμα. Μετά από κάποιο κύκλο «διαιτοθεραπείας», θα πρέπει να γίνει μια γενική εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση του MCHC θα καθορίσει την αποτελεσματικότητα της λήψηςαπό αυτά τα προϊόντα, την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας «θεραπείας» και τον καθορισμό των ενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων.
Εάν τα προϊόντα δεν βοηθήσουν, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε παρεντερική χορήγηση βιταμινών και παρασκευασμάτων σιδήρου για την ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος.
Πού γίνεται η έρευνα;
Αν ανησυχείτε για αδυναμία, κούραση, αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναιμίας. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί η MCHC (εξέταση αίματος). Η αποκωδικοποίηση θα σας επιτρέψει να καταλάβετε τι σας συμβαίνει.
Αυτή η ανάλυση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε μονάδα υγειονομικής περίθαλψης όπου υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο εξοπλισμένο εργαστήριο. Στα εξωτερικά ιατρεία, κατά κανόνα, δεν υπάρχει τέτοιος εξοπλισμός, επομένως ο ασθενής αναγκάζεται να πάει στο αστικό ή περιφερειακό νοσοκομείο (πολυκλινική).
Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη. Μέσα σε λίγες ώρες, μπορείτε να κάνετε μια έτοιμη εξέταση αίματος. Το MCHC (ο κανόνας του οποίου αναφέρθηκε παραπάνω), πιο συγκεκριμένα, το επίπεδό του, θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε εάν το θέμα έγκειται στην αναιμία ή εάν υπάρχει συνηθισμένη κόπωση και ηθική υπερένταση.
Η ανάλυση πραγματοποιείται συνήθως σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αν και μπορείτε να την κάνετε με χρέωση. Η τιμή του είναι χαμηλή, γεγονός που το καθιστά προσιτό για οποιονδήποτε.
Γιατί είναι τόσο σημαντικός ο ορισμός αυτού του δείκτη;
Η αναιμία είναι ένας τρομερός προάγγελος διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, η κατάσταση μπορεί να πυροδοτηθεί τόσο που ο ασθενής θα χρειαστεί, αν όχι μεταμόσχευση αιμοποιητικού ιστού, τότε μαζική μετάγγιση των συστατικώναίμα (ιδιαίτερα, μάζα ερυθροκυττάρων). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων αναιμίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση αίματος και να μελετηθούν προσεκτικά οι δείκτες της. Δεν είναι απαραίτητο, ωστόσο, να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας. είναι καλύτερο να δείξετε τα αποτελέσματα των δοκιμών στον γιατρό, ώστε να καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας και να εντοπίσει και να αποτρέψει έγκαιρα πολλές δυσλειτουργίες στο σώμα. Η αυτοθεραπεία, σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί μόνο να βλάψει και να επιδεινώσει τα πάντα.
Εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα, είναι δυνατόν να φέρετε όλες τις μετρήσεις αίματος σε φυσιολογικά επίπεδα και να επιστρέψετε τον ασθενή στις καθημερινές του δραστηριότητες.
