Σε τι χρησιμεύει το αλενδρονικό οξύ; Θα μάθετε την απάντηση σε αυτή την ιατρική ερώτηση από τα υλικά αυτού του άρθρου. Επιπλέον, θα σας πούμε πώς να παίρνετε αυτό το φάρμακο, όταν δεν συνιστάται η χρήση του και εάν έχει παρενέργειες. Θα μάθετε επίσης για τη μορφή με την οποία παράγεται το φάρμακο που εξετάζουμε, εάν έχει ανάλογα, τι λένε οι ασθενείς για αυτό.
Σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος, μορφή απελευθέρωσής του και συσκευασία
Το «αλενδρονικό οξύ», ή το λεγόμενο φάρμακο «Αλενδρονάτη», κυκλοφορεί με τη μορφή λευκών στρογγυλών δισκίων. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το τριένυδρο αλενδρονικό νάτριο ή αλενδρονικό οξύ.
Όσον αφορά τα πρόσθετα στοιχεία, αυτό το παρασκεύασμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα: μονοϋδρική, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και στεατικό μαγνήσιο.
Στα φαρμακεία, το "Alendronic acid" μπορεί να βρεθεί σε συσκευασίες blister των 4 δισκίων το καθένα.
Φαρμακολογικές ιδιότητεςφάρμακο
Τι είναι το αλενδρονικό οξύ; Η οδηγία του φαρμάκου αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο είναι αναστολέας της οστικής απορρόφησης. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας των οστεοκλαστών. Αυξάνει προοδευτικά την οστική πυκνότητα (μεταλλική) πυκνότητα και προάγει τον σχηματισμό των οστών.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
Πώς απορροφάται το αλενδρονικό οξύ; Οι οδηγίες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου περιέχουν πληροφορίες ότι όταν λαμβάνεται από το στόμα, με άδειο στομάχι (2 ώρες πριν το πρωινό), σε δόση 70 mg, η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού στο ωραίο φύλο είναι περίπου 0,65% και στο το ισχυρότερο φύλο - περίπου 0,6%.
Εάν παίρνετε το φάρμακο μισή ή μία ώρα πριν από τα γεύματα, τότε η βιοδιαθεσιμότητά του θα μειωθεί αισθητά (σε 0,45% και 0,4% αντίστοιχα).
Η λήψη του φαρμάκου 2 ώρες μετά το φαγητό δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητά του. Ωστόσο, μετά την κατανάλωση χυμού πορτοκαλιού και καφέ, η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται κατά περίπου 60%.
Η δέσμευση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι περίπου 78%.
Μετά τη λήψη του φαρμάκου, κατανέμεται πρώτα στους μαλακούς ιστούς και στη συνέχεια στα οστά, όπου, στην πραγματικότητα, στερεώνεται και τα υπολείμματα απεκκρίνονται από τα νεφρά.
Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μετά τη λήψη της θεραπευτικής δόσης είναι κάτω από το όριο μέτρησης (λιγότερο από 5 ng/ml).
Το φάρμακο δεν βιομετασχηματίζεται. Αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητομορφή. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα, καθώς και πολύ αργή απελευθέρωση από τον οστικό ιστό.
Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων
Τώρα ξέρετε τι είναι το αλενδρονικό οξύ. Σε τι χρησιμεύει αυτό το εργαλείο; Σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες, αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
- οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ως πρόληψη των καταγμάτων των οστών, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης και των ισχίων);
- οστεοπόρωση στο ισχυρότερο φύλο;
- οστεοπόρωση, η οποία προκλήθηκε από μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων,
- νόσος του Paget.
"Αλενδρονικό οξύ": αντενδείξεις για χρήση
Πότε δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που εξετάζουμε; Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- υποασβεστιαιμία;
- υπερευαισθησία του ασθενούς στις ουσίες του φαρμάκου;
- αδυναμία των ασθενών να σταθούν όρθια (κάθονται όρθια ή όρθια) για μισή ώρα;
- σοβαρές διαταραχές στον μεταβολισμό μετάλλων,
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια;
- υποπαραθυρεοειδισμός σοβαρός;
- αχαλασία ή στένωση του οισοφάγου, καθώς και άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε δυσκολία στη μετακίνηση της τροφής μέσω του οισοφάγου;
- δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη;
- γαλουχία;
- δυσαπορρόφηση ασβεστίου;
- εγκυμοσύνη;
- παιδική ηλικία.
Προσεκτικό φάρμακο
Σε ποιες περιπτώσεις το "Αλενδρονικό οξύ" συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή; Υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών, θα πρέπει να υπάρχει εκείνη η κατηγορία ασθενών που έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα (για παράδειγμα, παθήσεις όπως οισοφαγίτιδα, δυσφαγία, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου). Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D.
"Αλενδρονικό οξύ": οδηγίες χρήσης του φαρμάκου
Φάρμακο "Alendronat" πρέπει να λαμβάνεται μόνο από το στόμα σε ποσότητα 1 δισκίου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται η μάσηση ή η διάλυση του φαρμάκου. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 2 ώρες πριν από το πρωινό (τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα, νερό ή άλλο φάρμακο).
Το φάρμακο πρέπει να ξεπλένεται με καθαρό νερό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα ποτά (π.χ. μεταλλικό νερό, τσάι, καφές, χυμός πορτοκαλιού) μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 1 δισκίο (ή 10 mg) από το στόμα μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χορηγούν στον ασθενή διαφορετική δόση, η οποία είναι η εξής: 1 δισκίο (ή 70 mg) μία φορά την εβδομάδα.
Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες (μεταεμμηνοπαυσιακή), καθώς και της οστεοπόρωσης που προκαλείται από μακροχρόνια χρήσηγλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε 10 mg την ημέρα ή 70 mg μία φορά την εβδομάδα.
Με μια πάθηση όπως η νόσος του Paget, το φάρμακο που εξετάζουμε συνταγογραφείται σε δόση 40 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.
Αν κατά λάθος παραλείψατε να πάρετε το φάρμακο μία φορά την εβδομάδα, τότε το χάπι θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί της επόμενης ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε ποσότητα δύο δισκίων μία φορά την ημέρα.
Υπερδοσολογία ναρκωτικών
Τι θα συμβεί εάν ο ασθενής αρχίσει να παίρνει ανεξέλεγκτα ένα φάρμακο όπως το "Αλενδρονικό οξύ"; Φάρμακα αυτού του τύπου έχουν συμπτώματα υπερδοσολογίας όπως υποφωσφαταιμία, καούρα, υπασβεστιαιμία, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος, οισοφαγίτιδα, διάρροια.
Σε περίπτωση εμφάνισης των παρουσιαζόμενων επιδράσεων, θα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή πλήρες γάλα ή αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη δέσμευση του φαρμάκου. Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης ερεθισμού του βλεννογόνου του οισοφάγου, συνιστάται ιδιαίτερα να μην προκληθεί εμετός. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται μόνο σε όρθια θέση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου
Μπορεί το αλενδρονικό οξύ να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα; Οι κριτικές ασθενών και γιατρών λένε ότι αυτό το φάρμακο έχει αρκετά μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ποιες, θα εξετάσουμε λίγο παρακάτω.
- Πεπτικό σύστημα: οισοφαγίτιδα, διάρροια, δυσφαγία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός,δυσκοιλιότητα και καούρα. Αρκετά σπάνια, μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι ασθενείς εμφανίζουν: έμετο, μέλαινα, ναυτία, στένωση οισοφάγου, γαστρίτιδα, έλκος οισοφάγου, έλκη των βλεννογόνων του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, διάτρηση του οισοφαγικού έλκους με αιμορραγία..
- Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλοι.
- Μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στους μύες, στα οστά και στις αρθρώσεις.
- Όργανα όρασης: σκληρίτιδα και ραγοειδίτιδα.
- Αλλεργία: αγγειοοίδημα, κνίδωση, σύνδρομα Stevens-Johnson και Lyell (σε μεμονωμένες περιπτώσεις).
- Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: ερύθημα, εξάνθημα, φωτοδερμάτωση, κνησμός και συμπτωματική υπασβεστιαιμία. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις οστεονέκρωσης της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου σε ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση διφωσφονικών. Έτσι, οι παράγοντες κινδύνου για οστεονέκρωση είναι: χημειοθεραπεία, καρκίνος, θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, ακτινοθεραπεία, κακή στοματική υγιεινή, τοπική μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της οστεομυελίτιδας.
- Εργαστηριακές εξετάσεις: παροδική και ελαφρά μείωση στα επίπεδα φωσφορικών αλάτων και ασβεστίου.
Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι τα τυπικά συμπτώματα στην αρχή της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα ακόλουθα: κακουχία, μυαλγία και πυρετός.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Μαζί με ποια φάρμακα δεν συνταγογραφείται ποτέ στους ασθενείς το "Alendronic acid", τα συνώνυμά του;
Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου ταυτόχρονα μεφάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και αντιόξινα (λόγω πιθανής μείωσης της απορρόφησης της δραστικής ουσίας του φαρμάκου).
Το διάστημα μεταξύ της λήψης Alendronate και της λήψης άλλων φαρμάκων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.
Τα μη στεροειδή φάρμακα, καθώς και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τις παρενέργειες του φαρμάκου στο πεπτικό σύστημα.
Ο συνδυασμός λήψης "αλενδρονικού οξέος" (αλλά όχι ταυτόχρονα) με οιστρογόνα δεν συνοδεύεται από αλλαγή στη δράση τους και εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών.
Ένα φάρμακο όπως η πρεδνιζολόνη δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στη βιοδιαθεσιμότητα του οξέος.
Ειδικές οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων
Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού αρχίσετε να παίρνετε ένα φάρμακο όπως το αλενδρονικό οξύ; Τα ανάλογα και το ίδιο το εν λόγω φάρμακο μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πεπτική οδό. Επομένως, για να μειωθεί η ερεθιστική δράση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου το πρωί, με άδειο στομάχι, με ένα ποτήρι νερό.
Μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να μείνετε όρθιος για μισή ώρα. Η χρήση του προϊόντος σε οριζόντια θέση ή πριν τον ύπνο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας πάθησης όπως η οισοφαγίτιδα.
Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τη διακοπή του φαρμάκου σε περίπτωση καούρας, πόνου πίσω από το στέρνο και κατά την κατάποση, καθώς και για την ανάπτυξη δυσφαγίας.
Η υπασβεστιαιμία θα πρέπει να διορθωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας. Συνιστάται επίσης η αφαίρεσηδιαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών που οδηγούν σε αυτή την απόκλιση.
Κατά τη χρήση διφωσφονικών, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίζει ότι το σώμα λαμβάνει επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D και ασβεστίου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω της θετικής επίδρασης του οξέος στην οστική πυκνότητα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά μείωση στη συγκέντρωση φωσφορικών και ασβεστίου στο αίμα.
Άτομα με συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου (καρκίνος, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) θα πρέπει να υποβληθούν σε οδοντιατρική εξέταση πριν από τη θεραπεία με διφωσφονικά.
Τιμή και ανάλογα του φαρμάκου
Τώρα ξέρετε πώς να παίρνετε ένα φάρμακο όπως το αλενδρονικό οξύ. Από το τι συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο από τους γιατρούς, μάθαμε επίσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο έχουν πάντα την ίδια ερώτηση: πόσο κοστίζει;
Σήμερα το "Alendronic acid" μπορεί να αγοραστεί για 350 ρούβλια (4 δισκία). Λαμβάνοντας υπόψη το δοσολογικό σχήμα (μία φορά την εβδομάδα), αυτή η τιμή δεν είναι πολύ υψηλή.
Εάν για κάποιο λόγο το φάρμακο που εξετάζουμε δεν σας ταιριάζει, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με ανάλογα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » και ούτω καθεξής.
Κριτικές ασθενών και γιατρών σχετικά με το φάρμακο
Τι λένε οι ασθενείς και οι γιατροί για ένα φάρμακο όπως το αλενδρονικό οξύ; Σύμφωνα με αυτούςσχόλια, το φάρμακο κάνει εξαιρετική δουλειά με την εργασία. Δυναμώνει καλά τα οστά, αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση και τη νόσο του Paget.
Ωστόσο, δεν μπορούμε να παραλείψουμε να σημειώσουμε το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο έχει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Από αυτή την άποψη, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο όπως συνταγογραφείται από ειδικούς. Επιπλέον, ο τελευταίος πρέπει απαραίτητα να ενημερώνει τον ασθενή για τις υπάρχουσες αντενδείξεις.
Ο μεγαλύτερος αριθμός αρνητικών κριτικών για το "Alendronic acid" προέρχεται από εκείνους τους ασθενείς που έχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το στομάχι, τον οισοφάγο και τα έντερα.
