Κουπόνι εξωτερικών ασθενών: περιγραφή, κανόνες πλήρωσης, δείγμα

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 20:59

Με μια ορισμένη συχνότητα, το Υπουργείο Υγείας εκδίδει κανονισμούς που περιέχουν έντυπα ιατρικής τεκμηρίωσης. Χρησιμοποιούνται σε όλα τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που λειτουργούν στο σύστημα CHI. Για παράδειγμα, το κουπόνι εξωτερικών ασθενών (Έντυπο 025/y-11) εγκρίθηκε με υπουργική απόφαση το 2003. Ωστόσο, στο μέλλον, λόγω έκδοσης άλλων νομικών πράξεων σε διαφορετικά έτη, άλλαξε και η μορφή του κουπονιού.

Γενικές πληροφορίες

Η τρέχουσα διαταγή αριθ. 834n, η οποία τέθηκε σε ισχύ στις 9 Μαρτίου 2015, περιέχει ενοποιημένα έντυπα που πρέπει να συμπληρώνονται από ιατρικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του νέου κουπονιού εξωτερικών ασθενών, το οποίο αντικατέστησε το έντυπο 025-12 / y " κάρτα εξωτερικού ιατρείου». Επιπλέον, αυτό το έγγραφο ορίζει τη διαδικασία συμπλήρωσής τους. Η τεκμηρίωση που διατηρούν τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης θεωρείται ευθύνη τους σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο "Σχετικά με τις Βασικές Αρχές της Προστασίας της Υγείας των Πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία". Ιατρικόςη τεκμηρίωση χρησιμεύει ως η κύρια πηγή των πρώτων πληροφοριών σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών, συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με:

• θεραπεία;
• surveys;
• δραστηριότητες αποκατάστασης;
• επανεξέταση;
• έκδοση διαφόρων πιστοποιητικών;
• και άλλα.

Οι ιδιωτικοί ιατρικοί οργανισμοί υποχρεούνται να συμπληρώσουν έντυπα, συμπεριλαμβανομένου του ενιαίου κουπονιού εξωτερικών ασθενών που εγκρίθηκε με την παραπάνω εντολή, μόνο εάν εργάζονται στο σύστημα MHI, το οποίο αποτελεί μέρος της κρατικής κοινωνικής ασφάλισης.

Τμήμα Ιατρικής Στατιστικής

Αυτό το τμήμα ενός πολυκλινικού ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται για την επεξεργασία και τη συλλογή λογιστικών πρωτογενών εγγράφων, βάσει των οποίων κάνει τις απαραίτητες αναφορές. Ένα από τα κυριότερα είναι η κάρτα εξωτερικών ασθενών. Η επεξεργασία, η ταξινόμηση και ο έλεγχός του πραγματοποιείται σε καθημερινή βάση με χρήση προγραμμάτων υπολογιστή ή χειροκίνητα. Οι εκθέσεις για τα αποτελέσματα των εργασιών του συνδέσμου πολυκλινικής συντάσσονται μηνιαία, τριμηνιαία και στο τέλος του έτους. Αντικατοπτρίζουν πληροφορίες, η πηγή των οποίων είναι το έντυπο 025-2 / y «Στατιστικό κουπόνι εξωτερικού ασθενή». Προορίζεται για τη διόρθωση των τελικών διαγνώσεων.

Οι ακόλουθες πληροφορίες εισάγονται σε αυτήν τη φόρμα για το άτομο:

• Πλήρες όνομα;
• διεύθυνση;
• φύλο;
• όπου παρατηρείται ο ασθενής (κατάστημα, παιδιατρικό ή θεραπευτικό);
• πού εργάζεται;
• πού μένει;
• ηλικία;
• Το ταιριάζει ενημερωμένοδιάγνωση, καθώς και ένα σημάδι εάν καθιερώθηκε στη ζωή για πρώτη φορά·
• υποδεικνύει σε ποια θεραπεία (προληπτική εξέταση, για διορισμό θεραπείας κ.λπ.) εντοπίστηκε η νόσος,
• σε περίπτωση τραυματισμού ή δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί εάν σχετίζονται με την εργασία στην εργασία ή ελήφθησαν αλλού (νοικοκυριό, αθλητισμός, σχολείο, οδικές μεταφορές, άλλα)·
• ημερομηνία πλήρωσης;
• υπογραφή του ατόμου που εισήγαγε τις πληροφορίες.

Έντυπο 025-1/u «Κουπόνι εξωτερικών ασθενών»

Αυτό το έντυπο είναι αρχείο, εκδίδεται από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που πραγματοποιούν ραντεβού εξωτερικών ασθενών. Συμπληρώστε το χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπολογιστών ή χειροκίνητα, ιατροί για κάθε άτομο που έκανε αίτηση στην κλινική. Η διαδικασία συμπλήρωσης και το έντυπο του ίδιου του κουπονιού εγκρίνονται με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Οι πληροφορίες για την εισαγωγή στοιχείων στο κουπόνι αντλούνται από τον ιατρικό φάκελο, το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, την κάρτα της γυναίκας που γέννησε ή της εγκύου, καθώς και από άλλα ιατρικά έγγραφα. Οι πληροφορίες εισάγονται στο κουπόνι ή επιλέγονται μία ή περισσότερες επιλογές από αυτές που είναι ήδη διαθέσιμες σε αυτήν τη φόρμα. Δεν επιτρέπονται συντομογραφίες κατά τη σύνταξη ενός εγγράφου· όλες οι λέξεις πρέπει να γράφονται πλήρως. Τα ονόματα των φαρμάκων μπορούν να γραφτούν στα λατινικά.

Επιπλέον, σημειώνονται οι ακόλουθες πληροφορίες:

• στοιχεία διαβατηρίου;
• σε κάθε επίσκεψη, την ημερομηνία ανοίγματος του κουπονιού;
• σχετικά με τα διαθέσιμα οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών αναπηρίας;
• αριθμός ασφαλιστηρίου συμβολαίου;
• απασχόληση του ατόμου;
• στόχος, ημερομηνία επίσκεψης στην υγειονομική μονάδα;
• κωδικός διάγνωσης σύμφωνα με το ICD-10, η ίδια η διάγνωση συνταγογραφείται;
• δεδομένα του γιατρού που έλαβε τον ασθενή και παρείχε βοήθεια σε εξωτερική βάση.

Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την αξιοπιστία και την ακρίβεια του κουπονιού. Η ορθότητα της συμπλήρωσης του κουπονιού ελέγχεται από ιατρό που ασχολείται με τη στατιστική. Εάν διαπιστωθούν σφάλματα, το έντυπο δίνεται στον γιατρό για αναθεώρηση. Το κουπόνι διατηρείται στο υγειονομικό ίδρυμα για ένα χρόνο.

Πρότυπο κουπονιού εξωτερικών ασθενών

Κατά τη συμπλήρωση της φόρμας 025-1/y, οι ακόλουθες πληροφορίες εισάγονται σημείο προς σημείο:

1. Ημέρα, μήνας, έτος θεραπείας σε υγειονομική περίθαλψη. Αυτές οι πληροφορίες εισάγονται κάθε φορά που ο ασθενής επισκέπτεται την κλινική.
2. Εάν ένα άτομο δικαιούται ένα κοινωνικό πακέτο (κρατική κοινωνική πρόνοια με τη μορφή ενός συνόλου κοινωνικών υπηρεσιών), τότε εμφανίζεται ο κωδικός παροχών με ψηφιακό χαρακτηρισμό.
3. Ημερομηνία λήξης παροχής παροχών.
4. Σειρά, αριθμός συμβολαίου και όνομα της κλινικής όπου είναι ασφαλισμένος ο ασθενής.
5. SNILS.
6. Λεπτομέρειες διαβατηρίου.
7. Τόπος εργασίας, υπηρεσία ή άλλο.
8. Αν ο ασθενής είναι παιδί, τότε σημειώστε τον μαθητή ή το νήπιο προσχολικής ηλικίας, καθώς και εάν πηγαίνει στο νηπιαγωγείο.
9. Ομάδα αναπηρίας όταν ορίστηκε.
10. Τι είδους βοήθεια (πρωτοβάθμια εξειδικευμένη, ιατρική περίθαλψη, κ.λπ.), από ποιον παρείχε (γενικός ιατρός, περιφερειακός γιατρός, παραϊατρός καιάλλοι).
11. Υπήρξε κάποιο ιατρικό επείγον κατά τη διάρκεια της επίσκεψης.
12. Ποιους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των υποειδικών, έχει επισκεφθεί το άτομο.
13. Για ποιο λόγο πήγε ο ασθενής στην υγειονομική περίθαλψη.
14. Διάγνωση (προκαταρκτική, κύρια, τελική).
15. Συνταγογραφούμενα φάρμακα για πολίτες που λαμβάνουν κρατική κοινωνική βοήθεια, δηλαδή κοινωνικό πακέτο.
16. Πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας που δείχνει την περίοδο ανικανότητας προς εργασία.
17. Ονοματεπώνυμο του γιατρού, ο κωδικός και η ειδικότητά του.

Εισαγωγή πληροφοριών στα πρωτογενή ιατρικά αρχεία

Πολυιατρεία που υποδέχονται ασθενείς, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη ολοκληρωμένα περιστατικά που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου υπηρεσίας, συμπληρώνουν εισιτήριο εξωτερικών ασθενών. Ολοκληρωμένες περιπτώσεις σημαίνει ένα ορισμένο ποσό θεραπείας, διαγνωστικών και ενεργειών αποκατάστασης ως αποτέλεσμα των οποίων:

• ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε μια εξειδικευμένη ή γενική μονάδα υγειονομικής περίθαλψης,
• ύφεση ή ανάρρωση;
• θάνατος ατόμου.

Μέχρι τον Μάρτιο του 2015, χρησιμοποιήθηκε ένα κουπόνι εξωτερικών ασθενών (025-12/έτος) σε κάθε επίσκεψη σε έναν ασθενή σε όλες τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Επί του παρόντος, έχει εγκριθεί νέο έντυπο, στο οποίο υπάρχουν πληροφορίες για τον ασθενή, τις υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό, ασθένειες ή τραυματισμούς, προνομιακή συνταγή φαρμάκου, εγγραφή στο ιατρείο ή προσωρινή αναπηρία. Επιπλέον, γίνεται σημείωση για το σε ποια ασθένεια είναι εγγεγραμμένηατομική: οξεία, χρόνια ή ανιχνεύεται για πρώτη φορά. Όλες οι διαγνώσεις καταγράφονται αυστηρά σύμφωνα με τη Δέκατη Αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων.

Η επεξεργασία του εντύπου του κουπονιού εξωτερικών ασθενών που εγκρίθηκε με την εντολή υπ' αριθ. Χάρη στην αυτοματοποιημένη επεξεργασία πρωτογενών στατιστικών ιατρικών εγγράφων, δημιουργείται μια αναφορά για το προηγούμενο έτος εργασίας, η οποία περιέχει πληροφορίες σχετικά με ασθένειες που έχουν καταγραφεί σε ασθενείς και ζουν στην περιοχή εξυπηρέτησης του ιδρύματος πολυκλινικής. Επιπλέον, υπολογίζονται τα ποσοστά επίπτωσης του πληθυσμού.

Η έννοια των τελικών διαγνώσεων

Η διορθωμένη διάγνωση σχετικά με την αρχική επίσκεψη καταγράφεται από τον γιατρό στον ιατρικό φάκελο του ατόμου, καθώς και στο φύλλο καταγραφής της τελικής διάγνωσης. Οι χρόνιες ασθένειες που καταχωρούνται για πρώτη φορά ή αυτές που εμφανίζονται σε ένα άτομο πολλές φορές το χρόνο, για παράδειγμα, το SARS, έχουν συγκεκριμένη ονομασία. Εάν ο γιατρός κατά την πρώτη επίσκεψη δεν μπορεί να κάνει διάγνωση, τότε μόνο η ημερομηνία της επίσκεψης αναφέρεται στο φύλλο καταγραφής της τελικής διάγνωσης. Περαιτέρω, απέναντι από αυτό, μετά από πρόσθετους τύπους εξετάσεων, εισάγεται μια εκλεπτυσμένη διάγνωση. Εάν εντοπιστούν πολλές ασθένειες, καταγράφονται επίσης σε αυτό το φύλλο. Πληροφορίες από το φύλλο καταγραφής τελικής διάγνωσης εισάγονται στο στατιστικό κουπόνι εξωτερικού ιατρείου για την καταχώριση των τελικών διαγνώσεων. ΣΤΟστο τέλος κάθε μήνα τα συμπληρωμένα κουπόνια μεταφέρονται σε στατιστικολόγους για τη διαμόρφωση αναφορών και μητρώων νοσηλευόμενων ασθενών. Από ένα σωστά συμπληρωμένο κουπόνι, εξάγονται οι ακόλουθες πληροφορίες για κάθε περίπτωση υπηρεσίας σε ίδρυμα τύπου εξωτερικών ασθενών:

• Ο σκοπός για τον οποίο έκανε αίτηση το άτομο: συμβουλευτική, προληπτική εξέταση, παρατήρηση ιατρείου, θεραπεία και διαγνωστική, ιατρική και κοινωνική, και άλλα.
• Περιοδικότητα - κύρια, επαναλαμβανόμενη.
• Πόση φροντίδα παρασχέθηκε απευθείας στην υγειονομική μονάδα και στο σπίτι.

Η ολοκληρωμένη υπόθεση είναι όταν έχει επιτευχθεί ο στόχος της ένστασης. Πληροφορίες στο στατιστικό κουπόνι εξωτερικού ιατρείου εισάγονται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό. Αποθηκεύεται στο γραφείο του μέχρι τη στιγμή που ολοκληρώνεται συγκεκριμένη υπόθεση επίδοσης. Μια τέτοια εντολή πειθαρχεί τον γιατρό και τον παρακινεί να παρέχει ενεργή βοήθεια στον ασθενή. Προϊστάμενοι τμημάτων, αναλύοντας και ελέγχοντας τη συμπλήρωση του κουπονιού, ελέγχουν την ποιότητα διαχείρισης ασθενών. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν περιπτώσεις που σχετίζονται με νόσο με περισσότερες από πέντε επισκέψεις ή περιπτώσεις που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και εκείνες που δεν έχουν ολοκληρωθεί.

Ανάγκη διατήρησης στατιστικών φορμών

Για τον προγραμματισμό δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την προστασία της υγείας και την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης σε ένα ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης, η μελέτη και ανάλυση των πληθυσμών ασθενών και της γενικής νοσηρότητας έχει μεγάλη σημασία. Επομένως, στα λογιστικά έντυπα είναι απαραίτητοεισάγονται πληροφορίες για όλες τις παθολογικές διεργασίες που εντοπίζονται όταν ένα άτομο επισκέπτεται μια πολυκλινική, ανεξάρτητα από τον σκοπό τους: διάφορα είδη εξετάσεων, για ιατρικούς σκοπούς κ.λπ. Έχει υιοθετηθεί μια ενιαία διαδικασία για την καταχώρηση των προσφυγών ασθενών στη σύνδεση εξωτερικών ασθενών-πολυκλινικής. Η ουσία του είναι η εξής.

Η καθιερωμένη διάγνωση εισάγεται σε:

• κάρτα εξωτερικών ασθενών;
• λίστα τελικών διαγνώσεων;
• έντυπο κουπονιού εξωτερικών ασθενών, π.χ. στατιστικό κουπόνι.

Τα αρχεία που είναι διαθέσιμα στους καταλόγους ενημερωμένων διαγνώσεων παρέχουν στον γιατρό την ευκαιρία να εξοικειωθεί με ασθένειες που είχαν μεταφερθεί στο παρελθόν, να σχεδιάσει προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής εξέτασης. Το στατιστικό κουπόνι είναι η κύρια λογιστική τεκμηρίωση. Με τη βοήθειά του μελετάται η γενική νοσηρότητα (επίπεδο, φύση) των ατόμων στον χώρο εξυπηρέτησης της πολυκλινικής. Οι βασικοί κανόνες για τη συμπλήρωση κουπονιών εξωτερικών ασθενών ή στατιστικών κουπονιών είναι οι εξής:

• Η διάγνωση, που έγινε με την πρώτη επίσκεψη και χωρίς καμία αμφιβολία, μπαίνει στο εισιτήριο.
• Η τεκμαρτή διάγνωση δεν υπόκειται σε εγγραφή στο κουπόνι.
• Εάν η διάγνωση έχει αλλάξει, τότε οι πληροφορίες πρέπει να διορθωθούν στην κάρτα στατιστικών.
• Εάν ένα άτομο έχει πολλές διαγνώσεις, καταγράφονται επίσης στο κουπόνι. Επιπλέον, κάθε παθολογία έχει το δικό της εισιτήριο.
• Ασθένειες που είναι επιπλοκές άλλων δεν υπόκεινται σε εγγραφή. Εισάγεται μόνο η υποκείμενη νόσος. Για παράδειγμα, η πνευμονία εμφανίστηκε στο φόντο της γρίπης. Μόνο η γρίπη περιλαμβάνεται στο εισιτήριο.
• ΔίπλαΓια την πρώτη φορά που διαγιγνώσκεται, ο γιατρός βάζει τον ακόλουθο προσδιορισμό: ένα σύμβολο (+) και εάν η παθολογία έχει ήδη εντοπιστεί νωρίτερα, τότε το σύμβολο (-) τοποθετείται στο κουπόνι.
• Οι χρόνιες παθολογίες εισάγονται στην κάρτα στατιστικών μία φορά.
• Οξεία - σε κάθε ανίχνευση.
• Εάν η διάγνωση διευκρινίστηκε σε άλλο ιατρικό οργανισμό, τότε καταχωρείται στο ίδρυμα όπου το άτομο παρακολουθείται συνεχώς.

Τα στοιχεία διαβατηρίου του ασθενούς εισάγονται στο κουπόνι από τον υπάλληλο υποδοχής και στη συνέχεια μεταφέρονται στον γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα νοσοκομεία δεν συμμετέχουν στη συμπλήρωση στατιστικών κουπονιών. Αυτή η ευθύνη ανατίθεται στον σύνδεσμο της πολυκλινικής, όπου ισχύει αυτήν τη στιγμή το τρέχον έντυπο 025-1 / y "Κουπόνι του εξωτερικού ασθενή".

Γενική συχνότητα

Πίσω από αυτήν την ιδέα κρύβεται ο επιπολασμός και η συχνότητα όλων των περιπτώσεων ασθενειών που καταγράφηκαν για πρώτη φορά, για τις οποίες άτομα υπέβαλαν αίτηση σε πολυκλινική μονάδα υγειονομικής περίθαλψης φέτος. Προκειμένου να συλλεχθούν και να αναλυθούν πληροφορίες σχετικά με τη γενική επίπτωση, οι πληροφορίες αντλούνται από:

• του ιατρικού φακέλου του ασθενούς;
• stattalon τελικών διαγνώσεων;
• κουπόνι εξωτερικών ασθενών.

Η παραπάνω τεκμηρίωση συμπληρώνεται σε όλες τις πολυκλινικές, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών ιατρείων σε αγροτικές και αστικές περιοχές. Να σημειωθεί ότι τα κουπόνια δεν φυλάσσονται σε εξειδικευμένους ιατρικούς οργανισμούς, όπως αντιφυματικούς, ογκολογικούς ή νευροψυχιατρικούς οργανισμούς. ΣΤΟιατρεία που ασχολούνται με δερματικές και αφροδίσιες παθολογίες, ένα κουπόνι συμπληρώνεται μόνο για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του χορίου. Οι ιατρικοί οργανισμοί που λειτουργούν στο σύστημα CHI χρησιμοποιούν το έντυπο κουπονιού εξωτερικών ασθενών, το έντυπο του οποίου έχει εγκριθεί με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αρ. 834n.

Περιέχει πληροφορίες:

• σχετικά με τον ασθενή;
• σχετικά με τις υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρούς (γιατρούς και παραϊατρικό προσωπικό),
• σχετικά με τραυματικές καταστάσεις και ασθένειες,
• παρατήρηση ιατρείου (εγγραφή);
• σχετικά με την προσωρινή αναπηρία;
• σχετικά με τη λήψη δωρεάν συνταγής.

Μπορούν να εκδοθούν πολλά κουπόνια για μία περίπτωση ασθένειας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι διαγνώσεις εισάγονται στην τεκμηρίωση σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση.

Επιπλέον, καταγράφονται οι ακόλουθες πληροφορίες:

• η πορεία και η φύση της παθολογίας (για πρώτη φορά καταγεγραμμένη, οξεία, χρόνια, έξαρση);
• πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο ανίχνευσης της νόσου - στο σπίτι ή στη ρεσεψιόν, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Ας εξετάσουμε τους κανόνες για τη συμπλήρωση ενός κουπονιού εξωτερικών ασθενών κατά την εισαγωγή πληροφοριών στις στήλες σχετικά με τη διάγνωση:

• Η κύρια διάγνωση είναι αυτή που προκάλεσε μια ιδιαίτερη έκκληση, είναι αυτός που έχει εγγραφεί για αυτήν την ένσταση.
• Από όλες τις ασθένειες που προκάλεσαν αυτήν την έκκληση, καταγράφεται η πιο σοβαρή και όλες οι υπόλοιπες εντάσσονται στην ενότητα των συννοσηροτήτων.

Για παράδειγμα, ένα άτομο αναζητά θεραπεία με μια οξεία παθολογία, η οποία με τη σειρά της συνοδεύει μια χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο είναι το πρώτο και το δεύτερο είναι το συνοδευτικό. Εάν έχει αλλάξει η κύρια διάγνωση, τότε συμπληρώνεται νέα αντί του κουπονιού εξωτερικών ασθενών που είχε αρχικά εκδοθεί. Επιπλέον, κάθε κρούσμα ασθένειας που καταγράφεται για πρώτη φορά καταγράφεται σε φύλλο αρχείων διευκρινισμένων διαγνώσεων. Τα κουπόνια συμπληρώνονται στο τέλος του ραντεβού από γιατρό ή στατιστικολόγο, ανάλογα με την εσωτερική οργάνωση του έργου ενός ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης.

Γέμισμα και αυτοματοποιημένη επεξεργασία

Οι πληροφορίες στο εισιτήριο εξωτερικών ασθενών εισάγονται από όλους τους ιατρικούς οργανισμούς που χρησιμοποιούν το λογιστικό σύστημα για την ολοκληρωμένη περίπτωση υπηρεσίας στις δραστηριότητές τους, πράγμα που σημαίνει την εκτέλεση ορισμένου αριθμού διαγνωστικών και χειρισμών αποκατάστασης, το αποτέλεσμα των οποίων είναι διαφορετικό και αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα: ύφεση, πλήρης ανάρρωση, παραπομπή σε νοσοκομείο για θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης μιας εξειδικευμένης, ημερήσιας ή 24ωρης παραμονής. Το μοιραίο εμπίπτει επίσης στην ολοκληρωμένη υπόθεση.

Η επεξεργασία ενός εισιτηρίου εξωτερικών ασθενών με μηχανή, δηλαδή αυτοματοποιημένο, καθιστά δυνατή:

• Λογιστική και δημιουργία μητρώου προσαρτημένου σε συγκεκριμένο ίδρυμα ιατρικής περίθαλψης του πληθυσμού.
• Συντήρηση και λογιστική της πολιτικής CHI.
• Ανάλυση διαφόρων βάσεων δεδομένων κατά νοσολογικές μορφές.
• Σχηματισμός και συλλογή στατιστικών πληροφοριών για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες,συνταγογραφούμενα φάρμακα, ολοκληρωμένη υπόθεση κ.λπ.
• Το σύστημα πληρωμών για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στην κλινική.

Η επεξεργασία του νέου εντύπου, το οποίο αντικατέστησε το έντυπο κουπονιού εξωτερικών ασθενών 025-12/έτος, πραγματοποιείται με τη χρήση αυτοματοποιημένου συστήματος που χρησιμοποιεί ειδικές στατιστικές ενότητες λογισμικού.

Στατιστικά στα εξωτερικά ιατρεία

Στα εξωτερικά ιατρεία, όλα τα προβλήματα και οι παθήσεις που σχετίζονται με την υγεία και εντοπίστηκαν όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με έναν γιατρό υπόκεινται σε υποχρεωτική κωδικοποίηση και εγγραφή. Η καταγραφή τους πραγματοποιείται σε ειδικά ιατρικά έγγραφα, τα οποία ονομάζονται πρωτογενή, οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτά για ασθένειες ή άλλες καταστάσεις που έχουν οποιαδήποτε σχέση με την υγεία μεταφέρονται στο γραφείο ή στο τμήμα ιατρικών στατιστικών ενός πολυκλινικού ιδρύματος. Οι κανόνες κωδικοποίησης και καταγραφής της νοσηρότητας σε ιδρύματα που παρέχουν περίθαλψη εξωτερικών ασθενών ρυθμίζονται από τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης, καθώς και από οδηγίες και έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα κύρια λογιστικά έγγραφα της πρωτοβάθμιας ιατρικής τεκμηρίωσης περιλαμβάνουν τη μορφή κουπονιού εξωτερικών ασθενών. Με βάση αυτό και άλλες μορφές αναφοράς, αναπτύσσονται δείκτες στατιστικής αναφοράς που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση των δραστηριοτήτων μιας κλινικής εξωτερικών ασθενών.

Μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• προσωπικό;
• όγκος εξωνοσοκομειακής περίθαλψης;
• επιβάρυνση για το ιατρικό προσωπικό;
• προληπτική εργασία.

Δείγμα εισιτηρίου εξωτερικών ασθενών, καθώς και άλλη ιατρική τεκμηρίωση, μπορείτε να λάβετε από τις υγειονομικές αρχές του υποκειμένου.

Ποιες πληροφορίες από ένα εισιτήριο εξωτερικών ασθενών χρειάζονται για έναν λογιστή ιατρικού οργανισμού

Η λογιστική υπηρεσία του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης συμμετέχει επίσης στον έλεγχο της ορθότητας του κουπονιού εξωτερικών ασθενών.

Οι παρακάτω γραμμές θα είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες για έναν λογιστή:

• Δεύτερη και τρίτη, που περιέχουν πληροφορίες για τον γιατρό που είδε το άτομο.
• Το τέταρτο, το οποίο αντικατοπτρίζει τον τύπο πληρωμής για την παρεχόμενη υπηρεσία. Επιπλέον, σε ένα κουπόνι θα πρέπει να σημειώνεται μόνο μία πηγή πληρωμής. αν υπάρχουν περισσότερα, τότε συμπληρώνονται πολλά κουπόνια.
• Πέμπτον, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τόπο παροχής της ιατρικής υπηρεσίας.
• Έκτη - ο σκοπός για τον οποίο το άτομο πήγε στην κλινική.
• Έβδομο - το αποτέλεσμα της θεραπείας, το οποίο εισάγεται μετά την τελευταία επίσκεψη. Εάν αυτή η γραμμή δεν είναι συμπληρωμένη, τότε αυτό σημαίνει ότι η υπηρεσία δεν έχει παρασχεθεί, επομένως, είναι αδύνατο να μειωθεί το φορολογητέο εισόδημα επί των άμεσων εξόδων για αυτήν την υπηρεσία.
• Εννέα - οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή τη γραμμή είναι απαραίτητες για τον λογιστή κατά την έκδοση πιστοποιητικού πληρωμής για την υπηρεσία.
• Δωδέκατο - απαιτείται από έναν ειδικό λογιστή εάν η θεραπεία όλων των τραυματισμών δεν αποζημιώνεται από την ασφαλιστική εταιρεία.

Πριν από την έκδοση της παραγγελίαςΥπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 834n, τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης εισήγαγαν δεδομένα στο κουπόνι ενός εξωτερικού ασθενή (025-12 / y). Επί του παρόντος, η έγκυρη φόρμα είναι 025-1/y. Επομένως, είναι επιθυμητό η λογιστική υπηρεσία να γνωρίζει ποιες πληροφορίες εισάγονται στο κουπόνι και πώς να χρησιμοποιούν σωστά αυτές τις πληροφορίες.

Τι θα συμβεί εάν δεν συμπληρώσετε πρωτογενή ιατρικά έγγραφα, ιδίως ένα κουπόνι εξωτερικών ασθενών;

Όταν λαμβάνει χρήματα από ασθενείς, το ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αποδείξει ότι αυτό είναι εισόδημα για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες. Μόνο στην περίπτωση αυτή, το εισόδημα μειώνεται κατά το ποσό των δαπανών που σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών. Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί το γεγονός της παροχής του χρησιμοποιώντας μια σύμβαση που συνάπτεται μεταξύ του ατόμου και της κλινικής. ή εάν η υπηρεσία παρέχεται στο πλαίσιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, τότε βάσει συμφωνίας με ασφαλιστικό οργανισμό. Σύμφωνα με τα συμπεράσματα των δικηγόρων, μια σύμβαση είναι δήλωση πρόθεσης παροχής υπηρεσίας και το πραγματικό γεγονός της παροχής της πρέπει να επιβεβαιώνεται από ειδικά έγγραφα.

Το μόνο έγγραφο που επιβεβαιώνει την πραγματική παροχή ιατρικών υπηρεσιών είναι ένα εισιτήριο εξωτερικών ασθενών. Σε περίπτωση συμφωνίας με ασφαλιστικό οργανισμό, αυτή θα είναι πράξη αποδοχής υπηρεσιών. Έτσι, εάν δεν υπάρχει κουπόνι, οι εφορίες θα θεωρήσουν τα χρήματα που έλαβε από το φυσικό πρόσωπο ως δωρεάν και δεν θα τα συμπεριλάβουν στα έξοδα για τον υπολογισμό του φόρου εισοδήματος, δηλαδή δεν θα λάβουν υπόψη το κόστος παροχής ιατρικών υπηρεσιών.