Η ανεμοβλογιά είναι μια οξεία συστηματική νόσος που εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά. Ξεκινά με την εμφάνιση μέτριων γενικών συμπτωμάτων, τα οποία μετατρέπονται σε εξανθήματα στο δέρμα, εξαπλώνοντας γρήγορα σε όλο το σώμα.
Η Η ανεμοβλογιά αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα καθώς και με τοπικές θεραπείες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο.
Τι είναι η ασθένεια
Η ανεμοβλογιά είναι μια μολυσματική ασθένεια ιογενούς φύσης. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα με τη μορφή πολύ μικρών φυσαλίδων.
Μετά από προηγούμενη ασθένεια, σχηματίζεται ανοσία. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο ιός είναι σε θέση να μολύνει πολλά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Συχνά η ασθένεια εξελίσσεται σε αρκετά ήπια μορφή. Μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή βλάβη σε άτομα με μειωμένη ανοσία, καθώς και με προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.
Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο ιός διαπερνά πολύ εύκολα τον πλακούντα και εισέρχεται στο αίμαέμβρυο. Αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για έως και 20 εβδομάδες.
Πώς μπορείτε να μολυνθείτε
Ο ιός της ανεμοβλογιάς είναι πολύ πτητικός, αλλά στο εξωτερικό περιβάλλον μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από μία ώρα. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός δεν έχει επαρκή αντοχή, γι' αυτό και δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω αντικειμένων.
Αν και η ανεμοβλογιά και ο έρπης τύπου 1 διαφέρουν, ένα παιδί μπορεί να πάθει ανεμοβλογιά εάν έρθει σε επαφή με ένα άτομο που έχει κρυολόγημα στα χείλη του. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη.
Όταν ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός
Ένα άτομο γίνεται μεταδοτικό όταν δεν γνωρίζει καν την παρουσία ανεμοβλογιάς, περίπου 2-3 ημέρες πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων. Μπορεί να σχηματιστεί εξάνθημα λίγες μέρες μετά τη μόλυνση. Ο ασθενής παύει να είναι μεταδοτικός όταν δεν εμφανιστεί νέο εξάνθημα και το παλιό καλύπτεται με κρούστα και σταδιακά εξαφανίζεται.
Όταν οι φουσκάλες επουλωθούν λίγο, ο ιός δεν αποβάλλεται πλέον. Η διάρκεια της καραντίνας είναι 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα.
Ποιες είναι οι φόρμες
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Μπορεί να είναι πολλών τύπων και να διαφέρει στην πορεία του μαθήματος· διακρίνονται τυπικά και άτυπα. Οι τελευταίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:
- αιμορραγικό;
- στοιχειώδες;
- γενικευμένο;
- γάγγραινα.
Η τυπική ευλογιά είναι μια ασθένεια μεη παρουσία έντονων εξανθημάτων. Η σοβαρή ασθένεια είναι πολύ σπάνια, συχνά σε παιδιά με φτωχό ανοσοποιητικό σύστημα και ενήλικες, με επίμονο πυρετό και σημεία όπως:
- κεφαλαλγία;
- απώλεια συνείδησης;
- εμετός;
- σπασμοί.
Τα εξανθήματα είναι αρκετά άφθονα, μεγάλα και μπορεί επίσης να υπάρχουν στοιχεία με μια συγκεκριμένη κατάθλιψη στο κέντρο. Η στοιχειώδης μορφή παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά που έλαβαν πλάσμα κατά την περίοδο επώασης. Το εξάνθημα δεν είναι πολύ έντονο, με απλούς μικρούς σχηματισμούς. Η γενική υγεία είναι αρκετά ικανοποιητική.
Η αιμορραγική μορφή εμφανίζεται σε εξασθενημένα παιδιά που πάσχουν από διάθεση. Υπάρχουν υποδόριες αιμορραγίες. όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.
Μερικές φορές υπάρχει μια γάγγραινα μορφή της νόσου. Αναπτύσσεται σε εξασθενημένα παιδιά, όταν, με ανεπαρκή καλή φροντίδα, καθίσταται δυνατή η προσκόλληση μιας λοίμωξης. Αρχικά, οι φυσαλίδες αποκτούν αιμορραγικό χαρακτήρα και στη συνέχεια ενώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Αφού πέσουν οι κρούστες, σχηματίζονται βαθιά έλκη με σχισμένα άκρα. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι αρκετά σοβαρή και η πορεία της νόσου είναι μακρά.
Η γενικευμένη μορφή εμφανίζεται κυρίως σε νεογνά και μερικές φορές σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μέθης.
Αιτίες εμφάνισης
Πριν προσδιορίσετε πώς αντιμετωπίζεται η ανεμοβλογιά, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση αυτούασθένειες.
Πιστεύεται ότι η μεγαλύτερη ευαισθησία στην ανεμοβλογιά στα παιδιά 1-5 ετών. Όταν μολύνεται σε σχολική ηλικία, η ασθένεια είναι πολύ οξεία, σε περίπλοκη μορφή. Οι ενήλικες είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια και εάν δεν την είχαν στην παιδική ηλικία, τότε υπομένουν την ανεμοβλογιά πολύ σκληρά.
Γενικά συμπτώματα
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ανεμοβλογιάς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, καθώς και από τη μορφή της. Αυτή η μόλυνση ξεκινά με ήπια κακουχία και ήπιο πυρετό. Μετά από λίγες μέρες σχηματίζονται τα πρώτα εξανθήματα, τα οποία είναι μικρές κηλίδες κόκκινου χρώματος. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Στη συνέχεια, αυτές οι κηλίδες σταδιακά πυκνώνουν, γεμίζουν με υγρό και σχηματίζονται μικρές φυσαλίδες. Ένα άτομο αισθάνεται αρκετά έντονη φαγούρα στο δέρμα. Το υγρό που περιέχεται σε αυτές τις φουσκάλες είναι εξαιρετικά μεταδοτικό καθώς περιέχει πολλούς ζωντανούς ιούς.
Συνήθως υπάρχουν πολλά στάδια στο σχηματισμό εξανθήματος στο σώμα του ασθενούς. Εμφανίζονται εντός 7-10 ημερών με διάλειμμα 1-2 ημερών. Κάθε τέτοιο στάδιο βροχόπτωσης συνοδεύεται από περιοδική άνοδο και απότομη μείωση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, ευερεθιστότητα, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται. Καθώς οι φυσαλίδες στεγνώνουν, σχηματίζεται μια κρούστα και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Υπάρχουν φορές που τα εξανθήματα απουσιάζουν εντελώς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει μέθη του σώματος και έντονος πόνος. Στοστην πορεία των μορφών ανεμοβλογιάς στα μάτια και στο αυτί, το εξάνθημα εντοπίζεται στην περιοχή του τριδύμου νεύρου. Μπορεί να υπάρχουν φουσκάλες στη μύτη, στα μάτια και στα χείλη.
Η περίοδος ανάρρωσης εμφανίζεται περίπου 10 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία και η γενική ευημερία ομαλοποιούνται και μετά από 1-2 εβδομάδες οι κρούστες εξαφανίζονται. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολα από ό,τι σε ένα παιδί, καθώς η ασθένεια είναι ως επί το πλείστον σοβαρή.
Η πορεία της νόσου στα παιδιά
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν πολύ, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και η σοβαρότητα της νόσου είναι σημαντικά. Από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα εξανθήματα στο σώμα, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί απλά αμέσως ή αντίστροφα, αργά, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ανοσίας. Κάθε στοιχείο του εξανθήματος μετατρέπεται γρήγορα από μια μικρή ροζ κουκκίδα σε ένα στρογγυλεμένο σημείο που προεξέχει πάνω από το δέρμα, με πάχυνση στο εσωτερικό και υγρό στο εξωτερικό.
Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η φούσκα σκάει μόνη της και καλύπτεται με μια κρούστα, η οποία εξαφανίζεται και δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα. Ταυτόχρονα, ένα ροζ πυκνό σημείο παραμένει και εξαφανίζεται για άλλες 2 εβδομάδες. Εάν εμφανιστούν ξανά σπυράκια, τότε δεν είναι πλέον τόσο μεγάλα, αφού το παιδί έχει αρχίσει να αναπτύσσει ανοσία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ώστε να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, ειδικά στον λαιμό και πίσω από τα αυτιά. Μπορεί να παραμείνουν φλεγμονώδεις για αρκετές ημέρες μετά από μια εντελώς πλήρηθεραπεία της νόσου. Τα περισσότερα δερματικά εξανθήματα υποχωρούν από μόνα τους, χωρίς να αφήνουν απολύτως ίχνη. Ωστόσο, αν τα χτενίσετε, μπορεί να φέρετε μόλυνση, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν φλύκταινες. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένουν ισόβια σημάδια, εξωτερικά παρόμοια με την ευλογιά. Η ανάρρωση συμβαίνει όχι νωρίτερα από 10 ημέρες μετά τον σχηματισμό του πρώτου εξανθήματος.
Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Συχνά, η ασθένεια σε παιδιά ηλικίας 1-7 ετών προχωρά αρκετά εύκολα και δεν προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών, επομένως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά σε αυτή την περίπτωση περιορίζεται στην παρακολούθηση του εξανθήματος. Η θεραπεία του εξανθήματος με λαμπερό πράσινο μπορεί να συνταγογραφηθεί, καθώς αυτός ο παράγοντας έχει αποτέλεσμα ξήρανσης και εμποδίζει τα μικρόβια να διεισδύσουν στην πληγή. Επιπλέον, είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας με το παρασκεύασμα "Castellani". Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται λοσιόν Calamine, η οποία έχει αντισηπτική δράση, μειώνει τη σοβαρότητα του κνησμού, διευκολύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά στο σπίτι περιλαμβάνει την τήρηση ειδικής δίαιτας, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Είναι σημαντικό να τηρούνται όλες οι απαιτήσεις και οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Για να μειώσει τη σοβαρότητα του κνησμού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά. Μειώστε τη θερμοκρασία μόνο αν είναι πάνω από 38 βαθμούς.
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στους εφήβους είναι πιο περίπλοκη, καθώς μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. ΣΤΟορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε παιδιά κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό. Συνιστάται να αποκλείεται το μπάνιο του παιδιού μέχρι να καλυφθεί το εξάνθημα με πυκνές κρούστες. Πρέπει επίσης να δώσετε στο μωρό ένα αντιπυρετικό σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά δεν πρέπει να υπερβείτε τη δόση. Είναι σημαντικό να θεραπεύετε το δέρμα 2 φορές την ημέρα με ειδικά προϊόντα που βοηθούν στο στέγνωμα του εξανθήματος.
Χαρακτηριστικά εξανθημάτων με ανεμοβλογιά
Για να καθορίσετε το πρότυπο φροντίδας για την ανεμοβλογιά, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι το εξάνθημα. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει κατά λάθος ανεμοβλογιά στην ατοπική δερματίτιδα. Για να αποκλείσετε την παρουσία αλλεργιών, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε διάφορα αλλεργιογόνα από τη διατροφή. Με αλλεργίες, το εξάνθημα δεν θα πρέπει πλέον να εμφανίζεται και αυτό δεν θα επηρεάσει καθόλου την ανεμοβλογιά.
Επιπλέον, με την ατοπική δερματίτιδα, το εξάνθημα γίνεται μεγαλύτερο κάθε φορά και αφού πέσει η κρούστα, δεν εξαφανίζεται, αλλά, αντίθετα, αυξάνεται, ραγίζει ή βραχεί. Με την ανεμοβλογιά, δεν θα υπάρχουν εξανθήματα στα πόδια και τις παλάμες.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στην κλινική γίνονται πολύ προσεκτικά, ώστε να μπορείτε να αποκλείσετε την παρουσία άλλων ασθενειών και να επιτύχετε γρήγορη ανάρρωση χωρίς επιπλοκές. Τα διαγνωστικά μέτρα δεν παρουσιάζουν καθόλου δυσκολίες. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσουμε βάση κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό.
Μπορεί να υπάρχει υποψία ανεμοβλογιάς σε ασθενείς με χαρακτηριστικά εξανθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόστε:
- ιολογικό;
- βιολογικό;
- ορολογικές μέθοδοι έρευνας.
Η ιοσκοπική διάγνωση συνίσταται στη χρώση του υγρού από τα κυστίδια χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αργύρου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ιών. Από ορολογικές μεθόδους χρησιμοποιούνται ELISA, RSK. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η PCR. Επιπλέον, ορισμένα αντισώματα στον ιό της ανεμοβλογιάς μπορούν να ανιχνευθούν.
Σε περίπτωση επιπλοκών που σχετίζονται με σημαντική βλάβη στο νευρικό σύστημα, απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με νευρολόγο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνει διάγνωση από χειρουργό με βαθιά βλάβη του δέρματος.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, η μόνη εξαίρεση είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου. Για την ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς, του συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα, οι φυσαλίδες αλείφονται με αντισηπτικούς παράγοντες και χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά για τον κνησμό.
Η ανεμοβλογιά σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες ή σε χημειοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Σε μέτριες περιπτώσεις απαιτείται μόνο συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε ενήλικες σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στη μείωση του κνησμού, καθώς και στην πρόληψη του σχηματισμούδευτερογενής μόλυνση. Ειδικές κομπρέσες με γάζα, αντιαλλεργικά φάρμακα, καθώς και λοσιόν με βάση το έγχυμα βρώμης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες.
Για να αποτρέψετε την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, πρέπει να κάνετε κανονικό ντους ή μπάνιο, να διατηρείτε αυστηρά τα κλινοσκεπάσματα καθαρά. Τα αντισηπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχει μόλυνση. Τα αντιικά βοηθούν στη μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
Σε περίπτωση σοβαρής ανεμοβλογιάς, η θεραπεία στην κλινική πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μπορεί να προστεθεί φυσικοθεραπεία. Η παρατήρηση του ιατρείου εμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια του μήνα. Πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να αποφύγετε την υποθερμία.
Μέτρα πρόληψης
Η θεραπεία και η πρόληψη της ανεμοβλογιάς πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ένα συγκεκριμένο προληπτικό μέτρο είναι η χρήση των εμβολίων Varilrix και Okavax. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους ελλείψει αντενδείξεων.
Πιθανές Επιπλοκές
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόληψη της ανεμοβλογιάς προκειμένου να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα και να εξαλείψετε την εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την προσθήκη βακτηριδίωνμόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ. Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να επιπλέκεται από πνευμονία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στα νεογνά. Μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα.
